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文檔簡介
2024年醫(yī)療保險投保合同范本
甲方(投保人):_____________________
乙方(保險公司):____________________
鑒于甲方希望為其本人或家庭成員投保醫(yī)療保險,乙方愿意提供相應(yīng)的醫(yī)療保險服務(wù),雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商一致,訂立本合同,以資共同遵守。
第一條保險合同的構(gòu)成
本保險合同由保險單、保險條款、投保單、批單、特別約定以及雙方認可的其他書面文件構(gòu)成。
第二條被保險人
本合同的被保險人為甲方本人或甲方指定的家庭成員,具體信息如下:
姓名:_____________________
身份證號碼/護照號碼:_____________________
性別:_____________________
出生日期:_____________________
職業(yè):_____________________
居住地址:_____________________
其他相關(guān)信息:___________________
第三條保險責任
乙方同意按照本合同約定,在保險期間內(nèi)對被保險人因疾病或意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費用承擔保險責任。
第四條保險金額
甲方投保的醫(yī)療保險金額為人民幣(大寫):_____________________
(小寫):_____________________
該金額為被保險人每次事故的醫(yī)療費用賠償上限。
第五條保險期間
本合同的保險期間自____年____月____日零時起至____年____月____日二十四時止。
第六條保險費及支付方式
甲方應(yīng)按照本合同約定支付保險費,保險費金額為人民幣(大寫):_____________________
(小寫):_____________________
甲方選擇的支付方式為:___________________
第七條保險金的申請與給付
甲方或被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故后,應(yīng)及時通知乙方,并按照乙方的要求提供相關(guān)證明材料。乙方在收到完整的證明材料后,應(yīng)在____個工作日內(nèi)完成審核,并按照本合同約定給付保險金。
第八條責任免除
乙方不承擔以下情況下的保險責任:
1.投保人、被保險人的故意行為;
2.被保險人因犯罪行為導(dǎo)致的醫(yī)療費用;
3.被保險人因酗酒、吸毒導(dǎo)致的醫(yī)療費用;
4.被保險人因自殺、自殘導(dǎo)致的醫(yī)療費用;
5.被保險人因戰(zhàn)爭、軍事沖突導(dǎo)致的醫(yī)療費用;
6.被保險人因核爆炸、核輻射導(dǎo)致的醫(yī)療費用;
7.被保險人因從事高風險運動導(dǎo)致的醫(yī)療費用;
8.被保險人因懷孕、分娩導(dǎo)致的醫(yī)療費用;
9.被保險人因美容手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療費用;
10.其他不屬于本合同約定的保險責任范圍的情況。
第九條合同的變更與解除
1.甲方有權(quán)在保險期間內(nèi)提出變更被保險人、保險金額等合同內(nèi)容,經(jīng)乙方同意后,雙方應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議。
2.甲方在保險期間內(nèi)有權(quán)解除本合同,但需提前____日書面通知乙方,并按照乙方的規(guī)定支付相應(yīng)的手續(xù)費。
3.乙方在發(fā)現(xiàn)甲方有欺詐行為或違反合同約定的情況下,有權(quán)解除本合同,并不予退還已收取的保險費。
第十條爭議解決
因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
第十一條其他約定
___________________
本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(投保人):________________
溫馨提示
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