醫(yī)院信息化十四五規(guī)劃

我院管理特色，特制了訂本發(fā)展規(guī)劃。我院信息化現(xiàn)狀我院信息化系統(tǒng)經(jīng)過(guò)7年的平穩(wěn)運(yùn)行，日趨完善，基本滿足了日常醫(yī)療各項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展，目前使用系統(tǒng)如下：“十五大”醫(yī)療系統(tǒng)：結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)，護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，門(mén)急診處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，移動(dòng)醫(yī)療及護(hù)理系統(tǒng)，單病種管理系統(tǒng)，臨床路徑系統(tǒng)，數(shù)字化病案管理系統(tǒng)，不良事件上報(bào)管理系統(tǒng)，醫(yī)院感染管理系統(tǒng)，體檢系統(tǒng)，影像歸檔和通訊系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，輸血管理系統(tǒng)，病理系統(tǒng)，心電系統(tǒng)。這些系統(tǒng)有效助力了我院醫(yī)療質(zhì)量的提升。“八大”服務(wù)系統(tǒng)：患者微信服務(wù)系統(tǒng)，門(mén)急診輸液中心管理系統(tǒng)，門(mén)診自動(dòng)發(fā)藥及預(yù)配候取系統(tǒng)，住院?jiǎn)蝿┝孔詣?dòng)擺藥系統(tǒng)，門(mén)診實(shí)名預(yù)約管理系統(tǒng)，門(mén)診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)信息公示系統(tǒng)，多功能自助服務(wù)系統(tǒng)。這些系統(tǒng)有力的提高了我院的服務(wù)質(zhì)量?！熬糯蟆惫芾硐到y(tǒng)：身份證一證通就醫(yī)系統(tǒng)，藥品管理系統(tǒng)，物資管理系統(tǒng)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)，人力資源管理系統(tǒng)，OA協(xié)同辦公系統(tǒng)，醫(yī)院考試管理系統(tǒng)，遠(yuǎn)程視頻會(huì)診系統(tǒng)，安防管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)良好的促進(jìn)了我院的醫(yī)護(hù)活動(dòng)管理。目前我院的信息化，基本覆蓋了患者就醫(yī)的各個(gè)環(huán)節(jié)，能滿足臨床的基本需求，但也存在很多軟硬件的問(wèn)題，表現(xiàn)如下。硬件缺陷機(jī)房服務(wù)器，目前服務(wù)器大都是廠家配套設(shè)備，有IBM、浪潮、戴爾、易迅通等，品牌多樣化，不易統(tǒng)一管理。長(zhǎng)期運(yùn)行以來(lái)，元器件老化，部分設(shè)備出現(xiàn)間歇性故障，處于故障高發(fā)期，且一直沒(méi)有固定的維保，已無(wú)法滿足目前新系統(tǒng)新業(yè)務(wù)的發(fā)展需求。機(jī)房空調(diào)外機(jī)散熱效果差，溫度時(shí)不時(shí)的升高很容易影響服務(wù)器的運(yùn)行，有時(shí)碰上機(jī)房環(huán)境監(jiān)控模塊故障，出現(xiàn)誤報(bào)情況真是雪上加霜；另外我院機(jī)房沒(méi)有配備必要的七氟丙烷滅火系統(tǒng)，機(jī)房的這些問(wèn)題都亟待解決；存儲(chǔ)設(shè)備，主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)如HIS、LIS、RIS、IPACSEX原存儲(chǔ)空間已滿足不了業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)需要，需進(jìn)行空間擴(kuò)容；燈光音響系統(tǒng)，會(huì)議室燈光音響機(jī)械設(shè)備使用多年，音響功放已有多臺(tái)無(wú)法開(kāi)機(jī)；大會(huì)堂的光束搖頭燈大部分機(jī)械故障，燈光已有多臺(tái)無(wú)法維修，控制板長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行無(wú)法點(diǎn)亮光束，個(gè)別喇叭燒毀。網(wǎng)絡(luò)模塊，目前主要采用H3C網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，未能實(shí)現(xiàn)內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)的物理隔離，存在網(wǎng)絡(luò)安全隱患；綜合布線系統(tǒng)點(diǎn)位設(shè)計(jì)部分區(qū)域已使用完畢，原主干光纜無(wú)冗余設(shè)計(jì)，已有部分線路出現(xiàn)故障；無(wú)線網(wǎng)絡(luò)由移動(dòng)公司承建，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理由移動(dòng)公司運(yùn)維，被動(dòng)性大。LED顯示屏，廠家品牌多樣化，不易于維護(hù)，其中門(mén)診大廳、收費(fèi)處、藥房、醫(yī)保辦、急診LED顯示屏各有不同程度的損壞，會(huì)堂大屏也有多處單元板損壞無(wú)法維修電視、電話系統(tǒng)，電視系統(tǒng)部分調(diào)制解調(diào)器設(shè)備老化，圖像顯示虛化，有干擾信號(hào)，電話系統(tǒng)前期申請(qǐng)的程控交換機(jī)門(mén)數(shù)有限，目前已將近用盡，沒(méi)有預(yù)留；監(jiān)控、門(mén)禁系統(tǒng)，監(jiān)控系統(tǒng)采用模擬攝像頭，部分線路老化圖像傳輸不清，錄像機(jī)設(shè)備分布部署環(huán)境不好，硬盤(pán)多處損壞無(wú)法存儲(chǔ)錄像，門(mén)禁系統(tǒng)前期裝修安裝品牌多樣化，現(xiàn)出現(xiàn)多處故障無(wú)法維修只能更換。軟件弊端不同系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫(kù)不同，雖然有接口對(duì)接，但對(duì)接的數(shù)據(jù)內(nèi)容有限，傳遞數(shù)據(jù)不順暢，日常信息系統(tǒng)接口很多，應(yīng)進(jìn)一步統(tǒng)一信息平臺(tái)，完善系統(tǒng)交互功能；電子病歷模塊，電子病歷可以結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)，全院共享，但是數(shù)據(jù)訪問(wèn)無(wú)分級(jí)訪問(wèn)控制，病歷缺陷內(nèi)容只能在時(shí)限上提示，其他如合理用藥、感染控制、費(fèi)用控制等無(wú)法提示；門(mén)診醫(yī)生模塊，處方能夠全院共享，有合理用藥和配伍禁忌，高危藥品有警示，能夠處方點(diǎn)評(píng)。但是門(mén)診醫(yī)療知識(shí)庫(kù)需要再完善，醫(yī)生下達(dá)處方時(shí)，系統(tǒng)不能依據(jù)診斷、藥品、檢查、檢驗(yàn)等內(nèi)容進(jìn)行自動(dòng)提示；護(hù)士站模塊，出入院信息能實(shí)時(shí)全院共享，入院評(píng)估有智能模板，能實(shí)時(shí)獲取醫(yī)療提示，檢查檢驗(yàn)結(jié)果等，但是無(wú)醫(yī)囑執(zhí)行的過(guò)程跟蹤信息，無(wú)護(hù)理病歷的安全控制訪問(wèn)機(jī)制；藥品模塊，藥品庫(kù)存信息可以實(shí)現(xiàn)全院共享，其中擺藥、配液信息等在系統(tǒng)里有記錄信息，系統(tǒng)支持處方點(diǎn)評(píng)，支持藥品分級(jí)管理等，但是用藥不良反應(yīng)記錄等不能作為知識(shí)庫(kù)進(jìn)行更新。檢查模塊，檢查單能實(shí)時(shí)傳送到醫(yī)技科室，檢查結(jié)果也可以實(shí)時(shí)回傳。但是醫(yī)護(hù)人員不能實(shí)時(shí)查看檢查的各階段執(zhí)行狀態(tài)。醫(yī)生下達(dá)申請(qǐng)時(shí)系統(tǒng)未能根據(jù)患者診斷等信息進(jìn)行相應(yīng)提示和建議，無(wú)全院統(tǒng)一的檢查預(yù)約表，檢查過(guò)程中無(wú)核查患者和檢查者一致性的防護(hù)手段；檢驗(yàn)?zāi)K，標(biāo)本實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一管理，檢驗(yàn)結(jié)果可以在系統(tǒng)里實(shí)時(shí)查看。但是，檢驗(yàn)過(guò)程各狀態(tài)不能實(shí)時(shí)被臨床掌握，醫(yī)生下達(dá)檢驗(yàn)醫(yī)囑時(shí)系統(tǒng)未能根據(jù)患者診斷等信息進(jìn)行相應(yīng)提示和建議，危急值檢驗(yàn)結(jié)果不能實(shí)時(shí)回傳到醫(yī)生站護(hù)士站系統(tǒng)進(jìn)行警示；無(wú)手麻系統(tǒng)和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，無(wú)專(zhuān)門(mén)的手術(shù)預(yù)約、麻醉等記錄數(shù)據(jù)和電子病歷對(duì)接，也不能對(duì)手術(shù)、麻醉全過(guò)程進(jìn)行記錄和監(jiān)控；監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)無(wú)法共享給全院使用，監(jiān)護(hù)所得的參數(shù)數(shù)據(jù)無(wú)法被系統(tǒng)記錄識(shí)別并給出警示判斷；無(wú)血液凈化系統(tǒng)，患者從預(yù)約、血透前準(zhǔn)備、血透中檢測(cè)到血透后管理的就診過(guò)程，無(wú)法被系統(tǒng)記錄。院長(zhǎng)決策系統(tǒng)必不可少，目前的報(bào)表未能完全滿足院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院及各科室年度目標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控、績(jī)效分析、工作任務(wù)監(jiān)督的需要；DRG支付改革迫在眉睫，《醫(yī)改“十三五”規(guī)劃》明確提出對(duì)DRG的政策要求，在國(guó)家的醫(yī)改大環(huán)境下，DRG精細(xì)化管理亟待提上日程，需要醫(yī)院建立DRG智能管理平臺(tái)；建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老智能化系統(tǒng)，為養(yǎng)老體系提供包括診療、慢病防治、日常保健在內(nèi)的可靠的醫(yī)療服務(wù)支撐。針對(duì)以上信息化情況，緊跟我院十四五規(guī)劃指導(dǎo)思想，擬以實(shí)現(xiàn)電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)六級(jí)為手段，以促進(jìn)醫(yī)院管理，降低運(yùn)營(yíng)成本為目標(biāo)，以“整體規(guī)劃，分步實(shí)施，階段見(jiàn)效，持續(xù)發(fā)展”為履行理念，合理定位我院的信息化目標(biāo)。硬件投入方面，加大機(jī)房服務(wù)器等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增加足夠的存儲(chǔ)設(shè)備，改進(jìn)我院會(huì)議必需的音響燈光設(shè)備，完善網(wǎng)絡(luò)設(shè)施布局，并兼顧安防設(shè)備；在軟件方面，完善我院已有的系統(tǒng)功能、引進(jìn)新系統(tǒng)功能、加大對(duì)患者動(dòng)態(tài)醫(yī)療的過(guò)程管理、使各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)具有可跟蹤性，醫(yī)療操作具有可追溯性，進(jìn)一步完善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)指標(biāo)分析、實(shí)現(xiàn)院內(nèi)院外醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)的異構(gòu)數(shù)據(jù)共享，軟硬件并駕齊驅(qū)，最終打造現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)型醫(yī)院。規(guī)劃的目標(biāo)總體目標(biāo)5年左右的時(shí)間實(shí)現(xiàn)信息的最大限度應(yīng)用，打造一個(gè)全新的數(shù)字化醫(yī)院。具體表現(xiàn)為：加大機(jī)房服務(wù)器建設(shè)；投入預(yù)算好的存儲(chǔ)設(shè)備；打造先進(jìn)的現(xiàn)代化會(huì)議室效果；完善網(wǎng)絡(luò)等其他硬件設(shè)施實(shí)現(xiàn)以臨床為中心的醫(yī)療全過(guò)程處理系統(tǒng)；實(shí)現(xiàn)以決策為中心的數(shù)據(jù)分析處理系統(tǒng)，含各種報(bào)表統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；增加以DRG為中心的管理系統(tǒng)；增加手麻系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)；引進(jìn)必要的更細(xì)致的專(zhuān)科化系統(tǒng)；達(dá)到電子病歷6級(jí)水平；提升健康管理系統(tǒng)；建設(shè)現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，智慧養(yǎng)老、AI智能醫(yī)療等。實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)器硬件配置明顯提高；實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)備份，嘗試容災(zāi)備份機(jī)房；會(huì)議室設(shè)備顯著改善；增加主干網(wǎng)絡(luò)設(shè)備；醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑信息智能提示，電子病歷分級(jí)訪問(wèn)控制；醫(yī)療質(zhì)量自動(dòng)監(jiān)控，最大限度減少醫(yī)療差錯(cuò)；病人基本診療信息、檢驗(yàn)化驗(yàn)過(guò)程、影像報(bào)告進(jìn)度狀態(tài)，能被臨床實(shí)時(shí)掌握；實(shí)現(xiàn)藥庫(kù)、藥房、科室三級(jí)藥品閉環(huán)式管理；完善決策系統(tǒng)（BI）；引進(jìn)手麻系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)；引進(jìn)以DRG為中心的管理信息系統(tǒng)；通過(guò)電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)6級(jí)。規(guī)劃的實(shí)施實(shí)施過(guò)程中，堅(jiān)持不跟風(fēng)，不搞“面子工程”原則，軟件選型上堅(jiān)持實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性與相對(duì)先進(jìn)性相結(jié)合的原則。保護(hù)醫(yī)院投資，選擇合理的產(chǎn)品，建設(shè)符合我院自身的信息化系統(tǒng)。步驟一（2021年）：基礎(chǔ)拓展年硬件上提高服務(wù)器硬件配置，增加存儲(chǔ)備份軟件上完善現(xiàn)有系統(tǒng)的功能，并做好新增系統(tǒng)的選型工作機(jī)房服務(wù)器是最重要的設(shè)施，擬新購(gòu)服務(wù)器數(shù)臺(tái)，增強(qiáng)虛擬空間管理，更好的進(jìn)行資源共享調(diào)配，增加機(jī)房空調(diào)一臺(tái)，以備夏季炎熱之患。存儲(chǔ)設(shè)備至關(guān)重要，擬完成IPACSEX空間擴(kuò)容，考慮到業(yè)務(wù)發(fā)展增量及數(shù)據(jù)穩(wěn)定性，計(jì)劃新增IPACSEX存儲(chǔ)20T，同時(shí)厲行成本節(jié)約，利用舊存儲(chǔ)硬盤(pán)擴(kuò)展柜新購(gòu)2T硬盤(pán)16塊，施行新、老設(shè)備并用。通過(guò)“下科室”與“大討論”的方式，了解現(xiàn)有系統(tǒng)的不足，從小問(wèn)題做起，踐行“系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)”理念，對(duì)目前主要的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥學(xué)、健康管理等系統(tǒng)，進(jìn)行問(wèn)題全面大調(diào)查，抓實(shí)施貫徹落實(shí)，并及時(shí)溝通臨床新需求。對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理、藥學(xué)管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保管理、人力資源管理、后勤保障（含各類(lèi)物資、醫(yī)療設(shè)備、消毒供應(yīng)），信息安全等方面，進(jìn)一步完善。針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理如院感，傳染病、病案、院前、住院、手術(shù)室、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析等專(zhuān)科性的、要求更細(xì)更專(zhuān)門(mén)的領(lǐng)域，逐一調(diào)研溝通，對(duì)相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行考察選型，以便實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)在全院的互聯(lián)互通，消除信息孤島。了解并掌握電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)6級(jí)細(xì)則要求。6級(jí)項(xiàng)目又細(xì)又多，涵蓋了環(huán)境基礎(chǔ)建設(shè)、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)共享和管理、以及智能醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析和對(duì)臨床業(yè)務(wù)的質(zhì)量把控等方面，共包含了9大角色，37個(gè)大項(xiàng)，218個(gè)項(xiàng)目，447個(gè)細(xì)項(xiàng)。把握好其政策標(biāo)準(zhǔn)，才能更好的對(duì)照我院目前的3級(jí)信息化程度，一個(gè)個(gè)的排查未達(dá)到的目標(biāo)，從基礎(chǔ)環(huán)境、數(shù)據(jù)共享、到智能醫(yī)療決策支持，逐一實(shí)現(xiàn)。步驟二（2022-2023年）：建設(shè)年 硬件上，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化會(huì)議室，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)改造；軟件上，填補(bǔ)空白的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)；電子病歷6級(jí)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)環(huán)境、數(shù)據(jù)共享建設(shè)，打造閉環(huán)流程；建設(shè)基于DRG管理的醫(yī)院信息平臺(tái)，完善BI決策系統(tǒng)打造現(xiàn)代化會(huì)議室，改進(jìn)燈光音響系統(tǒng)為了滿足會(huì)議需求，擬更新常用會(huì)議室和大會(huì)堂的燈光音響系統(tǒng)設(shè)備，考慮到成本節(jié)約，舊設(shè)備可在其他會(huì)議室使用。網(wǎng)絡(luò)改造根據(jù)目前我院網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀及設(shè)備使用情況，擬實(shí)現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)的物理分離，需增加主干網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和主交換機(jī)，同時(shí)需增加網(wǎng)閘安全設(shè)備，以實(shí)現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)的交互。改造時(shí)要考慮預(yù)留線路，為后期安防設(shè)備的設(shè)計(jì)做好預(yù)留工作。軟件方面，擬通過(guò)調(diào)研、測(cè)試、實(shí)施、培訓(xùn)等一系列流程，進(jìn)行以下系統(tǒng)的上線工作完成重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)上線通過(guò)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)上傳數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)供全院應(yīng)用共享，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)能夠自動(dòng)進(jìn)行自定義的評(píng)分計(jì)算處理，根據(jù)知識(shí)提供評(píng)估分析并給出警示。完成手術(shù)麻醉系統(tǒng)上線手術(shù)室安排信息、麻醉信息實(shí)現(xiàn)與全院共享，有全院統(tǒng)一的手術(shù)申請(qǐng)編碼，提供手術(shù)準(zhǔn)備、核對(duì)清單，記錄手術(shù)部位、術(shù)式、麻醉記錄數(shù)據(jù)等信息到病歷中，具有對(duì)手術(shù)全過(guò)程顯示和跟蹤功能。電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到6級(jí)的大部分目標(biāo)在建設(shè)年限內(nèi)，實(shí)現(xiàn)我院電子病歷6級(jí)水平的基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)、數(shù)據(jù)共享建設(shè)、閉環(huán)流程建設(shè)等，計(jì)劃如下：在基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)中，軟件方面主要是電子病歷為核心的EMR、HIS、PACS、PASS、LIS、RIS、手麻等基礎(chǔ)臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)。數(shù)據(jù)共享建設(shè)，將多個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一，規(guī)范管理接口，形成集成平臺(tái)，構(gòu)建以患者為中心的數(shù)據(jù)主索引，保證數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性，數(shù)據(jù)的唯一性，數(shù)據(jù)的安全性。各系統(tǒng)數(shù)據(jù)間的交互，實(shí)現(xiàn)EMR系統(tǒng)對(duì)各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的整合，包含不限于：醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查、床旁護(hù)理、輸血、心電、院感等等。閉環(huán)管理作為貫穿整個(gè)業(yè)務(wù)的核心要點(diǎn)，無(wú)論是用藥、檢驗(yàn)、檢查、治療、手術(shù)、輸血，都要嚴(yán)格使用閉環(huán)管理思想，業(yè)務(wù)過(guò)程中的每個(gè)重要節(jié)點(diǎn)都要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)管理，做到流程控制，安全診療。閉環(huán)管理，需要醫(yī)院各個(gè)部門(mén)協(xié)調(diào)完成，全院參與。閉環(huán)管理中還有一個(gè)重要的點(diǎn)是“全預(yù)約”，對(duì)檢查、檢驗(yàn)、治療等實(shí)現(xiàn)全預(yù)約管理，降低醫(yī)院患者就診過(guò)程的復(fù)雜性，簡(jiǎn)化就診流程。DRG管理信息平臺(tái)建設(shè)在國(guó)家政策的要求下，為適應(yīng)新的支付方式，我們需要一套基于DRG的精細(xì)化管理工具與醫(yī)療大數(shù)據(jù)結(jié)合，提升運(yùn)營(yíng)管理水平，應(yīng)對(duì)“十四五”期間醫(yī)改的機(jī)遇與挑戰(zhàn)?；贒RG建立的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系能夠促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)回歸到合理資源消耗范圍內(nèi)，并同時(shí)保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有利于醫(yī)院建立正向的激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)院各級(jí)管理者與醫(yī)務(wù)人員自發(fā)控制醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的合理增長(zhǎng)。所以DRG的根本目標(biāo)是通過(guò)DRG支付制度改革推動(dòng)醫(yī)院高效運(yùn)行模式的建立，提高醫(yī)療資源效能，從而解決醫(yī)保/患者負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)渡醫(yī)療等問(wèn)題。由此可見(jiàn)，建立醫(yī)院DRG智能管理平臺(tái)，輔助醫(yī)院建立完善的病案質(zhì)控體系、DRG績(jī)效管理體系、DRG成本核算體系。通過(guò)DRG這些數(shù)據(jù)支持，促進(jìn)醫(yī)院在人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、供應(yīng)鏈管理、設(shè)備管理等方面實(shí)現(xiàn)從預(yù)算、績(jī)效兩方面進(jìn)行全面管控。構(gòu)建正向的控費(fèi)激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)院成本控制的內(nèi)生動(dòng)力，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行協(xié)同發(fā)展。在持續(xù)建設(shè)年內(nèi)，第一個(gè)階段擬根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委及我院管理需求，建立完善的病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，穩(wěn)步提升病案首頁(yè)的數(shù)據(jù)質(zhì)量。搭建院內(nèi)DRG智能管理系統(tǒng)平臺(tái)，設(shè)置系統(tǒng)字典及用戶權(quán)限。第二個(gè)階段，DRG智能管理平臺(tái)體系建立，包括優(yōu)化病案質(zhì)控，建立醫(yī)院內(nèi)部DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，建立DRG績(jī)效評(píng)價(jià)與醫(yī)療質(zhì)量管理信息系統(tǒng)，建立DRG控費(fèi)管理信息系統(tǒng)。第三個(gè)階段，實(shí)現(xiàn)基于DRG的醫(yī)療成本管理，優(yōu)化DRG績(jī)效評(píng)價(jià)與醫(yī)療質(zhì)量管理制度，建立DRG醫(yī)院成本管理系統(tǒng)、DRG醫(yī)院費(fèi)用管控系統(tǒng)等。BI系統(tǒng)上線在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，每天產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)主要分為臨床數(shù)據(jù)、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)三大類(lèi)。各類(lèi)數(shù)據(jù)的類(lèi)型與結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)復(fù)雜多樣的狀態(tài)。還有，各類(lèi)數(shù)據(jù)需要在各自的軟件中進(jìn)行查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)，不僅繁瑣復(fù)雜，而且需要對(duì)統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)再進(jìn)行二次加工和處理，再通過(guò)人工整理，最終得以完成日數(shù)據(jù)、月數(shù)據(jù)、季度數(shù)據(jù)、年數(shù)據(jù)的綜合對(duì)比，為了節(jié)約臨床工作、運(yùn)營(yíng)管理工作的人工成本和時(shí)間成本以及提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率，BI系統(tǒng)必不可少。通過(guò)BI系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行提取整合處理，將這些復(fù)雜多樣的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一、直觀形式的結(jié)果，從多個(gè)方面多種指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，例如實(shí)時(shí)展現(xiàn)全院醫(yī)療運(yùn)營(yíng)情況，財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)情況，設(shè)備運(yùn)營(yíng)情況，物資運(yùn)營(yíng)情況，藥品進(jìn)銷(xiāo)存情況，IT設(shè)備運(yùn)營(yíng)情況等，使院領(lǐng)導(dǎo)可以直觀清晰、一目了然的發(fā)現(xiàn)管理重點(diǎn)并及時(shí)調(diào)整管理策略，實(shí)現(xiàn)院長(zhǎng)決策系統(tǒng)。并實(shí)現(xiàn)各種數(shù)據(jù)報(bào)表的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。另外，BI系統(tǒng)設(shè)有獨(dú)立的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，在統(tǒng)計(jì)與分析數(shù)據(jù)時(shí)并不會(huì)影響現(xiàn)有業(yè)務(wù)的系統(tǒng)性能，保證了現(xiàn)有系統(tǒng)的穩(wěn)定性。步驟三（2024年）：持續(xù)建設(shè)年硬件上，改進(jìn)電視電話系統(tǒng)；解決LED屏問(wèn)題；軟件上，實(shí)現(xiàn)電子病歷6級(jí)水平電視電話系統(tǒng)電視系統(tǒng)擬設(shè)計(jì)自辦宣傳頻道和開(kāi)機(jī)信息，自辦宣傳頻道可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宣傳視頻播放物價(jià)公示，開(kāi)機(jī)信息提供專(zhuān)家介紹、醫(yī)院簡(jiǎn)介、設(shè)備介紹等。擬更換電視故障干擾調(diào)制器。電話模塊，根據(jù)發(fā)展需求，配置新號(hào)段。LED屏幕秉承節(jié)約成本，循環(huán)利用的原則，LED屏的單元板能維修的盡量維修，實(shí)在不能維修的更換新單元板，舊單元板拆下材料做備件使用。電子病歷水平建設(shè)進(jìn)一步完善、提高電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)水平，向6級(jí)水平延伸。實(shí)現(xiàn)智能醫(yī)療決策支持，也就是我們俗稱(chēng)的“知識(shí)庫(kù)”。通過(guò)對(duì)重要診療環(huán)節(jié)進(jìn)行警示、提醒、預(yù)防、建議、阻止，并及時(shí)反饋與臨床業(yè)務(wù)，包含不限于醫(yī)囑下達(dá)、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑核對(duì)、藥房配藥核對(duì)等。最終實(shí)現(xiàn)安全診療，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意度。新上線系統(tǒng)、模塊的跟蹤、改進(jìn)。對(duì)手麻系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和BI決策系統(tǒng)等持續(xù)跟蹤。步驟四（2025年）：完善年完善監(jiān)控等其他硬件設(shè)施；檢測(cè)全院信息系統(tǒng)版本功能，持續(xù)完善，達(dá)到全院信息互聯(lián)互通，更好的滿足臨床需求；完善軟件管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全院管理智能化；實(shí)現(xiàn)高值耗材的過(guò)程化管理，包括申請(qǐng)、采購(gòu)、送貨、收貨驗(yàn)收、領(lǐng)用和使用、庫(kù)存等業(yè)務(wù)管理，達(dá)到高值耗材人體使用后具有可追溯性。增加物資管理、資產(chǎn)管理、物流管理、成本管理等系統(tǒng)一起實(shí)施，通過(guò)軟件管理到明細(xì)分類(lèi)的物資、資產(chǎn)使用情況，提供對(duì)醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)管理的有效過(guò)程管理功能，達(dá)到各科室對(duì)自身科室各項(xiàng)成本的明朗化；達(dá)到業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化；實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一吻合；節(jié)省了業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)賬的繁瑣工作；增加績(jī)效管理、資金管理、預(yù)算管理等模塊進(jìn)一步提升醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理能力。打造醫(yī)聯(lián)體運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)：與院外醫(yī)療資源共享系統(tǒng)接口多樣化，標(biāo)準(zhǔn)不容易統(tǒng)一