《中醫(yī)藥學(xué)概論制藥》課程實(shí)施大綱

《中醫(yī)藥學(xué)概論》課程實(shí)施大綱

目錄

1.教學(xué)理念..............................................................1..........3

2.課程介紹....................................................................3

2.1課程的性質(zhì)...............................................................3

2.2課程在學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)中的地位、作用........................................3

2.3學(xué)習(xí)本課程的必要性......................................................3

3.教師簡(jiǎn)介......................................................................3

3.1教師的職稱、學(xué)歷........................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

3.2教育背景.................................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

3.3研究興趣（方向）........................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

4.先修課程....................................................................3

5.課程目標(biāo)....................................................................3

6.課程內(nèi)容....................................................................4

6.1課程的內(nèi)容概要.........................................................4

6.2教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn).........................................................4

6.3學(xué)時(shí)安排................................................................4

7.課程實(shí)施.......................................................................6

7.1教學(xué)單元一:.............................................................6

7.2教學(xué)單元二:.............................................................7

7.3教學(xué)單元三:............................................................11

7.4教學(xué)單元四：............................................................13

7.5教學(xué)單元五:............................................................17

7.6教學(xué)單元六：............................................................20

7.7教學(xué)單元七:............................................................24

7.8教學(xué)單元八：............................................................28

7.9教學(xué)單元九：............................................................32

7.10教學(xué)單元十：...........................................................35

7.11教學(xué)單元H:..................................................................................................................38

7.12教學(xué)單元十二：........................................................41

7.13教學(xué)單元十三：........................................................45

7.14教學(xué)單元十四：.........................................................48

7.15教學(xué)單元十五：.........................................................49

7.16教學(xué)單元十六：.........................................................52

8.課程要求.....................................................................56

8.1學(xué)生自學(xué)要求...........................................................56

8.2課外閱讀要求..........................................................56

9.課程考核.....................................................................56

9.1作業(yè)等的要求...........................................................56

9.2成績(jī)的構(gòu)成與評(píng)分規(guī)則說(shuō)明..............................................56

9.3考試形式及說(shuō)明........................................................57

10.課程資源....................................................................57

10.1教材與參考書..........................................................57

10.2專業(yè)學(xué)術(shù)著作.........................................................57

10.3專業(yè)刊物..............................................................57

11.教學(xué)合約....................................................................57

11.2閱讀課程實(shí)施大綱，理解其內(nèi)容.........................................57

11.2同意遵守課程實(shí)施大綱中闡述的標(biāo)準(zhǔn)和期望...............................57

12.其他說(shuō)明....................................................................57

1.教學(xué)理念

堅(jiān)持素質(zhì)教育，以學(xué)生的終身發(fā)展為目標(biāo)。厚愛(ài)有創(chuàng)見(jiàn)的學(xué)生，樹(shù)立新型

的“人才觀”。培養(yǎng)有創(chuàng)造精神有實(shí)踐能力學(xué)生，教學(xué)中全力引導(dǎo)和發(fā)展學(xué)生的

求異思維，鼓勵(lì)學(xué)生的獨(dú)創(chuàng)，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力。關(guān)注常態(tài)課堂，

聚焦有效教學(xué)，反對(duì)形式化。課堂導(dǎo)入、多媒體使用、延伸拓展、小組討論等等

教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)都視教學(xué)內(nèi)容需要來(lái)安排，不求熱鬧，但求實(shí)效。不是簡(jiǎn)單地

教教材，而是要靈活地用教材。在組織教學(xué)內(nèi)容時(shí)要結(jié)合實(shí)際，靈活地對(duì)教材進(jìn)

行重組、整合，設(shè)計(jì)出切合實(shí)際的教學(xué)程序與內(nèi)容。

2.課程介紹

2.1課程的性質(zhì)

中醫(yī)藥學(xué)概論是制藥工程專業(yè)重要的基礎(chǔ)課之一

2.2課程在學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)中的地位、作用

本課程在制藥工程專業(yè)中具有重要的作用，課程中大量的關(guān)于中醫(yī)藥學(xué)的基

礎(chǔ)知識(shí)，可以為后續(xù)專業(yè)課程如中藥制藥工藝學(xué)、生藥學(xué)、炮制學(xué)、藥理學(xué)等的

學(xué)習(xí)，奠定良好的基礎(chǔ)。

2.3學(xué)習(xí)本課程的必要性

本課程是介紹中醫(yī)藥學(xué)基本理論、中藥學(xué)以及方劑學(xué)基本理論和基本知識(shí)的

一門基礎(chǔ)學(xué)科。主要講授中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本診斷方法、中藥學(xué)基本理論與常用

中藥以及方劑學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。通過(guò)本課程的教學(xué)，可以使學(xué)生掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理

論、基本知識(shí)和基本思維方法，以及中藥學(xué)、方劑學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和常用中藥的性能、

功效、應(yīng)用、特殊用法用量及使用注意等。增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)，并為后

續(xù)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)打下必要基礎(chǔ)。

3.教師簡(jiǎn)介

4.先修課程

藥用植物學(xué)、醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)、生物化學(xué)

5.課程目標(biāo)

(1)通過(guò)本課程的教學(xué)，使學(xué)生掌握中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的基本理論和知識(shí)，包

括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)及方劑學(xué)基礎(chǔ)、常用中藥材的性能、歸經(jīng)、功效、用法

用量等基礎(chǔ)理論知識(shí)。

(2)熟悉陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)等中醫(yī)藥基本哲學(xué)思想，并運(yùn)用中醫(yī)藥

基本哲學(xué)思想解釋部分中醫(yī)藥問(wèn)題。

(3)掌握氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)、辨證施治、病因病機(jī)及中醫(yī)藥的治法治則

等中醫(yī)理論知識(shí)及其意義。

(4)具有一定的中藥的功用、用法用量等實(shí)際運(yùn)用能力。

(5)熟悉方劑學(xué)基礎(chǔ)的基本理論知識(shí)，具有一定分析方義，解釋方義的能力；

(6)通過(guò)課程學(xué)習(xí)，增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的認(rèn)知，并培養(yǎng)認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和

良好的學(xué)習(xí)態(tài)度。為后續(xù)制藥工程領(lǐng)域中相關(guān)中藥制藥方面課程的學(xué)習(xí)打下必要基礎(chǔ)。

6.課程內(nèi)容

6.1課程的內(nèi)容概要

本課程內(nèi)容主要包括中醫(yī)藥學(xué)基本理論基礎(chǔ)、中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)常用中藥材、

方劑學(xué)基礎(chǔ)三個(gè)方面。中醫(yī)藥學(xué)基本理論基礎(chǔ)包括中醫(yī)藥的思維方法和主要特

點(diǎn)，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，氣血精津液，臟腑經(jīng)絡(luò)、辨證施治、病因

病機(jī)及中醫(yī)藥的治法治則等內(nèi)容。中藥學(xué)基本理論知識(shí)包括中藥的起源、產(chǎn)地、

采集及其它炮制方法，中藥的性能理論，重要中藥的分類、藥性特點(diǎn)、功效特點(diǎn)、

主治、重要配伍及某些特殊用法等。方劑學(xué)基礎(chǔ)包括中藥方劑的含義、方劑的配

伍、方劑的用法注意事項(xiàng)等基礎(chǔ)知識(shí)。

6.2教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)要求掌握中藥學(xué)基本理論知識(shí)；重要中藥的分類、藥性特點(diǎn)、功效特點(diǎn)、

主治、重要配伍(指基本配伍規(guī)律和特殊意義者)及某些特殊用法；某些藥物的

特殊炮制意義、特殊用量、用法及使用注意。

難點(diǎn)部分中醫(yī)學(xué)思維方法的主要特點(diǎn)，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，氣

血精津液及臟腑之間的關(guān)系以及氣血津液辯證、臟腑辨證的內(nèi)容。

6.3學(xué)時(shí)安排

主要內(nèi)容參考學(xué)時(shí)

(一)緒論2

（二）陰陽(yáng)五行2

（三）氣血津液2

（四）臟腑經(jīng)絡(luò)4

（五）病因2

（六）發(fā)病與病機(jī)2

（七）診法2

（A）辨證2

（九）預(yù)防與治則2

（十）中藥常識(shí)與基礎(chǔ)理論4

（十一）常用中藥6

（十二）方劑學(xué)基礎(chǔ)理論2

7.課程實(shí)施

7.1教學(xué)單元一：

7.1.1教學(xué)日期

2022.4.18

7.1.2教學(xué)目標(biāo)

(1)掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)；

⑵熟悉中醫(yī)學(xué)的思維方法；

⑶了解中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史和經(jīng)典著作。

7.1.3教學(xué)內(nèi)容(含重點(diǎn)、難點(diǎn))

(1)中醫(yī)藥發(fā)展史；

(2)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

(3)中醫(yī)學(xué)的思維方法

重點(diǎn)：

1、中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：

2、整體觀念和辨證論治。

7.1.4教學(xué)過(guò)程

第一章緒論

主要研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥及方劑學(xué)的基本理論，各種中藥的來(lái)源、采制、

性能，中藥及方劑的功效及臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識(shí)。

第一節(jié)中醫(yī)藥學(xué)史概要

(1)中醫(yī)學(xué)理論體系的確立

戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》

等醫(yī)學(xué)典籍的問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本確立。

(2)中醫(yī)藥學(xué)的融和發(fā)展階段

1)晉?隋時(shí)期

晉?王叔和編撰的《脈經(jīng)》，最早脈學(xué)專著

2)唐?孫思邈《千金要方》和《千金翼方》，匯集了歷代名方；唐?蘇敬、李

勃負(fù)責(zé)編撰《新修本草》。

(3)學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段

金元四大家

(4)明清時(shí)期中醫(yī)藥的發(fā)展

第二節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

(1)整體觀念

1)人體是一個(gè)有機(jī)整體

2)人體是一個(gè)有機(jī)整體

(2)辯證論治

1)辨證：即將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的各種病情資料，運(yùn)用中醫(yī)

理論進(jìn)行分析、綜合，辨清其的病因、病位、病性及邪正之間的關(guān)系，最終概括、

判斷出某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。

2)論治：是在通過(guò)辨證得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療原則和方

法。選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的思維和實(shí)踐過(guò)程。

3)關(guān)系

前提和依據(jù)」________

辯證v?論治

目的和檢驗(yàn)手段

第三節(jié)中醫(yī)學(xué)的思維方法

(1)取象比類——不同事物的類同

(2)司外揣內(nèi)----“以表知里”

(3)試探與反證一診療過(guò)程

7.1.5教學(xué)方法

講授，啟發(fā)式講解，輔以ppt

7.1.6作業(yè)安排及課后反思

(1)中醫(yī)藥學(xué)理論體系建立的標(biāo)志。

(2)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。

7.2教學(xué)單元二：

7.2.1教學(xué)日期

2022.4.20

722教學(xué)目標(biāo)

⑴掌握陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容；

⑵熟悉陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用；

⑶了解五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代的唯物主義哲學(xué)思想。

7.2.3教學(xué)內(nèi)容(含重點(diǎn)、難點(diǎn))

(1)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)；

⑵五行學(xué)說(shuō)。

重點(diǎn)：

⑴陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)及五行學(xué)說(shuō)的內(nèi)容；

⑵陰陽(yáng)五行在中醫(yī)藥學(xué)中的應(yīng)用。

難點(diǎn)：

⑴病、證、癥的聯(lián)系與區(qū)別；

⑵五行的生、克、乘、侮。

7.2.4教學(xué)過(guò)程

第二章陰陽(yáng)五行

第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，是用陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律解釋人體的生命活動(dòng)、病理變化，

知道臨床實(shí)踐的基本理論。

(1)陰陽(yáng)的基本含義

陰陽(yáng)概念

是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的屬性的概括。既代表相互關(guān)聯(lián)

而性質(zhì)相反的兩種事物或現(xiàn)象；又可說(shuō)明同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方

面.

1)陰陽(yáng)的劃分：自然界一切事物或現(xiàn)象，其陰陽(yáng)屬性的區(qū)分是有一定規(guī)律

可循的。

陽(yáng)一運(yùn)動(dòng)的、外向的、在上的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、興奮的、強(qiáng)壯的都屬陽(yáng)性

特征。

陰一靜止的、內(nèi)守的、在下的、寒冷的、晦暗的、抑制的、虛弱的都屬陰性

特征。

常見(jiàn)事物和現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性歸類表

空間時(shí)間溫度濕度季節(jié)重量亮度動(dòng)態(tài)

上

天上動(dòng)、剛、

陽(yáng)

外左白天熱干燥春夏輕光亮升興奮

下

地下靜、柔、

陰

內(nèi)右夜晚寒濕潤(rùn)秋冬重晦暗抑制

降

2）陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性

事物的陰陽(yáng)屬性又不是絕對(duì)不變的，而是相對(duì)的。表現(xiàn)在兩個(gè)方面

①陰和陽(yáng)之間在一定條件可以相互轉(zhuǎn)化。

例：夏（陽(yáng)之極）秋（涼）冬（陰之極）春（溫）

②事物具有無(wú)窮可分性，因而事物的陰陽(yáng)屬性也具有無(wú)窮可分性。

例：中午一陽(yáng)中之陽(yáng)；晝一陽(yáng)

（2）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容與應(yīng)用

用“對(duì)立、互根、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化”概括（一）陰陽(yáng)的對(duì)立

1）陰陽(yáng)對(duì)立：指自然界相互關(guān)聯(lián)著的一切事物和現(xiàn)象，都存在著相互對(duì)立

的陰陽(yáng)兩面。陰陽(yáng)的屬性都是相互對(duì)立的、相反的。

對(duì)立統(tǒng)一--“陰平陽(yáng)秘”（勢(shì)均力敵）

2）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)

“消長(zhǎng)”：消-減少、消亡；長(zhǎng)-增加、增長(zhǎng)

陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方的量和比例不是一成不變的，而是處于

不斷的增長(zhǎng)與消減的運(yùn)動(dòng)變化之中。

3）陰陽(yáng)的互根

或稱“陰陽(yáng)相成”，“互根”的含義對(duì)立著的陰陽(yáng)雙方，又相互依存、互

為根本，任何一方都：不能脫離對(duì)方而單獨(dú)存在。

4）陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化

事物的雙方運(yùn)動(dòng)變化的形式，除相互消長(zhǎng)表現(xiàn)為量的增減之外，還可表現(xiàn)為

性質(zhì)的轉(zhuǎn)變（質(zhì)變）。

“轉(zhuǎn)化”的表現(xiàn)：

①重陽(yáng)必陰，熱極生寒

例：季節(jié)的轉(zhuǎn)換、高熱至極的陽(yáng)性病證轉(zhuǎn)化為四肢厥冷的陰性病證。

②重陰必陽(yáng)，寒極生熱例：季節(jié)的轉(zhuǎn)換、

風(fēng)寒感冒的陰寒證轉(zhuǎn)化為痰熱壅阻的陽(yáng)熱證。

第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)

五行學(xué)說(shuō)屬于中國(guó)古代唯物主義哲學(xué)。與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)同，也是古人認(rèn)識(shí)世界和

闡釋世界變化的一種世界觀和方法論。

（1）五行及五行學(xué)說(shuō)的基本概念

1）五行

五：木火土金水五種構(gòu)成世界的物質(zhì)或基本元素；行：一指行列、次序；二

指運(yùn)動(dòng)和變化。

五行：木火土金水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化

①木曰曲直

引申：凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于木。

②火曰炎上

引申：凡具有溫?zé)?、升騰、溫通、昌盛、繁茂等性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬

于火

③土爰稼木嗇

引申：凡具有受納、承載、生化等性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于土。

④金日從革

引申：凡具有清潔、肅降、收斂等性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于金。

⑤水曰潤(rùn)下

引申：凡具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于水。

（2）五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

五行學(xué)說(shuō)的基本規(guī)律包括二個(gè)方面

相生、相克：用以說(shuō)明事物之間的相互正常關(guān)系以及人體的生理現(xiàn)象；

相乘、相侮：用以說(shuō)明事物發(fā)展變化的反?，F(xiàn)象以及人體的病理變化。

1）五行的生克

①相生含義

生：資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)之意。

相生：是指一行對(duì)另一行具有資生、促進(jìn)和助t

相生的意義：五行相生，說(shuō)明事物與事物間具平

進(jìn)的關(guān)系，正是這種促進(jìn)使事物得到發(fā)展

②相克含義

克：克制、制約之意。

相克：是指一行對(duì)另一行具有抵制、制約的關(guān)系

五行相生，說(shuō)明事物與事物間具有相互促進(jìn)的關(guān)系，正

是這種促進(jìn)使事物得到發(fā)展

如此相互制約，無(wú)有終始，維持動(dòng)態(tài)平衡。

2）五行的乘侮

①相乘含義

乘：有乘虛侵襲或以強(qiáng)凌弱的意思。

相乘：指五行中某一行對(duì)其所勝的一行過(guò)度克制。

相乘的次序：（順五行相克次序）

②相侮含義

侮：有欺侮之意

相侮：指五行中的某一行對(duì)其所不勝的一行的反克。

相侮的次序：（逆五行相克次序）

(3)五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)藥學(xué)中的應(yīng)用

1)說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系

2)說(shuō)明五臟病變的相互影響

3)用于疾病的診斷

4)用于疾病的治療

7.2.5教學(xué)方法

講授，輔以ppt

7.2.6作業(yè)安排及課后反思

(1)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容。

(2)五行相生相克的含義及規(guī)律次序。

7.3教學(xué)單元三：

7.3.1教學(xué)日期

2022.4.25

7.3.2教學(xué)目標(biāo)

(1)掌握氣血津液的基本概念和功能；

⑵熟悉氣血津液間的關(guān)系；

⑶了解氣血津液、精神、神的病理表觀。

7.3.3教學(xué)內(nèi)容(含重點(diǎn)、難點(diǎn))

⑴氣；

⑵血；

(3)津液；

(4)氣血津液間的關(guān)系。

重點(diǎn)：

氣、血、津液的基本概念和生理功能。

難點(diǎn)：

(1)氣血津液的生成和生理功能；

⑵氣、血、津液的的相互關(guān)系。

7.3.4教學(xué)過(guò)程

第三章、氣血津液

概述：精、氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動(dòng)的

基本物質(zhì)。既是人體臟腑生理活動(dòng)的產(chǎn)物，又為臟腑經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動(dòng)提供必須

的物質(zhì)和能量。所以，精、氣、血、津液也是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

（1）氣

1）中醫(yī)學(xué)概念：

①氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)：如水谷之氣，呼吸之氣；

②臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理功能，如臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。

2）氣的來(lái)源與生成

①腎藏精一先天之精氣

②肺主呼吸一自然界之清氣

③脾胃運(yùn)化一水谷之精氣

3）氣的運(yùn)動(dòng)

氣機(jī)：氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)。

氣的運(yùn)動(dòng)形式：升、降、出、入

4）氣的主要功能

①推動(dòng)作用：激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及臟腑經(jīng)絡(luò)的功能；推動(dòng)血液、津

液的生成、運(yùn)行、輸布及排泄。

②溫煦作用：氣的運(yùn)動(dòng)是人體熱量的來(lái)源，維持體溫的相對(duì)恒定；促進(jìn)血、

津液的正常運(yùn)行。

③防御作用：護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪。

④固攝作用：固護(hù)、統(tǒng)攝和控制體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)。如血、津液等。

⑤氣化作用：氣的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的變化。即精氣血津液各自的新陳代謝及其相

互轉(zhuǎn)化。

5）氣的分類

①元?dú)?/p>

含義：又稱“原氣”、“真氣”。是人體最根本、最重要的氣，是人體生

命活動(dòng)的原動(dòng)力。

生成：“元?dú)飧谀I”，由腎中精氣所化，又賴水谷之精培育和充養(yǎng)。

②宗氣

含義：是指積聚于胸中之氣。宗氣在胸中積聚之處，稱作氣海。

生成：由肺吸入自然界之清氣與脾胃運(yùn)化的水谷之精氣在胸中結(jié)合而成。

③營(yíng)氣

含義：行于脈中，具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。

生成：脾胃運(yùn)化之水谷精微中的精華部分所化生。

④衛(wèi)氣

含義：行于脈外，具有護(hù)衛(wèi)機(jī)體作用的氣。

生成：脾胃運(yùn)化之水谷精微所化生，其中彪悍滑利部分的氣。

（2）血

1）血的基本概念

血：為運(yùn)行于脈中，循環(huán)流注全身，具有營(yíng)養(yǎng)與滋潤(rùn)作用的紅色液體。是構(gòu)

成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

脈：“血府”，血液運(yùn)行的管道，具有約束血液運(yùn)行的作用。

2）血的生成及運(yùn)行

①脾胃：脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生的營(yíng)氣和津液是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)

②腎：精血同源。腎藏精，精生髓，精髓化生為血，腎精化生元?dú)?，促進(jìn)脾

胃運(yùn)化，有助于血液化生。

3）運(yùn)行

主于心；肺調(diào)之；藏于肝；統(tǒng)于脾；行于脈

4）血的主要功能

營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)（濡養(yǎng)）；運(yùn)載；血是精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

（3）津液

1）津液的概念

津液是人體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常分泌

物，如胃液、腸液、涕、淚、唾等。

2）津液的生成、輸布與排泄

3）津液的主要功能。

7.3.5教學(xué)方法

講解，ppt演示

7.3.6作業(yè)安排

（1）氣的中醫(yī)藥學(xué)含義及分類。

（2）血的概念、生成和作用。

7.4教學(xué)單元四：

741教學(xué)日期

2022.4.27

7.4.2教學(xué)目標(biāo)

⑴掌握臟腑的生理功能及與體液志竅等的關(guān)系；

⑵熟悉臟腑功能失常時(shí)所產(chǎn)生的病理變化。

743教學(xué)內(nèi)容（含重點(diǎn)、難點(diǎn)）

五臟。

重點(diǎn)：

五臟各自的生理功能及生理特點(diǎn)；

7.4.4教學(xué)過(guò)程

第四章臟腑經(jīng)絡(luò)

概述

（1）臟腑：即人體內(nèi)臟的總稱。五臟:指心、肺、脾、肝、腎，從形態(tài)上為實(shí)體

性器官，其共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏氣血、津液、精氣等精微物質(zhì)。

（2）六腑:指膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，從形態(tài)上為中空管腔性器官，

其共同生理特點(diǎn)是受納和傳化水谷。

（3）奇恒之腑:指腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

第一節(jié)五臟

（1）心Heart

1）主要功能：主血脈；主神志（為生之本、“君主之官”、五臟六腑之大

主）。

①心主血脈

主一主持、管理、主宰、血一心臟及全身的血液、脈一血脈，為氣血運(yùn)行

的通道。

心主血脈，包括主血和主脈兩個(gè)方面，是指心具有化生血液、推動(dòng)和調(diào)控全

身血液運(yùn)行的作用。

②心主神志

心主宰人體的精神意識(shí)思維活動(dòng)；心主宰五臟六腑、形體官竅的生理活動(dòng)；

心主神志與心主血脈密切相關(guān)。

2）心與形竅志液的關(guān)系

①心在體合脈、其華在面；

②心在志為喜；

③心開(kāi)竅于舌；

④心在液為汗。

（2）肺

位高近君，猶如宰輔，故稱“相輔之官”。肺在五臟六腑中位居最高，覆蓋

諸臟，故稱“華蓋”。

1）生理功能

①肺主氣

肺主呼吸之氣；

肺主一身之氣。

②肺主宣肅

肺主宣發(fā)和肅降的合稱。

a肺主宣發(fā)：所謂“宣發(fā)”，即宣通、布散的意思，是指肺氣的向上升宣和

向外布散的作用

b肺主肅降：所謂“肅降”，即清肅、潔凈、下降之意，是指肺氣的向內(nèi)向

下清素通降的作用。

③肺朝百脈

肺朝百脈，是指肺與百脈相通，全身的血液都通過(guò)百脈會(huì)聚于肺，通過(guò)肺的

呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再通過(guò)肺氣的宣降作用，將富含清氣的

血液輸送至全身。

④肺主治節(jié)

肺主治節(jié)，治節(jié)，即治理調(diào)節(jié)之意；肺主治節(jié)，是指肺輔助心臟治理和調(diào)節(jié)

全身氣、血、津液及各臟腑組織生理功能活動(dòng)的作用。

2）與形竅志液關(guān)系

①肺在體和皮，其華在毛；

②肺開(kāi)竅于鼻，上系于喉；

③肺在志為憂（悲）；

④肺在液為涕。

⑶脾

1）生理功能

①脾主運(yùn)化

②脾主升清

脾主升清，是指脾具有將其運(yùn)化和吸收的水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)向上輸送至

心、肺、頭目，通過(guò)心肺的氣化作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)全身，并通過(guò)脾氣的升舉

作用維持人體內(nèi)臟位置相對(duì)恒定的作用。

③脾主統(tǒng)血

脾主統(tǒng)血的實(shí)質(zhì)是脾氣對(duì)血液的固攝作用（氣攝血）。

2）與形竅志液關(guān)系

①脾在體和肉，主四肢；

②脾開(kāi)竅于鼻，其華在唇；

③脾在志為思；

④脾在液為涎。

（4）肝

1）肝的生理功能

①肝主疏泄-者，將軍之官，謀慮出焉

a含義：是指肝具有維持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。

b機(jī)理：與肝的升發(fā)條達(dá)之性密切相關(guān)，由肝主升主動(dòng)的生理特點(diǎn)所決定。

②肝藏血

a含義：指肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。

b機(jī)理：肝為實(shí)質(zhì)性全血器官，故能藏血；肝的疏泄作用是肝調(diào)節(jié)血量的動(dòng)

力。

2）與形竅志液關(guān)系

①肝在體和筋，其華在爪；

②肝開(kāi)竅于目；

③肝在志為怒；

④肝在液為淚。

（5）腎

1）生理功能

①主藏精

a先天之本：由于腎藏先天之精，主生殖，為人體生命之本原。

b五臟陰陽(yáng)之本：腎精化腎氣，腎氣分陰陽(yáng)，腎陰與腎陽(yáng)能資助、促進(jìn)、協(xié)

調(diào)全身臟腑之陰陽(yáng)。

②腎主水

指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。

③腎主納氣

腎有幫助肺保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用?！胺螢闅庵鳎I為氣

之根”。腎主納氣的功能是腎主封藏功能在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體表現(xiàn)。

2）與體液志竅的關(guān)系

①腎在體合骨，生髓，其華在發(fā)；

②腎開(kāi)竅于耳及二陰；

③腎在志為恐；

④腎在液為唾。

7.4.5教學(xué)方法

講解，ppt演示

7.4.6作業(yè)安排

（1）五臟的生理功能。

（2）五臟分別與體液志竅的關(guān)系。

7.5教學(xué)單元五：

7.5.1教學(xué)日期

2022.5.9

7.5.2教學(xué)目標(biāo)

(1)掌握經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成；

⑵了解藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)、臟腑之間關(guān)系，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的重要性。

753教學(xué)內(nèi)容(含重點(diǎn)、難點(diǎn))

(1)六腑；

(2)奇恒之腑；

(3)臟腑之間的關(guān)系；

(4)經(jīng)絡(luò)。

重點(diǎn)：

(1)六腑概念；

(2)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。

難點(diǎn)：

臟腑與經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系；

7.5.4教學(xué)過(guò)程

第四章臟腑經(jīng)絡(luò)

第二節(jié)六腑

概述

六腑，即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的總稱。以傳化飲食和水液為主

要功能，以“瀉而不藏”為其生理特點(diǎn)。六腑以降為順，以通為用。

(1)膽

位于右脅下，附于肝之短葉間。又屬于奇恒之府。

生理功能：

①貯存和排泄膽汁；

②主決斷。

(2)胃

為曲屈狀的囊狀器官，胃腔稱為胃脫，分為上、中、下三部。

生理功能：

①主受納、腐熟水谷：受納一又稱“太倉(cāng)”、“水谷之?！?、“水谷氣血之

?！薄ＥR床強(qiáng)調(diào)“保胃氣”。腐熟，即初步消化飲食物。

②主通降

指胃氣宜保持通暢下降。使食物向下輸送。古語(yǔ)“胃氣以降為和”。

（3）小腸

位于腹中，上與胃相接（幽門），下與大腸相接（闌門）。包括十二指腸、空

腸和回腸。

生理功能

①主受盛和化物

②主泌別清濁

（4）大腸

位于腹中，上口與小腸相接（闌門），下端為肛門（魄門）。

生理功能：傳化糟粕，大腸接受由小腸下傳的食物殘?jiān)?，吸收其中多余的?/p>

液，形成糞便。

（5）膀胱

位于小腹，居腎之下，大腸之前。

生理功能：貯存和排泄尿液。

（6）三焦

1）六腑之三焦

①形態(tài)結(jié)構(gòu)：認(rèn)為是腹腔中的腸系膜及大小網(wǎng)膜。

②生理功能：通行元?dú)?，疏通水道，運(yùn)行水液。

2）部位之三焦

上焦,膈以上（心肺）；中焦一膈至臍（脾胃、肝膽）；下焦一-臍以下（腎、

膀胱、大腸、小腸等）。

第三節(jié)奇恒之腑

功似臟，形似腑，包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，故曰“奇恒”統(tǒng)稱

奇恒之腑。

⑴腦

腦居于頭顱內(nèi)，由髓匯集而成。又稱“髓海”。

生理功能

①主宰生命活動(dòng)，“腦為元神之府”

②主精神意識(shí)，“頭者，精明之府”

③主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)

（2）女子胞

又稱“胞宮”，即子宮。位于小腹部，在膀胱之后，大腸之前，呈倒梨狀。

生理功能

①主持月經(jīng)

②孕育胎兒

第四節(jié)臟腑之間的關(guān)系

(1)臟與臟之間的關(guān)系；

(2)臟與腹之間的關(guān)系；

第五節(jié)經(jīng)絡(luò)

(1)經(jīng)絡(luò)的含義

經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通路，是經(jīng)脈和絡(luò)脈

的總稱。

1)“經(jīng)”：有路徑的含義，為直行的主干；

2)“絡(luò)”：有網(wǎng)絡(luò)的含義，為橫行的分支。

(2)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

「十二經(jīng)脈

經(jīng)脈?

I奇經(jīng)八脈

經(jīng)絡(luò)〈

「十五絡(luò)脈

I絡(luò)脈Y

l孫絡(luò)、浮絡(luò)

(3)十二正經(jīng)

包括手足三陰、三陽(yáng)

手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)

手三陰經(jīng)足三陰經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)

手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)

手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)

手三陽(yáng)經(jīng)足三陽(yáng)經(jīng)

手少陽(yáng)三焦經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)

手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

(4)十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

有臟的經(jīng)絡(luò)都在手臂和腿部的內(nèi)側(cè)，以及身體的前側(cè)。腑屬陽(yáng)，有腑的經(jīng)絡(luò)

則在手臂和腿部的外側(cè)，以及身體的背面.

D十二經(jīng)脈的循行走向

十二經(jīng)脈的循行走向總的規(guī)律是：手三陰經(jīng)從

胸走手，手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，

足三陰經(jīng)從足走腹胸。

2)十二經(jīng)脈的交接規(guī)律

十二經(jīng)脈的交接，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)多在四肢交接；陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面交接；陰經(jīng)

與陰經(jīng)在胸腹交接。從肺經(jīng)開(kāi)始逐經(jīng)相傳，至肝經(jīng)而終，再由肝經(jīng)復(fù)傳于肺經(jīng)，

流注不已，從而構(gòu)成了周而復(fù)始、如環(huán)無(wú)端的循環(huán)傳注系統(tǒng)。

(5)經(jīng)絡(luò)的功能作用

1)生理功能

①聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外；②運(yùn)行氣血、營(yíng)養(yǎng)全身。經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)

陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也；③抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體，當(dāng)病邪侵犯人體時(shí)，孫絡(luò)

和衛(wèi)氣可以發(fā)揮重要的抗御作用。

2)病理反應(yīng)

病理狀態(tài)下，經(jīng)絡(luò)是病邪傳注的途徑，可反映癥候征候。中醫(yī)學(xué)說(shuō)中的“痛

則不通，不通則痛”的病理學(xué)說(shuō)就是根據(jù)經(jīng)絡(luò)及其運(yùn)行氣血功能失調(diào)，氣滯血瘀

時(shí)出現(xiàn)的病理反應(yīng)的規(guī)律性的總結(jié)。經(jīng)絡(luò)穴位可以反映人體內(nèi)在的毛病，叫“以

表知里”。

3)經(jīng)絡(luò)診斷

辨證歸經(jīng)一一在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的指導(dǎo)下，通過(guò)辨析患者的癥狀、體征以及相關(guān)部

位發(fā)生的病理變化，以確定疾病所在的經(jīng)脈。

4)經(jīng)絡(luò)治療

7.5.5教學(xué)方法

啟發(fā)性講解，ppt演示

7.5.6作業(yè)安排

(1)六腑及奇恒之腑的含義。

(2)經(jīng)絡(luò)的組成。

(3)十二正經(jīng)的命名。

7.6教學(xué)單元六：

761教學(xué)日期

2022.5.11

7.6.2教學(xué)目標(biāo)

⑴掌握六淫的基本概念、性質(zhì)與致病特點(diǎn)；

⑵掌握七情概念與致病特點(diǎn)；

⑶熟悉飲食勞逸和其他病因的概念特點(diǎn)。

763教學(xué)內(nèi)容(含重點(diǎn)、難點(diǎn))

⑴六淫；

(2)疫疣;

(3)七情；

⑷飲食勞逸。

重點(diǎn)：

⑴發(fā)病的基本原理。

⑵六淫、七情內(nèi)傷的概念、致病特點(diǎn)，

難點(diǎn)：

不同病因致病特點(diǎn)，七情與臟腑關(guān)系。

7.6.4教學(xué)過(guò)程

第五章病因

概述

病因：指凡能破壞人體陰陽(yáng)的相對(duì)平衡狀態(tài)，而引起疾病的原因。

病因?qū)W說(shuō)《三因極一病證方論》（簡(jiǎn)稱《三因方》）中指出六淫邪氣侵犯為外

因，七情所傷為內(nèi)因，飲食勞倦、跌仆金刃及蟲(chóng)獸所傷等為不內(nèi)外因。現(xiàn)代對(duì)病

因的分類，基本沿用此法。

「六淫

（外因V

L疫厲

病因分類<內(nèi)因一七情精神致病因素

「飲食勞逸

、其它因素_

l外傷、病理產(chǎn)物等

第一節(jié)六淫

（1）六淫的概念

1）六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱。

2）六氣：指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種不同的正常氣候變化，是萬(wàn)物生

長(zhǎng)化收藏和人類賴以生存的必要條件。

3）六氣變?yōu)榱臈l件：

①自然界氣候異常變化，超過(guò)了人體的適應(yīng)能力；

②或人體的正氣不足，抵抗力下降，不能適應(yīng)氣候變化而發(fā)病時(shí)，六氣則成

為病因，稱為六淫，也稱“六邪”。人體的正氣不足是主要條件。

（2）六淫的共同致病特點(diǎn)

1）外感性：多從肌表、口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪。六淫所致疾病為外感

病。

2）季節(jié)性：如春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長(zhǎng)夏多濕病，秋季多燥病，冬季

多寒病。

3）地域性：西北多燥病，東北多寒病，江南多濕熱為?。痪镁映睗癍h(huán)境多

濕病。

4）相兼性：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也?！?/p>

5）轉(zhuǎn)化性：六淫致病在一定的條件下，其證候可發(fā)生轉(zhuǎn)化。

（3）六淫各自的性質(zhì)和致病特征

1）風(fēng)邪

①風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位

②風(fēng)性主動(dòng)，善行而數(shù)變

③風(fēng)為百病之長(zhǎng)

2）寒邪

①寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣：寒為陰氣盛的表現(xiàn)故稱為陰邪；表現(xiàn):惡寒、肢冷、

鼻塞等

②寒性凝滯主痛：寒性凝滯，指寒邪侵人，易使氣血津液凝結(jié)，經(jīng)脈阻止之

意；不通則痛。［特點(diǎn):受寒、得溫則減］

③寒性收引。

3）濕邪

①濕為陰邪，易損傷陽(yáng)氣，阻遏氣機(jī)。濕為陰邪，易傷人體陽(yáng)氣，最易傷脾

陽(yáng)，常先困脾一--脾陽(yáng)不振--運(yùn)化失常----生內(nèi)濕，故“脾喜燥而惡濕”。

②濕性重濁，趨下，易襲陰位

4）燥邪

①燥性干澀，易傷津液。

②燥易傷肺

5）火邪

火、熱的異同

聯(lián)系：本質(zhì)均為陽(yáng)盛，均為外感六淫，致病基本相同?；馂闊嶂畼O。

區(qū)別：熱邪致病多表現(xiàn)為全身彌漫性發(fā)熱;火邪致病多表現(xiàn)為某些局部癥狀。

火邪性質(zhì)特點(diǎn)

①火熱為陽(yáng)邪，其性炎上

②火熱之邪易傷津耗氣

③火熱易生風(fēng)動(dòng)血

④火邪易致瘡癰

第二節(jié)疫疣

（1）疫肪的基本概念

疫，差役、厲，厲鬼。疫防，指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。

防氣的傳染途徑：

①通過(guò)空氣傳染，經(jīng)口鼻侵人致病；

②可隨飲食、蚊蟲(chóng)叮咬、蟲(chóng)獸咬傷、皮膚接觸等途徑傳染而發(fā)病。

（2）疫肪的致病特點(diǎn)

1）發(fā)病急驟，病情危篤

2）傳染性強(qiáng)，易于流行

3）一氣一病，癥狀相似

第三節(jié)七情

（1）七情的基本概念

七情：七情，是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng)。

（2）七情的致病特點(diǎn)

1）直接傷及內(nèi)臟

喜傷心一心神不寧，心悸、失眠、健忘甚至精神失常；

怒傷肝一兩脅脹痛，善太息，咽中異物感，痛經(jīng)閉經(jīng)；

思傷脾一食欲不振，脫腹脹滿，大便澹瀉；

悲憂傷肺一咳嗽、胸悶、氣短、乏力；

驚恐傷腎一-二便失禁。

2）影響臟腑氣機(jī)

怒則氣上：過(guò)怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過(guò)，氣機(jī)上逆；

喜則氣緩：過(guò)度喜樂(lè)傷心，導(dǎo)致心氣渙散不收；

悲則氣消：過(guò)度悲憂傷肺，導(dǎo)致肺失宣降及肺氣耗傷；

恐則氣下：過(guò)度恐懼傷腎，致使腎氣失固，氣陷于下；

驚則氣亂：猝然受驚傷心腎，導(dǎo)致心神不定，氣機(jī)逆亂，腎氣不固；

思則氣結(jié)：過(guò)度思慮傷心脾，導(dǎo)致心脾氣機(jī)結(jié)滯，運(yùn)化失職。

第四節(jié)飲食勞逸

（1）飲食失宜

1）饑飽失常一不節(jié)

①過(guò)饑（水谷之精不足一營(yíng)養(yǎng)不良）

②過(guò)飽（飲食自倍，腸胃乃傷）

2）飲食不潔（食物中毒）

3）飲食偏嗜

（2）勞逸失度

1）過(guò)勞

①勞力過(guò)度：是過(guò)度勞力而耗氣，二是過(guò)度勞力而致形體損傷，即勞傷筋骨。

②勞神過(guò)度：長(zhǎng)期用腦過(guò)度，思慮勞神而積勞成疾。心藏神、脾主思。耗傷

心血，損傷脾氣。

③房勞過(guò)度。

2)過(guò)逸

過(guò)度安逸致病，其特點(diǎn)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：

①安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢。

②陽(yáng)氣不振，正氣虛弱。

③長(zhǎng)期用腦過(guò)少，加之陽(yáng)氣不振，可致神氣衰弱，常見(jiàn)精神萎靡、健忘、反

應(yīng)遲鈍等

第五節(jié)其他病因

痰飲水濕、瘀血、結(jié)石等是疾病過(guò)程中所形成的病理產(chǎn)物。這些病理產(chǎn)物形

成之后，又能作用于人體，干擾機(jī)體的正常功能，可加重病理變化，或引起新的

病變發(fā)生。故又稱“繼發(fā)性病因”。

7.6.5教學(xué)方法

講解，舉例，輔以ppt演示

7.6.6作業(yè)安排

(1)六淫的性質(zhì)特點(diǎn)。

(2)七情含義及致病特點(diǎn)。

7.7教學(xué)單元七：

7.7.1教學(xué)日期

2022.5.16

7.7.2教學(xué)目標(biāo)

(1)掌握發(fā)病的成因和病機(jī)的概念；

(2)掌握邪正概念及發(fā)病機(jī)理；

(3)掌握陰陽(yáng)失調(diào)的概念及發(fā)病機(jī)理；

773教學(xué)內(nèi)容(含重點(diǎn)、難點(diǎn))

(1)發(fā)?。?/p>

(2)病機(jī)。

重點(diǎn)：

(1)正氣、邪氣的概念，

(2)發(fā)病基本原理和病機(jī)特點(diǎn)。

(3)邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)發(fā)病機(jī)理

難點(diǎn)：

(1)不同病因致病特點(diǎn)；

(2)陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)的概念、病機(jī)特點(diǎn)。

7.7.4教學(xué)過(guò)程

第六章發(fā)病與病機(jī)

發(fā)?。菏侵讣膊〉陌l(fā)生過(guò)程（包括原病和復(fù)發(fā)等），是機(jī)體處于病邪的損害

和正氣的抗損害之間的矛盾斗爭(zhēng)過(guò)程。

病機(jī)：指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理。亦即病因作用于人體。

第一節(jié)發(fā)病

發(fā)?。菏侵讣膊〉陌l(fā)生過(guò)程（包括疾病的復(fù)發(fā)等），是機(jī)體處于病邪的損害

和正氣的抗損害之間的矛盾斗爭(zhēng)過(guò)程，使人體某些平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)遭到破壞，出現(xiàn)

臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官的功能活動(dòng)異?；驓?、血、浸液的耗損與代謝失常等，且

表現(xiàn)出一定的臨床癥狀

（1）正氣不足與發(fā)病一內(nèi)在因素

1）正氣：是一身之氣相對(duì)邪氣的稱謂，是指人體的抗病能力和康復(fù)能力，

是人體各種生理功能的總和。

2）正氣的防御作用：

抵御外邪入侵；驅(qū)邪外出；修復(fù)調(diào)節(jié)能力；維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)。

（2）邪氣與發(fā)病一條件

1）邪氣：各種致病因素，包括外界的、機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的具有致病作用的因素。

2）邪氣的侵害作用：導(dǎo)致機(jī)能失常；造成形質(zhì)損傷；改變個(gè)體體質(zhì)特點(diǎn)。

（3）環(huán)境與發(fā)病一影響發(fā)病的主要因素

1）環(huán)境因素：氣候、地域生活工作、社會(huì)環(huán)境。

2）體質(zhì)因素（發(fā)病的內(nèi)部因素）。

3）精神狀態(tài)：情志舒暢，精神愉快，氣血和平則臟腑功能協(xié)調(diào)，正氣旺盛而

健康少病。

（4）發(fā)病類型

1）感邪即發(fā)。

2）徐發(fā)。

3）伏而后發(fā)。

4）繼發(fā)。

5）合病與并病。

6）復(fù)發(fā)。

第二節(jié)、病機(jī)

病機(jī)：指疾病發(fā)生、發(fā)展及其變化和轉(zhuǎn)歸的機(jī)理。即病變機(jī)理。

（1）邪正盛衰與虛實(shí)變化

邪正盛衰：是指在疾病發(fā)展過(guò)程中，致病邪氣與機(jī)體的抗病能力之間相互斗

爭(zhēng)中所發(fā)生的盛衰變化。從一定意義上來(lái)說(shuō)，許多疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程，

就是邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化的過(guò)程。

1）實(shí)證與虛癥

“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。”

①實(shí)，指邪氣盛，是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。即邪氣亢

盛，正氣未衰，能積極與邪抗?fàn)帲收跋嗖?，斗?zhēng)激烈，反應(yīng)明顯，臨床上出

現(xiàn)一系列病理性反映比較劇烈的、有余的證候，稱為實(shí)證。

②虛，指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反映。亦即機(jī)

體的正氣虛弱，防御能力和調(diào)節(jié)能力低下，對(duì)于致病邪氣的斗爭(zhēng)無(wú)力，故難以出

現(xiàn)邪正斗爭(zhēng)劇烈的病理反映，臨床上表現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候，稱為

虛證。

2）虛實(shí)變化

①虛實(shí)錯(cuò)雜

a虛中夾實(shí)：是指病理變化以正虛為主，又兼有實(shí)邪為患的病理狀態(tài)。如正

氣本虛，又感邪氣，脾虛的病人出現(xiàn)水腫。

b實(shí)中夾虛：指病理變化以邪實(shí)為主，又兼有正氣虛損的病理狀態(tài)。如：邪

熱熾盛，煎灼津液，形成實(shí)熱傷津耗氣。

②虛實(shí)真假

指在某些特殊情況下，疾病的臨床表現(xiàn)與病機(jī)的虛實(shí)本質(zhì)不符的假象。

a真實(shí)假虛：是指病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出“虛”的臨床假象。

b真虛假實(shí)：是指病機(jī)的本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“實(shí)”的臨床假象。

3）邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸

①正勝邪退

正勝邪退，是指在疾病過(guò)程中，正氣奮起抗邪，正氣漸趨強(qiáng)盛，邪氣漸趨衰

退，疾病向好轉(zhuǎn)和痊愈方向發(fā)展的一種病理變化。

②邪勝正衰

邪勝正衰，是指在疾病過(guò)程中，邪氣亢盛，正氣虛弱，機(jī)體抗邪無(wú)力，疾病

向惡化、危重，直至死亡方面轉(zhuǎn)歸的一種病理變化。

③邪正相持

邪正相持，指在疾病過(guò)程中，機(jī)體正氣不甚虛弱，而邪氣也不亢盛，邪正雙

方勢(shì)均力敵，相持不下，病勢(shì)處于遷延狀態(tài)的一種病理過(guò)程。

好轉(zhuǎn)痊愈

正勝

（2）陰陽(yáng)失調(diào)

陰陽(yáng)失調(diào)：即陰陽(yáng)之間失去平衡的簡(jiǎn)稱。是指在疾病的發(fā)生過(guò)程中，由于各

種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)雙方失去相對(duì)的平衡而出現(xiàn)的陰陽(yáng)偏勝、偏

衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。

1）陰陽(yáng)偏盛

陰陽(yáng)偏盛，是指陰邪或陽(yáng)邪的偏盛，屬于“邪氣盛則實(shí)”的病理范疇。

“陽(yáng)盛則熱”、“陰盛則寒”

2）陰陽(yáng)偏衰

陰陽(yáng)偏衰，指機(jī)體陰或陽(yáng)虧虛所引起的病理變化。屬于''精氣奪則虛”的病

理范疇。

“陽(yáng)虛則外寒”、“陰虛則內(nèi)熱”

①陽(yáng)偏勝

陽(yáng)偏勝，即陽(yáng)盛，是指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陽(yáng)氣病理性偏盛，機(jī)

能亢奮，機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)，熱量過(guò)剩的病理狀態(tài)。

病機(jī)特點(diǎn)：陽(yáng)盛而陰未虛一一實(shí)熱證。

②陰偏勝

陰偏勝，即是陰盛，是指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛，

機(jī)能抑制，產(chǎn)熱不足或熱量耗損過(guò)多，病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。

病機(jī)特點(diǎn)：陰盛而陽(yáng)未虛一一實(shí)寒證。

3）陰陽(yáng)偏衰

陰陽(yáng)偏衰，是指人體陰陽(yáng)雙方中的一方虛衰不足的病理狀態(tài)，屬“精氣奪則

虛”的虛證。

①陽(yáng)偏衰

陽(yáng)偏衰，即是陽(yáng)虛，是指機(jī)體陽(yáng)氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，代謝減緩，產(chǎn)熱

不足的病理狀態(tài)。

病機(jī)特點(diǎn)：機(jī)體陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制陰，陰氣相對(duì)偏亢。

②陰偏衰

陰偏衰，即是陰虛，是機(jī)體陰氣不足，陰不制陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)氣相對(duì)偏盛，機(jī)能

虛性亢奮的病理狀態(tài)。

病機(jī)特點(diǎn)：陰氣不足，陽(yáng)氣相對(duì)偏盛一一虛熱證。

4)陰陽(yáng)互損

陰陽(yáng)互損，指機(jī)體陰或陽(yáng)任何一方虛損到一定程度，病變發(fā)展影響相對(duì)的一

方，形成陰陽(yáng)兩虛。

5)陰陽(yáng)格拒

陰陽(yáng)格拒，主要是由于陰或陽(yáng)偏盛至極而壅盛阻遏于內(nèi)，格拒另一方于外；

亦可由于陰或陽(yáng)中一方極度虛弱，而導(dǎo)致另一方相對(duì)偏盛，雙方盛衰懸殊，形成

陰陽(yáng)之間不相維系，從而出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒的復(fù)雜的病理變化。

7.7.5教學(xué)方法

講解，ppt演示

7.7.6作業(yè)安排

(1)實(shí)證與虛癥的概念、病機(jī)及臨床表現(xiàn)。

(2)陰陽(yáng)失調(diào)的表現(xiàn)。

7.8教學(xué)單元八：

7.8.1教學(xué)日期

2022.5.18

7.8.2教學(xué)目標(biāo)

⑴掌握望、聞、問(wèn)、切四種診察疾病方法。

⑵熟悉四診的主要內(nèi)容。

⑶了解四診合參的意義。

783教學(xué)內(nèi)容(含重點(diǎn)、難點(diǎn))

⑴望診；

⑵聞診；

(3)問(wèn)診；

(4)切診。

重點(diǎn)：

望、聞、問(wèn)、切四種診察疾病方法。

難點(diǎn)：

四診中正常與異?，F(xiàn)象的區(qū)別。

7.8.4教學(xué)過(guò)程

第七章診法

中醫(yī)診法主要內(nèi)容包括望診、聞診、問(wèn)診、切診四診。四者不可相互取代，

而應(yīng)當(dāng)“四診合參”。

第一節(jié)望診

望診，是運(yùn)用視覺(jué)對(duì)患者全身情況、局部表現(xiàn)特別是舌象，以及分泌物、排

泄物等變化來(lái)診察病情的方法。望診步驟由全身到局部，由上到下。

(1)望神

1)神的定義:廣義指機(jī)體物質(zhì)和功能狀況的外露征象，生命活動(dòng)的綜合反映。

狹義指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。

2)神的分類包括：得神、少神、失神、假神。

(2)望面色

望色是指通過(guò)觀察面色和身體其他部位皮膚色澤的變化來(lái)了解病情的方法。

望色以面部氣色為主，兼顧膚色、目睛、爪甲等部位。

(3)望形態(tài)

指通過(guò)觀察病人的身形、動(dòng)作、姿態(tài)和體質(zhì)以診察疾病的方法?？偟脑瓌t是:

內(nèi)盛則外強(qiáng)，內(nèi)衰則外弱。

(4)望頭頸肢體皮膚

內(nèi)容：頭頸、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚。

(5)望排出物

排出物是排泄物和分泌物的總稱。一些是在正常生理情況下產(chǎn)生的，如二便、

月經(jīng)等，

在病理情況下會(huì)出現(xiàn)異常改變。如痰液、膿液、嘔吐物等。

一般來(lái)講，排出物色淡、白，質(zhì)清稀，多屬寒證；色深、黃、質(zhì)稠、濁，多

屬實(shí)熱證。

(6)望小兒指紋

望小兒食指絡(luò)脈適用于3歲以內(nèi)的兒童。由于小兒寸口脈短小，又常有哭鬧，

以致影響

切脈的準(zhǔn)確性，而食指脈絡(luò)暴露，易于診察，可彌補(bǔ)小兒脈診的不足。

(7)望舌

望舌：主要是觀察舌質(zhì)與舌苔的變化。

又稱為舌診。主要包括舌質(zhì)和舌苔。舌質(zhì)

即是舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織。

舌苔，舌質(zhì)面上的一層苔狀物，由胃氣

上蒸而成。舌與內(nèi)臟的關(guān)系密切。

1）望苔色

望苔的顏色：有白苔、黃苔、灰黑苔。

2）望苔質(zhì)

舌診臟腑部位分屬圖

望苔的形質(zhì)：有厚薄、潤(rùn)燥、腐膩

第二節(jié)聞診

聞診是運(yùn)用聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)，辨別病人聲音和氣味變化的診病方法。故聞診斷包

括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩方面。

（1）聽(tīng)聲音

包括聽(tīng)病人的發(fā)聲、語(yǔ)言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆等聲音。

（2）嗅氣味

包括身體、口腔、呼吸和各種排泄物、分泌物的氣味。

第三節(jié)問(wèn)診

問(wèn)診是醫(yī)生對(duì)患者或陪診者進(jìn)行有目的的詢問(wèn)，了解疾病的開(kāi)始、發(fā)展、治

療經(jīng)過(guò)，以及目前癥狀和與其他疾病相關(guān)的情況，以診察疾病的方法。

（1）問(wèn)寒熱

1）惡寒發(fā)熱

惡寒發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，為表證的特征。

2）寒熱往