血液透析?？瓶荚囶}（附參考答案）

血液透析?？瓶荚囶}（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.低鈣血癥的臨床表現(xiàn)（）A、口周及顏面的麻木感B、手足抽搐C、喘鳴驚厥D、低血壓E、以上都對正確答案：E2.慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的（）A、減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)B、減輕腎性水腫C、控制高血壓D、預(yù)防心衰E、預(yù)防低鉀血癥正確答案：A3.血液透析中可能被清除，不需要在透后補(bǔ)充的抗生素（）A、頭孢拉定B、頭孢克洛C、青霉素D、阿昔洛韋E、林可霉素正確答案：E4.動靜脈內(nèi)瘺引起的腫脹手的臨床表現(xiàn)不包括（）A、發(fā)涼、麻木B、手背腫脹C、炎癥D、破潰、壞死E、血液瘀滯正確答案：A5.人工血管動靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)（）A、生物相容性好B、血流量大C、能反復(fù)穿刺D、長期通暢率高E、以上都正確正確答案：E6.溶質(zhì)在濃度梯度下的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)稱為（）A、對流B、彌散C、吸附D、滲透E、以上都不是正確答案：B7.以下不屬于預(yù)防護(hù)理差錯事故措施的是（）A、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對制度B、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染C、定時檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，保證功能良好齊全D、加強(qiáng)各種藥品的管理E、病人病情平穩(wěn)可不觀察病情變化正確答案：E8.盜血綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A、發(fā)涼B、麻木C、內(nèi)瘺側(cè)手臂腫脹D、內(nèi)瘺側(cè)肢端蒼白E、疼痛正確答案：C9.下列哪項不是影響血液灌流療效的因素（）A、治療時機(jī)和治療時間的選擇B、毒物毒性的強(qiáng)弱C、多種毒物同時中毒D、特異解毒藥物的使用E、患者性別和年齡正確答案：E10.具有降脂降壓的食物是（）A、芹菜B、花生C、紅豆D、白扁豆E、玉米正確答案：B11.透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)能促進(jìn)（）A、心室肥厚B、心血管系統(tǒng)鈣化C、心力衰竭D、心室擴(kuò)大E、心律失常正確答案：B12.對于第一次開始透析的患者必須在治療區(qū)進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查（）A、對于HBV抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV—DNA及肝功能指標(biāo)的檢測B、對于HBV抗原陽性患者無需進(jìn)一步行HCV—RNA及肝功能指標(biāo)的檢測C、HIV陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D、對于HBV抗原陽性患者無需進(jìn)一步行HBV—DNA及肝功能指標(biāo)的檢測E、以上都不對正確答案：A13.責(zé)任護(hù)士在進(jìn)行密閉式回血操作過程中哪項不正確（）A、回血后，需要進(jìn)行廢液排放B、回血過程中，可以使用錘子、血管鉗等工具協(xié)助回血C、拔針后，評估內(nèi)瘺正常，病人方可離開血透室D、全程生理鹽水回血，嚴(yán)禁空氣回血E、回血過程中注意力集中，不能離開病人正確答案：B14.腹膜透析連接短管使用超過（）個月必須更換A、3個月B、1個月C、9個月D、6個月E、12個月正確答案：D15.對新導(dǎo)入的血液透析患者，血液透析充分性評估（）A、1次/3月B、1次/2月C、1次/4月D、2次/周E、1次/月正確答案：E16.血液透析時活化凝血時間（ACT）基礎(chǔ)值是（）秒A、60-90B、40-70C、90-120D、120-150E、150-180正確答案：D17.一般情況下，透析液的流速為血流速的（）倍最有利溶質(zhì)的清除A、1B、2C、3D、1.5E、0.5正確答案：B18.頸內(nèi)靜脈穿刺置管時，通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè)，其原因與下列哪項無關(guān)（）A、右側(cè)無胸導(dǎo)管B、右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)C、右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線D、右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露E、右側(cè)方便護(hù)士操作正確答案：D19.血液透析患者使用低分子肝素的缺點(diǎn)（）A、穩(wěn)定B、出血風(fēng)險降低C、半衰期長D、拮抗藥不易中和E、價格昂貴正確答案：E20.人工血管動靜脈內(nèi)瘺穿刺的角度（）A、15B、45C、20D、30E、40正確答案：B21.理想的抗凝劑應(yīng)具備的特點(diǎn)有（）A、出血危險性較小B、藥物監(jiān)測簡便易行C、抗血栓形成作用較強(qiáng)D、抗凝作用最好只局限于透析器中E、以上都對正確答案：E22.緩慢連續(xù)性超濾的超濾率一般設(shè)定為（）ml/minA、1~3ml/minB、2~5ml/minC、7~9ml/minD、5~7ml/minE、6~8ml/min正確答案：B23.頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管的常見并發(fā)癥（）A、感染B、血栓C、空氣栓塞D、出血E、以上都對正確答案：E24.對乙肝病毒表面抗原陰性的患者應(yīng)（）并定期進(jìn)行肝炎病毒感染的檢測。A、每1-2個月B、接種乙肝疫苗C、每兩年D、每6個月E、每年正確答案：B25.目前臨床使用最多、效果最好的一類透析器是（）A、聚砜膜透析器B、蟠管型透析器C、平板型透析器D、空心纖維透析器E、以上都不是正確答案：D26.血液透析過程中哪項不是機(jī)器漏血報警的原因（）A、探測器故障B、透析器破膜C、空氣大量進(jìn)入透析液D、空氣大量進(jìn)入體外循環(huán)E、漏血探測器有臟物沉積正確答案：D27.人工血管動靜脈內(nèi)瘺健康教育包括（）A、保持局部清潔干燥B、患側(cè)肢體不可量血壓負(fù)重等C、內(nèi)瘺側(cè)肢體嚴(yán)禁輸液輸血D、睡覺時避免壓迫人工血管E、以上都對正確答案：E28.1影響高通量血液透析的因素不包括（）A、膜孔大小B、電導(dǎo)度C、透析時間D、血流量E、超濾率正確答案：B29.血漿成分分離器的流速為（）A、80～120ml/minB、25～30ml/minC、20～30ml/minD、60～80ml/minE、40～60ml/min正確答案：B30.作凝血檢測的血樣，應(yīng)從（）采血，以反映患者體內(nèi)而非體外循環(huán)的凝血狀態(tài)A、動脈管路上肝素注入處后B、動脈管路上肝素注入處前C、靜脈管路上D、應(yīng)用抗凝劑封管的深靜脈E、以上都不對正確答案：B31.血液透析患者每日糖類營養(yǎng)的需要量（）A、14%B、18%C、10%D、16%E、12%正確答案：E32.患者李某，男，45歲，規(guī)律透析十余年，每周透析三次，使用低分子肝素鈉3000u抗凝，今日來行透析治療時，左A、普通肝素B、低分子肝素C、無肝素透析D、枸櫞酸鈉抗凝E、以上都可以正確答案：C33.水處理設(shè)備系統(tǒng)中反滲機(jī)前為軟水裝置，因此進(jìn)反滲機(jī)的水壓不應(yīng)低于（）A、2kg/cm2B、3kg/m2C、4-6kg/cm2D、2kg/m2E、4-6kg/m2正確答案：A34.中心靜脈留置導(dǎo)管換藥消毒范圍直徑（）A、＞9cmB、＞5cmC、＞6cmD、＞10cmE、＞8cm正確答案：D35.以下不屬于血液凈化中心應(yīng)急預(yù)案的是（）A、透析管路滑脫、凝血應(yīng)急預(yù)案B、火警、停電、停水應(yīng)急預(yù)案C、透析機(jī)器故障應(yīng)急預(yù)案D、透析器破膜應(yīng)急預(yù)案E、住院病人走失應(yīng)急預(yù)案正確答案：E36.下列哪項不是血液透析濾過（HDF）前稀釋的特點(diǎn)（）A、對溶質(zhì)的清除率高B、置換液用量多C、抗凝劑的用量少D、成本高E、不易凝血正確答案：A37.影響對流的因素不包括（）A、血液成分B、膜的質(zhì)量C、溫度D、液體動力學(xué)E、膜的特性正確答案：B38.血液透析治療對透析膜的要求（）A、耐壓性強(qiáng)B、血液相容性好C、對人體健康無害D、容易清除中、低分子質(zhì)量溶質(zhì)E、以上都對正確答案：E39.常見透析液中氯離子的濃度是（）A、85~100mmol/LB、135~145mmol/LC、115~125mmol/LD、125~135mmol/LE、100~115mmol/L正確答案：E40.終末期腎病患者貧血的最主要原因是（）A、鐵攝入不足B、EPO生成不足C、慢性失血D、感染E、紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：B41.下列哪項不是人工移植血管動靜脈內(nèi)瘺的評估內(nèi)容（）A、血管有無搏動、震顫B、觀察是否清潔C、首次使用可根據(jù)彩超判斷D、不需要摸清血管走向E、判斷血管彈性及充盈度正確答案：D42.血液透析相關(guān)性低血壓早期的特殊癥狀（）A、惡心、嘔吐B、呼吸困難C、便意D、出冷汗E、頭暈正確答案：C43.血液凈化治療法的治療領(lǐng)域不包括（）A、白血病B、急性中毒C、肝功能衰竭D、慢性腎衰竭E、急性腎衰竭正確答案：A44.透析用水的內(nèi)毒素應(yīng)小于（）A、2EU/mlB、0.25EU/mlC、1EU/mlD、0.1EU/mlE、0.5EU/ml正確答案：B45.動靜脈內(nèi)瘺穿刺針常用型號（）A、12號B、9號C、17號D、14號E、20號正確答案：C46.護(hù)理少尿與無尿病人，下列措施中最重要的是（）A、預(yù)防感染B、臥床休息C、保證飲食總熱量D、嚴(yán)格控制水、鉀攝入E、限制蛋白質(zhì)的攝入正確答案：D47.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，哪種做法不妥（）A、動靜脈穿刺點(diǎn)相隔大于8CMB、可不鋪無菌巾C、穿刺點(diǎn)消毒范圍大于8CMD、穿刺完成后用無菌巾覆蓋前臂E、按無菌要求鋪無菌巾正確答案：B48.永久性中心靜脈留置導(dǎo)管適應(yīng)癥不包括（）A、急性腎衰竭B、急性藥物或毒物中毒C、CKD5期需長期透析患者D、內(nèi)瘺成熟前需要透析患者E、有可逆因素的慢性腎衰竭基礎(chǔ)上的急性加重正確答案：C49.動靜脈內(nèi)瘺穿刺引起靜脈壓升高的原因（）A、針頭血栓形成B、靜脈狹窄C、穿刺位置不妥D、針頭刺破血管導(dǎo)致皮下血腫E、以上都正確正確答案：E50.臨時性血管通路的主要適應(yīng)癥（）A、無預(yù)期的等待腎移植患者B、急性腎衰竭C、長期維持血液透析的慢性腎衰竭患者D、其他疾病需血液凈化治療支持很長一段時間的患者E、非中毒搶救患者正確答案：B51.血液透析時普通肝素的一般給與劑量為（）A、首劑0.1～0.2mg/kg，追加劑量為5~10mg/hB、首劑0.2～0.3mg/kg，追加劑量為5~10mg/hC、首劑0.4～0.5mg/kg，追加劑量為5~10mg/hD、首劑0．3～0.5mg/kg，追加劑量為5~10mg/hE、首劑0.3～0.4mg/kg，追加劑量為5~10mg/h正確答案：D52.妊娠婦女每周透析時間要延長到（）小時以上。A、16B、20C、22D、18E、14正確答案：B53.以下哪種情況下無需洗手（）A、與病人家屬談話后B、無菌操作前C、接觸病人前D、接觸患者血液體液后E、接觸患者后正確答案：A54.醫(yī)務(wù)人員在何種情況下不需要實施手衛(wèi)生（）A、接觸患者使用過的物品后B、處理清潔物品后C、摘掉手套后D、直接接觸患者前后E、接觸患者體液或者分泌物后正確答案：B55.下列哪項不是血液透析中肌肉痙攣的防治（）A、鼓勵患者加強(qiáng)肌肉鍛煉B、準(zhǔn)確設(shè)定超超濾量C、防止透析中高血壓D、積極糾正低鎂血癥E、糾正低鉀血癥正確答案：C56.糖尿病腎衰竭Ccr（）時，即可建立動靜脈內(nèi)瘺。A、＜10-15ml/minB、＜15-20ml/minC、＜30-35ml/minD、＜40-45ml/minE、＜50-55ml/min正確答案：B57.目前常用的重組人紅細(xì)胞生成素不包括（）A、怡寶B、濟(jì)脈欣C、環(huán)爾博D、齊征E、益比奧正確答案：D58.血液透析時低分子肝素的給藥途徑是（）A、動脈端給藥B、皮內(nèi)注射C、靜脈推注D、皮下注射E、靜脈滴注正確答案：C59.《血液透析用血管通路護(hù)理操作指南》推薦，動靜脈內(nèi)瘺穿刺方法包括（）A、動脈直接穿刺法B、區(qū)域法C、繩梯法D、定點(diǎn)穿刺法E、以上都對正確答案：C60.終末期腎衰竭（ESRD）血液透析患者合并高血壓合理用藥的原則不包括（）A、聯(lián)合用藥，增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)B、如藥物療效反應(yīng)差應(yīng)增大劑量C、選用長效制劑D、盡量選用不被透析清除的藥物E、從低劑量開始以減少不良反應(yīng)正確答案：B61.無肝素血液透析治療，護(hù)理措施正確的是（）A、隨著沖洗生理鹽水的增加，調(diào)整脫水量，維持血容量平B、為便于觀察，動靜脈濾網(wǎng)的液面在1/2處較為合理C、為便于觀察，動靜脈濾網(wǎng)的液面在1/3處較為合理D、無肝素透析完全凝血的發(fā)生率約為10％E、發(fā)現(xiàn)血凝塊附著于動靜脈管路的壁上，可敲拍透析器正確答案：A62.以下關(guān)于血液透析中心危重癥搶救制度不正確的是（）A、搶救時不可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、搶救執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需復(fù)述一遍確認(rèn)C、搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成D、搶救車及搶救器材應(yīng)由專人保管，確保藥品齊全、儀器功能完好E、搶救完畢，清點(diǎn)搶救藥品并及時補(bǔ)充，保證急救物品完好率100%正確答案：A63.尿毒癥血液透析患者靜脈注射左卡尼汀可誘發(fā)以下哪種情況（）A、出血B、癲癇C、心動過緩D、低鈣血癥E、低鉀血癥正確答案：B64.血液透析患者發(fā)生腎性骨病不會出現(xiàn)下列哪項（）A、高磷B、視力模糊C、骨軟化D、高鈣E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案：B65.下列哪項不是HBV的主要傳播途徑（）A、母嬰傳播B、輸血和血制品C、性接觸D、破損皮膚和粘膜傳播E、飛沫傳播正確答案：E66.糖尿病透析患者三餐的熱量分配建議為（）A、1/5、3/5、1/5B、1/5、2/5、2/5C、2/5、1/5、2/5D、2/7、3/7、2/7E、2/5、2/5、1/5正確答案：B67.哪項因素不影響透析中溶質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)（）A、透析液溫度B、透析液濃度C、透析膜的物理特性D、溶質(zhì)的濃度梯度E、透析器消毒試劑正確答案：C68.首次使用綜合癥常見于透析開始（）A、5分鐘B、20分鐘C、25分鐘D、15分鐘E、10分鐘正確答案：A69.無肝素血液透析治療中，操作方法錯誤的是（）A、血流量100-150ml/minB、調(diào)整脫水量，以維持血容量平衡C、肝素鹽水預(yù)沖血路D、生理鹽水定時沖洗血路E、血流量250-300ml/min正確答案：A70.透析器F60S超濾系數(shù)是（）A、50B、45C、35D、40E、55正確答案：D71.透析液成分中鈣中毒的毒性表現(xiàn)不包括（）A、發(fā)紺B、高血壓C、頭痛D、惡心、嘔吐E、無力正確答案：A72.老年血液透析患者（）并發(fā)癥的發(fā)生率僅次于心血管并發(fā)癥。A、失衡綜合征B、腦血管意外C、感染D、營養(yǎng)不良E、腫瘤正確答案：C73.下列哪項不是人工血管動靜脈內(nèi)瘺感染的表現(xiàn)（）A、紅B、熱C、腫D、白E、痛正確答案：D74.人造血管穿刺的最合適角度是（）A、20°~30°B、40°~45°C、15°~20°D、30°~40°E、45°~50°正確答案：B75.透析器內(nèi)纖維絲的數(shù)量（）根A、8000-12000B、12000-16000C、3000-5000D、5000-7000E、10000-14000正確答案：A76.透析液的具體要求不包括（）A、對機(jī)體無害B、不易配制C、能清除體內(nèi)代謝廢物D、與血液滲透壓相仿E、維持電解質(zhì)和酸堿平衡正確答案：B77.下列哪項不是動靜脈內(nèi)瘺患者指導(dǎo)內(nèi)容（）A、動靜脈內(nèi)瘺的功能鍛煉B、動靜脈內(nèi)瘺的冷敷與熱敷指導(dǎo)C、新血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的常規(guī)指導(dǎo)D、預(yù)防動靜脈內(nèi)瘺感染指導(dǎo)E、透析結(jié)束后換藥一次正確答案：E78.下列哪項不是血液透析患者發(fā)生感染的易感因素（）A、透析液污染B、使用生物相容性差的透析器C、免疫功能低下D、無尿E、導(dǎo)管留置時間過久正確答案：D79.低分子肝素的優(yōu)點(diǎn)（）A、藥動學(xué)時間短B、生物利用度低C、抗凝作用強(qiáng)D、抗凝作用小E、出血的危險性大正確答案：C80.血液透析濾過在治療的單元時間（通常為4小時），置換液輸入的總量應(yīng)達(dá)到（）A、12-20LB、5-12LC、25-33LD、20-28LE、8-16L正確答案：A81.高通量透析器要求透析膜對β2微球蛋白的清除率大于（）ml/min。A、20B、50C、10D、30E、40正確答案：A82.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后一般至少要多長時間成熟（）A、2周B、6-8周C、3-4個月D、10天E、4周正確答案：E83.動靜脈內(nèi)瘺發(fā)生出血的原因不包括（）A、未執(zhí)行無菌操作B、動脈瘤感染引起的破裂出血C、壓迫不當(dāng)或時間短D、內(nèi)瘺未成熟E、術(shù)后早期出血正確答案：A84.下列哪項不是血液透析留置導(dǎo)管感染的類型（）A、全身感染B、血液擴(kuò)散性感染C、導(dǎo)管出口部位感染D、導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥E、隧道感染正確答案：A85.空氣栓塞（）可導(dǎo)致死亡A、5mlB、6mlC、8mlD、10mlE、3ml正確答案：A86.妊娠婦女血液透析患者透析治療過程中的注意事項有（）A、上機(jī)予以全部或部分預(yù)沖液B、透析治療前30min血流量為150ml/min，耐受情況下逐漸增C、給予持續(xù)低流量吸氧D、每30min測胎心一次，必要時予以胎心監(jiān)護(hù)E、以上都對正確答案：E87.關(guān)于B型透析器反應(yīng)正確的是（）A、B型反應(yīng)常于透析開始后20～60min出現(xiàn)B、發(fā)病率為3～5次/100透析例次C、發(fā)作程度常較輕，多表現(xiàn)為胸痛和背痛D、B型透析器反應(yīng)多較輕，予鼻導(dǎo)管吸氧及對癥處理，常不需終止透析E、以上都對正確答案：E88.血液透析患者易發(fā)生感染的原因不包括（）A、免疫功能異常B、基礎(chǔ)體溫低C、血管通路感染D、接觸易感物E、以上都不是正確答案：E89.血液透析超濾的動力是（）A、靜脈壓B、跨膜壓C、動脈壓D、滲透壓E、以上都不對正確答案：B90.依照2008年美國透析用水標(biāo)準(zhǔn)（AAMI)要求，血液透析用水水路允許最大的化學(xué)污染物殘留濃度，如游離氯應(yīng)少于（A、0.1mG/LB、0.2mG/LC、0.5mG/LD、0.6mG/LE、0.8mG/L正確答案：