嬰兒期保健嬰兒保健與護(hù)理（母嬰保健課件）

母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理一、母乳喂養(yǎng)實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理1實(shí)訓(xùn)目的2實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備3實(shí)訓(xùn)方法與結(jié)果4實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理掌握母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)的指導(dǎo)了解母乳喂養(yǎng)的好處實(shí)訓(xùn)目的學(xué)會(huì)觀察母乳喂養(yǎng)情況實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理【實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備】1.物品：大毛巾、小毛巾、臉盆（內(nèi)盛溫開(kāi)水）、乳房模型、嬰兒模型等。2.環(huán)境：安靜、整潔、空氣新鮮、光線柔和、室溫適中、注意保護(hù)隱私。實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理【實(shí)訓(xùn)方法與結(jié)果】（一）實(shí)訓(xùn)方法1．老師指導(dǎo)觀看視頻及圖片復(fù)習(xí)母乳喂養(yǎng)，學(xué)生分組分角色使用模型情景模擬。組內(nèi)一名學(xué)生負(fù)責(zé)指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)，其他同學(xué)觀察記錄。實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理①搖籃式②橄欖球式③交叉環(huán)抱式④側(cè)臥式實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理哺乳姿勢(shì)（1）嬰兒含接乳頭（2）哺乳結(jié)束后的處理（3）協(xié)助母親穿好衣服，取舒適體位休息。整理用物，洗手，記錄（4）觀察記錄的學(xué)生填寫(xiě)母乳喂養(yǎng)觀察表實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理2.案例討論：張女士，足月剖宮產(chǎn)一女?huà)?，母嬰一般狀況均良好?，F(xiàn)產(chǎn)后第二天，請(qǐng)幫助張女士母乳喂養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理3.注意事項(xiàng)：（1）學(xué)生認(rèn)真觀察圖片、視頻或教師示教。（2）與產(chǎn)婦溝通時(shí)注意態(tài)度及人文關(guān)懷。（3）靈活掌握母乳喂養(yǎng)方法的選擇及順序。（4）母乳喂養(yǎng)觀察表填寫(xiě)認(rèn)真仔細(xì)無(wú)缺項(xiàng)。（5）教師對(duì)學(xué)生操作情況及填表情況檢查指正。實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理能正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)學(xué)生能夠熟練向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，態(tài)度親切，溝通順暢實(shí)訓(xùn)結(jié)果能正確填寫(xiě)母乳喂養(yǎng)觀察表實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理二、乳房護(hù)理實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理1實(shí)訓(xùn)目的2實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備3實(shí)訓(xùn)方法與結(jié)果4實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理掌握產(chǎn)前、產(chǎn)后乳房護(hù)理的目的實(shí)訓(xùn)目的掌握不同情況下產(chǎn)前、產(chǎn)后乳房護(hù)理的方法實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理【實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備】1.物品：大毛巾、小毛巾、臉盆（內(nèi)盛溫開(kāi)水）、乳房模型等。2.器械：吸奶器。3.環(huán)境：光線明亮，空氣清新，室溫24～26℃，注意保護(hù)隱私。實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理【實(shí)訓(xùn)方法與結(jié)果】（一）實(shí)訓(xùn)方法1.由教師指導(dǎo)觀看乳房護(hù)理視頻或圖片，給出臨床案例，學(xué)生分組使用乳房模型進(jìn)行護(hù)理。或由帶教老師在門(mén)診及病房指導(dǎo)孕產(chǎn)婦乳房護(hù)理，學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)。實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理

2.內(nèi)容與步驟：（1）產(chǎn)前乳房護(hù)理

1）一般護(hù)理

2）乳頭凹陷的護(hù)理

實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理

（2）產(chǎn)后乳房護(hù)理

1）一般護(hù)理

2）乳房脹痛的護(hù)理

3）乳頭皸裂的護(hù)理

4）乳腺炎的護(hù)理實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理3.

案例討論：

王女士，30歲，產(chǎn)后40天，母乳喂養(yǎng)。左乳房紅腫、疼痛2天。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏100次/分，血壓100/70mmhg,左乳房外上象限可見(jiàn)2cm×3cm×2cm紅腫區(qū)，表皮溫度高，有明顯壓痛。臨床診斷為：急性乳腺炎。請(qǐng)對(duì)王女士進(jìn)行護(hù)理及健康宣教。實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理4.注意事項(xiàng)：（1）學(xué)生認(rèn)真觀看視頻或觀摩教師操作。（2）注意分辨不同情況下乳房護(hù)理的操作有哪些不同。（3）與患者溝通時(shí)注意人文關(guān)懷。（4）教師根據(jù)學(xué)生操作情況給出指導(dǎo)意見(jiàn)。實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理學(xué)生能根據(jù)不同情況給出相應(yīng)的乳房護(hù)理措施學(xué)生能對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理的指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)結(jié)果學(xué)生能掌握基本的乳房按摩、糾正乳頭凹陷的手法實(shí)訓(xùn)5母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理嬰兒期保健第九章嬰兒期保健1嬰兒生理、心理特點(diǎn)2嬰兒的護(hù)理與保健3預(yù)防接種4嬰兒常見(jiàn)疾病的識(shí)別與健康指導(dǎo)5嬰兒皮膚按摩學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握嬰兒期保健措施及計(jì)劃免疫程序。2.熟悉嬰兒喂養(yǎng)方法。3.了解嬰兒的生理與心理特點(diǎn)及嬰兒常見(jiàn)疾病的識(shí)別與健康指導(dǎo)。4.學(xué)會(huì)嬰兒皮膚按摩的方法。5.具有良好的責(zé)任心和與嬰兒家長(zhǎng)溝通的能力。第一節(jié)嬰兒生理、心理特點(diǎn)嬰兒的心理與行為特點(diǎn)嬰兒的生理特點(diǎn)主要內(nèi)容一、嬰兒的生理特點(diǎn)血液系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)免疫系統(tǒng)體格發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)素需求呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)二、嬰兒的心理和行為特點(diǎn)心理和行為特點(diǎn)注意記憶思維想象和情緒意志個(gè)性和性格第二節(jié)嬰兒的護(hù)理與保健嬰兒的日常照護(hù)嬰兒的喂養(yǎng)主要內(nèi)容一、嬰兒喂養(yǎng)嬰兒的喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)一、嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)一般健康的母親的母乳可提供足月兒正常生長(zhǎng)到4～6個(gè)月所需的營(yíng)養(yǎng)素、能量和液體量。斷奶時(shí)間一般在生后的10～12個(gè)月。世界衛(wèi)生組織建議母乳喂養(yǎng)應(yīng)至2歲。一、嬰兒喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)補(bǔ)授法，指補(bǔ)充母乳量不足的方法。代授法，指用配方奶或其他乳品一次或數(shù)次替代母乳喂養(yǎng)的方法。一、嬰兒喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)牛乳。嬰兒配方奶。羊奶。一、嬰兒喂養(yǎng)

牛乳牛乳是常用的代乳品，但成分不適合嬰兒。稀釋降低牛乳中礦物質(zhì)及蛋白的濃度，減輕嬰兒消化道和腎臟的負(fù)擔(dān)。加糖調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素的比例，利于吸收，軟化大便。煮沸既能達(dá)到滅菌的效果，又使蛋白變性，乳凝塊變小，有利于消化。一、嬰兒喂養(yǎng)

嬰兒奶量的計(jì)算嬰兒每日約需能量460kJ（110kcal)/kg，需水150ml/kg。100ml全牛奶供能約272kJ（65kcal）每100ml牛奶加糖8g，約供能量400kJ（100kcal)，所以保證嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，每日需8％糖牛乳110ml/kg。體重5kg的嬰兒每天需喂8％的糖牛乳550ml。一、嬰兒喂養(yǎng)

嬰兒配方奶這種奶粉的營(yíng)養(yǎng)接近母乳，但不具備母乳的其他優(yōu)點(diǎn)，尤其是缺乏母乳中的免疫成分和酶，故不能代替母乳。但較鮮奶更易消化吸收，營(yíng)養(yǎng)更均衡、全面，即沖即食，應(yīng)用方便，故不能母乳喂養(yǎng)時(shí)首選配方奶。嬰兒每日約需能量460K（110kcal)/kg，一般市售嬰兒配方奶100g約供2029KJ（500kcal），故配方奶粉每日約需20g/kg。配方奶攝入量估算一、嬰兒喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)選擇適宜的奶嘴測(cè)試乳汁的溫度避免空氣吸入加強(qiáng)奶具消毒及時(shí)調(diào)整奶量一、嬰兒喂養(yǎng)

輔助食品的添加添加目的補(bǔ)充乳類營(yíng)養(yǎng)的不足。有利于食物性質(zhì)的轉(zhuǎn)換。添加原則由少到多由稀到稠由細(xì)到粗由一種到多種食物一、嬰兒喂養(yǎng)

輔助食品的添加月齡食物性狀輔食品種1～3個(gè)月水狀食物魚(yú)肝油制劑、鮮果汁、新鮮青菜湯4～6個(gè)月泥狀食物含鐵配方米粉、蛋黃、魚(yú)泥、菜泥、水果泥7～9個(gè)月末狀食物爛面、餅干、碎菜、全蛋、魚(yú)、豆腐、肉末10～12個(gè)月碎食厚粥、軟飯、面條、豆制品、碎菜、碎肉等二、嬰兒的日常照護(hù)居住環(huán)境合理喂養(yǎng)培養(yǎng)良好的習(xí)慣體格鍛煉衣服、用具的選擇早期教育二、嬰兒的日常照護(hù)嬰兒的日常照護(hù)--培養(yǎng)良好的習(xí)慣衛(wèi)生習(xí)慣睡眠習(xí)慣大小便習(xí)慣二、嬰兒的日常照護(hù)嬰兒的日常照護(hù)--體格鍛煉戶外活動(dòng)空氣浴水浴嬰兒體操二、嬰兒的日常照護(hù)嬰兒的日常照護(hù)--衣服、用具的選擇嬰兒的日常照護(hù)嬰兒的日常照顧--早期教育動(dòng)作的發(fā)展語(yǔ)言的培養(yǎng)視聽(tīng)能力訓(xùn)練第三節(jié)預(yù)防接種主要內(nèi)容免疫制劑的分類計(jì)劃免疫程序和種類預(yù)防接種的注意事項(xiàng)一、免疫制劑的分類免疫制劑主動(dòng)免疫制劑菌苗疫苗類毒素被動(dòng)免疫制劑包括特異性免疫血清、丙種球蛋白及胎盤(pán)球蛋白等二、計(jì)劃免疫程序和種類疫苗預(yù)防疾病初種年齡復(fù)種年齡接種方法接種部位卡介苗結(jié)核病出生3天內(nèi)接種后于7歲、12歲復(fù)查，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性時(shí)加強(qiáng)皮內(nèi)注射（ID）左上臂三角肌上緣乙肝疫苗乙型肝炎0、1、6月周歲時(shí)復(fù)查，免疫成功者：3～5年加強(qiáng)；免疫失敗者：重復(fù)基礎(chǔ)免疫肌內(nèi)注射(IM)上臂三角肌脊髓灰質(zhì)疫苗脊髓灰質(zhì)炎2、3、4月4歲加強(qiáng)口服（PO）

百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風(fēng)3、4、5月18～24月齡加強(qiáng)有吸附制劑者肌內(nèi)注射(ID)無(wú)吸附制劑者皮下注射（IH）上臂外側(cè)麻疹疫苗麻疹8月7歲加強(qiáng)皮下注射(IH)上臂外側(cè)乙腦腦炎減毒活疫苗流行性乙型腦炎8月2歲時(shí)加強(qiáng)一次皮下注射(IH)上臂外側(cè)A群流腦疫苗A群流行性腦脊髓膜炎6，9月

皮下注射(IH)上臂外側(cè)三、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)嚴(yán)格掌握禁忌證嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作原則其他事項(xiàng)預(yù)防接種的反應(yīng)三、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)

預(yù)防接種的注意事項(xiàng)--預(yù)防接種的反應(yīng)局部反應(yīng)全身反應(yīng)1.一般反應(yīng)三、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)

預(yù)防接種的注意事項(xiàng)--預(yù)防接種的反應(yīng)2.異常反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)暈針全身感染第四節(jié)嬰兒常見(jiàn)疾病的識(shí)別與健康指導(dǎo)主要內(nèi)容濕疹腹瀉肺炎營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血一、濕疹主要表現(xiàn)分為三期?，急性期以皰疹，糜爛滲出為主。亞急性期以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主。慢性期以鱗屑、結(jié)痂、浸潤(rùn)為主。主要原因是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致。健康指導(dǎo)?①飲食管理，給予營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，但避免食用過(guò)敏食物及辛辣刺激性事物；②避免搔抓皮膚，將患兒指甲剪短，防止抓傷皮膚引起感染；③患兒要勤換尿布、尿褲，保持患部的清潔干燥。二、腹瀉主要表現(xiàn)大便次數(shù)增多和大便性狀改變。主要原因常由腸內(nèi)感染、腸外感染、飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、氣候驟變等因素所致，也與嬰兒的消化系發(fā)育不成熟，免疫力低下有關(guān)。健康指導(dǎo)??①合理喂養(yǎng)，注意食物要新鮮、清潔。②加強(qiáng)日常護(hù)理，氣候變化時(shí)防止受涼或過(guò)熱。③避免濫用抗生素，防止腸道菌群失調(diào)。④加強(qiáng)體格鍛煉，防治營(yíng)養(yǎng)性疾病。三、肺炎主要表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音。主要原因最常見(jiàn)為病毒和細(xì)菌，或細(xì)菌與病毒引起的混合感染。發(fā)達(dá)國(guó)家以病毒為主，發(fā)展中國(guó)家以細(xì)菌為主，以肺炎鏈球菌多見(jiàn)。健康指導(dǎo)??①?合理喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生。②多做戶外運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體的抗病能力。③注意保暖，避免受涼。④定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)用食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。⑤少去公共場(chǎng)所，避免接觸呼吸道感染者。四、營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病主要表現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀（激惹、夜驚、多汗等），骨骼改變（方顱、雞胸、漏斗胸等），運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩，神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩，免疫力低下等。主要原因日光照射不足（主要原因）、維生素D的攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育的速度快、腹瀉、肝膽及腎臟疾病影響維生素D的吸收或代謝障礙。健康指導(dǎo)??①?孕母和嬰兒都要多進(jìn)行戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)內(nèi)源性維生素D的產(chǎn)生。②合理喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，生后兩周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D制劑400IU/d，4個(gè)月開(kāi)始逐步添加動(dòng)物的肝、腎、蛋黃等富含維生素D的食物。③積極防治胃腸、肝腎疾病。五、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

主要表現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，以唇、口腔黏膜和甲床最明顯；易疲乏，不愛(ài)活動(dòng)；體重不增或增長(zhǎng)緩慢；由骨髓外造血引起的肝脾腫大；食欲減退，煩躁不安等。主要原因鐵攝入不足（主要原因）、先天儲(chǔ)鐵不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、由于食物搭配不合理及消化道的疾病影響鐵的吸收、鐵丟失過(guò)多。健康指導(dǎo)??①?提倡母乳喂養(yǎng)，生后4～6個(gè)月添加含鐵豐富且吸收率高的輔食。②合理搭配飲食，維生素C、果汁等，利于鐵的吸收，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。③早產(chǎn)兒、低體重兒2個(gè)月左右給予鐵制劑預(yù)防貧血。第五節(jié)嬰兒皮膚按摩主要內(nèi)容嬰兒皮膚按摩前的準(zhǔn)備工作嬰兒皮膚按摩方法嬰兒皮膚按摩的注意事項(xiàng)一、嬰兒皮膚按摩前的準(zhǔn)備工作

1、環(huán)境準(zhǔn)備

2、物品準(zhǔn)備3、護(hù)士準(zhǔn)備二、嬰兒皮膚按摩方法

三、嬰兒皮膚按摩注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)根據(jù)嬰兒的情況決定按摩的時(shí)間按摩過(guò)程中要注意觀察嬰兒的表現(xiàn)按摩力度要適當(dāng)可在安靜的環(huán)境下播放柔和的音樂(lè)嬰兒期保健第九章嬰兒期保健1嬰兒生理、心理特點(diǎn)2嬰兒的護(hù)理與保健3預(yù)防接種4嬰兒常見(jiàn)疾病的識(shí)別與健康指導(dǎo)5嬰兒皮膚按摩學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握嬰兒期保健措施及計(jì)劃免疫程序。2.熟悉嬰兒喂養(yǎng)方法。3.了解嬰兒的生理與心理特點(diǎn)及嬰兒常見(jiàn)疾病的識(shí)別與健康指導(dǎo)。4.學(xué)會(huì)嬰兒皮膚按摩的方法。5.具有良好的責(zé)任心和與嬰兒家長(zhǎng)溝通的能力。第三節(jié)預(yù)防接種主要內(nèi)容免疫制劑的分類計(jì)劃免疫程序和種類預(yù)防接種的注意事項(xiàng)一、免疫制劑的分類免疫制劑主動(dòng)免疫制劑菌苗疫苗類