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手術(shù)風險評估與掌控制度第一章總則第一條為了確保手術(shù)過程的安全和手術(shù)后患者的病愈,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理要求,訂立本制度。第二條本制度適用于我院全部手術(shù)科室和外院來我院進行手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員。第三條手術(shù)風險評估與掌控應(yīng)以患者的安全和健康為啟程點,確保手術(shù)風險在合理掌控范圍內(nèi)。第四條手術(shù)風險評估與掌控制度對醫(yī)務(wù)人員具有管束力,違反本制度的行為將依法追究責任。第二章手術(shù)風險評估第五條在手術(shù)前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行全面而細致的手術(shù)風險評估。手術(shù)風險評估重要包含以下內(nèi)容:患者的病史、體格檢查、試驗室檢查等結(jié)果的綜合分析;患者患病的嚴重程度和風險因素的評估;手術(shù)所涉及的器官和組織的特殊情況和風險;手術(shù)操作的技術(shù)難度和風險預(yù)警。第六條手術(shù)風險評估應(yīng)由主刀醫(yī)生負責,必需時可以邀請多學(xué)科專家參加評估。第七條手術(shù)風險評估的結(jié)果應(yīng)認真記錄在患者病歷中,并與患者及患者家屬進行充分溝通,讓其了解手術(shù)的風險和可能的并發(fā)癥。第八條手術(shù)風險評估結(jié)果應(yīng)及時更新,特殊情況下應(yīng)重新評估患者的手術(shù)風險。第三章手術(shù)風險掌控第九條手術(shù)室應(yīng)具備符合衛(wèi)生要求的設(shè)施、器械和藥品。手術(shù)室應(yīng)每日進行必需的消毒和清潔,并定期進行大規(guī)模消毒。第十條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持良好的通風環(huán)境,保證手術(shù)過程中的空氣質(zhì)量。第十一條醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)器械和設(shè)備的完好性和功能,確保其正常運行而且無污染。第十二條手術(shù)器械和設(shè)備應(yīng)在手術(shù)前進行嚴格的消毒和滅菌處理,確保手術(shù)過程中的無菌。第十三條手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照手術(shù)要求佩戴合適的防護用品,包含口罩、帽子、手套、鞋套等,防止感染和交叉感染的發(fā)生。第十四條手術(shù)前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行洗手,且手術(shù)室內(nèi)應(yīng)供應(yīng)洗手和消毒用品,以保證手術(shù)操作的無菌環(huán)境。第十五條手術(shù)操作應(yīng)嚴格依照相關(guān)操作規(guī)程進行,遵從醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,手術(shù)室內(nèi)不得隨便調(diào)整手術(shù)流程。第十六條手術(shù)中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密監(jiān)測患者的生命體征和手術(shù)過程中的異常情況,及時采取必需措施,確保手術(shù)安全和患者的生命安全。第十七條手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定進行手術(shù)器械和設(shè)備的處理,且手術(shù)室內(nèi)應(yīng)及時清理和消毒,防止交叉感染。第十八條手術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真記錄患者手術(shù)過程和術(shù)后情況,并告知患者及患者家屬,進行術(shù)后護理引導(dǎo)。第四章監(jiān)督和管理第十九條醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)風險評估與掌控的監(jiān)督和管理機制,定期對手術(shù)科室和醫(yī)務(wù)人員進行檢查和評估。第二十條對于違反手術(shù)風險評估與掌控制度的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院將采取相應(yīng)的紀律和法律措施予以處理,并進行記錄。第二十一條醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育,不絕提高醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)技術(shù)和風險評估本領(lǐng)。第二十二條醫(yī)院應(yīng)定期對手術(shù)風險評估與掌控制度進行評估和總結(jié),以連續(xù)改進手術(shù)風險管理的效果。第五章附則第二十三條本制度自頒布之日起執(zhí)行,并由醫(yī)院負責解釋。第二十四條本制度未盡事宜由醫(yī)院負責訂立及解釋。第二十五條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負責人和相關(guān)部門全部。以上為手術(shù)風險評估與掌控制度的認真規(guī)章制度,為確?;颊呤中g(shù)過程的安全和病愈,執(zhí)行過程中應(yīng)嚴格依照本制度進行,醫(yī)務(wù)人員
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