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文檔簡介
頸椎病針灸治療簡介針灸科頸椎病可分為:頸型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病脊髓型頸椎病椎動脈型頸椎病交感神經(jīng)型頸椎病食管壓迫型頸椎病體內(nèi)外各種因素頸部結(jié)構(gòu)發(fā)生病理變化。損傷壓迫到不同筋肉、血管、神經(jīng)。按受影響的部位不同來分型一、頸型頸椎病體內(nèi)外因:本病大多由于外傷、風(fēng)寒、潮濕、枕頭不適或臥姿不當(dāng)、頸肌勞損、頭頸部長時(shí)間單一姿勢、姿勢不良或過度疲勞等。造成:頸椎間盤、棘突間關(guān)節(jié)及肌肉、韌帶等勞損,使頸部僵直疼痛。頸椎生理曲度改變。臨床表現(xiàn)1.頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛,可有整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵,頸椎各方向活動范圍近于零度,需要轉(zhuǎn)頸時(shí),軀干必須同時(shí)轉(zhuǎn)動,也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。2.頸椎旁肌、胸1~胸7椎旁或斜方肌、胸鎖乳突肌有壓痛,岡上肌、岡下肌也可有壓痛。3.未經(jīng)任何醫(yī)療措施,癥狀在一段時(shí)間內(nèi)減輕或消失,但當(dāng)超時(shí)超負(fù)荷活動或受到刺激后癥狀可反復(fù)或加重。4.X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可以有頸椎生理曲線的改變,椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。
二、神經(jīng)根型頸椎病病變:椎間盤退變、突出、節(jié)段性不穩(wěn)定、骨質(zhì)增生或骨贅形成等影響:頸神經(jīng)根在椎管內(nèi)或椎間孔處受到刺激和壓迫所致??煞譃閱蝹?cè)或雙側(cè)型。1.具有較典型的根性癥狀(放射性麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。*2.患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退,有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。晚期可出現(xiàn)肌肉萎縮。*3.頸部僵直,活動受限,常為最早出現(xiàn)的癥狀。頸部肌肉緊張,棘突、棘突旁、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣以及所受累神經(jīng)根所支配的肌肉有壓痛。4.錐間孔擠壓試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。5.影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。臨床表現(xiàn)中醫(yī)病機(jī):中醫(yī)學(xué)關(guān)于頸椎病的論述,屬痹證、頭痛、眩暈、項(xiàng)強(qiáng)、項(xiàng)痹、項(xiàng)筋急、項(xiàng)肩痛等范疇。1.風(fēng)寒濕外襲2.氣滯血瘀3.脾虛濕盛4.脾腎陽虛1.風(fēng)寒濕外襲風(fēng)為百病之長寒主收引、凝滯濕性重濁使得頸部局部肌肉氣血凝滯不通,經(jīng)絡(luò)痹阻,筋脈不舒。痹,閉也?!度A佗中藏經(jīng)》2.氣滯血瘀多見于頸部肌肉經(jīng)絡(luò)急性損傷或長期慢性勞損,致使頸部經(jīng)絡(luò)受損,氣血淤滯,不通則痛,發(fā)為本病?!端貑?評執(zhí)病論》:“邪之所湊,氣與血也;氣血者,人身之根本也?!?.脾虛濕盛脾主運(yùn)化,為氣血生化之源,后天之本。使得臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸以及筋肉等組織能得到充足的營養(yǎng)發(fā)揮正常的生理功能。脾喜燥惡濕脾氣虛,運(yùn)化水飲功能障礙,痰飲水濕內(nèi)生,反而困抑脾氣,損脾陽。濕邪入侵人體,損傷脾陽,抑脾氣。4.脾腎陽虛脾主運(yùn)化,化生氣血腎主藏精相互溫煦,“先天生后天,后天養(yǎng)先天”脾腎陽虛,虛寒內(nèi)生,氣血生化不足,經(jīng)血虧虛,筋骨失之濡養(yǎng),每容易遭受風(fēng)寒暑濕邪侵襲而使經(jīng)絡(luò)痹阻,不榮則痛,不通則痛。
一、針灸療法A
1、體針:可取穴后溪、大椎、大抒、夾脊、風(fēng)池等,一般留針10~20分鐘,每日1次,10次為一療程。B
2.穴位封閉:治療根據(jù)病癥辨證選穴和經(jīng)絡(luò)觸診檢查出陽性反應(yīng)的穴位進(jìn)行注射。也可進(jìn)行痛點(diǎn)注射。常用穴位有夾脊、風(fēng)池、曲池、合谷等。常用藥物有丹參注射液、當(dāng)歸注射液以及5%葡萄糖注射液。
二、手法治療1.舒筋手法:
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