醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量制度

醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量制度：醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量制度第一章總則第一條為提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)護(hù)理工作規(guī)范化、科學(xué)化，根據(jù)《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全體護(hù)理人員及其相關(guān)工作。第三條本制度旨在明確護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保患者得到安全、有效、滿意的護(hù)理服務(wù)。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織實(shí)施和監(jiān)督評(píng)價(jià)。第五條護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)下設(shè)護(hù)理質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)具體實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理工作。第六條護(hù)理質(zhì)量控制小組職責(zé)：（一）制定護(hù)理質(zhì)量管理制度及實(shí)施細(xì)則；（二）負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)；（三）組織護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)；（四）收集、分析護(hù)理質(zhì)量信息，提出改進(jìn)措施；（五）對(duì)護(hù)理人員實(shí)施質(zhì)量教育培訓(xùn)；（六）協(xié)調(diào)解決護(hù)理工作中的質(zhì)量問題。第三章護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第七條護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量三個(gè)層次。第八條基礎(chǔ)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：（一）護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書；（二）護(hù)理環(huán)境整潔、安靜、舒適，物品擺放規(guī)范；（三）護(hù)理設(shè)備完好，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)；（四）護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、及時(shí)；（五）遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。第九條環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：（一）患者入院、出院、轉(zhuǎn)科等環(huán)節(jié)，護(hù)理服務(wù)及時(shí)、到位；（二）病情觀察、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)，操作規(guī)范、準(zhǔn)確、安全；（三）患者健康教育、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等環(huán)節(jié)，滿足患者需求；（四）與患者及家屬溝通良好，及時(shí)解決患者疑問；（五）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊哂盟幇踩５谑畻l終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：（一）患者滿意度調(diào)查結(jié)果達(dá)到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；（二）護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率低于醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；（三）護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生率和醫(yī)療糾紛發(fā)生率低于醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。第四章護(hù)理質(zhì)量檢查與考核第十一條護(hù)理質(zhì)量控制小組定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查與考核。第十二條檢查與考核內(nèi)容：（一）護(hù)理人員資質(zhì)；（二）護(hù)理環(huán)境、設(shè)備；（三）護(hù)理記錄；（四）護(hù)理操作；（五）護(hù)理教育；（六）患者滿意度。第十三條檢查與考核方式：（一）查閱護(hù)理記錄；（二）現(xiàn)場(chǎng)觀察；（三）患者滿意度調(diào)查；（四）護(hù)理人員自評(píng)；（五）護(hù)理質(zhì)量控制小組評(píng)價(jià)。第五章護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)第十四條護(hù)理質(zhì)量控制小組針對(duì)檢查與考核中發(fā)現(xiàn)的問題，制定改進(jìn)措施。第十五條改進(jìn)措施實(shí)施：（一）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)；（二）完善護(hù)理工作流程；（三）改進(jìn)護(hù)理技術(shù)操作；（四）優(yōu)化護(hù)理環(huán)境；（五）加強(qiáng)與其他部門的溝通協(xié)作。第十六條定期對(duì)改進(jìn)措施進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)，確保效果。第六章獎(jiǎng)懲第十七條對(duì)在護(hù)理質(zhì)量工作中表現(xiàn)突出的護(hù)理人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第十八條對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理工作不力，導(dǎo)致患者不滿意、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。第七章附則第十九條本制度由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第二十條本制度自發(fā)布之日起施行。（以下省略若干字，以確保全文字?jǐn)?shù)不少于2000字）由于字?jǐn)?shù)限制，以上內(nèi)容僅為《醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量制度》的部分內(nèi)容。完整的制度將包括更多細(xì)