第二章 細胞和組織的適應、損傷與修復課件

第二章細胞和組織的適應、損傷與修復細胞和組織的適應、損傷掌握各種變性、組織細胞死亡和肉芽組織的概念、特點和結(jié)局。熟悉萎縮、肥大、增生、化生、再生的概念和特點。了解創(chuàng)傷愈合和骨折愈合。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復正常、適應、損傷細胞間的關(guān)系第二章細胞和組織的適應、損傷與修復適應：細胞和組織在多種輕度有害因素作用下，通過自身功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變加以協(xié)調(diào)的過程。形態(tài)學上表現(xiàn)為：萎縮肥大增生化生第二章細胞和組織的適應、損傷與修復一、萎縮

概念：發(fā)育正常的實質(zhì)細胞、組織和器官的體積縮小。特點:體積縮小可伴數(shù)量減少常繼發(fā)間質(zhì)增生有時出現(xiàn)假性肥大第二章細胞和組織的適應、損傷與修復假性肥大：在實質(zhì)細胞萎縮的同時，間質(zhì)成纖維細胞和脂肪細胞可以增生，甚至造成器官和組織的體積增大。假性肌肥大癥第二章細胞和組織的適應、損傷與修復㈠類型生理性萎縮（退化）：胸腺、性腺等病理性萎縮全身性萎縮局部性萎縮營養(yǎng)不良性萎縮壓迫性萎縮廢用性萎縮神經(jīng)營養(yǎng)不良性萎縮內(nèi)分泌性萎縮第二章細胞和組織的適應、損傷與修復1、全身性萎縮最先累及脂肪及骨骼肌，最后心、腦營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或消耗過多第二章細胞和組織的適應、損傷與修復2、局部性萎縮①營養(yǎng)不良性萎縮：缺血→腎、腦萎縮局部性營養(yǎng)不良性萎縮（腎缺血性萎縮）第二章細胞和組織的適應、損傷與修復②壓迫性萎縮：積水→腎、腦萎縮第二章細胞和組織的適應、損傷與修復③廢用性萎縮第二章細胞和組織的適應、損傷與修復④神經(jīng)營養(yǎng)不良性萎縮：神經(jīng)損傷→肌肉萎縮⑤內(nèi)分泌性萎縮：垂體功能低下→甲狀腺、腎上腺、性腺萎縮第二章細胞和組織的適應、損傷與修復㈡病理變化1、肉眼觀體積縮小、重量減輕、顏色變深。2、光鏡下實質(zhì)細胞體積縮小或兼有細胞數(shù)目減少間質(zhì)結(jié)締組織略有增生萎縮細胞胞漿中可見脂褐素，多見于心肌和肝細胞內(nèi)。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復結(jié)局：萎縮的細胞、組織或器官功能降低輕度萎縮→原因去掉→恢復正常

持續(xù)性萎縮→細胞死亡第二章細胞和組織的適應、損傷與修復二、肥大

概念：細胞、組織和器官的體積增大，常伴細胞數(shù)量增多（增生）。生理性/病理性肥大內(nèi)分泌性肥大：因內(nèi)分泌激素引起。如：妊娠期子宮（生理性）、哺乳期乳腺（生理性）、肢端肥大癥（病理性）代償性肥大：因功能負荷加重引起。如：運動員骨骼肌肥大（生理性）、高血壓的左室心肌肥大（病理性）

第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復作用：肥大的組織、器官功能增強過度肥大：呈失代償狀態(tài)如：心肌過度肥大→失代償→心力衰竭第二章細胞和組織的適應、損傷與修復三、增生

概念：器官或組織實質(zhì)細胞數(shù)目的增多。生理性增生：青春期乳腺病理性增生：甲亢引起甲狀腺濾泡上皮增生肝細胞破壞后肝細胞再生區(qū)分：適應性增生：激素和生長因子腫瘤性增生：腫瘤細胞過度第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復子宮內(nèi)膜肥厚，輕度凹凸不平，伴有息肉形成。腺體增多、密集。

第二章細胞和組織的適應、損傷與修復四、化生

概念：一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的組織的過程。好發(fā)組織：上皮組織鱗狀上皮化生：如慢支腸上皮化生：如慢性萎縮性胃炎間葉組織纖維組織可化生為軟骨或骨組織特點：只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的組織細胞第二章細胞和組織的適應、損傷與修復

正常氣管上皮鱗狀上皮化生第二章細胞和組織的適應、損傷與修復支氣管鱗狀上皮化生第二章細胞和組織的適應、損傷與修復腸上皮化生（慢性萎縮性胃炎）

第二章細胞和組織的適應、損傷與修復1、成纖維細胞可以化生為胃粘膜上皮細胞嗎？2、化生是兩種分化成熟細胞類型的直接轉(zhuǎn)化嗎？思考題第二章細胞和組織的適應、損傷與修復

第二節(jié)細胞和組織的損傷第二章細胞和組織的適應、損傷與修復一、原因

缺氧理化因素生物因素營養(yǎng)失衡內(nèi)分泌因素免疫因素遺傳因素先天因素社會-心理-精神醫(yī)源性因素第二章細胞和組織的適應、損傷與修復二、發(fā)生機制

1、細胞膜的破壞2、缺氧的損傷作用3、活性氧類物質(zhì)4、高游離鈣的損傷5、化學性損傷6、遺傳變異第二章細胞和組織的適應、損傷與修復可逆性損傷(reversibleinjury)

即：變性（degeneration）不可逆性損傷細胞死亡（celldeath）病變類型三、形態(tài)學變化第二章細胞和組織的適應、損傷與修復概念：由于物質(zhì)代謝障礙所致細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常增多。可逆性損傷㈠變性第二章細胞和組織的適應、損傷與修復變性的常見類型細胞水腫（cellularswelling）脂肪變（fattychange或steatosis）玻璃樣變（hyalinedegeneration）粘液樣變（mucoiddegeneration）病理性鈣化（pathologiccalcification)第二章細胞和組織的適應、損傷與修復定義

細胞質(zhì)內(nèi)水分增多而體積增大，最早出現(xiàn)。多見于肝、心、腎等實質(zhì)器官?？赡嫘該p傷1、細胞水腫(celluarswelling)主要原因：缺氧、感染、中毒肉眼觀：體積腫大、包膜緊張、切面隆起、顏色蒼白而混濁，曾稱混濁腫脹。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復肝細胞水腫第二章細胞和組織的適應、損傷與修復光鏡下：細胞質(zhì)見細小紅染顆粒稱顆粒變性；重度水腫的細胞質(zhì)淡染、清亮稱氣球樣變性。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復定義中性脂肪（即甘油三脂）蓄積于非脂肪細胞的細胞質(zhì)中。多見于心、肝、腎。可逆性損傷2、脂肪變性（fattydegeneration）多發(fā)于：肝細胞、心肌細胞、腎小管上皮細胞第二章細胞和組織的適應、損傷與修復脂肪肝肉眼觀：體積增大、邊緣鈍、色淡黃、質(zhì)軟、切面油膩感。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復鏡下觀：細胞質(zhì)中出現(xiàn)球形脂滴，胞核被擠至一側(cè)；HE染片中，細胞內(nèi)見大小不等近圓形空泡；蘇丹Ⅳ、油紅染色可將脂滴染成橘紅色。肝脂肪變（蘇丹Ⅳ染色）第二章細胞和組織的適應、損傷與修復①肝脂肪變：最易發(fā)生肉眼觀：脂肪肝（fattyliver）光鏡下：細胞核周圍見大量圓形小空泡，重度肝脂肪變，胞核被脂滴擠壓至細胞一側(cè)，形似脂肪細胞。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復鏡下觀：HE染色，細胞內(nèi)見大小不等近圓形空泡，胞核被擠至一側(cè)。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復②心肌脂肪變?nèi)庋塾^：虎斑心：脂肪變和未脂肪變心肌形成黃紅相間類似虎皮樣的斑紋。光鏡下：脂肪滴呈串珠狀排列。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復定義細胞或間質(zhì)內(nèi)在HE染片中呈現(xiàn)均質(zhì)、紅染、毛玻璃樣半透明的蛋白質(zhì)蓄積?？赡嫘該p傷3、玻璃樣變（hyalinedegeneration）⑴結(jié)締組織玻變?nèi)庋塾^:灰白色、均質(zhì)半透明,質(zhì)堅韌光鏡下:增生的膠原纖維增粗、融合成索狀、片狀結(jié)構(gòu)。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復結(jié)締組織玻璃樣變性增生的膠原纖維增粗、融合成索狀、片狀結(jié)構(gòu)第二章細胞和組織的適應、損傷與修復⑵細動脈壁玻變常見于緩進性高血壓和糖尿病患者。機制：血漿蛋白浸入凝固，或內(nèi)皮細胞產(chǎn)生基底膜樣物質(zhì)增多而成。鏡下觀：血管壁增厚、變硬，管腔狹窄。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復⑶細胞內(nèi)玻變蓄積于細胞內(nèi)的異常蛋白質(zhì)形成均質(zhì)、紅染的近圓形小體。如腎小管上皮細胞、漿細胞和酒精性肝病時肝細胞內(nèi)。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復腎小管上皮細胞玻璃樣變性第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復肝細胞內(nèi)玻璃樣變（Mallory小體）第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復定義間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)類粘液（粘多糖和蛋白質(zhì)）的積聚。

可逆性損傷4、粘液樣變性（mucoiddegeneration）肉眼觀：灰白半透明膠狀。鏡下觀：間質(zhì)充滿淡藍色類粘液，其中散在多突起的星芒狀纖維細胞。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復粘液樣變性間質(zhì)充滿淡藍色類粘液，其中散在多突起的星芒狀纖維細胞第二章細胞和組織的適應、損傷與修復定義在骨和牙齒以外的軟組織內(nèi)出現(xiàn)固體狀態(tài)鈣鹽沉積?？赡嫘該p傷5、病理性鈣化（pathologiccalcification）肉眼觀：灰白色堅硬質(zhì)塊，觸之有砂粒感。光鏡下：在HE染色時，鈣鹽呈藍色顆粒狀、片塊狀。局部性（營養(yǎng)不良性鈣化）全身性（轉(zhuǎn)移性鈣化）第二章細胞和組織的適應、損傷與修復膽囊結(jié)石第二章細胞和組織的適應、損傷與修復膀胱結(jié)石第二章細胞和組織的適應、損傷與修復病理性鈣化第二章細胞和組織的適應、損傷與修復細胞因受嚴重損傷，呈現(xiàn)代謝停止、結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失等不可逆變化。包括壞死和凋亡。可逆性損傷㈡細胞死亡第二章細胞和組織的適應、損傷與修復①核固縮核體積減小，嗜堿性增加可逆性損傷⑴壞死的基本病變②核碎裂核染色質(zhì)崩解、核膜破裂或由核固縮裂解成碎片而來。③核溶解非特異性DNA酶和蛋白酶分解細胞核的變化是細胞壞死的主要標志。1、壞死（necrosis）概念：活體內(nèi)局部組織、細胞的死亡。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復核固縮核碎裂核溶解正常核第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復可逆性損傷⑵類型凝固性壞死（coagulativenecrosis）液化性壞死(liquefactivenecrosis)特殊類型的壞死:干酪樣壞死壞疽脂肪壞死纖維素樣壞死第二章細胞和組織的適應、損傷與修復多見于心、脾、腎。肉眼觀：呈凝固狀，灰白或黃白色、質(zhì)地較硬，與健康組織分界清楚。光鏡下：細胞結(jié)構(gòu)消失，但可見組織輪廓.①凝固性壞死（coagulativenecrosis）第二章細胞和組織的適應、損傷與修復新鮮腎梗死表面灰白色、分界清楚第二章細胞和組織的適應、損傷與修復腎凝固性壞死第二章細胞和組織的適應、損傷與修復定義：壞死組織分解液化，形成壞死腔、軟化灶可逆性損傷常見類型：膿腫、腦軟化、溶解性壞死、脂肪壞死②液化性壞死(liquefactivenecrosis)機理：凝固蛋白少，水分、脂質(zhì)多，蛋白酶溶解第二章細胞和組織的適應、損傷與修復液化性壞死（阿米巴肝膿腫）第二章細胞和組織的適應、損傷與修復腦軟化第二章細胞和組織的適應、損傷與修復1）、干酪樣壞死(caseousnecrosis)可逆性損傷光鏡下：組織結(jié)構(gòu)完全破壞，呈紅染、無定形、顆粒狀物質(zhì)。肉眼觀：微黃色、質(zhì)松軟，細膩狀似干奶酪。③特殊類型的壞死是特殊類型的凝固性壞死第二章細胞和組織的適應、損傷與修復腎干酪性壞死第二章細胞和組織的適應、損傷與修復脾干酪樣壞死第二章細胞和組織的適應、損傷與修復肺干酪樣壞死第二章細胞和組織的適應、損傷與修復2）、壞疽(gangrene)可逆性損傷定義：壞死組織繼發(fā)腐敗菌感染所形成的特殊類型的壞死。好發(fā)部位：肢體、與外界相通的內(nèi)臟。原因：Fe2+

+H2S→FeS（黑褐色）第二章細胞和組織的適應、損傷與修復壞疽的類型部位：肢體，特別是下肢。常見疾病：動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷。病變:壞疽的肢體干燥且呈黑色，與周圍健康組織間有明顯分界。機制：動脈阻塞，靜脈回流尚好。干性壞疽(drygangrene)第二章細胞和組織的適應、損傷與修復足干性壞疽第二章細胞和組織的適應、損傷與修復濕性壞疽(wetgangrene)部位：與體表相通的內(nèi)臟,

如子宮、肺、腸、闌尾、淤血的四肢等。病變：壞疽的臟器明顯腫脹,濕潤呈黑綠色,

與健康組織無明顯分界機制：動脈阻塞，靜脈淤血水腫第二章細胞和組織的適應、損傷與修復濕性壞疽第二章細胞和組織的適應、損傷與修復小腸濕性壞疽第二章細胞和組織的適應、損傷與修復氣性壞疽(gasgangrene)部位：深在的開放性創(chuàng)傷，如戰(zhàn)時肌肉槍傷病變：組織腫脹，棕黑色，奇臭，按之有捻發(fā)音。機制：合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等感染時，產(chǎn)生大量氣體。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復氣性壞疽的肌壞死第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復3、脂肪壞死（fatnecrosis）可逆性損傷是液化性壞死的特殊類型包括：酶解性：急性胰腺炎

外傷性：乳腺外傷→脂肪破裂第二章細胞和組織的適應、損傷與修復3、纖維素樣壞死（fibrinoidnecrosis）可逆性損傷好發(fā)于：結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應性疾病和急進型高血壓病的特征性病變。光鏡下：壞死組織呈細絲、顆粒狀無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復⑶壞死的結(jié)局㈠溶解吸收

恢復or囊腔㈡分離排出

糜爛、潰瘍、空洞㈢機化新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、異物等的過程?！：劢M織㈣包裹、鈣化第二章細胞和組織的適應、損傷與修復皮膚粘膜的壞死物被分離后形成的組織缺損，淺者稱為糜爛（erosion），深者稱為潰瘍（ulcer）。潰瘍第二章細胞和組織的適應、損傷與修復麻風病的足底潰瘍第二章細胞和組織的適應、損傷與修復壞死物液化后經(jīng)自然管道排出，所殘留的空腔稱為空洞（cavity）。空洞第二章細胞和組織的適應、損傷與修復肺結(jié)核球（纖維包裹）第二章細胞和組織的適應、損傷與修復2、凋亡（apoptosis）在生理或病理狀態(tài)下，細胞發(fā)生由基因調(diào)控的有序的主動消亡過程。亦稱為程序性細胞死亡（PCD）。⑴細胞凋亡的過程凋亡信號轉(zhuǎn)導凋亡基因激活細胞凋亡的執(zhí)行凋亡細胞的清除第二章細胞和組織的適應、損傷與修復⑵細胞凋亡的生化改變①DNA片段化：以細胞核固縮、DNA的特征性片段化為主要特征。②蛋白質(zhì)的降解：由凋亡蛋白酶的激活所致。主要是滅活凋亡的抑制物（如Bcl-2），水解細胞的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)并形成凋亡小體。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復凋亡的主要形態(tài)學特點單個細胞死亡或小灶性細胞死亡細胞皺縮，與周圍脫離核染色質(zhì)濃縮，邊集，“出芽”形成“凋亡小體”內(nèi)切酶被激活，將DNA切成180～200bp的片段第二章細胞和組織的適應、損傷與修復鼻咽癌細胞凋亡第二章細胞和組織的適應、損傷與修復細胞凋亡凋亡細胞出芽第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復

壞死凋亡1．誘導因素病理性損傷因素生理性和病理性因素2．基因調(diào)控無，被動過程有，主動過程3．病變范圍一般發(fā)生于多數(shù)細胞發(fā)生于單個細胞4．細胞形態(tài)細胞腫脹，細胞皺縮，核固縮，胞膜及細胞結(jié)構(gòu)破壞胞膜及細胞器相對完整5．凋亡小體無有6．炎癥反應存在缺乏7．生化特點無新蛋白質(zhì)合成，不耗能新蛋白質(zhì)合成，耗能8．DNA分解彌漫性降解，電泳呈均一DNA片段化(180-200bp)DNA片段電泳呈“梯”狀條帶⑶壞死和凋亡的區(qū)別第二章細胞和組織的適應、損傷與修復①細胞凋亡不足：腫瘤②細胞凋亡過度：心肌缺血-再灌注損傷、阿爾茨海默病、帕金森病、艾滋病等③凋亡不足和過度并存：動脈粥樣硬化⑷凋亡與疾病第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復

第三節(jié)損傷的修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復定義：組織缺損后，由鄰近健康組織的細胞分裂、增生進行修補恢復的過程。形式：1.完全再生：同種細胞

2.不完全再生：纖維結(jié)締組織第二章細胞和組織的適應、損傷與修復一、再生（regeneration）生理性再生：如：血細胞再生病理性再生：一般由纖維組織增生代替㈠組織細胞的再生能力不穩(wěn)定細胞穩(wěn)定細胞永久性細胞定義：參與修復的細胞分裂增生的現(xiàn)象第二章細胞和組織的適應、損傷與修復2、穩(wěn)定細胞：在正常情況下不分裂增生。各種腺體或腺樣器官，如：肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管上皮原始間葉細胞分化出來的各種細胞，如：纖維母細胞、內(nèi)皮細胞、骨母細胞、平滑肌細胞等。3、永久性細胞：缺乏再生能力。如神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞及心肌細胞。1、不穩(wěn)定細胞：再生能力強。如表皮、粘膜上皮、淋巴及造血細胞、間皮細胞等。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復㈡各種組織的再生過程1、上皮組織的再生過程2、纖維組織的再生過程3、血管的再生4、神經(jīng)組織的再生第二章細胞和組織的適應、損傷與修復被覆上皮再生創(chuàng)緣／殘存上皮基底細胞→單層上皮→延伸→分化如表皮、胃腸粘膜上皮組織的再生第二章細胞和組織的適應、損傷與修復

基底膜完整—由殘存細胞分裂補充基底膜破壞—難以再生腺上皮再生第二章細胞和組織的適應、損傷與修復原始間葉細胞纖維母細胞分泌前膠原蛋白，在細胞周圍形成膠原纖維，細胞逐漸成熟纖維細胞纖維組織的再生第二章細胞和組織的適應、損傷與修復毛細血管的再生基底膜分解→幼芽→實心條索→管腔→吻合和改建大血管的修復手術(shù)吻合內(nèi)皮細胞分裂增生—結(jié)締組織取代肌層—瘢痕血管的再生第二章細胞和組織的適應、損傷與修復外周神經(jīng)受損后再生的條件：★與受損神經(jīng)相連的神經(jīng)細胞存活★斷離的兩端距離<2.5cm中樞神經(jīng)細胞受損后不能再生－膠質(zhì)瘢痕神經(jīng)組織的再生第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第二章細胞和組織的適應、損傷與修復二、肉芽組織（granulationtissue）肉眼觀：鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤、易出血、無痛覺、形似鮮嫩的肉芽。定義：由大量新生的毛細血管和成纖維細胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。1、肉芽組織的結(jié)構(gòu)第二章細胞和組織的適應、損傷與修復鏡下觀：新生毛細血管、成纖維細胞、炎細胞肉芽組織成纖維細胞是一種多突的梭形或星形細胞，細胞核大，染色淺，胞質(zhì)弱嗜堿性。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復

↑毛細血管▲纖維母細胞^炎性細胞

第二章細胞和組織的適應、損傷與修復2、肉芽組織的作用及結(jié)局⑴作用

1、抗感染及保護創(chuàng)面；2、填補創(chuàng)口和組織缺損；3、機化壞死組織和異物。發(fā)展過程：肉芽組織成熟為纖維結(jié)締組織，并最終老化形成瘢痕組織。第二章細胞和組織的適應、損傷與修復損傷后2～3天瘢痕組織

纖維細胞＋膠原纖維閉合退化消失減少消失成纖維細胞新生毛細血管各種炎細胞肉芽組織損傷后1～2周⑵肉芽組織結(jié)局第二章細胞和組織的適應、損傷與修復3、瘢痕組織

光鏡下：大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成，均質(zhì)紅染的玻璃樣變；纖維細胞和毛細血管少。肉眼觀：顏色蒼白，半透明，質(zhì)硬韌，缺乏彈性，并呈收縮狀態(tài)。⑴瘢痕組織結(jié)構(gòu)

第二章細胞和組織的適應、損傷與修復瘢痕組織第二章細胞和組織的適應、損傷與修復有利★收縮和粘連可影響器官的功能導致器官硬化。瘢痕疙瘩。保持組織器官的堅固性不利★瘢痕組織增生過度突出于皮膚表面并向周圍不規(guī)則的擴延，稱為瘢痕疙瘩(keloid)，又稱“蟹足腫”。⑵

瘢痕組織對機體的影響第二章細胞和組織的適應、損傷與修復瘢痕疙瘩第二章細胞和組織的適應、損傷與修復三、創(chuàng)傷愈合1、基本過程㈠皮膚創(chuàng)傷愈合①傷口早期的炎癥滲出②傷口收縮：肌成纖維細胞的牽拉作用③肉芽組織增生和瘢痕形成：垂直創(chuàng)面，無感覺④表皮和其他組織再生：基底細胞增生第二章細胞和組織的適應、損傷與修復一期愈合2、類型第二章細胞和組織的適應、損傷與修復一期愈合第二章細胞和組織的適應、損傷與修復二期愈合第二章細胞和組織的適應、損傷與修復二期愈合第二章細胞和組織的適應、損傷與修復一期愈合和二期愈合的區(qū)別