個人健康保險合同

合同編號：__________個人健康保險合同甲方（保險公司）：_______乙方（被保險人）：_______根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，就甲方為乙方提供個人健康保險服務(wù)，達(dá)成如下協(xié)議：第一條保險范圍1.1甲方根據(jù)本合同的約定，對于乙方在保險期間內(nèi)因意外傷害或疾病導(dǎo)致的死亡、傷殘、醫(yī)療費用支出等情況，按照保險條款的約定給付保險金。1.2乙方同意遵守甲方的保險條款規(guī)定，如實告知健康狀況，并按照約定繳納保險費。第二條保險期間本合同的保險期間為____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。第三條保險金額與保險費3.1乙方的保險金額為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：_____元。3.2乙方應(yīng)按照甲方的保險費率，按期繳納保險費。保險費率根據(jù)乙方的年齡、性別、職業(yè)等因素確定。3.3乙方同意在合同生效后，按月或按年繳納保險費，繳費方式為_______（銀行轉(zhuǎn)賬、、等）。第四條保險金給付4.1乙方在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故，甲方在收到乙方或乙方受益人的申請后，按照保險條款的約定給付保險金。（1）保險合同；（2）乙方身份證明；（3）保險事故證明；（4）相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)；（5）甲方要求提供的其他證明材料。4.3甲方在收到乙方或乙方受益人提交的申請材料后，應(yīng)當(dāng)在____個工作日內(nèi)審核完畢，并給付保險金。第五條合同的變更與解除5.1乙方如要變更保險合同的內(nèi)容，應(yīng)向甲方提出書面申請，經(jīng)甲方同意后予以變更。5.2在保險期間內(nèi)，乙方未發(fā)生保險事故，且已繳納保險費滿____年的，有權(quán)解除本合同。乙方解除合同的，甲方扣除手續(xù)費后，退還乙方剩余保險費。5.3甲方在合同有效期內(nèi)，不得解除本合同。第六條合同的效力6.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。6.2本合同未盡事宜，按照《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。6.3本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（保險公司）：_______乙方（被保險人）：_______簽訂日期：____年____月____日注意事項及解決辦法：1.注意事項：（1）乙方在簽訂合同時，應(yīng)如實告知健康狀況，如故意隱瞞或虛報病情，甲方有權(quán)拒絕給付保險金。（2）乙方應(yīng)按期繳納保險費，如逾期未繳納，甲方有權(quán)解除合同，并扣除手續(xù)費。（3）乙方在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故，應(yīng)盡快向甲方申請給付保險金，并提交相關(guān)材料。（4）乙方如要變更或解除合同，應(yīng)書面申請，并經(jīng)甲方同意。2.解決辦法：（1）如乙方對合同內(nèi)容有疑問或異議，應(yīng)及時向甲方提出，甲方應(yīng)在____個工作日內(nèi)給予解答。（2）如甲方未按約定給付保險金，乙方有權(quán)向保險公司所在地的保險監(jiān)管部門投訴。（3）如雙方在合同履行過程中發(fā)生糾紛，可先嘗試協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋：1.保險合同：是指保險公司與被保險人之間設(shè)立、變更、終止保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。2.保險法：是指調(diào)整保險關(guān)系的法律規(guī)范總稱，包括保險合同、保險公司、保險代理、保險監(jiān)管等方面的法律、法規(guī)。3.保險公司：是指依法成立，以經(jīng)營保險業(yè)務(wù)為目的，承擔(dān)保險責(zé)任，收取保險費，支付保險金的金融機(jī)構(gòu)。4.被保險人：是指保險合同中約定的，享有保險金請求權(quán)的人。5.保險事故：是指保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故，包括意外傷害、疾病等。6.保險金：是指保險公司按照保險合同的約定，向被保險人或受益人支付的費用。7.保險費：是指被保險人為取得保險保障，按照保險合同約定向保險公司支付的費用。8.保險費率：是指保險公司根據(jù)被保險人的風(fēng)險程度確定的保險費的比例。9.保險監(jiān)管部門：是指國家負(fù)責(zé)保險行業(yè)監(jiān)管的部門，如中國銀保監(jiān)會。特殊應(yīng)用場合及補(bǔ)充條款：1.孕婦保障：場合：乙方為孕婦，需特別保障孕期并發(fā)癥、分娩傷害等情況。補(bǔ)充條款：甲方在保險期間內(nèi)，對于乙方因孕期并發(fā)癥、分娩傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用支出，按照保險條款的約定給付保險金。2.高齡保障：場合：乙方年齡較大，需特別關(guān)注老年人常見疾病如高血壓、糖尿病等。補(bǔ)充條款：甲方在保險期間內(nèi)，對于乙方因高血壓、糖尿病等老年人常見疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費用支出，按照保險條款的約定給付保險金。3.未成年人保障：場合：乙方為未成年人，需特別關(guān)注兒童常見疾病、意外傷害等情況。補(bǔ)充條款：甲方在保險期間內(nèi)，對于乙方因兒童常見疾病、意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用支出，按照保險條款的約定給付保險金。4.運(yùn)動員保障：場合：乙方為專業(yè)運(yùn)動員，從事高危險性運(yùn)動，需特別保障運(yùn)動傷害等情況。補(bǔ)充條款：甲方在保險期間內(nèi)，對于乙方因運(yùn)動傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用支出，按照保險條款的約定給付保險金