血液透析專科練習題庫與答案

血液透析?？凭毩曨}庫與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.在進行CRRT治療前，對于患者抗凝劑的選擇使用應(yīng)常規(guī)評估內(nèi)容不包括（）A、有無出血情況B、是否服用抗凝藥物C、患者心功能情況D、患者常規(guī)透析抗凝劑使用種類及劑量E、近期有無外傷史或手術(shù)正確答案：C2.血液透析患者，糾正貧血時血紅蛋白達到（）以上A、90-100g/LB、100-120g/LC、120-130g/LD、100-110g/LE、110-120g/L正確答案：E3.使用碳酸氫鹽透析液的優(yōu)點有（）A、糾正酸中毒迅速B、心血管穩(wěn)定性差C、不易滋生細菌D、血液透析過程中并發(fā)癥多E、不容易產(chǎn)生CO2正確答案：A4.病毒性肝炎透析患者在標準預防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用（）的隔離和預防措施。A、口糞傳播B、空氣傳播C、飛沫傳播D、母嬰傳播E、接觸傳播正確答案：E5.肝素配置后冷藏于冰箱，只能保存多長時間（）A、8hB、6hC、4hD、24hE、12h正確答案：D6.下列哪項不是血液透析患者飲水量管理的告知要點（）A、飲水限量B、攝入含水量高的食物C、限制鈉的攝入量D、適當增加活動量E、加強營養(yǎng)正確答案：B7.血液透析中單次進入（）空氣，即可出現(xiàn)空氣栓塞癥狀A、6mlB、5mlC、10mlD、4mlE、3ml正確答案：B8.留置導管不常用的途徑（）A、頸內(nèi)靜脈B、鎖骨下靜脈C、股靜脈D、大隱靜脈E、PICC正確答案：D9.血漿置換的負作用與下列哪項無關(guān)（）A、采用的置換方法B、置換液量C、置換液D、抗凝劑E、體外循環(huán)過程正確答案：A10.透析器的消毒方式分為環(huán)氧乙烷熏蒸、蒸汽高壓滅菌和γ射線三種。使用前透析器中的哪種物質(zhì)未能充分清除則可誘發(fā)“透析器首用綜合征”（）A、環(huán)氧乙烷B、蒸汽C、γ射線D、過氧乙酸E、以上均是正確答案：A11.下列哪項不是HBV的主要傳播途徑（）A、母嬰傳播B、輸血和血制品C、性接觸D、破損皮膚和粘膜傳播E、飛沫傳播正確答案：E12.血漿置換輸入的白蛋白置換液濃度為（）A、6%B、4—5%C、10%D、5—10%E、20%正確答案：B13.透析器膜兩側(cè)的壓力差被稱為（）A、靜脈壓B、跨膜壓C、濾器前壓D、靜水壓E、動脈壓正確答案：B14.患者女性，30歲，維持性透析治療4年，今日透析前評估為月經(jīng)期的4天，量少，此時護士應(yīng)建議醫(yī)師采?。ǎ〢、絕對無肝素抗凝B、原抗凝劑量適當減量C、維持原抗凝劑量D、原抗凝劑量適當加量E、相對無肝素抗凝正確答案：C15.盡量避免使用鎖骨下靜脈插管的原因（）A、有較高的氣胸發(fā)生率B、狹窄、閉塞發(fā)生率高C、易引起肺栓塞D、血栓形成E、以上都對正確答案：E16.疑似開放性結(jié)核的血液透析患者，在其痰杯內(nèi)加入等量濃度為（）的含氯消毒劑浸泡1小時。A、1500mg/LB、1000mg/LC、500mg/LD、200mg/LE、2000mg/L正確答案：C17.血液透析血液流量值（以ml/min為單位）一般取患者體重（以Kg為單位）的（）倍，在此基礎(chǔ)上可根據(jù)患者年齡A、1B、5C、3D、2E、4正確答案：E18.低分子肝素的缺點（）A、價格昂貴B、穩(wěn)定性好C、出血風險降低D、半衰期長E、拮抗藥不容易中和正確答案：A19.正常人血液中肝素半衰期為（）A、60～90分鐘B、30～40分鐘C、50～60分鐘D、90～100分鐘E、20～30分鐘正確答案：A20.內(nèi)瘺穿刺時，動靜脈穿刺點的距離（）以上為宜A、12-15cmB、3-5cmC、5-8cmD、8-10cmE、10-12cm正確答案：D21.以下尿毒癥毒素中可以引起骨病的毒素有（）A、鋁B、硫酸吲哚酚C、β2-微球蛋白D、嘌呤E、以上都是正確答案：A22.血液透析濾過后稀釋法的優(yōu)點（）A、抗凝劑的使用量小B、置換液用量大C、血流阻力小D、溶質(zhì)清除率高E、不容易凝血正確答案：D23.血液濾過及血液透析濾過患者在飲食指導上應(yīng)特別注意增加攝入（）A、粗纖維B、水分C、葡萄糖D、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)E、水果正確答案：D24.血液透析主要清除血液中的（）A、小分子物質(zhì)B、大分子物質(zhì)C、中分子物質(zhì)D、中大分子物質(zhì)E、中小分子正確答案：A25.血液透析患者每日糖類營養(yǎng)的需要量（）A、12%B、18%C、10%D、16%E、14%正確答案：A26.單純超濾通常設(shè)定為1~2ml/min,但可根據(jù)實際臨床情況進行調(diào)整，首次超濾量原則上不超過（）A、1LB、4LC、5LD、2LE、3L正確答案：E27.水處理設(shè)備系統(tǒng)消毒隔離措施正確的是（）A、每周對設(shè)備系統(tǒng)的過濾器.活性炭過濾器.軟水器進行有計B、保持軟水器中鹽水濃度，每周定期加鹽。C、每天檢查反滲水硬度及余氯含量。D、每月對反滲水進行細菌培養(yǎng)E、以上都對正確答案：E28.下列哪項不是動靜脈內(nèi)瘺發(fā)生動脈瘤的護理措施（）A、內(nèi)瘺成熟后開始有計劃的使用B、避免反復穿刺相同部位C、壓迫止血力度適當D、禁止在血管瘤處穿刺E、血管瘤明顯增大不可采用手術(shù)治療正確答案：E29.哪年中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會下發(fā)了《血液透析質(zhì)量控制和理原》（）A、2010年1月B、2009年10月C、2005年10月D、2006年10月E、2008年10月正確答案：A30.血液灌流的主要副作用不包括（）A、低鈉血癥B、凝血因子的吸附與激活C、一過性白細胞下降D、低鈣血癥E、血小板減少正確答案：A31.（）是驅(qū)動血液在體外循環(huán)中流動的動力和調(diào)節(jié)血流速度的裝置A、動脈監(jiān)測器B、血泵C、動靜脈管路D、透析器E、靜脈監(jiān)測器正確答案：B32.大多數(shù)高血壓病人受損臟器最為嚴重并占首位的是（）A、腎臟B、肝臟C、眼底D、腦E、胰腺正確答案：A33.血液透析前預沖透析器和血液管路的肝素鹽水的濃度是多少（）A、生理鹽水500ml加肝素5000uB、生理鹽水500ml加肝素6250uC、生理鹽水500ml加肝素12500uD、生理鹽水500ml加肝素2500uE、生理鹽水500ml加肝素1250u正確答案：D34.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前不需要進行哪項檢查（）A、血管物理檢查B、化驗檢查C、B超檢查D、超聲心電E、心理評估正確答案：E35.血液透析液中葡萄糖濃度高糖是（）A、10~20g/LB、5~10g/LC、40~50g/LD、30~40g/LE、20~30g/L正確答案：A36.腹膜透析超濾的主要動力（）A、葡聚糖B、氨基酸C、蛋白質(zhì)D、葡萄糖E、以上都不是正確答案：D37.臨床判斷自體動靜脈內(nèi)瘺瘺管是否通暢常用簡便方法不包括（）A、抬臂試驗B、視（觀察瘺管外部情況）C、聽診雜音D、觸診震顫E、超聲檢查正確答案：E38.哪項不是理想血管通路的特點（）A、并發(fā)癥少B、能即刻使用C、開通率高D、費用高E、容易建立正確答案：D39.血液透析患者臨時血管通路的適應(yīng)癥（）A、神志不清、躁動者B、有明顯出血傾向者C、高鉀血癥D、置管部位存在解剖變異E、不能耐受穿刺疼痛者正確答案：C40.連續(xù)性靜脈—靜脈血液透析療法的優(yōu)點不包括（）A、無需補充置換液B、能清除更多小分子物質(zhì)C、每小時平衡液量較少D、需要補充置換液E、以上都不是正確答案：D41.為了達到理想的治療效果，血液透析濾過(HDF)的血流量較血液透析高，一般應(yīng)大于（）ml/min。A、200B、220C、250D、280E、300正確答案：C42.下列哪項不是影響超濾的因素（）A、液體動力學B、患者血壓C、膜的特性D、血流動力學E、血液成分正確答案：E43.以下關(guān)于透析中發(fā)生停水的應(yīng)急預案不正確的是（）A、長時間停水終止透析B、安撫患者做好解釋工作C、將透析改為旁路或進行單超D、患者情緒穩(wěn)定無需報告上級主管E、及時通知下一班患者治療時間的更改正確答案：D44.透析機的消毒液應(yīng)用（）A、消字號產(chǎn)品B、都不可以C、醫(yī)字號產(chǎn)品D、普通產(chǎn)品E、都可以正確答案：C45.體重小于20KG的患兒建立永久性血管通路成熟要（）A、4個月B、6個月C、9個月D、2個月E、8個月正確答案：B46.下列血液透析充分性的評估項目中，錯誤的是（）A、血壓控制良好，心胸比例正常B、通路再循環(huán)，鈣磷代謝紊亂C、干體重增加，沒有水鈉潴留D、一般狀況、營養(yǎng)狀態(tài)E、電解質(zhì)和酸堿平衡穩(wěn)定正確答案：B47.人工血管動靜脈內(nèi)瘺下機后壓迫的時間為（）A、5-10minB、20-30minC、15-20minD、10-15minE、30min正確答案：C48.護士注射促紅細胞生成素（EPO）時，注射筆式須注意（）A、針頭朝上排盡空氣B、直接注射C、針尾朝上，針尖朝下進針D、以上都是E、以上都不是正確答案：C49.責任護士血液透析上機操作前哪項不用核對（）A、透析器管路B、透析器C、治療參數(shù)設(shè)置D、促紅素的使用E、低分子肝素的使用正確答案：D50.以下關(guān)于透析中發(fā)生低血壓的緊急處理不正確的是（）A、待血壓好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定可逐步恢復超濾B、如血壓仍繼續(xù)降低，可繼續(xù)血透C、采取頭低腳高位D、遵醫(yī)囑補充生理鹽水100ml或白蛋白溶液等E、立即暫停超濾正確答案：B51.下列哪些不是動靜脈內(nèi)瘺熱敷的作用（）A、促進吸收皮下陳舊性青紫淤血B、防止出血C、促進炎癥的吸收D、加速血液循環(huán)E、血管擴張正確答案：B52.血液凈化中心必須具備的功能區(qū)之清潔區(qū)包不括（）A、醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)B、透析準備室（治療室）C、清潔庫房D、配液間E、水處理間正確答案：B53.AAMI透析用水中污染物鈣、鎂、鈉、鉀的最大濃度（mg∕L=ppm）（）A、Ca3、Mg4、Na60、K+8B、Ca2、Mg4、Na70、K+8C、Ca4、Mg2、Na60、K+8D、Ca4、Mg2、Na60、K+8E、Ca3、Mg2、Na60、K+8正確答案：B54.首次提出“透析”概念的專家是（）A、JohnAbelB、LippsC、KolffD、ThomasGrahamE、Alwall正確答案：D55.中心靜脈置管消毒范圍（）A、＞15cmB、＞8cmC、＞6cmD、＞10cmE、＞12cm正確答案：E56.下列哪項不是竊血綜合征的臨床變現(xiàn)（）A、麻木B、紅腫C、指端蒼白D、發(fā)涼E、疼痛正確答案：B57.血液透析患者易發(fā)生感染的原因不包括（）A、免疫功能異常B、基礎(chǔ)體溫低C、血管通路感染D、接觸易感物E、以上都不是正確答案：E58.臨終患者透析中的護理措施主要包括（）A、施行恰當?shù)耐肝龇椒˙、合理安全的治療和血管護理C、慎重應(yīng)用抗凝劑D、密切觀察病情E、以上都對正確答案：E59.血液濾過與血液透析相比，血液濾過優(yōu)點（）A、血液濾過對血流動力學影響大，中分子物質(zhì)清除率低B、血液濾過對血流動力學無影響，中分子物質(zhì)清除率高C、血液濾過對血流動力學影響大，中分子物質(zhì)清除率高D、血液濾過對血流動力學影響小，中分子物質(zhì)清除率低E、血液濾過對血流動力學影響小，中分子物質(zhì)清除率高正確答案：E60.維持性血液透析患者預防首次使用綜合征最重要的措施是（）A、向患者解釋，取得患者配合B、對曾經(jīng)發(fā)生過有首用綜合征的患者給予預灌透析器C、了解患者家庭情況D、詢問患者藥物過敏史E、了解患者透析狀況正確答案：B61.下列哪項不是人工血管動靜脈內(nèi)瘺感染的表現(xiàn)（）A、腫B、白C、熱D、紅E、痛正確答案：B62.透析3個月的尿毒癥患者（）以上出現(xiàn)肉堿缺乏A、50%B、90%C、70%D、80%E、60%正確答案：B63.透析器復用用水細菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測應(yīng)在（）進行水質(zhì)檢測。A、血液透析器B、復用系統(tǒng)處C、排水管處D、血液透析器與復用系統(tǒng)連接處或盡可能接近此處E、以上都不是正確答案：D64.B型透析器反應(yīng)，臨床表現(xiàn)較常見，發(fā)生于透析后1小時內(nèi)，表現(xiàn)為（）A、胸背疼痛B、低血壓C、惡心.嘔吐D、蕁麻疹E、以上都是正確答案：E65.血液透析過程中哪項不是機器漏血報警的原因（）A、空氣大量進入體外循環(huán)B、透析器破膜C、空氣大量進入透析液D、漏血探測器有臟物沉積E、探測器故障正確答案：A66.下列有關(guān)透析器的透析效率，說法正確的有（）A、用于比較各種透析器的效能B、反應(yīng)透析器清除溶液的量C、以容量速度表示D、等同于清除率E、計算時不依賴與血液中的代謝廢物濃度正確答案：A67.透析患者發(fā)生相關(guān)性低血壓時應(yīng)立即（）A、減慢血流量、停止超濾B、注射50%葡萄糖C、降低溫度D、給予升壓藥E、以上都對正確答案：A68.不是血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣最常見的原因（）A、低血容量B、低血壓C、低鈉透析D、超濾速度過快E、高鈉透析正確答案：E69.血液濾過治療后，以下哪種激素濃度明顯增高（）A、垂體素B、去甲腎上腺素C、促紅細胞生成素D、生長激素E、胰島素正確答案：B70.單純超濾的原則是每次超濾量以不超過體重的（）為宜。A、4%~5%B、5%~6%C、6%~7%D、3%~4%E、2%~3%正確答案：A71.下列哪項不是血液灌流的適應(yīng)癥（）A、尿毒癥B、地高辛中毒C、尿毒癥合并難治性高血壓D、肝性腦病E、DIC正確答案：E72.一旦發(fā)生空氣栓塞時，病人采取的臥位是()A、平臥位B、半臥位C、左側(cè)臥位,頭低腳高D、向右側(cè)E、去枕平躺正確答案：C73.依據(jù)美國AAMI制定的透析用水標準，以下關(guān)于透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測不正確的是（）A、透析用水及透析液每月進行1次細菌培養(yǎng)，細菌數(shù)不能超出200cfu/mlB、當細菌數(shù)超過100cfu/ml應(yīng)該尋找原因，并采取干預措施C、每臺透析機每年至少檢測1次D、透析用水及透析液每三個月進行1次內(nèi)毒素檢測E、透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次正確答案：B74.慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的（）A、減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)B、預防低鉀血癥C、控制高血壓D、減輕腎性水腫E、預防心衰正確答案：A75.責任護士在進行內(nèi)瘺血管穿刺前，評估內(nèi)瘺血管時，能觸到（），表示內(nèi)瘺通暢并功能良好A、動脈搏動B、震顫和血管雜音C、脈搏D、血流E、以上都不對正確答案：B76.高通量血液濾過清除中大分子物質(zhì)的理論基礎(chǔ)在于其（）原理，而此原理是模擬腎小球的濾過作用進行溶質(zhì)清除。A、超濾B、彌散C、吸附D、滲透E、對流正確答案：E77.老年血液透析患者（）并發(fā)癥的發(fā)生率僅次于心血管并發(fā)癥。A、失衡綜合征B、腦血管意外C、腫瘤D、感染E、營養(yǎng)不良正確答案：D78.透析患者運動療法原則不包括（）A、運動前應(yīng)有意識的監(jiān)測生命體征B、氣溫過熱和過冷時，應(yīng)減小運動強度C、自我感覺良好時D、氣溫過熱和過冷時，應(yīng)縮短運動時間E、宜在飯后或飯前4小時左右進行正確答案：E79.人工血管動靜脈內(nèi)瘺的穿刺方式（）A、繩梯法B、定點法C、區(qū)域法D、扣眼法E、以上都對正確答案：A80.內(nèi)瘺穿刺處護理不當可引起內(nèi)瘺感染，下列哪些因素易引起感染（）A、透析結(jié)束后待不出血就可清洗內(nèi)瘺側(cè)手臂，蔣覆蓋的敷B、透析結(jié)束后隔天搽喜療妥C、避免抓撓內(nèi)瘺側(cè)手臂皮膚以免引起破損D、透析前清洗內(nèi)瘺側(cè)肢體E、勤更換干凈衣物，勤洗手、洗澡正確答案：A81.動靜脈直接穿刺的缺點（）A、穿刺時疼痛小B、不易出血C、拔針后止血困難D、不影響內(nèi)瘺的制作E、以上都不是正確答案：C82.水處理設(shè)備系統(tǒng)的消毒一般遵循廠家給予的設(shè)備要求進行，原則上（）一次A、每月B、每季度C、每半年D、每周E、每2個月正確答案：B83.血液透析充分性評價指標以什么為代表()A、酸堿指標B、電解質(zhì)C、血肌酐D、尿酸E、尿素正確答案：E84.配液間應(yīng)設(shè)在（）A、半清潔區(qū)B、污染區(qū)C、生活區(qū)D、清潔區(qū)E、半污染區(qū)正確答案：D85.按照AAMI標準，透析用水中鋁最大允許濃度為（），過量對人體的毒性作用有（）A、0.01mg/L,腦病、癡呆、骨病B、0.001mg/L，惡心、嘔吐、昏迷C、0.1mg/L,低血壓、酸中毒、休克D、0.01mg/ml,貧血、腦病、骨病E、0.01mg/ml,腦病、癡呆、骨病正確答案：A86.連續(xù)性血液凈化以對流的原理清除體內(nèi)（）及小分子物質(zhì)，水和電解質(zhì)。A、藥物B、中分子C、大分子D、中大分子E、內(nèi)毒素正確答案：D87.血液透析濾過后稀釋法置換液的輸入量應(yīng)小于或等于血流量的（）A、0.4B、0.5C、0.2D、0.35E、0.3正確答案：E88.腹膜透析最常見的致死原因是（）A、血栓形成B、心血管并發(fā)癥C、感染D、電解質(zhì)紊亂E、腹膜炎正確答案：B89.高位動靜脈內(nèi)瘺患者發(fā)生竊血綜合征時應(yīng)（）A、通過手術(shù)結(jié)扎吻合靜脈的遠側(cè)枝B、對吻合口行手術(shù)擴張C、不再教育患者作血管擴張運動，并通過手術(shù)將擴張的吻D、重新制作內(nèi)瘺E、以上都正確正確答案：C90.腹膜炎的患者采取半坐臥位的目的是（）A、防止腹部粘連B、減少局部出血C、減少出血D、利于腹腔引流，使感染局限化