社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范-編制說(shuō)明

一、項(xiàng)目來(lái)源根據(jù)《廣西標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)關(guān)于下達(dá)2020年第七批團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（桂標(biāo)協(xié)[2020]23號(hào)）文件精神，由防城港市民政局提出，防城港市救助站起草的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》。（項(xiàng)目編號(hào)：2020-0703）二、項(xiàng)目背景及目的意義一直以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視弱勢(shì)群體生產(chǎn)、生活情況，2014年，國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施《社會(huì)救助暫行辦法》，建立健全以最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)、受災(zāi)人員救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助、臨時(shí)救助為主體，社會(huì)力量參與為補(bǔ)充的社會(huì)救助體系。根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理工作的意見》（中辦發(fā)〔2018〕53號(hào)）、《國(guó)務(wù)院扶貧辦關(guān)于在脫貧攻堅(jiān)兜底保障中充分發(fā)揮臨時(shí)救助作用的意見》（民發(fā)〔2019〕87號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)社會(huì)救助和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域基層政務(wù)公開標(biāo)準(zhǔn)指引的通知》（民辦函〔2019〕52號(hào)）等文件精神，落實(shí)《社會(huì)救助暫行辦法》，加強(qiáng)社會(huì)救助規(guī)范管理，加大了維護(hù)生活無(wú)著的流浪乞討人員的合法權(quán)益工作力度。防城港市民政局對(duì)救助管理站工作高度重視，自2003年8月1日實(shí)施《城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理辦法》以來(lái)，防城港市先后通過(guò)建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施、完善相應(yīng)的設(shè)備、發(fā)布相應(yīng)的政策措施，指導(dǎo)救助管理工作開展不斷完善和深入。近年來(lái)，防城港市不斷為發(fā)展民政事業(yè)，推進(jìn)社會(huì)救助工作發(fā)展努力，通過(guò)開展救助管理工作培訓(xùn)班，培養(yǎng)了一大批專業(yè)的救助管理工作人員。2016年，廣西壯族自治區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)、自治區(qū)民政廳聯(lián)合印發(fā)了《廣西壯族自治區(qū)民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》，對(duì)進(jìn)一步發(fā)展救助工作做出部署，拓展了救助管理機(jī)構(gòu)職能，增加對(duì)流浪乞討精神病患者醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)的投入，增加為流浪乞討精神病患者提供臨時(shí)食宿、疾病救治、協(xié)助返回、滯留人員尋親等救助服務(wù)工作。2019年自治區(qū)黨委辦公廳下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理工作的實(shí)施意見》，提出“救助管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)管理制度，采取多種措施保障精神障礙患者的生活、管理、救治、返鄉(xiāng)和安置需求”，為救助管理機(jī)構(gòu)開展管理工作提供思想指導(dǎo)。2003年7月23日，民政部公布民函[2003]151號(hào)文件，決定將“收容遣送站”更名為“救助管理站（簡(jiǎn)稱救助站）”。從2016年職能拓展以來(lái)至2019年，防城港市救助管理站共救助求助人員125人次，發(fā)放各類衣物34件/套，救助食宿和自主返鄉(xiāng)經(jīng)費(fèi)7766元；救治202人次流浪精神病人，其中入院治療66人，出院40人，共支付治療費(fèi)238萬(wàn)元；15名流浪乞討人員通過(guò)全國(guó)救助尋親網(wǎng)、今日頭條、DNA比對(duì)等手段重返家園。由于流浪精神障礙患者的特殊性，對(duì)其救助管理存在一些問題：一、流浪精神障礙患者救助主體救助主動(dòng)性不足；二、流浪精神障礙患者救治費(fèi)用高，資金壓力大；三、流浪精神障礙患者身份甄別、尋親難；四、返鄉(xiāng)安置難，易重復(fù)流浪。而有效的管理機(jī)制和規(guī)范能夠提高工作人員工作效率和質(zhì)量，達(dá)到更好的幫助精神障礙患者的效果，讓精神障礙患者在受助期間獲得需要的服務(wù)，更快的再次融入家庭與得到醫(yī)療幫助。三、項(xiàng)目編制過(guò)程（一）成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》項(xiàng)目任務(wù)下達(dá)后，防城港市救助站成立了標(biāo)準(zhǔn)編制工作組，起草單位制定了起草編寫方案與進(jìn)度安排，明確任務(wù)職責(zé)，確定工作技術(shù)路線，開展標(biāo)準(zhǔn)研制工作。具體標(biāo)準(zhǔn)編制工作由防城港市救助站組成標(biāo)準(zhǔn)編制工作組，編制工作組成員如下：編制工作組下設(shè)三個(gè)組，分別是資料收集組、草案編寫組、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組。資料收集組負(fù)責(zé)國(guó)內(nèi)外有關(guān)社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)的文獻(xiàn)資料的查詢、收集和整理工作，查閱前人對(duì)社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)的研究情況和目前科學(xué)界對(duì)社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)的研究進(jìn)展。草案編寫組負(fù)責(zé)起草標(biāo)準(zhǔn)草案、征求意見稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明、送審稿及編制說(shuō)明的編寫工作，包括后期召開征求意見會(huì)、網(wǎng)上征求意見，以及標(biāo)準(zhǔn)的不斷修改和完善。標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組負(fù)責(zé)《社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，組織有社會(huì)精神障礙患者收治相關(guān)工作的單位開展標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)會(huì)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)解讀，讓相關(guān)工作人員了解標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范的收治機(jī)構(gòu)基本條件、人員要求、場(chǎng)所與設(shè)施設(shè)備要求、收治服務(wù)等進(jìn)行規(guī)范化操作，保證社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)質(zhì)量，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。（二）收集整理文獻(xiàn)資料標(biāo)準(zhǔn)編制工作組收集了國(guó)內(nèi)有關(guān)社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)相關(guān)文獻(xiàn)資料。主要有：GB/T23245—2009流浪乞討人員社會(huì)救助基本術(shù)語(yǔ)MZ/T056—2014精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范CCMD—3中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)）ICD—10精神和行為障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)（世界衛(wèi)生組織）GB/T29354—2012救助管理機(jī)構(gòu)安全GB/T28223—2011救助管理站服務(wù)（三）研討確定標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在對(duì)收集的資料進(jìn)行整理研究之后，2020年3月，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組召開了標(biāo)準(zhǔn)編制會(huì)議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的整體框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵性內(nèi)容進(jìn)行了初步探討。經(jīng)過(guò)研究，標(biāo)準(zhǔn)的主體內(nèi)容確定為社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范的收治機(jī)構(gòu)基本條件、人員要求、場(chǎng)所與設(shè)施設(shè)備要求、收治服務(wù)。（四）調(diào)研，形成文本草案、征求意見稿2020年4月-12月，標(biāo)準(zhǔn)起草工作小組深入到廣西各個(gè)救助站等進(jìn)行了廣泛實(shí)地調(diào)研工作，查閱了大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，對(duì)社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)的前人研究成果進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)。形成了標(biāo)準(zhǔn)的基本構(gòu)架，對(duì)主要內(nèi)容進(jìn)行了討論并對(duì)項(xiàng)目的工作進(jìn)行了部署和安排。2021年1月-7月，在前期工作的基礎(chǔ)之上，通過(guò)理清邏輯脈絡(luò)，整合已有的參考資料中有關(guān)社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范的收治機(jī)構(gòu)基本條件、人員要求、場(chǎng)所與設(shè)施設(shè)備要求、收治服務(wù)實(shí)際要求的基礎(chǔ)上，按照簡(jiǎn)化、統(tǒng)一等原則編制完成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》（草案）。2021年8月，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組再次組織本單位專業(yè)技術(shù)人員和專家對(duì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》（草案）進(jìn)行意見征集和討論修改。最終形成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》（征求意見稿）和（征求意見稿）編制說(shuō)明。四、標(biāo)準(zhǔn)制定原則1、實(shí)用性原則本文件是在充分收集相關(guān)資料和文獻(xiàn)，分析社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)工作當(dāng)前現(xiàn)狀，調(diào)研全國(guó)各個(gè)救助管理站關(guān)于社會(huì)精神障礙患者收治情況，在現(xiàn)有國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)要求的基礎(chǔ)上，結(jié)合防城港市救助站多年的社會(huì)精神障礙患者收治工作經(jīng)驗(yàn)、試驗(yàn)而總結(jié)起草的。符合當(dāng)前社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)技術(shù)發(fā)展的方向與市場(chǎng)需求，有利于行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，有利于提高社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)社會(huì)效益水平，提升收治服務(wù)質(zhì)量。2、協(xié)調(diào)性原則本文件編寫過(guò)程中注意了與社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)技術(shù)相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)問題，在內(nèi)容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。3、規(guī)范性原則本文件嚴(yán)格按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定編寫本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，保證標(biāo)準(zhǔn)的編寫質(zhì)量。4、前瞻性原則本文件在兼顧當(dāng)前區(qū)內(nèi)各地社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)技術(shù)現(xiàn)實(shí)情況的同時(shí)，還考慮到了社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)工作快速發(fā)展的趨勢(shì)和需要，在標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)了個(gè)別特色性、前瞻性和先進(jìn)性條款，作為對(duì)社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)技術(shù)發(fā)展的指導(dǎo)。標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容及依據(jù)來(lái)源團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《社會(huì)精神障礙患者收治服務(wù)技術(shù)規(guī)程》主要章節(jié)內(nèi)容包括：術(shù)語(yǔ)和定義、基本要求、人員要求、場(chǎng)所與設(shè)施設(shè)備要求、收治服務(wù)。術(shù)語(yǔ)和定義主要根據(jù)GB/T23245《流浪乞討人員社會(huì)救助基本術(shù)語(yǔ)》、MZ/T056《精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的要求進(jìn)行界定。工娛治療主要參考《臨床技術(shù)操作規(guī)范精神病學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)）第七章有關(guān)定義描述進(jìn)行界定?；疽蟾鶕?jù)收治機(jī)構(gòu)的基本要求，明確收治機(jī)構(gòu)主要的工作內(nèi)容、人員配置以及收治機(jī)構(gòu)應(yīng)該具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》資質(zhì)，其他應(yīng)符合MZ/T056《精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的規(guī)定。人員要求主要根據(jù)社會(huì)精神障礙患者收治機(jī)構(gòu)的特殊性，從而在人員資質(zhì)要求上明確醫(yī)生應(yīng)具有精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；護(hù)士應(yīng)具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格；護(hù)理員應(yīng)具備在護(hù)士指導(dǎo)下提供精神障礙患者生活護(hù)理的能力和經(jīng)驗(yàn)；社會(huì)工作人員應(yīng)具有助理社會(huì)工作師及以上水平的職業(yè)資格。服務(wù)禮儀要求主要從服務(wù)職業(yè)道德、著裝要求、文明禮儀進(jìn)行明確規(guī)定。場(chǎng)所與設(shè)施設(shè)備要求主要根據(jù)救助管理站的實(shí)際情況以及結(jié)合收治服務(wù)工作的需求，明確對(duì)服務(wù)場(chǎng)所進(jìn)行功能劃分為門診區(qū)、醫(yī)技區(qū)和住院病區(qū)等功能空間，從而保證患者的醫(yī)療生活質(zhì)量，根據(jù)患者易出現(xiàn)不穩(wěn)定精神狀況的情況，因此在服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置防攀爬、防自殺、防暴力攻擊的安全防范設(shè)施。收治服務(wù)根據(jù)不同類型的收治人員提供相應(yīng)的收治服務(wù)，明確劃分為特困人員收治服務(wù)和流浪乞討人員收治服務(wù)。確定特困人員收治服務(wù)的入院申請(qǐng)、入院前審查服務(wù)、入院登記服務(wù)、治療康復(fù)服務(wù)、生活護(hù)理服務(wù)、社會(huì)工作服務(wù)等一系列收治服務(wù)工作；流浪乞討人員收治服務(wù)的定點(diǎn)收治協(xié)議簽訂、入院登記服務(wù)、治療康復(fù)服務(wù)、生活護(hù)理服務(wù)、社會(huì)工作服務(wù)、結(jié)算服務(wù)、出院服務(wù)。六、國(guó)內(nèi)同類標(biāo)準(zhǔn)制修訂情況及與法律法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系經(jīng)查閱，與社會(huì)救助精神障礙患者有關(guān)的國(guó)家、行業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)有：GB/T29354-2012《救助管理機(jī)構(gòu)安全》、GB/T28223-2011《救助管理站服務(wù)》等，未對(duì)救助管理機(jī)構(gòu)精神障礙患者收治服務(wù)工作特色特點(diǎn)制定有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，未制定有團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《社會(huì)救助精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》。七、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施預(yù)期的效果通過(guò)制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《社會(huì)救助精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》，對(duì)救助管理機(jī)構(gòu)精神障礙患者的基本服務(wù)、生活服務(wù)、尋親服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)等做出細(xì)致的要求，讓工作人員有標(biāo)準(zhǔn)可用，有標(biāo)準(zhǔn)可依，將有助于提高救