股骨骨折的護理查房

股骨骨折的護理查房05五、治療原則01一、引言02二、股骨骨折概述03三、臨床表現04四、診斷方法06六、護理評估07七、護理措施08八、并發(fā)癥的預防與護理09九、心理護理10十、出院指導目

錄PART01引言引言在醫(yī)院的病房里，股骨骨折患者就像在暴風雨中受傷的船只，急需我們精心的護理來修復。股骨，作為人體最長最粗壯的管狀骨，它的骨折如同大廈的支柱受損，影響深遠。我們的護理查房，就是要深入這片傷痛之海，找到最佳的護理航線。PART02股骨骨折概述解剖結構與骨折原因股骨，那是人體骨骼大廈的中流砥柱，它支撐著我們的身體重量，參與著各種活動。可它也脆弱，交通事故的猛烈撞擊、高處墜落的巨大沖擊力，或者老年人因骨質疏松而在日常輕微動作下，都可能導致股骨骨折。這骨折，就像平靜湖面下隱藏的礁石，突然打破了身體正常運行的節(jié)律。骨折類型有股骨頸骨折，那是靠近股骨頭的關鍵部位斷裂，宛如大樹根基處出現裂縫；股骨干骨折，就像樹干折斷，中斷了力量的傳導；還有股骨轉子間骨折，好似大樹分支處的損傷，每一種類型都有其獨特的特點和挑戰(zhàn)，等待我們去識別和應對。PART03臨床表現局部癥狀受傷處，疼痛如烈火灼燒，患者的表情就是那無聲的吶喊。腫脹迅速蔓延，如同漲潮的海水，淹沒了周圍的組織。肢體出現畸形，原本筆直的股骨像是被扭曲的雕塑，失去了原有的形態(tài)。這是骨折最直觀的抗議，是身體發(fā)出的求救信號。全身癥狀大量出血，讓患者的臉色變得蒼白如紙，生命之花仿佛在風雨中搖曳。發(fā)熱，那是身體內部的烽火，是創(chuàng)傷后的應激反應，警示著我們病情的復雜性。這些全身癥狀，就像隱藏在暗處的敵人，需要我們時刻警惕。PART04診斷方法體格檢查我們用雙手觸摸、按壓，感受骨折部位的異?；顒雍凸遣烈簦鞘且环N特殊的觸感，像是在和骨折對話。但這對話要小心翼翼，因為每一次觸碰都可能加重患者的痛苦，我們要在患者的忍耐和診斷的準確之間尋找平衡。影像學檢查X光片像是為股骨拍了一張黑白照片，清晰地展現出骨折的位置和形態(tài)，但有時它也有局限。CT掃描則像給股骨做了一次更精細的3D建模，能發(fā)現那些隱藏在深處的骨折碎片，為我們打開了診斷的新視野；MRI則在軟組織損傷的診斷中發(fā)揮著獨特的作用，如同在黑暗中點亮一盞明燈，照亮那些被忽視的角落。PART05治療原則保守治療對于一些骨折情況相對較輕的患者，我們采用牽引復位固定，就像用無形的手把斷裂的部分慢慢拉回原位，然后用石膏或支具固定，讓股骨在穩(wěn)定的環(huán)境中自我修復。這是一種耐心的等待，是時間和身體自愈能力的合作。手術治療當骨折嚴重時，手術是那把修復的手術刀。內固定手術，用鋼板、螺釘等材料將骨折端牢牢固定，像是為股骨搭建一座堅固的橋梁；人工關節(jié)置換術則為那些關節(jié)受損嚴重的患者帶來新的希望，如同給老化的機器換上新的零件，讓生命重新煥發(fā)生機。PART06護理評估術前評估我們要評估患者的全身狀況，就像審視一位即將踏上戰(zhàn)場的戰(zhàn)士。了解患者的心肺功能，看其是否能承受手術的挑戰(zhàn)；關注患者的心理狀態(tài)，那些對手術的恐懼、對未來的擔憂，都需要我們去安撫。還要查看受傷肢體的皮膚情況，有沒有擦傷、破潰，這是手術前的重要準備。術后評估術后，患者從麻醉中蘇醒，我們要密切觀察生命體征，那是生命之弦的波動。查看傷口有無滲血、滲液，那是傷口愈合的晴雨表。評估引流管是否通暢，就像關注河流是否順暢流淌，確保體內的積血、積液能順利排出，減少感染的風險。同時，觀察肢體的血液循環(huán)和感覺運動功能，防止因固定過緊或其他原因導致的血管、神經損傷，這是守護肢體健康的關鍵防線。PART07護理措施一般護理保持病房安靜、整潔、溫度適宜，這是患者康復的舒適港灣。協(xié)助患者翻身、拍背，預防肺部感染，就像為肺部注入清新的空氣，讓呼吸更加順暢。指導患者進行深呼吸和有效咳嗽，這是身體內部的清潔運動，排出痰液，防止呼吸道堵塞。疼痛護理疼痛，是患者最忠實的伴侶，也是我們要努力打敗的敵人。我們根據患者的疼痛程度，合理使用止痛藥，就像為患者撐起一把止痛的保護傘。同時，采用心理疏導、放松療法等，讓患者從精神上減輕對疼痛的恐懼，讓疼痛在我們的多重攻擊下逐漸消散。傷口護理傷口，那是身體與外界的分界線，也是容易被敵人入侵的薄弱環(huán)節(jié)。我們要保持傷口的清潔干燥，定期更換敷料，就像為傷口穿上一層堅固的鎧甲。觀察傷口有無紅腫、發(fā)熱、異味等感染跡象，一旦發(fā)現異常，要迅速采取行動，守護傷口的愈合。引流管護理引流管，是排出體內“污水”的通道。我們要妥善固定，防止其扭曲、受壓，確保引流的順暢。準確記錄引流液的顏色、量和性質，這是判斷患者術后恢復情況的重要依據。當引流液達到拔除標準時，要及時拔除引流管，就像拆除一座已經完成使命的橋梁。康復護理康復，是患者重新站起來的希望之路。早期指導患者進行肌肉的等長收縮訓練，就像在為肌肉注入活力，防止肌肉萎縮。隨著病情的好轉，逐漸增加關節(jié)活動度訓練，像是為關節(jié)解鎖，恢復其靈活性。在合適的時機，讓患者嘗試負重訓練，這是回歸正常生活的重要一步，一步一步，幫助患者重新找回失去的力量和自由。PART01并發(fā)癥的預防與護理深靜脈血栓形成這是隱藏在血管內的殺手，我們要鼓勵患者早期活動下肢，就像驅趕血管內的陰霾。使用抗凝藥物，預防血栓的形成，同時密切觀察患者有無下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀，一旦發(fā)現，要迅速啟動應急預案，防止血栓脫落引發(fā)肺栓塞等嚴重后果。肺部感染肺部，是身體的呼吸之窗，我們要通過前面提到的翻身、拍背、指導咳嗽等措施，保持肺部的清潔。對于痰液黏稠不易咳出的患者，可采用霧化吸入等方法，就像給肺部下一場滋潤的小雨，稀釋痰液，讓呼吸更加順暢，預防肺部感染的發(fā)生。壓瘡長時間臥床，皮膚就像脆弱的花朵，容易受到壓迫而受損。我們要定時為患者翻身，使用減壓床墊、氣墊床等，就像為患者的皮膚鋪上一層柔軟的云朵，減輕壓力，保護皮膚的完整性，防止壓瘡的出現。PART02心理護理心理護理患者在骨折后，心理往往會經歷從震驚、恐懼到焦慮、抑郁等一系列變化。我們要像知心朋友一樣陪伴在他們身邊，傾聽他們的心聲。用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案，消除他們的疑惑。鼓勵患者積極面對疾病，分享成功康復的案例，就像在黑暗中點亮一盞盞希望之燈，讓他們在康復的道路上不再孤單和迷茫。PART03出院指導出院指導當患者即將出院，我們要像送孩子遠行的父母一樣，千叮萬囑。告知患者繼續(xù)保持適當的休息，避免過度勞累，就像給康復中的身體設定一個合理的速度限制。指導患者進行家庭康復訓練，這是出院后的康復延續(xù)，不能因為離開醫(yī)院而中斷。囑咐患者