醫(yī)療機構(gòu)危險化學品安全管理規(guī)范

ICS13.100G0911DB11/TXXXX-20XX代替DB11/T1578—2018（征求意見稿）XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施IDB11/TXXXX—20XX I 1 1 1 2 3 3 4 6 6 7 IDB11/TXXXX—20XX本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。除結(jié)構(gòu)調(diào)整和編輯性改動外，主要技術(shù)變化如下：a）更改了標準的適用范圍（見第1章）；b）增加了術(shù)語與定義（見第3章）；c）更改了機構(gòu)、人員與制度的要求，增加了液氧儲罐等特種設備和氣路安全管理制度要求，并將應急章節(jié)合并（見第4章，2018版第3章、第4章和第10章）；d）增加了醫(yī)療機構(gòu)危險化學品使用的通用要求、病房內(nèi)氧氣瓶存量和匯流排的要求，附錄A更新為醫(yī)療機構(gòu)常用危險化學品及性質(zhì)（見第6章）；e）增加了醫(yī)療機構(gòu)危險化學品儲存的通用要求、儲存場所氧氣、可燃氣體與有毒氣體檢測的要求（見第7章）；f）增加了醫(yī)用氣體安全管理的要求（見第9章）；g）液氧站單獨成章，并增加了安全管理要求（見第10章）本文件由北京市應急管理局提出并歸口。本文件由北京市應急管理局、北京市衛(wèi)生健康委員會組織實施。本文件起草單位：北京理工大學、北京市勞動保護科學研究所本文件主要起草人：本文件及其所代替文件的歷次版本發(fā)布情況為：——本次為第一次修訂。1DB11/TXXXX—20XX醫(yī)療機構(gòu)危險化學品安全管理規(guī)范1范圍本文件規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)危險化學品管理的機構(gòu)人員與制度、采購、使用、儲存、廢棄危險化學品、醫(yī)用氣體和液氧站的安全管理要求。本文件適用于除軍事單位駐京醫(yī)療機構(gòu)外的醫(yī)療機構(gòu)危險化學品安全管理。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2894安全標志及其使用導則GB13690化學品分類和危險性公示通則GB15258化學品安全標簽編寫規(guī)定GB/T16483化學品安全技術(shù)說明書內(nèi)容和項目順序GB17914易燃易爆性商品儲存養(yǎng)護技術(shù)條件GB17915腐蝕性商品儲存養(yǎng)護技術(shù)條件GB17916毒害性商品儲存養(yǎng)護技術(shù)條件GB/T29639生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應急預案編制導則GB/T31190實驗室廢棄化學品收集技術(shù)規(guī)范GB39800.1個體防護裝備配備規(guī)范第1部分：總則GB50058爆炸危險環(huán)境電力裝置設計規(guī)范GB50140建筑滅火器配置設計規(guī)范GB50493石油化工可燃氣體和有毒氣體檢測報警設計標準GB51039綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范JB/T68978低溫液體貯運設備使用安全規(guī)則WS308醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理DB11/T755危險化學品倉庫建設及儲存安全規(guī)范DB11/T1191.2實驗室危險化學品安全管理規(guī)范第2部分：普通高等學校DB11/T1250危險化學品經(jīng)營企業(yè)分裝作業(yè)安全管理規(guī)范DB11/T1322.2安全生產(chǎn)等級評定技術(shù)規(guī)范第2部分安全生產(chǎn)通用要求GBZ1工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準TSG23氣瓶安全技術(shù)規(guī)程3術(shù)語與定義2DB11/TXXXX—20XX下列術(shù)語和定義適用于本文件。依法定程序設立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等。醫(yī)用氣體medicalgas由醫(yī)用管道系統(tǒng)集中供應或氣瓶分散供應，用于病人治療、診斷、預防，或驅(qū)動外科手術(shù)工具的單一或混合氣體。4管理機構(gòu)、人員與制度4.1醫(yī)療機構(gòu)應有危險化學品安全管理部門負責危險化學品安全管理。4.2醫(yī)療機構(gòu)危險化學品安全管理人員應符合以下要求。a)二級及以上醫(yī)院、疾控機構(gòu)、療養(yǎng)院、急救站、各類醫(yī)學科研機構(gòu)應至少配備1名專職或兼職危險化學品安全管理人員；其下屬涉及危險化學品作業(yè)科室或單位應至少配備1名兼職危險化學品安全管理人員；b)基層醫(yī)療機構(gòu)應至少配備1名兼職危險化學品安全管理人員。4.3醫(yī)療機構(gòu)應制定培訓計劃，危險化學品使用與管理人員應接受專業(yè)的危險化學品安全知識和危險化學品事故緊急處置能力培訓，具備危險化學品安全使用知識和危險化學品事故應急處置能力。培訓內(nèi)容包括：a)接受危險化學品安全專業(yè)培訓，包括崗前和定期、不定期培訓；b)培訓內(nèi)容包括醫(yī)療機構(gòu)危險化學品安全管理制度、危險化學品使用安全操作規(guī)程、個體防護裝備使用與維護、消防器材的配備與使用、應急預案和現(xiàn)場處置方案等；c)涉及危險化學品的從業(yè)人員應掌握危險化學品的特性和安全操作規(guī)定；d)外來實習和短期工作人員事先應接受危險化學品相關(guān)的安全知識培訓。4.4醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)實際情況制定危險化學品安全管理制度，包括但不限于：a)危險化學品采購、儲存、發(fā)放、使用和廢棄的管理制度；b)劇毒化學品和易制爆危險化學品的特殊管理制度；c)醫(yī)用液氧儲罐等特種設備和氣路安全管理制度。4.5危險化學品使用場所應結(jié)合實際編制安全操作規(guī)程。安全操作規(guī)程應包括但不限于適用范圍、主要危險源及控制要求、使用方法或作業(yè)程序、個體防護要求等。4.6應急管理制度應明確應急演練頻次要求，二級及以上醫(yī)院、疾控機構(gòu)、各類醫(yī)學科研機構(gòu)應每年至少組織一次危險化學品事故專項應急預案演練、每半年至少組織一次危險化學品現(xiàn)場處置方案演練，并形成演練記錄。4.7危險化學品事故專項應急預案、現(xiàn)場處置方案應符合GB/T29639的要求。醫(yī)療機構(gòu)應在應急預案基礎(chǔ)上，按照?；肥褂脠鏊?、崗位、使用與儲存危險化學品的特點，編制應急處置卡，規(guī)定重點崗位、人員的應急處置程序和措施，以及相關(guān)聯(lián)絡人員和聯(lián)系方式。4.8醫(yī)療機構(gòu)應對危險化學品進行分類和動態(tài)管理，建立并定期更新危險化學品臺帳。3DB11/TXXXX—20XX5采購5.1醫(yī)療機構(gòu)應向具有合法資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營單位采購可溯源的危險化學品。5.2采購危險化學品時應向供應商索要符合GB/T16483規(guī)定的安全技術(shù)說明書；應能為危險化學品使用人員提供化學品安全技術(shù)說明書查閱服務。5.3危險化學品包裝物上應有符合GB15258規(guī)定的化學品安全標簽。5.4當危險化學品由原包裝物轉(zhuǎn)移或分裝到其他包裝物內(nèi)時，轉(zhuǎn)移或分裝后的包裝物應及時重新粘貼標識。瓶裝氣體嚴禁分裝、倒瓶。6使用6.1通用要求6.1.1使用危險化學品進行檢測、分析或?qū)嶒灂r，使用人員應掌握危險化學品的危險特性和應急處置措施；6.1.2在使用危險化學品過程中出現(xiàn)異常情況時，應立即停止作業(yè)，按應急預案要求進行處置；6.1.3自行配制或分裝后的包裝物應重新粘貼標簽，注明化學品成分、濃度等主要信息，分裝后的包裝物應標明相關(guān)信息，并在使用期間保留該標簽；6.1.4自行配制的、主要成分含有危險化學品的實驗樣品，如按危險化學品進行管理的，不應隨意放置；6.1.5應對過期的危險化學品以及缺少安全標簽、不清楚成分的危險化學品進行及時清理；6.1.6使用惰性氣體或可能產(chǎn)生惰性氣體的危險化學品使用場所，宜設置氧氣濃度報警儀；6.1.7使用氣體場所應配置氣瓶柜或防倒鏈、防倒欄柵、氣瓶帽等設施；6.1.8在有毒性、腐蝕性、刺激性危害的?；肥褂脠鏊?，應設置淋洗器、洗眼器等衛(wèi)生防護設施，其服務半徑應不大于15m。6.2個體防護裝備6.2.1應為危險化學品使用場所操作人員配備以下符合GB39800.1相關(guān)規(guī)定的個體防護裝備，醫(yī)療機構(gòu)常用危險化學品及性質(zhì)見附錄A；6.2.2存在飛濺物體、化學性物質(zhì)等可能對操作者眼面部產(chǎn)生傷害的危險化學品使用場所，應配備眼面部防護裝備，如安全眼鏡、化學飛濺護目鏡、面罩或防護面具等；6.2.3接觸有毒、有害物質(zhì)的操作人員應根據(jù)可能接觸毒物的種類選擇配備相應的防毒面具、空氣呼吸器等呼吸防護裝備；6.2.4從事接觸腐蝕化學品的操作人員應穿戴耐化學品防護服、耐化學品防護鞋、耐化學品防護手套等防護裝備；6.2.5危險化學品使用場所操作人員進行操作之前，應佩戴好所有防護裝備并檢查其功能良好后再進行作業(yè)。6.3.1使用后氣瓶應留有剩余壓力（余壓余壓不應低于0.05MPa；。6.3.2危險化學品使用場所(如實驗室、病理分析室等）存放的氧氣和可燃氣、二氧化碳等醫(yī)用氣體不宜超過1瓶或2天用量。實驗室內(nèi)與儀器設備配套使用的氣體鋼瓶，應控制在最小需求量；備用氣瓶、空瓶不應存放在使用場所內(nèi)；6.3.3病房內(nèi)氧氣存放量不宜超過1瓶或2天用量。4DB11/TXXXX—20XX6.4.1氧氣匯流排間地坪應為不發(fā)火地坪，并應有防止瓶倒的設施；6.4.2醫(yī)用氣體匯流排間不應與醫(yī)用空氣壓縮機、真空匯或醫(yī)用分子篩制氧機設置在同一房間內(nèi)；6.4.3匯流排間不應儲存氣瓶；6.4.4各種醫(yī)用氣體匯流排在電力中斷或控制電路故障時，應能持續(xù)供氣。醫(yī)用二氧化碳、醫(yī)用氧化亞氮氣體供應源匯流排，不得出現(xiàn)氣體供應結(jié)冰情況；6.4.5二氧化碳匯流排間應設置二氧化碳報警器。7儲存7.1通用要求7.1.1醫(yī)療機構(gòu)危險化學品儲存場所和設備包括專用倉庫、專用儲存室、儲罐（區(qū)）、氣瓶間和專柜等；55037的要求進行設計、建設與驗收；7.1.3危險化學品儲存場所不應設置在地下或半地下建、構(gòu)筑物內(nèi)。甲乙類危險化學品儲存場所內(nèi)不應設置員工宿舍和休息室，也不應貼鄰員工宿舍和休息室；7.1.4醫(yī)用液氧儲罐供應源、醫(yī)用氧焊接絕熱氣匯流排、醫(yī)用氧氣鋼瓶匯流排供應源、醫(yī)用分子篩制氧機供應源、醫(yī)用氮氣、醫(yī)用二氧化碳、醫(yī)用氧化亞氮、醫(yī)用混合氣體供應源均不應設置在地下或半地下空間；7.1.5液氧站周邊30m內(nèi)不應設置電動車充電站或停放點，并應設置電動車輛禁停標志；7.1.6危險化學品儲存場所應由專人負責管理。儲存場所內(nèi)應張貼安全責任人、應急電話、急救電話等信息；7.1.7危險化學品儲存場所應有明顯的安全標識，標識應保持清晰、完整，包括：a)符合GB13690規(guī)定的化學品危險性質(zhì)警示標簽；b)符合GB2894規(guī)定的警告、禁止、指令、提示等永久性安全標志。7.1.8醫(yī)療機構(gòu)存儲的固體、液體危險化學品單一包裝最大不超過25kg或25L；7.1.9危險化學品儲存場所應，配備相應的應急救援器材。在顯著位置張貼或懸掛安全操作規(guī)程和現(xiàn)場應急處置方案；7.1.10危險化學品不應露天存放；7.1.11根據(jù)危險化學品特性應分區(qū)、分類、分庫儲存；7.1.12易燃易爆化學品、腐蝕性化學品、毒害性化學品的儲存方法可分別參照GB17914、GB17915和GB17916執(zhí)行，各類危險化學品不應與相禁忌的化學品混放；7.1.13存放有易燃易爆危險化學品專用倉庫、專用儲存室、氣瓶間內(nèi)照明、事故照明設施、電氣設備和輸配電線路應采用防爆型；7.1.14易燃易爆危險化學品儲存場所應在入口處設置人體靜電消除器；7.1.15儲存可能散發(fā)易燃、毒性氣體或蒸氣的危險化學品專用倉庫、專用儲存室和氣瓶間內(nèi)應設置符合GB50493要求的氣體濃度檢測報警裝置，氣體濃度檢測報警裝置應與防爆通風機聯(lián)動；7.1.16環(huán)境氧氣的過氧報警設定值宜為23.5%VOL，環(huán)境欠氧報警設定值宜為19.5%VOL。環(huán)境氧氣探測器的安裝高度宜地坪或樓地板1.5m-2.0m。在液氧站中，應根據(jù)用途來確定氧氣探測器安裝高度；用于泄漏監(jiān)測，宜設置在釋放源下方0.5m-1.0m內(nèi)；用于環(huán)境缺氧監(jiān)測，5DB11/TXXXX—20XX宜設置在距地坪或樓地板1.5m-2.0m；7.1.17檢測可燃氣體或有毒氣體時，探測器的安裝場所、位置和高度及與周邊工藝管道或設備之間的凈空應符合GB50493的要求；7.1.18儲存毒性、腐蝕性、刺激性危害的場所中，應設置淋洗器、洗眼器等衛(wèi)生防護設施，其服務半徑應不大于15m。7.2危險化學品專用倉庫設置應符合DB11/T1322.2的規(guī)定，下列情況應設置專用倉庫：a)易燃液體類危險化學品存放總量0.5t以上；b)氧化性物質(zhì)和有機過氧化物類危險化學品存放總量0.5t以上；d)腐蝕類危險化學品存放總量1t以上；f)非易燃無毒氣體存放總量60Nm3（如工作壓力上。7.3專用儲存室設置應符合DB11/T1322.2的規(guī)定，下列情況應設置專用儲存室：a)易燃氣體類危險化學品存放總量0.5t以下或不超過一晝夜使用量；b)氧化性物質(zhì)和有機過氧化物類危險化學品存放總量0.5t以下或不超過一晝夜使用量；c)腐蝕類危險化學品存放總量1t以下或不超過一晝夜使用量。7.4氣瓶間的設置應符合DB11/T1322.2的規(guī)定，下列情況應設置氣瓶間：a)易燃氣體存放總量36Nm3（如工作壓力15MPa時相當于40L的6瓶）或不超過一晝夜使用量；超過一晝夜使用量；7.5在不違反危險化學品儲存禁忌規(guī)定的情況下，單一儲存場所內(nèi)存儲的危險化學品為多品種時，按照式（1）計算，若式（1）中a的值小于1時，應設置專用儲存室或氣瓶間；若a=q1Q1+q2Q2+qnQn(1)式中：2,…,qn——每類危險化學品的實際存放量；2,…,Qn——每類危險化學品相對應的最大存放量。7.6氣瓶間7.6.1氣瓶間應遠離食堂、會議室、活動室等人員較為密集場所，氣瓶間不應設置在地下；7.6.2氣瓶間應單獨設置，與其它建筑物貼鄰設置時，不應有門、窗相通；7.6.3氣體間耐火等級不應低于二級，建筑圍護結(jié)構(gòu)上的門窗應向外開啟，并不得采用木質(zhì)、塑鋼等可燃材料制作；7.6.4氣瓶間應防止陽光直射，地坪應平整、耐磨、防滑、受撞擊不產(chǎn)生火花，并應有防止瓶倒的設施；6DB11/TXXXX—20XX7.6.5儲存有易燃易爆氣體的氣瓶間外應設置靜電消除器；7.6.6儲存有易燃易爆氣體的氣瓶間內(nèi)電氣設備應符合GB50058的防爆要求；7.6.7儲存有易燃易爆氣體的室內(nèi)氣瓶間應安裝可燃氣體檢測報警器并與防爆風機聯(lián)鎖。7.6.8儲存有惰性氣體和氧化性氣體的室內(nèi)氣瓶間，應設置氧含量檢測報警器；化性的氣體應分室存放。空瓶與實瓶應分區(qū)存放，安全距離不小于1.5m，并有明顯分區(qū)標識；7.6.10氣瓶應在檢驗合格期內(nèi)，超期服役的氣瓶應及時退回氣瓶銷售企業(yè)，或委托有資質(zhì)的單位進行報廢處理。7.7危險化學品專柜7.7.1醫(yī)療機構(gòu)危險化學品使用場所可采用專柜儲存危險化學品，專柜的設置應符合DB11/T1322.2的規(guī)定。專柜不應替代專用儲存室，存儲量不應超過本崗位當班使用量，且應符合6.1.7條的規(guī)定；7.7.2危險化學品專柜應避免陽光直曬及靠近暖氣等熱源，保持通風良好。并符合以下要求：a)需要低溫儲存的易燃易爆化學品應存放在專用防爆型冰箱內(nèi)；b)腐蝕性化學品宜單獨放在耐腐蝕材料制成的儲存柜或容器中；c)爆炸性化學品、易制毒、易制爆和劇毒化學品應分別單獨存放在專用儲存柜中，實行“雙人驗收、雙人保管、雙人發(fā)放、兩本賬、兩把鎖”的五雙制度管理；d)其他危險化學品應儲存在專用儲存柜內(nèi)。8廢棄危險化學品8.1醫(yī)療機構(gòu)廢棄危險化學品應按照GB18597、GB/T31190要求分類收集、儲存于專門的儲存場所，并指定專人負責管理。8.2廢棄危險化學品儲存設施、場所、包裝容器應設置危險廢棄物識別標識，并設置安全監(jiān)護措施。8.3醫(yī)療機構(gòu)廢棄危險化學品應委托有相關(guān)危險廢物處置利用資質(zhì)的單位處置。8.4各醫(yī)療機構(gòu)應在確保安全的情況下，制定本單位的廢棄危險化學品的回收要求、回收周期與頻率，且廢棄危險化學品的存儲周期不應大于6個月。9醫(yī)用氣體9.1通用要求9.1.1醫(yī)用氣體供應源。醫(yī)用分子篩制氧站、醫(yī)用氣瓶間應布置為獨立單層建筑物，其耐火等級不應低于二級，建筑圍護結(jié)構(gòu)上的門窗應向外開啟，并不得采用木質(zhì)、塑鋼等可燃材料制作。站房應至少設置一個直通室外的門；9.1.2醫(yī)用氧焊接絕熱氣匯流排、醫(yī)用氧氣鋼瓶匯流排供應源、醫(yī)用分子篩制氧機供應源9.1.3醫(yī)療機構(gòu)液氧、醫(yī)用氮氣、醫(yī)用二氧化碳、醫(yī)用氧化亞氮、醫(yī)用混合氣體供應源，均應設置排氣放散管，且應引出至室外安全處；9.1.4醫(yī)用氧氣供應源、醫(yī)用分子篩制氧機組供應源，應設置應急備用電源；7DB11/TXXXX—20XX9.1.5醫(yī)用氣體的儲存應設置專用庫房，并符合GB50751相關(guān)規(guī)定，庫內(nèi)氣瓶應按品種分實瓶區(qū)、空瓶區(qū)布置，并應設置明顯的區(qū)域標記和防傾倒措施；9.1.6醫(yī)用氣體氣源站、醫(yī)用氣體儲存庫主房間內(nèi)宜設置相應的氣體濃度報警裝置。房間換氣次數(shù)不應少于8次/h，或平時換氣次數(shù)不應少于3次/h，事故狀況時不應少于9.1.7醫(yī)用氧氣儲存間的電氣設施，應符合GB50058的規(guī)定，并做好靜電接地；9.1.8醫(yī)用氧氣站和氧氣儲存場所入口處應設置人體靜電消除器；9.1.9病房內(nèi)氧氣瓶應及時更換，不應積存。采用管道供氧時，應經(jīng)常檢查氧氣管道的接口、面罩等，發(fā)現(xiàn)漏氣應及時修復或更換。9.2分子篩制氧站9.2.1分子篩制氧機組制氧站應符合以下要求：a)宜獨立設置或設置在建筑物屋頂；b)氧氣匯流排間與機器間的隔墻耐火極限不應低于1.5h，氧氣匯流排間與機器間之間的聯(lián)絡門應采用甲級防火門；c)氧氣儲罐與機器間的隔墻耐火極限不應低于1.5h，氧氣儲罐與機器間之間的聯(lián)絡門應采用甲級防火門；d)醫(yī)用分子篩制氧機應設置一氧化碳濃度超限報警。9.2.2供氧站內(nèi)的氧氣空瓶和實瓶應分開存放，應由工作人員負責瓶裝氧氣的運輸；9.2.3氣態(tài)氧氣儲罐之間的防火間距不應小于相鄰較大罐直徑的1/2。10液氧站10.1醫(yī)用液氧貯罐、汽化器及減壓裝置應設置在空氣流通場所。10.2液氧的儲存、汽化、充裝、使用場所周邊20m內(nèi)不應有明火，并應在醒目位置設置禁火標志；場所周邊5m內(nèi)不得有通向低處場所（如地下室、坑穴、地井、溝渠）的開口，地溝入口處應設置擋液堰。10.3醫(yī)用氧氣站入口處應設置人體靜電消除器。10.4醫(yī)用液氧貯罐供應源的貯罐不宜少于兩個，并應能切換使用。10.5醫(yī)用液氧貯罐站應設置防火圍堰，圍堰的有效容積不應小于圍堰最大液氧貯罐的容積，且高度不應低于0.9m。10.6醫(yī)用液氧貯罐站和輸送設備的液體接口下方周圍5m范圍內(nèi)的地面應為不燃材料，液氧儲罐周圍5m范圍內(nèi)應存在樹、草等易燃植物。10.7醫(yī)用液氧貯罐與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)外建筑之間的防火間距，可燃、助燃氣體儲罐與鐵路、表1氧氣站火災危險性為乙類的建筑物及氧氣貯罐與其他各類建筑物、構(gòu)筑物之間的防火單位為米8DB11/TXXXX—20XX標準狀態(tài)氣氧計算，按本表氧氣貯罐相應貯量的規(guī)定確