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文檔簡(jiǎn)介
2024年醫(yī)療保險(xiǎn)投保合同范本
甲方(投保人):_____________________
乙方(保險(xiǎn)公司):____________________
鑒于甲方希望為其本人或家庭成員投保醫(yī)療保險(xiǎn),乙方愿意提供相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商一致,訂立本合同,以資共同遵守。
第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成
本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款、投保單、批單、特別約定以及雙方認(rèn)可的其他書(shū)面文件構(gòu)成。
第二條被保險(xiǎn)人
本合同的被保險(xiǎn)人為甲方本人或甲方指定的家庭成員,具體信息如下:
姓名:_____________________
身份證號(hào)碼/護(hù)照號(hào)碼:_____________________
性別:_____________________
出生日期:_____________________
職業(yè):_____________________
居住地址:_____________________
其他相關(guān)信息:___________________
第三條保險(xiǎn)責(zé)任
乙方同意按照本合同約定,在保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病或意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第四條保險(xiǎn)金額
甲方投保的醫(yī)療保險(xiǎn)金額為人民幣(大寫(xiě)):_____________________
(小寫(xiě)):_____________________
該金額為被保險(xiǎn)人每次事故的醫(yī)療費(fèi)用賠償上限。
第五條保險(xiǎn)期間
本合同的保險(xiǎn)期間自____年____月____日零時(shí)起至____年____月____日二十四時(shí)止。
第六條保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式
甲方應(yīng)按照本合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)金額為人民幣(大寫(xiě)):_____________________
(小寫(xiě)):_____________________
甲方選擇的支付方式為:___________________
第七條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付
甲方或被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)及時(shí)通知乙方,并按照乙方的要求提供相關(guān)證明材料。乙方在收到完整的證明材料后,應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并按照本合同約定給付保險(xiǎn)金。
第八條責(zé)任免除
乙方不承擔(dān)以下情況下的保險(xiǎn)責(zé)任:
1.投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為;
2.被保險(xiǎn)人因犯罪行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
3.被保險(xiǎn)人因酗酒、吸毒導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
4.被保險(xiǎn)人因自殺、自殘導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
5.被保險(xiǎn)人因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
6.被保險(xiǎn)人因核爆炸、核輻射導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
7.被保險(xiǎn)人因從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
8.被保險(xiǎn)人因懷孕、分娩導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
9.被保險(xiǎn)人因美容手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
10.其他不屬于本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍的情況。
第九條合同的變更與解除
1.甲方有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi)提出變更被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)金額等合同內(nèi)容,經(jīng)乙方同意后,雙方應(yīng)簽訂書(shū)面變更協(xié)議。
2.甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)有權(quán)解除本合同,但需提前____日書(shū)面通知乙方,并按照乙方的規(guī)定支付相應(yīng)的手續(xù)費(fèi)。
3.乙方在發(fā)現(xiàn)甲方有欺詐行為或違反合同約定的情況下,有權(quán)解除本合同,并不予退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條爭(zhēng)議解決
因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
第十一條其他約定
___________________
本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(投保人):________________
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