腦膠質(zhì)瘤詳細(xì)介紹課件

關(guān)于腦膠質(zhì)瘤詳細(xì)介紹第1頁(yè)，幻燈片共11頁(yè)膠質(zhì)瘤的流行病學(xué)

膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤，其主要特征是腫瘤細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)生長(zhǎng)、無(wú)明確邊界、無(wú)限增殖并具有高度侵襲性.膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率占顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤的50%，居第1位，多見(jiàn)于成人，好發(fā)部位以額葉、顳葉、頂葉居多。膠質(zhì)瘤患者男性發(fā)病率高于女性，發(fā)病年齡以成人多見(jiàn)，30~40歲為發(fā)病高峰年齡。不同病理類(lèi)型的膠質(zhì)瘤各有其高發(fā)年齡，室管膜瘤的高發(fā)年齡在10歲以前，星形細(xì)胞瘤多見(jiàn)于中年人，老年人以膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)。

可百度搜索膠質(zhì)瘤會(huì)診中心查閱相關(guān)文檔第2頁(yè)，幻燈片共11頁(yè)膠質(zhì)瘤的流行病學(xué)

膠質(zhì)瘤發(fā)生的病因尚未明確，隨著分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和遺傳學(xué)的不斷深入，基因與環(huán)境的相互作用成為目前腫瘤流行病學(xué)研究熱點(diǎn)。迄今發(fā)現(xiàn)與膠質(zhì)瘤相關(guān)的危險(xiǎn)因素有遺傳因素、電離輻射、化學(xué)因素及病毒感染等第3頁(yè)，幻燈片共11頁(yè)膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)

膠質(zhì)瘤病例中90%出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，臨床表現(xiàn)主要為頭痛、惡心、嘔吐及視力障礙等。其他還可有癲癇、眩暈、外展神經(jīng)麻痹及行為和性格改變等等。其癥狀進(jìn)展與腫瘤的部位、惡性程度、生長(zhǎng)速度及患者年齡有關(guān)。應(yīng)該注意Ⅰ級(jí)與Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)緩慢，大腦逐漸適應(yīng)，癲癇小發(fā)作、性格改變、記憶與學(xué)習(xí)障礙等小的癥狀和體征應(yīng)盡早進(jìn)行影像學(xué)查。

第4頁(yè)，幻燈片共11頁(yè)膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)

頭痛

頭痛常是早期癥狀之一，初期常為間歇性、搏動(dòng)性鈍痛或脹痛，以后隨著腫瘤增大，頭痛加劇，時(shí)間延長(zhǎng)，可以變成持續(xù)性。頭痛可以是局限性或全頭痛，常發(fā)生于清晨或起床后空腹時(shí)，白天逐漸緩解，嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、嘔吐，嘔吐后頭痛可減輕。

嘔吐嘔吐也經(jīng)常是膠質(zhì)瘤的首發(fā)癥狀，多發(fā)生在清晨空腹時(shí)，嘔吐前可有或無(wú)惡心，且常有劇烈的頭痛、頭暈。有時(shí)呈噴射性，多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引起。第5頁(yè)，幻燈片共11頁(yè)膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)

視乳頭水腫

視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，幕上腫瘤一般腫瘤側(cè)較重，幕下腫瘤兩側(cè)大致相通。額葉底部腫瘤直接壓迫同側(cè)視神經(jīng)引起原發(fā)性萎縮，對(duì)策因顱壓增高引起視乳頭水腫。視乳頭水腫可在較長(zhǎng)時(shí)間不影響視力，隨著視乳頭水腫的加重，出現(xiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大和視野向心性縮小及視乳頭繼發(fā)性萎縮。一旦出現(xiàn)陣發(fā)性黑蒙，視力將迅速下降，要警惕失明的危險(xiǎn)，需及早處理。傳統(tǒng)的體格檢查同樣適用于膠質(zhì)瘤患者，查體時(shí)一定要進(jìn)行眼底檢查以確認(rèn)有無(wú)視乳頭水腫。可加入病友之家249158778討論膠質(zhì)瘤治療、護(hù)理第6頁(yè)，幻燈片共11頁(yè)膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)

癲癇癲癇發(fā)作多由于腫瘤的直接刺激或壓迫引起，發(fā)生率約30%。一般生長(zhǎng)緩慢的低級(jí)別膠質(zhì)瘤如星形細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)瘤以癲癇為首發(fā)或主要癥狀，生長(zhǎng)快的惡性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤癲癇發(fā)生率低。癲癇發(fā)生率與腫瘤部位有關(guān)，額葉和顳葉發(fā)生率最高，約80%，其次是額頂葉、頂葉、顳頂葉、顳枕葉等。其他癥狀由于腫瘤刺激、壓迫或破壞周?chē)X組織或顱神經(jīng)引起的神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，如額葉膠質(zhì)瘤可引起運(yùn)動(dòng)區(qū)損害、書(shū)寫(xiě)及運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言中樞損害等，頂葉腫瘤膠質(zhì)瘤引起皮質(zhì)感覺(jué)障礙、失用癥、失讀癥和計(jì)算力障礙等。顳葉膠質(zhì)瘤可引起耳鳴和幻聽(tīng)、感覺(jué)性或命名性失語(yǔ)、眩暈等。第7頁(yè)，幻燈片共11頁(yè)膠質(zhì)瘤的治療方式

膠質(zhì)瘤的治療包括：1、手術(shù)治療、2、術(shù)后輔助放療、3、術(shù)后輔助化療。歡迎致電膠質(zhì)瘤會(huì)診中心咨/p>

第8頁(yè)，幻燈片共11頁(yè)膠質(zhì)瘤的預(yù)后

WHO分級(jí)是預(yù)測(cè)膠～瘤治療反應(yīng)和臨床結(jié)局的標(biāo)準(zhǔn)之一，還應(yīng)綜合參考臨床特點(diǎn)(如年齡、KPS評(píng)分及神經(jīng)功能狀態(tài))、腫瘤部位、影像學(xué)特點(diǎn)(如有無(wú)對(duì)比增強(qiáng))、手術(shù)切除程度、腫瘤增殖指數(shù)、分子遺傳學(xué)改變等，此外還應(yīng)考慮患者接受治療的情況。一般來(lái)講，手術(shù)切除越徹底，年齡越小，KPS評(píng)分越高，預(yù)后越好。膠質(zhì)瘤級(jí)別越高，生存期越短，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的膠質(zhì)瘤，患者中位生存期不足1年。而低級(jí)別的少突膠質(zhì)瘤患者中位生存期可長(zhǎng)達(dá)10年以上。此外，膠質(zhì)瘤的分子病理學(xué)特點(diǎn)也是影響患者預(yù)后的重要因素，腫瘤細(xì)胞增殖越快、耐藥性越高，復(fù)發(fā)越快，預(yù)后越差。

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