手足口病傳染病防控知識(shí)

手足口病傳染病防控知識(shí)演講人：日期：未找到bdjson目錄手足口病基本概念與背景手足口病傳播途徑與預(yù)防措施臨床表現(xiàn)與診斷方法治療原則及方案選擇疫苗接種政策與科普知識(shí)校園防控策略及實(shí)踐案例分享手足口病基本概念與背景01手足口?。℉and,FootandMouthDisease,HFMD）是一種由腸道病毒引起的急性傳染病。定義手足口病主要由柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）等20多種腸道病毒引起。發(fā)病原因定義及發(fā)病原因

流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源患者和隱性感染者均為本病的傳染源，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，亦可經(jīng)接觸患者呼吸道分泌物、皰疹液及污染的物品而感染。易感人群多發(fā)生于5歲以下兒童，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。流行季節(jié)全年均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小皰疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個(gè)別病例可無(wú)皮疹。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可分為普通型和重型。重型病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)。分型臨床表現(xiàn)與分型危害程度多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。影響人群由于手足口病傳染性較強(qiáng)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)疫情，對(duì)社會(huì)和家庭造成較大影響。同時(shí)，手足口病的流行也給兒童健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。危害程度及影響人群手足口病傳播途徑與預(yù)防措施02病毒通過(guò)感染者的糞便排出體外，污染水源或食物，他人攝入后引起感染。糞-口傳播呼吸道飛沫傳播接觸傳播患者通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式將病毒傳播給周圍人群。接觸被病毒污染的玩具、毛巾、衣物等物品，再經(jīng)手-口途徑感染。030201傳播途徑分析勤洗手：用肥皂和流動(dòng)水洗手，特別是在接觸公共物品后和飯前便后。避免共用餐具、毛巾等個(gè)人物品。打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾遮住口鼻，并妥善處理用過(guò)的紙巾。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)保持家庭環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)常打掃衛(wèi)生，清理垃圾，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。玩具、衣物等物品定期清洗、消毒可使用含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、清洗或擦拭。環(huán)境衛(wèi)生整治與消毒方法5歲以下兒童是手足口病的高發(fā)人群，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位應(yīng)加強(qiáng)晨檢和因病缺勤追蹤登記制度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。對(duì)于已感染手足口病的患兒，應(yīng)居家隔離治療，避免與他人接觸，防止傳播病毒。高危人群特別關(guān)注措施臨床表現(xiàn)與診斷方法03010204典型癥狀識(shí)別手、足和口腔部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍伴隨發(fā)熱、口痛、厭食等癥狀皰疹周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀03血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，病情危重者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高腦脊液檢查神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可表現(xiàn)為外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，多以單核細(xì)胞為主，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常血生化檢查部分病例可有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌鈣蛋白（cTnI）、血糖升高病原學(xué)檢查CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽(yáng)性或分離到腸道病毒，咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽(yáng)性率較高血?dú)夥治龊粑到y(tǒng)受累時(shí)可有動(dòng)脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降，二氧化碳分壓升高，酸中毒血清學(xué)檢查急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目介紹03以皮疹形態(tài)及發(fā)生部位最為重要，最終可依據(jù)病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行鑒別01與其他兒童出疹性疾病相鑒別，如幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、水痘等02根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)、皮疹形態(tài)、部位、出疹時(shí)間、有無(wú)淋巴結(jié)腫大以及伴隨癥狀等進(jìn)行鑒別鑒別診斷注意事項(xiàng)表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀普通病例病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。重癥病例可表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)受累和急性循環(huán)呼吸衰竭，3歲以下發(fā)病率高重癥病例嚴(yán)重程度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)治療原則及方案選擇04對(duì)于發(fā)熱的患兒，可采用物理降溫或藥物降溫，保持體溫在正常范圍內(nèi)。降溫治療保持口腔清潔，使用口腔噴霧劑或藥膏以減輕疼痛和促進(jìn)潰瘍愈合?？谇蛔o(hù)理保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皰疹，可使用抗病毒藥膏預(yù)防繼發(fā)感染。皮膚護(hù)理對(duì)癥治療策略心肌炎處理對(duì)于并發(fā)心肌炎的患兒，應(yīng)臥床休息，使用心肌營(yíng)養(yǎng)藥物治療，并密切監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶變化。肺水腫處理保持呼吸道通暢，給予吸氧、利尿、強(qiáng)心等藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。無(wú)菌性腦膜腦炎處理降低顱內(nèi)壓，控制驚厥，維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療措施。并發(fā)癥處理建議快速緩解癥狀，控制病情發(fā)展。西醫(yī)對(duì)癥治療根據(jù)患兒體質(zhì)和病情，采用中藥內(nèi)服、外用、針灸等多種治療手段，提高臨床療效。中醫(yī)辨證論治中西醫(yī)結(jié)合治療可促進(jìn)患兒康復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。減少后遺癥中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢(shì)居家環(huán)境飲食調(diào)整心理關(guān)愛定期復(fù)查康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)01020304保持室內(nèi)空氣流通，定期消毒患兒接觸過(guò)的物品和玩具。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免刺激性食物和飲料。關(guān)注患兒心理變化，給予關(guān)愛和支持，幫助其度過(guò)康復(fù)期。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。疫苗接種政策與科普知識(shí)05VS手足口病疫苗可以有效預(yù)防手足口病的發(fā)生，降低手足口病的發(fā)病率和死亡率，保護(hù)兒童健康。政策解讀國(guó)家和地方政府高度重視手足口病的防控工作，制定了一系列疫苗接種政策，包括免費(fèi)接種政策、接種補(bǔ)貼政策等，鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極為孩子接種疫苗。疫苗接種意義疫苗接種意義及政策解讀手足口病疫苗適用于6個(gè)月至5歲的兒童，尤其是易感人群和托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位的兒童。根據(jù)當(dāng)?shù)丶部刂行暮徒臃N門診的安排，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子前往接種點(diǎn)進(jìn)行接種。一般建議在手足口病高發(fā)季節(jié)前完成接種。適宜接種人群和時(shí)間安排時(shí)間安排適宜接種人群接種注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)處理接種注意事項(xiàng)在接種疫苗前，家長(zhǎng)應(yīng)了解孩子的身體狀況，如有發(fā)熱、感冒等癥狀應(yīng)暫緩接種。接種后應(yīng)留觀30分鐘，注意觀察孩子的反應(yīng)情況。不良反應(yīng)處理接種疫苗后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱、局部紅腫等不良反應(yīng)，一般無(wú)需特殊處理，可自行緩解。如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。宣傳教育通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道，加強(qiáng)手足口病防控知識(shí)的宣傳教育，提高公眾對(duì)手足口病疫苗的認(rèn)知度和接種意愿。社區(qū)動(dòng)員發(fā)揮社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位的作用，組織動(dòng)員家長(zhǎng)積極參與手足口病疫苗的接種工作，共同構(gòu)建免疫屏障。提高公眾認(rèn)知度和參與度校園防控策略及實(shí)踐案例分享06保持教室、宿舍、食堂等場(chǎng)所的空氣流通及環(huán)境整潔。定期對(duì)公共區(qū)域和物品表面進(jìn)行消毒處理，如門把手、課桌椅等。加強(qiáng)校園垃圾分類管理，及時(shí)清理垃圾，避免病毒傳播。設(shè)立專門的衛(wèi)生監(jiān)督員，負(fù)責(zé)校園環(huán)境衛(wèi)生的日常檢查和監(jiān)督。01020304校園環(huán)境衛(wèi)生管理要求每日對(duì)學(xué)生進(jìn)行體溫檢測(cè)和健康狀況詢問(wèn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病例。對(duì)缺勤學(xué)生進(jìn)行追蹤調(diào)查，了解其缺勤原因和健康狀況。建立學(xué)生健康檔案，記錄學(xué)生的健康狀況和就醫(yī)情況。發(fā)現(xiàn)疑似病例或確診病例時(shí)，立即向相關(guān)部門報(bào)告，并采取隔離措施。學(xué)生健康監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度建立通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)、微信群等渠道，加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通和協(xié)作。鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與校園衛(wèi)生管理和學(xué)生健康監(jiān)測(cè)工作。向家長(zhǎng)宣傳手足口病的防控知識(shí)和措施，提高家長(zhǎng)的防控意識(shí)。發(fā)現(xiàn)孩子有疑似癥狀時(shí)，及時(shí)通知學(xué)校并帶孩子就醫(yī)治療。家長(zhǎng)溝通協(xié)作機(jī)制構(gòu)建某小學(xué)在手足口病高