醫(yī)療安全責(zé)任協(xié)議書樣式_第1頁
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文檔簡介

合同編號(hào):__________甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_______地址:_______聯(lián)系電話:_______乙方(患者):_______性別:_______年齡:_______身份證號(hào)碼:_______地址:_______聯(lián)系電話:_______鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),為確保醫(yī)療安全,維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本醫(yī)療安全責(zé)任協(xié)議書。第一條醫(yī)療安全責(zé)任1.1甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程為乙方提供醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療安全。1.2乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的病情、病史、過敏史等,并積極配合甲方的治療。1.3乙方在治療過程中如出現(xiàn)意外,甲方應(yīng)立即采取措施進(jìn)行救治,并按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。1.4甲方應(yīng)妥善保管乙方的病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)療資料,未經(jīng)乙方同意,不得泄露乙方個(gè)人信息。第二條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知2.1甲方應(yīng)在治療前向乙方告知治療方案、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn),以及治療費(fèi)用等相關(guān)信息。2.2乙方有權(quán)了解自己的病情和治療方案,有權(quán)選擇或拒絕接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。2.3甲方不得強(qiáng)制乙方接受不必要的醫(yī)療服務(wù)或使用昂貴醫(yī)療用品。第三條醫(yī)療糾紛處理3.1發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),甲方應(yīng)積極與乙方溝通,客觀、公正地處理糾紛。3.2甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療事故處理程序,及時(shí)答復(fù)乙方的查詢,并根據(jù)實(shí)際情況給予乙方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償。3.3乙方應(yīng)保持理性,通過合法途徑維護(hù)自己的權(quán)益,不得采取激烈手段干擾甲方的正常經(jīng)營秩序。第四條保密條款4.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)在醫(yī)療過程中獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。4.2未經(jīng)對(duì)方同意,甲乙雙方不得將本協(xié)議的內(nèi)容泄露給第三方。第五條協(xié)議的變更和解除5.1本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以變更或解除。5.2甲方不得單方面解除本協(xié)議,如因特殊原因需要解除的,應(yīng)提前_______日通知乙方。第六條爭議解決6.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_______乙方(患者):_______簽訂日期:_______年_______月_______日注意事項(xiàng):1.甲方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),需要確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合醫(yī)療規(guī)范和操作流程,保障乙方的醫(yī)療安全。2.乙方作為患者,需要如實(shí)告知甲方自己的病情、病史等信息,并積極配合甲方的治療。3.雙方都有保密的義務(wù),不得泄露對(duì)方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。4.在醫(yī)療過程中,如果出現(xiàn)糾紛,應(yīng)通過友好協(xié)商解決,如果協(xié)商不成,可以向法院提起訴訟。解決辦法:1.如果甲方未按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方受到傷害,甲方應(yīng)立即采取措施進(jìn)行救治,并根據(jù)相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。2.如果乙方未如實(shí)告知甲方自己的病情、病史等信息,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況給予乙方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償。3.如果發(fā)生醫(yī)療糾紛,甲乙雙方應(yīng)保持理性,通過合法途徑維護(hù)自己的權(quán)益,不得采取激烈手段干擾甲方的正常經(jīng)營秩序。法律名詞解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.醫(yī)療規(guī)范:指國家衛(wèi)生健康委員會(huì)等相關(guān)部門制定的,在醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)遵守的行為規(guī)范和操作流程。3.醫(yī)療安全:指在醫(yī)療服務(wù)過程中,患者不受到意外傷害,疾病得到有效治療和控制的狀態(tài)。4.醫(yī)療糾紛:指在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間因醫(yī)療行為產(chǎn)生的爭議。5.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:指因一方違約,導(dǎo)致對(duì)方遭受損失,違約方應(yīng)給予對(duì)方的經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償。6.賠償:指因一方侵權(quán),導(dǎo)致對(duì)方遭受損失,侵權(quán)方應(yīng)給予對(duì)方的經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償。特殊應(yīng)用場合:1.手術(shù)同意:當(dāng)患者需要接受手術(shù)治療時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者詳細(xì)解釋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果,確?;颊叱浞至私獠⑼馐中g(shù)。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)解釋手術(shù)的必要性、手術(shù)過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn),并取得乙方的書面同意。2.臨床試驗(yàn):當(dāng)患者被納入醫(yī)學(xué)研究或臨床試驗(yàn)時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者充分披露研究目的、方法、潛在風(fēng)險(xiǎn)和受益,確?;颊咦栽竻⑴c。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)解釋臨床試驗(yàn)的目的、過程、可能的風(fēng)險(xiǎn)和受益,并取得乙方的書面同意。3.重大醫(yī)療決策:當(dāng)患者面臨重大醫(yī)療決策時(shí),如器官移植、化療等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供充分的信息,協(xié)助患者做出明智的選擇。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)解釋重大醫(yī)療決策的必要性和可選方案,提供相關(guān)信息和咨詢,并取得乙方的書面同意。4.特殊情況下的治療:如患者無法表達(dá)意愿或無法自主決定時(shí),如昏迷、未成年人等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與患者的法定代理人或近親屬充分溝通,確?;颊叩臋?quán)益得到保護(hù)。補(bǔ)充條款:當(dāng)患者無法表達(dá)意愿或無法自主決定時(shí),甲方應(yīng)與患者的法定代理人或近親屬進(jìn)行充分溝通,并取得其書面同意。附件列表:1

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