2020年郴州市宜章縣事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》真題及答案解析

【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】年郴州市宜章縣事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》真題及答案解析注意事項請用鋼筆、圓珠筆或簽字在答題卡相應(yīng)位置填寫姓名、準(zhǔn)考證號，并用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準(zhǔn)考證號。本試卷均為選擇題，請用2B鉛筆在答題卡上作答，在題本上作答一律無效。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、青少年心理健康問題主要有（）。A、軀體健康問題B、成長問題C、情感問題D、性教育【答案】BCD【解析】青少年問題有很多，包含人際交往的壓力、學(xué)習(xí)壓力、成長問題、情感問題、性教育、道德問題等。軀體健康問題不屬于心理健康問題范疇。故選BCD。2、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是（）。A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為：①鎮(zhèn)痛作用：嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，對絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好，對持續(xù)性慢性鈍痛作用大于間斷性銳痛，對神經(jīng)性疼痛的效果較差；②鎮(zhèn)靜、致欣快作用：嗎啡能改善由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用；嗎啡還可引起欣塊感，表現(xiàn)為飄飄欲仙；③抑制呼吸；④鎮(zhèn)咳：直接抑制延髓咳嗽中樞，使咳嗽反射減弱或消失，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；⑤縮瞳：嗎啡可興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)，引起瞳孔括約肌收縮，使瞳孔縮小。⑥興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，可引起惡心和嘔吐。故選B。3、成人潮氣量正常值是（）。A、1500ml-2000mlB、900ml-1200mlC、1000ml-1500mlD、500ml【答案】D【解析】每次呼吸時吸入或呼出的氣體量稱為潮氣量，因呼吸交替似潮水漲落而得其名。正常成年人平靜呼吸時的潮氣量為400～600ml。故選D。4、下列英文縮寫的中文含義不正確的是（）。A、IL-白細胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干細胞生長因子D、TNF-腫瘤壞死因子【答案】B【解析】EPO為促紅細胞生成素。5、病毒的遺傳信息RNA轉(zhuǎn)移到DNA的過程稱為（）。A、逆轉(zhuǎn)錄B、轉(zhuǎn)化作用C、重組D、翻譯【答案】A【解析】病毒的遺傳信息RNA轉(zhuǎn)移到DNA的過程稱為逆轉(zhuǎn)錄。6、醫(yī)德自我評價的方式是（）。A、實利獎懲B、醫(yī)德信念C、醫(yī)德傳統(tǒng)D、精神鼓勵【答案】B【解析】醫(yī)德信念是醫(yī)德自我評價的方式。7、體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)是（）。A、尿激酶B、PEC、D抗原D、TFPI【答案】D【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI），是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。8、狂犬病毒感染指標(biāo)是（）。A、原體B、始體C、硫黃顆粒D、內(nèi)基小體【答案】D【解析】狂犬病毒在易感動物或人的中樞神經(jīng)細胞中增殖時，在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體，稱內(nèi)基小體，在診斷上很有價值。9、從生物進化的角度，可把情緒分為（）。A、生物情緒和社會情緒B、基本情緒和復(fù)合情緒C、積極情緒和消極情緒D、情緒狀態(tài)和高級情感【答案】B【解析】從生物進化的角度可把人的情緒分為基本情緒和復(fù)合情緒?；厩榫w是人與動物共有的，先天的，無需習(xí)得就能掌握的。復(fù)合情緒則是由基本情緒的不同組合派生出來的。故選B。10、我國新型隱球菌感染以哪種血清型最多見（）。A、C型B、D型C、B型D、A型【答案】D【解析】新型隱球菌莢膜由多糖構(gòu)成，根據(jù)其抗原分為A～D四個血清型。以臨床分離的菌株，在我國約70%屬A型。11、細菌缺乏下列哪一種結(jié)構(gòu)仍可存活（）。A、核糖體B、核C、細胞質(zhì)D、細胞壁【答案】D【解析】在某些情況下，細菌細胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成受到抑制，細胞壁受損，但細菌在高滲環(huán)境下仍可存活而成為細胞壁缺陷型。12、在判斷人的死亡上，我國適用的是（）。A、一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)B、一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)C、心肺功能標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二元死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存，有的國家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國，長期以來判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是“心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)”，即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)國家采用兩個標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。故選A。13、苯巴比妥過量中毒,為了促使其快速排泄，應(yīng)（）。A、堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B、堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C、堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D、酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收【答案】C【解析】苯巴比妥屬于弱酸性藥物，酸性的藥物在堿性的尿液中易于排泄。故苯巴比妥中毒時，可堿化尿液，使弱酸性藥物的解離度增大，不易被腎小管重吸收，加速其排泄，減輕中毒。故選C。14、社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、綠膿桿菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎球菌（40%）。15、睪酮主要由以下哪種細胞分泌的（）。A、睪丸生精細胞B、精曲小管上皮細胞C、精原細胞D、睪丸間質(zhì)細胞【答案】D【解析】雄激素主要由睪丸的間質(zhì)細胞分泌，主要包括睪酮、脫氫表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。在以上這些雄激素中，睪酮的生物活性最強，其余幾種的生物活性不及睪酮的1/5；但睪酮在進入靶組織后可轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜姷碾p氫睪酮。故選D。16、不屬于由腦干整合而完成的姿勢反射是（）。A、腱反射B、直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射C、翻正反射D、頸緊張反射【答案】A【解析】腦干整合而完成的姿勢反射為迷路緊張反射、頸緊張反射、翻正反射、直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射。17、在我國最常見的瘧疾類型是（）。A、卵形瘧B(tài)、間日瘧C、三日瘧D、輸血后瘧【答案】B【解析】間日瘧是我國最常見的瘧疾類型。18、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是（）。A、穿透結(jié)腸壁直接入肝B、經(jīng)肝靜脈入肝C、經(jīng)局部淋巴管入肝D、經(jīng)門靜脈入肝【答案】D【解析】溶組織內(nèi)阿米巴原蟲主要通過門靜脈侵入肝臟。19、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是（）。A、穿透結(jié)腸壁直接入肝B、經(jīng)肝靜脈入肝C、經(jīng)局部淋巴管入肝D、經(jīng)門靜脈入肝【答案】D【解析】溶組織內(nèi)阿米巴原蟲主要通過門靜脈侵入肝臟。20、能夠運輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是（）。A、白蛋白B、α球蛋白C、β球蛋白D、γ球蛋白【答案】A【解析】白蛋白即清蛋白，是血漿中多種物質(zhì)的運輸載體，能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、水楊酸、磺胺藥等結(jié)合，在血液中進行運輸。故選A。21、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮，主要屬于（）。A、去神經(jīng)性萎縮B、廢用性萎縮C、壓迫性萎縮D、營養(yǎng)不良性萎縮【答案】B【解析】廢用性萎縮也稱為失用性萎縮。因器官組織長期工作負荷減少和功能代謝低下所致，如四肢骨折后久臥不動，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。隨著肢體重新正常活動，相應(yīng)骨骼肌細胞會恢復(fù)正常大小和功能。本題干敘述屬于廢用性萎縮。故選B。22、淋巴結(jié)結(jié)核最多見于（）。A、耳后B、鎖骨上C、耳前D、頸部【答案】D【解析】淋巴結(jié)結(jié)核最多見于頸部。23、患者出現(xiàn)黑便時，其每日出血量超過（）。A、20mlB、30mlC、40mlD、50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應(yīng)超過50ml。故選D。24、糖尿出現(xiàn)時，血糖濃度至少是（）。A、83.33mmoL/L（1500mg/dl）B、11.11mmol/L（200mg/dl）C、66.67mmol/L（1200mg/dl）D、27.78mmol/L（500mg/dl）【答案】B【解析】剛一出現(xiàn)尿糖的血糖濃度稱為腎糖閾，正常值為160-180mg/dl。所以，出現(xiàn)糖尿時，即尿中血糖濃度最低都要＞180mg/dl，故選B。25、體循環(huán)途徑是由下列哪部分射血入主動脈再經(jīng)各級動脈送達毛細血管？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】A【解析】體循環(huán)是指血液由左心室進入主動脈，再流經(jīng)全身的各級動脈、毛細血管網(wǎng)、各級靜脈，最后匯集到上下腔靜脈，流回到右心房的循環(huán)，即血液由左心室→主動脈→組織處毛細血管→上下腔靜脈→右心房的循環(huán)。故選A。26、細菌形成的芽胞是其（）。A、處于繁殖的遲緩期B、休眠形式C、繁殖形式D、處于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些細菌在一定條件下形成的休眠形式，并非細菌死亡。因一個細菌只能形成一個芽胞，一個芽胞也只能發(fā)芽形成一個繁殖體后再繁殖，數(shù)量沒有增加，也不是細菌繁殖形式。27、促性腺激素釋放激素來源于（）。A、腺垂體B、神經(jīng)垂體C、下丘腦D、上丘腦【答案】C【解析】下丘腦分泌的激素有促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長抑素、生長素釋放激素及促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。故選C。28、無脈電活動所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時，可見于下列何種情形（）。A、重度低體溫癥B、老年患者的心臟停搏前心電C、重度高鉀血癥D、以上皆是【答案】D【解析】以上均可見無脈電活動，心律為寬QRS波。29、無脈電活動所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時，可見于下列何種情形（）。A、重度低體溫癥B、老年患者的心臟停搏前心電C、重度高鉀血癥D、以上皆是【答案】D【解析】以上均可見無脈電活動，心律為寬QRS波。30、細胞內(nèi)無機鹽對于細胞的生命活動所具有的重要功能是（）。A、能量儲存B、合成生命大分子C、信息傳遞D、維持滲透壓和酸堿平衡【答案】D【解析】細胞中無機鹽的生理作用包括三個方面：（1）細胞和生物體的重要組成成分；（2）維持細胞和生物體的生命活動；（3）維持細胞的滲透壓和酸堿平衡.細胞內(nèi)無機鹽對于細胞的生命活動所具有的重要功能是維持細胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡。如：血液中的鈣離子和鉀離子。故選D。31、機體的內(nèi)環(huán)境是指（）。A、體液B、細胞內(nèi)液C、細胞外液D、血漿【答案】C【解析】人體內(nèi)絕大多數(shù)細胞并不與外界環(huán)境相接觸，而是浸浴于機體內(nèi)部的細胞外液中，因此細胞外液是細胞直接接觸和賴以生存的環(huán)境。生理學(xué)中將圍繞在多細胞動物體內(nèi)細胞周圍的體液，即細胞外液，稱為機體的內(nèi)環(huán)境。故選C。32、最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是（）。A、非干酪性肉芽腫B、匍行溝槽樣潰瘍C、干酪性肉芽腫D、黏膜彌漫性炎癥【答案】C【解析】干酪樣壞死為結(jié)核的特征性病理改變。33、胸痛的性質(zhì)多種多樣，如（）引起的多呈燒灼感。A、心絞痛B、胸膜炎C、食管炎D、氣胸【答案】C【解析】胸痛的程度可呈劇烈、輕微和劇痛。食管炎則多為燒灼痛。故選C。34、腋中線胸膜下界體表投影（）。A、第6肋B、第8肋C、第11肋D、第10肋【答案】D【解析】腋中線胸膜下界體表投影第10肋。35、酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）。A、作用物的類別B、酶蛋白C、輔基或輔酶D、催化基團【答案】B【解析】酶按其分子組成可分為單純酶和綴合酶。僅含有蛋白質(zhì)的酶稱為單純酶，如脲酶、某些蛋白質(zhì)、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；綴合酶則是由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分共同組成，其中蛋白質(zhì)部分稱為酶蛋白，非蛋白質(zhì)部分稱為輔助因子。酶蛋白主要決定酶促反應(yīng)的特異性及其催化機制；輔助因子主要決定酶促反應(yīng)的性質(zhì)和類型。故選B。36、散射免疫比濁法測定時，為了準(zhǔn)確測定靶物質(zhì)濃度，必須使（）。A、充分稀釋待測樣品B、有足夠強度的發(fā)射光C、B+DD、檢測抗體過量【答案】D【解析】免疫比濁法的原理是在一定量的抗體（一般抗體過量）中分別加入遞增量的抗原，形成免疫復(fù)合物，在促凝劑作用下，形成微粒，出現(xiàn)濁度。37、不屬于眼球內(nèi)容物的結(jié)構(gòu)是（）。A、玻璃體B、角膜C、后房水D、晶狀體【答案】B【解析】包括房水、晶狀體和玻璃體。38、炎癥時有致痛作用的物質(zhì)是（）。A、細菌產(chǎn)物B、組胺C、溶酶體酶D、緩激肽【答案】D【解析】緩激肽的作用是增加血管通透性；促進血管擴張、平滑肌收縮、引起疼痛（皮下注射）。39、關(guān)于良性腫瘤說法正確的是（）。A、生長較快B、易復(fù)發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現(xiàn)異型性小【答案】CD【解析】良性腫瘤異型性小，分化較成熟；生長緩慢，呈外生性生長或膨脹性生長，邊界清，一般不浸潤，手術(shù)易切干凈，術(shù)后不易復(fù)發(fā)；良性腫瘤也不轉(zhuǎn)移。故良性腫瘤對機體的影響較小，主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。40、H-O變異屬于（）。A、堿基改變B、鞭毛變異C、菌落變異D、形態(tài)變異【答案】B【解析】普通變形桿菌有鞭毛，但培養(yǎng)在含0.1%石炭酸固體培養(yǎng)基中，則鞭毛消失，稱此為H-O變異。41、嘌呤核苷酸補救合成途徑的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤堿基【答案】D【解析】嘌呤核苷酸有從頭合成和補救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補救合成是細胞利用現(xiàn)成的嘌呤堿基或核苷作為底物來合成嘌呤核苷酸的。故選D。42、順利、有效地完成某種活動所必須具備的心理特征是（）。A、意志B、情感C、能力D、智力【答案】C【解析】能力是順利地完成某種活動所必備的心理特征。故選C。43、對公共衛(wèi)生工作者的道德責(zé)任理解，正確的是（）。A、自覺地以大衛(wèi)生觀指導(dǎo)職業(yè)活動B、公共衛(wèi)生工作者應(yīng)將健康教育工作放在首位C、開展全民預(yù)防保健，減少流行病性疾病發(fā)生率D、公共衛(wèi)生工作者對全體社會成員獲取相關(guān)的知識和技術(shù)負有不可推卸的責(zé)任【答案】ABCD【解析】公共衛(wèi)生工作者的道德責(zé)任源于其職業(yè)活動的根本目的，是其職業(yè)道德規(guī)范對其職業(yè)行為的要求。自覺地以大衛(wèi)生觀指導(dǎo)職業(yè)活動，以健康教育為工作重心；公共衛(wèi)生工作者對全體成員獲取相關(guān)的知識和技術(shù)負有不可推卸的責(zé)任，以維護公共衛(wèi)生和實現(xiàn)預(yù)防保健為最終工作目標(biāo)。故選ABCD。44、下列哪項不屬于下腔靜脈的屬支？（）A、附臍靜脈B、膈下靜脈C、腰靜脈D、右睪丸（卵巢）靜脈【答案】A【解析】下腔靜脈分為壁支和臟支。（1）壁支包括1對膈下靜脈和4對腰靜脈，各腰靜脈之間的縱支連成腰升靜脈，左、右腰升靜脈向上分別續(xù)為半奇靜脈和奇靜脈，向下與髂總靜脈和髂腰靜脈交通。（2）臟支包括右睪丸靜脈（女性為右卵巢靜脈）、腎靜脈、右腎上腺靜脈和肝靜脈。故選A。45、心絞痛（）。A、疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)B、疼痛呈壓榨性或緊迫感C、疼痛持續(xù)時間短D、疼痛放射到右肩、右壁【答案】ABC【解析】心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂內(nèi)側(cè)，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。心絞痛常在體力活動、情緒激動或寒冷等因素影響下發(fā)生。故選ABC。46、腦神經(jīng)共有多少對？（）A、11B、12C、13D、14【答案】B【解析】腦神經(jīng)亦稱“顱神經(jīng)”。從腦發(fā)出左右成對的神經(jīng)。共12對，其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。故選B。47、關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是（）。A、是許多傳染病的重要傳染源B、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式C、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體D、只能出現(xiàn)在顯性感染后【答案】A【解析】病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有一個共同的特點，即無明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體，在許多傳染病中成為重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原攜帶者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。48、傷寒病變最顯著的部位是（）。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)【答案】D【解析】常見錯誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。49、下列哪一項不是有機磷中毒的臨床表現(xiàn)（）。A、口干、皮膚干燥B、肌肉顫動、抽搐C、瞳孔縮小D、惡心、嘔吐【答案】A【解析】有機磷中毒腺體分泌增多，不會出現(xiàn)口干，皮膚干燥。50、下列哪項不是人工被動免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙種球蛋白C、類毒素D、抗毒素【答案】C【解析】本題考核對人工被動免疫生物制品的認識。常見錯誤為選轉(zhuǎn)移因子，認為轉(zhuǎn)移因子不屬于人工被動免疫的生物制品，轉(zhuǎn)移因子屬于細胞因子，是屬于被動免疫制劑的。用于人工被動免疫的應(yīng)該是抗體或免疫細胞、細胞因子等，包括抗毒素、丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、胸腺素，類毒素則屬抗原性制品，用于人工主動免疫。51、下列哪項不是A型行為特征（）。A、脾氣急躁B、時間緊迫感C、對環(huán)境強烈不滿D、對人有敵意【答案】C【解析】A型行為特征其基本行為特征為脾氣暴躁、競爭意識強，對他人敵意，過分抱負，易緊張和沖動等。故選C。52、大失血引起的尿量減少主要是由于（）。A、腎小球濾過率減少B、腎素減少C、腎素增加D、抗利尿激素分泌降低【答案】AC【解析】失血早期，機體為保證重要臟器（如心腦）血供，腎臟供血減少，腎血流減少，腎小球濾過減少，導(dǎo)致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)從而使抗利尿激素分泌增多，促進水鈉重吸收，使尿量進一步減少。故選AC。53、急進性腎小球腎炎的臨床主要特征是（）。A、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征B、主要以急性起病，重度血尿為特征C、以進行性貧血為特征D、以高度水腫為特征【答案】A【解析】急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴重的類型，腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。急進性腎小球腎炎患者可見于任何年齡，但有青年和中、老年兩個發(fā)病高峰，男：女比例為2：1。該病可呈急性起病，多數(shù)病人在發(fā)熱或上呼吸道感染后出現(xiàn)急性腎炎綜合征，即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。發(fā)病時患者全身癥狀較重，如疲乏、無力、精神萎靡，體重下降，可伴發(fā)熱、腹痛。病情發(fā)展很快，起病數(shù)天內(nèi)即出現(xiàn)少尿及進行性腎功能衰竭。部分患者起病相對隱匿緩慢，病情逐步加重。故選A。54、社會主義醫(yī)德幸福觀認為（）。A、醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當(dāng)滿足B、醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動的基礎(chǔ)之上C、防病治病，維護人民健康是最大幸福D、必須把個人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來【答案】ABCD【解析】社會主義醫(yī)德幸福觀認為醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當(dāng)滿足，醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動的基礎(chǔ)之上，防病治病，維護人民健康是最大的幸福，必須把個人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來。故選ABCD。55、以下哪項不符合慢性乙型肝炎（中度）的治療原則（）。A、應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物B、禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息C、抗病毒治療D、注射乙肝疫苗【答案】D【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治療原則1、休息2、高蛋白飲食3、抗病毒藥物治療4、免疫調(diào)節(jié)劑5、免疫抑制劑6、護肝7、中藥。注射疫苗屬于預(yù)防措施。56、非細胞型微生物是（）。A、梅毒螺旋體B、衣原體C、細菌D、病毒【答案】D【解析】非細胞型微生物為形體最小，以納米為測最單位，結(jié)構(gòu)最為簡單，僅含有一種核酸RNA或DNA，或僅為傳染性蛋白粒子，具有超級寄生性，僅在活的易感細胞中才能復(fù)制，且易變異的最低等生物體，包括病毒、朊病毒等。57、與肺通氣彈性阻力有關(guān)的是（）。A、肺泡表面張力B、肺組織本身的彈性回縮力C、兩者均有D、兩者均無【答案】C【解析】肺彈性阻力來源于肺的彈性成分和肺泡表面張力，肺的彈性成分包括自身的彈力纖維和膠原纖維等，當(dāng)肺被擴張時，這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴張越大，其牽拉作用越強，肺的回縮力與彈性阻力便越大。肺的表面張力源于肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。肺泡內(nèi)表面有一薄層液體，肺泡內(nèi)則充滿氣體，由此構(gòu)成肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。由于液體分子之間的引力遠大于液體與氣體分子之間的引力，使液體表面有盡可能縮小58、中動脈又名（）。A、彈性動脈B、肌性動脈C、無名動脈D、輸送動脈【答案】B【解析】中動脈主要由大量環(huán)行排列的平滑肌和少量的彈性纖維和膠原纖維組成。因此管壁的收縮性大，故又稱為肌性動脈。具有調(diào)節(jié)局部器官供血量的作用。故選B。59、新鮮紅色血栓和死后凝血塊的主要區(qū)別在于前者（）。A、與血管壁粘連較緊密B、鏡下可見纖維素網(wǎng)眼中充滿血細胞C、肉眼觀為暗紅色D、表面更濕潤，有光澤【答案】A【解析】此題考核學(xué)生對血栓形成條件及其特點的理解。常見錯誤：選表面更濕潤，有光澤。新鮮紅毛血栓發(fā)生在血流極度緩慢甚至停止的血管內(nèi)，往往見于混合血栓逐漸增大阻塞血流所形成的延續(xù)性血栓尾部。其形成過程與血管外凝血完全相同，因此新鮮紅色血栓在外觀顏色、光澤、濕潤度、質(zhì)地及鏡下特點均與死后凝血塊十分相近。通常血栓多起于內(nèi)皮細胞受損處極易機化，故與血管壁連接較緊密；此外紅色血栓常與白色血栓構(gòu)成層狀結(jié)構(gòu)，而死后凝血塊表面里雞脂樣，下部則為均勻一致的暗紅色。60、某乙腦患者病程第4天入院，體溫40℃，下午突然神志不清，反復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。對于該患者的搶救措施哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A、高張?zhí)庆o滴B、甘露醇靜脈快滴C、654－2或阿托品靜脈注射D、大量生理鹽水靜脈滴注【答案】D【解析】該患者出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭，搶救中可以給高張?zhí)墙碉B內(nèi)壓，不能給大量的生理鹽水，可能加重腦水腫。61、急性肝衰竭最多見的病因是（）。A、化學(xué)性中毒B、病毒性肝炎C、腎功能不全D、燒傷【答案】B【解析】目前在我國，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是藥物或肝毒性物質(zhì)（如酒精、化學(xué)制劑等）。故選B。62、對腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種（）。A、乙胺丁醇B、異煙肼C、利福平D、鏈霉素【答案】D【解析】腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。63、腸結(jié)核（）。A、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸B、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹鰿、病變不可能位于空腸D、病變主要位于回盲部【答案】D【解析】腸結(jié)核病變以回盲部為主；克羅恩病病變多位于回腸遠段；潰瘍性結(jié)腸炎病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸。64、下列哪一項不屬于公共衛(wèi)生工作的特點（）。A、工作對象的群體性B、工作結(jié)果的統(tǒng)計性C、工作過程的公眾性D、工作目標(biāo)的社會性【答案】D【解析】公共衛(wèi)生工作特點包括三個方面：①工作對象的群體性，公共衛(wèi)生關(guān)注的核心是群體與群體的健康水平，它是將有效防止疾病發(fā)生、促進健康的理論與方法，在社會層面具體實施，以提高全體成員的整體健康水平。②工作結(jié)果的統(tǒng)計性，公共衛(wèi)生針對群體實施干預(yù)，如采用預(yù)防接種的方式預(yù)防傳染病，可以有效地防止傳染病在群體內(nèi)流行，通過前后統(tǒng)計結(jié)果的對比驗證其效果。③工作過程的公眾性，公共衛(wèi)生工作需要公眾按照專業(yè)指引主動地參與并保持相應(yīng)的行為模式持續(xù)相當(dāng)長的時間，才能導(dǎo)致相應(yīng)的結(jié)果發(fā)生。故選D。65、風(fēng)濕病的病變主要累及全身的（）。A、脂肪組織B、平滑肌組織C、骨骼肌組織D、結(jié)締組織【答案】D【解析】風(fēng)濕病又稱為結(jié)締組織病，病變主要累及全身結(jié)締組織及血管。病變常累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴重。故選D。66、腎上腺皮質(zhì)功能低下則出現(xiàn)（）。A、肢端肥大癥B、呆小病C、侏儒癥D、艾迪生病【答案】D【解析】慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱艾迪生病。67、組織興奮性高則（）。A、閾電位高B、閾值低C、反應(yīng)性降低D、刺激性增加【答案】B【解析】剛能引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強度，稱為閾值（刺激閾）。閾值反映興奮性，兩者成反比關(guān)系，即閾值越小，組織的興奮性越高，反之興奮性越低。故選B。68、通過橫突孔的結(jié)構(gòu)是（）。A、頸動脈B、頸神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、椎動脈【答案】D【解析】頸椎橫突孔，內(nèi)有椎動、靜脈通過。69、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血氣分析：pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用（）。A、脫水藥B、碳酸氫鈉C、鹽酸哌替啶D、尼可剎米【答案】D【解析】根據(jù)病史陳述，該患者診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，治療方面應(yīng)保持呼吸道通暢，氧療，同時可給予呼吸興奮劑增加通氣量。70、下列哪項是支氣管哮喘呼吸困難的類型（）。A、陣發(fā)性B、混合性C、吸氣性D、呼氣性【答案】D【解析】呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等；吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺梗死、氣胸等；陣發(fā)性呼吸困難見于左心衰。71、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)?？焖僬{(diào)節(jié)是通過別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來進行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實質(zhì)上就是對酶的基因進行表達調(diào)控，能促進基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達的屬于阻遏作用。故選D。72、嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒【答案】A【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來維持其興奮性因此，應(yīng)采用限制性給氧，通常采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管（或鼻塞）吸氧，氧濃度24%～28%，氧流量1L/min～2L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當(dāng)常導(dǎo)致氧療失敗。73、用閾刺激即可誘發(fā)心肌細胞產(chǎn)生期前收縮的興奮性周期時相是（）。A、超常期B、絕對不應(yīng)期C、相對不應(yīng)期D、低常期【答案】A【解析】在有效不應(yīng)期之后，如果給心肌細胞施加大于正常閾強度的刺激，才可使心肌產(chǎn)生動作電位，這一時期稱為相對不應(yīng)期；在相對不應(yīng)期之后，給心肌小于正常閾強度的刺激，也可使其產(chǎn)生動作電位，這一時期稱為超常期。故選A。74、奧美拉唑?qū)儆冢ǎ?。A、胃泌素受體阻斷藥B、H2受體阻斷藥C、胃粘膜保護藥D、胃壁細胞H+泵抑制藥【答案】D【解析】奧美拉唑，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。對胃蛋白酶分泌也有抑制作用，對胃黏膜血流量改變不明顯，也不影響體溫、胃腔溫度、動脈血壓、靜脈血紅蛋白、動脈氧分壓、二氧化碳分壓及動脈血pH。故選D。75、哪項關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的（）。A、殘氣占肺總量的百分比增加B、生理無效腔氣量增大C、肺內(nèi)動靜脈分流D、動態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低【答案】D【解析】并發(fā)阻塞性肺氣腫后，早期，閉合容積增大，動態(tài)肺順應(yīng)性降低，但靜態(tài)肺順應(yīng)性增加；最大通氣量和時間肺活量減低；此后，肺組織彈性減退，肺泡持續(xù)擴大，殘氣占肺總景的百分比增加；隨著肺氣腫的日益加重，肺泡周圍的毛細血管受肺泡膨脹的擠壓而退化，使肺毛細血管大量減少，肺泡間的血流減少，肺泡壁無血液灌注，導(dǎo)致生理無效腔氣量增大；由于肺動脈壓的增高，可引起肺內(nèi)動靜脈分流。76、不是下肢動脈主干的是（）。A、脛后動脈B、股深動脈C、腘動脈D、脛前動脈【答案】B【解析】下肢動脈主干包括股動脈，腘動脈，脛后動脈，脛前動脈，足背動脈。77、軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)考慮是（）。A、組織的化生B、內(nèi)分泌性增生C、再生性增生D、過再生性增生【答案】A【解析】一種分化成熟的細胞為另一種分化成熟的細胞所替代的過程稱化生，包括上皮細胞的化生如鱗狀上皮和腺上皮的化生，間葉組織的化生則多見于局部受損傷的軟組織以及一些腫瘤的間質(zhì)，如在正常不形成骨的部位，成纖維細胞可轉(zhuǎn)變成骨母細胞或軟骨母細胞，形成骨或軟骨。故選組織的化生。78、急性代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是（）。A、細胞外液緩沖B、細胞內(nèi)液緩沖C、呼吸