人力資源入職指引新入職護士培訓大綱年試行

{人力資源入職指引}新入職護士培訓大綱年試行（二）專業(yè)培訓。（一）基本理論知識培訓?！夺t(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》等相關法律法規(guī)規(guī)章。2.規(guī)范標準：掌握《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液等規(guī)范標準。責及工作流程。如患者出入院管理制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫(yī)院感染管理制度、職業(yè)防護制度等。熟悉醫(yī)院相關工作流程、規(guī)章制度等。4.安全管理：掌握患者安全目標、患者風險（如壓瘡、特殊藥物的管理與應用、各類應急風險預案、護患糾紛預防與處理、護理不良事件的預防與處理等。清點記錄單等護理文書的書寫規(guī)范?？到逃饕獌热莅ǎ撼鋈朐褐笇?、常見疾病康復知識、常反應、焦慮、情感障礙等識別和干預措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護理。護士的角色心理和角色適應、護士的工作應激和心理保健等。8.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和者、家屬及其他醫(yī)務人員之間的有效溝通。理職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)禮儀等。（二）常見臨床護理操作技術培訓。掌握并熟練運用常用臨床護理操作技術（具體名稱見附件2）。（三）專業(yè)理論與實踐能力培訓?？己朔譃榕嘤栠^程考核與培訓結業(yè)考核。（一）培訓過程考核。對培訓對象在接受規(guī)范化培訓過程中各種表現(xiàn)的綜合考評?？己藘热葜饕ㄡt(yī)德醫(yī)風、職業(yè)素養(yǎng)、人文關懷、溝通技巧、理論學習和臨床實踐能力的日常表現(xiàn)，基礎培訓結束后和專業(yè)培訓的各?？戚嗈D結束后的考核等。（二）培訓結業(yè)考核。對培訓對象在培訓結束后實施的專業(yè)考核，包括理論知識考核、臨床實踐能力考核。1.理論知識考核內容：包括法律法規(guī)、規(guī)范標準、規(guī)章制度、安全管理、護理文書、健康教育、心理護理、溝通技急診、重癥、手術等專業(yè)理論知識。2.臨床實踐能力考核內容：以標準化病人或個案護理的協(xié)助治療、心理護理、人文溝通及教育等方面提出有針對性臨床護理操作技術以及現(xiàn)場提問。知識及常見臨床護理操醫(yī)院可根據(jù)實際，進行具體安排。任選1-2個?？?，每個?？婆嘤?-6個月。任選1-2個專科，每個?？婆嘤?-6個月。醫(yī)院可根據(jù)實際，進行具體安排。醫(yī)院可根據(jù)實際，進行具體安排。九、經(jīng)鼻/口腔吸痰法（一）培訓內容。1.心血管內科工作流程、應急預案等。力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。療要點、護理措施。臟起搏治療術、射頻消融術等術前（后）的護理要點。物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急救藥物等）相關知識。常用檢查（如動態(tài)心電圖、影像學檢查）的臨床意性心肌梗死、心律失常、心血管介入術等患者的健康教育。2.呼吸內科工作流程、應急預案等。臨床癥狀、體征、處理原則。要點、護理措施。助治療。喘藥物、抗菌藥物、急救藥物等）相關知識。氣分析、痰液檢查等）結果的臨床意義。霧化吸入、氧療、體位引流等。3）熟悉纖維支氣管鏡檢查技術和胸腔穿刺技術的配合及健康教育。工作流程、應急預案等。肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。要點、護理措施。及急救藥物）的相關知識。便潛血試驗等）結果的臨床意義。掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測量方法、營養(yǎng)泵的使用方法等。腺炎、肝硬化等患者的健康教育。2）掌握胃腸內窺鏡檢查技術的患者配合要點和健康教育。育。4.血液內科作流程、應急預案等。再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、血友病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。要點、護理措施。護理要點。物、激素、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關知識。髓穿刺檢驗等）結果的臨床意義。術、手衛(wèi)生等。工作流程、應急預案等。要點、護理措施。制劑、糖皮質激素及急救藥物等）的相關知識。意義。透析等患者的健康教育。術和腹膜透析置管術的患者配合要點及健康教育。工作流程、應急預案等。體征、處理原則。療要點、護理措施。酮癥酸中毒等）的處理原則與搶救配合。激素、急救藥物等）的相關知識。結果的臨床意義。動態(tài)血糖監(jiān)測技術等。腺功能減退等患者的健康教育。工作流程、應急預案等。風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。治療要點、護理措施。免疫抑制劑、急救藥物）的相關知識。掌握風濕免疫科常用護理操作技術。等患者的健康指導。8.感染科作流程、應急預案等。發(fā)熱待查、流感、敗血癥、感染性休克、傷寒、病因、癥狀、體征、處理原則。相關知識。常規(guī)、乙肝及丙肝病毒檢測等）結果的臨床意病法定類別及其上報流程和時間限制。掌握標準預防措施的應用、各種隔離及防護技術。健康指導。9.神經(jīng)內科工作流程、應急預案等。區(qū)和康復治療區(qū)，康復治療區(qū)設有運動治療大廳、作業(yè)治療廳、言語治療室、物理因子治療室、傳統(tǒng)康復治療室及康復我院康復醫(yī)學科走中西醫(yī)結合治療道路利用現(xiàn)代康復治療技術結合中醫(yī)中藥，辯證施治，從而更好地改善患者整體功能。通過開展運動治療、作業(yè)治療、關節(jié)松動治療、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、物理因子治療、傳統(tǒng)康復治療等，形成了一套以現(xiàn)代康復治療為主，以傳統(tǒng)康復治療為輔的治療體系，科室的康復醫(yī)師、治療師、護士相互協(xié)作，各治療室相互協(xié)作，具有良好的團隊意識，為患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務?？剖覔碛邢冗M的設備，如整套作業(yè)治療器械、肌儀、言語吞咽評估治療系統(tǒng)、大型先進低、中。高頻治療儀神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦梗塞、腦栓塞、腦出血、顱腦外傷、脊椎損傷、腦癱、周圍神經(jīng)損傷、帕金森病等；骨與關節(jié)疾病：頸椎病、腰腿痛、脊髓損傷、骨折和關節(jié)損傷術后、手本，按規(guī)定掛放整齊，便于監(jiān)督；個病區(qū)每月召開一次醫(yī)患座談會，做好記錄由科主任、護士長主持聽取意見；患者滿機制。掛牌上崗，不遲到、早退，不脫崗、串崗；上班期間不得做與工作無關的事情；不得私自換班，如需換班須經(jīng)科室負責人批準后方可換班，并做好書面記錄；在崗期間不得在病區(qū)內大聲喧嘩，擾亂正常的工作秩序。加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高職工防火安全工作人員應自覺維護醫(yī)院環(huán)境和室內衛(wèi)生，認真執(zhí)行科科室內各種醫(yī)療器械的請領和保管，須由專人負責，貴重儀器應指定專人使用，定期維護保養(yǎng)；失去效能的各種器械，要按規(guī)定辦理報廢手續(xù)，貴重儀器報廢，報損，變價，調撥由科室填申請，經(jīng)院領導批準方可執(zhí)行。醫(yī)師簽名。新入院病例及重危病例的診斷、治療計劃；責任主治醫(yī)師每巡視本組所有病人，主動向上級醫(yī)師匯報經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等；對于危重病人，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應向上級醫(yī)師匯報，重危病人搶救時醫(yī)療組長或科主任必須隨叫隨到。上級醫(yī)師的分析和處理意見，應及時記錄在病程記錄中，并請上級醫(yī)師簽名。記錄。做到合理檢查、明確診斷、合理用藥、減少病人等候時間，合理減輕病人負擔。完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。診療工作，診斷明確、合理檢查、合理用藥、控制無效住院日。指導有關康復三級預防的宣傳教育工作，降低病、傷、殘的詢、評定、轉診和支持工作，保存和整理康復醫(yī)療記錄和病歷檔案。對病、傷、殘者功能障礙的性質、部位、范圍、程歷檔案。對病、傷、殘者功能障礙的性質、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢、預后和轉歸進行客觀、準確的評定。制定不度、發(fā)展趨勢、預后和轉歸進行客觀、準確的評定。制定不程度、發(fā)展趨勢、預后和轉歸進行客觀、準確的評定程度、發(fā)展趨勢、預后和轉歸進行客觀、準確的評定程度、發(fā)展趨勢、預后和轉歸進行客觀、準確的評定程度、發(fā)展趨勢、預后和轉歸進行客觀、準確的評定訓練與治療目標、原則及實施計劃和措施，訓練方法要求規(guī)范合理科學訓練與治療目標、原則及實施計劃和措施，訓練方法要求規(guī)范合理科學化，并循序漸進，根據(jù)患者情況定期進行評定，靈活調整化，并循序漸進，根據(jù)患者情況定期進行評定，靈活調整明確專(兼)職人員負責管理康復訓練與服務工作明確專(兼)職人員負責管理康復訓練與服務工作休克發(fā)生時，患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫，表情淡漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)，此外，患者伴隨煩躁不安，反應遲鈍甚至昏迷，這是心肌缺血這是休克的預兆。腳少予抬高。但如頭部受傷，呼吸困難或有水中者不宜采用此法，而應稍抬高頭部。骨折疼痛所致休克者，應固定患肢，并視情況給予服用止痛藥以止痛。癲癇發(fā)作時要讓癲癇患者平臥，防止跌倒或受傷馬上通知醫(yī)生。衣領、腰帶必須解開，以使呼吸通暢。將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌頭咬傷。驚厥時不可按壓癲癇患者肢體，以免發(fā)生骨折和脫臼。在背后墊一軟枕可防止椎骨現(xiàn)場骨折的處理比較多樣化，要根據(jù)具體情況采取不同的處理方法，如為輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，有條件的情況下，應先進行冷敷處理，使用冰水。冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹，冰凍的礦泉水和純凈水也可，簡單固定后送醫(yī)院處理。如有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的（一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴重出血的）應用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心側，立即送往醫(yī)院，也可以采取壓迫止血法，要記住的是一旦使用布帶、繩子困扎止血時，必須記錄扎帶的時間，一般不宜需放松止血帶5分鐘。出血如果是暗紅為靜脈血，在傷口的遠心端包扎。如遇骨折端外露，不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續(xù)保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節(jié)復位，應給予注明，并在送醫(yī)院時向醫(yī)生交代清楚。首先要小心輕輕抬到臥室和寬敞的場所，盡量減少病人身體及頭部的震動、搖晃、顛簸，加重顱內出血及發(fā)生腦疝。保持呼吸道通暢。給病人解開衣領、褲帶，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少對呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如出現(xiàn)舌頭后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起，當病人出現(xiàn)抽搐時，可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌頭防止發(fā)生腦疝。適用范圍：意識喪失，兩眼球固定或上翻，斜視，頭轉向一側或后仰，口吐白沫，面部及四肢肌肉呈強直性，痙攣性抽度）的患兒。搶救步驟：下齒之間，防止舌咬傷，牙關緊閉時勿強行撬開，以防損傷患兒牙齒。減輕腦水腫。靜脈注射。體溫，至體溫恢復正常。發(fā)生褥瘡。任，消除恐懼心理，對家長給予安慰并認真做好解釋，以取得家長的配合。以防咬傷舌和頰部，并通知醫(yī)生，保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。必要時抗癲癇藥和脫水劑等。三、防止床擋，以防墜床，必要時使用肢體約束帶，對抽出四、建立并固定好靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。五、護士應嚴密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，觀察有無并發(fā)癥，如有異常應及時通知醫(yī)生進行處理。搶救步驟：應，以呼吸、面感、眼觀法評估患者呼吸情況，若無反應即刻給予心肺復蘇。壓板。心跳進行。顏色、咯血的顏色、性質和量。行氣管插管，建立人工氣道，必要時應用呼吸機輔助呼吸。理原則。要點、護理措施。癇藥物、脫水藥物、急救藥物等）的相關知識。脊液常規(guī)、腦脊液生化、凝血常規(guī)等）結果的臨床意義。觀察、氣道護理、約束法、心電監(jiān)護技術、微量泵使用等。查等技術。（二）培訓要求。每個科室輪轉期間，在上級護士的指導下，新護士全程能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育等，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務。概念：是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患，表現(xiàn)為頸椎間盤退變或椎間關節(jié)退變及其繼發(fā)的一系列改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動、椎核突出、骨刺形成、韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了臨近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合癥。病因：萎縮。發(fā)沉。感，甚至四肢癱瘓、大小便困難等。逐漸被纖維組織和軟骨細胞所代替。椎失去原有的力學平衡，椎間盤周圍的骨膜與韌帶受到椎間盤組織的推擠，承受的張力增加，日久則會形成骨刺。韌帶等均有相應改變。突出的椎間盤如果壓迫脊神經(jīng)根或脊髓則會產(chǎn)生組織充血、水腫等變化。當鉤椎關節(jié)增生或變位時會使椎動脈發(fā)生折曲和痙攣，使腦供血不足。損傷患者。傷患者。物理療法：主要是改善全身活動和殘存肌力增強訓練，以及平衡協(xié)調工作和體位交換和轉移動作。概念：腰椎間盤突出癥又稱為腰椎間盤纖維破裂癥，主要是因為腰椎發(fā)生退行性變或外力引起的腰椎間盤內外力平衡失調，使纖維環(huán)突然破裂，導致腰椎間盤的髓核向裂痕方向移動，壓迫或刺激相應水平的一側或雙側脊神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)而引起疼痛，下肢放射痛等一系列癥狀、體征。某些物理誘發(fā)因素等。腰背部、患側坐骨臀部下肢；疼痛性質可呈燒灼、刀割、放電或者針刺樣，常伴有沿患側坐骨神經(jīng)走向的放射疼痛，疼痛可疑是陣發(fā)的，也可以是持續(xù)的，疼痛在咳嗽、噴嚏、體位改變、久坐、久站和久行后加重、夜間疼痛明顯；行走時患肢不靈活、緩慢；覺障礙，神經(jīng)根受壓側常有下肢麻木感，如出現(xiàn)脊髓受壓還可能出現(xiàn)鞍區(qū)麻痹。發(fā)病機制：腰椎間盤突出癥是長期腰椎間盤受損引起的，通常發(fā)病原因與所從事的職業(yè)有很大的關聯(lián)，例如駕駛員、體力勞動者都是患病人群。膜產(chǎn)生壓迫，使其靜脈回流受阻，毛細血管血流減少，影響神經(jīng)根對疼痛的敏感性，這是引起腰腿痛的主要原因，但隨著研究的深入一發(fā)現(xiàn)這一觀念并不能解釋所有，老年人腰椎間盤突出主要是由于人體的老化造成的，老年骨質疏松癥等原因也是可以造成腰椎間盤突出，也有不少青壯年也有腰椎間盤突出的癥狀。原因在于破裂的椎間盤會釋放許多化學性刺激物質，導致受累的神經(jīng)根或神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎性反應。此時神經(jīng)根對疼痛敏感度增加，即使沒有突出髓核的直接壓迫，也會出現(xiàn)腰腿痛的癥狀。重要作用。脊根神經(jīng)節(jié)是機體內多神經(jīng)肽的制造場所和輸出站，椎間盤纖維環(huán)、后縱韌帶、關節(jié)囊部位富含神經(jīng)肽；換造成損傷水平以下活動、感覺，自主神經(jīng)功能障礙，使患者喪失部分或全部工作能力，活動能力和生活自理能力。病因：）：現(xiàn)場急救：檢查病人肢體活動及感覺，如無異常，可使頭頸部固定，移動病人于硬板上。脫位，脊柱姿勢固定。脊柱滑脫等。脊髓腫、脊柱推行性疾病。卷這樣可以保持髖關節(jié)輕度外展，防止膝關節(jié)過伸，防止跟腱前的枕頭上。曲，手和前臂旋前位支撐于床面上，將軟枕置于雙側膝關節(jié)及踝關節(jié)下方。這種體位一般在患者有壓瘡時使用。左右有進一步恢復的機會。概念：是指突發(fā)性非外傷性腦實質內出血，也稱自發(fā)性腦出病因：最常見的病因是高血壓合并細小動脈硬化，其他疾病因包括腦動脈畸形，動脈瘤，血液病，腦淀粉樣血管病，腦動脈炎，抗凝或溶栓治療。中或情緒激動時突然發(fā)病，少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病，患者一般無前驅癥狀，少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無力等。發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到頂峰，血壓明顯升高，并出現(xiàn)頭臨床表現(xiàn)的輕重主要取決于血量和出血部位。腦內動脈壁薄弱，中層肌細胞和外膜結締組織較少，而且無外彈力層。長期高血壓使腦細小動脈發(fā)生玻璃樣變及纖維素性壞死，管壁彈性減弱，血壓驟降，升高時血管易發(fā)生破裂出血。在血流沖擊下血管壁病變也會導致微小動脈瘤形成，當血壓劇烈波動時，微小動脈瘤破裂導致腦出血，高血壓腦出血的發(fā)病部位以基底節(jié)區(qū)最為常見，主要因為供應此處的豆紋動脈從大腦中動脈成直角發(fā)出，在原有的血管病變的基礎上受到壓力較高的血流沖擊后易導致血管破裂?？祻湍康模侯A防廢用性綜合征，預防褥瘡，肩手綜合癥、關節(jié)攣縮、廢用性肌肉萎縮、肩關節(jié)半脫位等常見的并發(fā)癥，促進功能恢復充分發(fā)揮殘余功能，為主動性訓練創(chuàng)造條件，爭取生活自理、回歸家庭、社會及工作?？祻头椒ǎ涸缙鹨?guī)范化的系統(tǒng)訓練，配合針灸、理療可預防概念：是指由于腦部血液供應障礙，缺血缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。病因：臨床上常見的有腦血栓形成和腦栓塞。前者是由于動脈狹窄，管腔內逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致。后因是因血流中被稱為栓子的異常物質阻塞動脈引起。性延髓性麻痹如嗆咳和吞咽困難。穩(wěn)、肢體無力、大小便失禁等?；?、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、稍有飲水嗆咳、吞咽困難，也可有偏癱。偏盲。原則為盡早改善腦缺血，促進神經(jīng)功能恢復，急性期應盡量臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護療：常用肝素、肝素鈣等?？祻湍康模侯A防廢用性綜合征，預防壓瘡、肩手綜合癥、關節(jié)攣縮、廢用性肌肉萎縮、肩關節(jié)半脫位等常見并發(fā)癥，促進功能恢復，充分發(fā)揮殘余功能，為主動性訓練創(chuàng)造條件，爭取生活自理，回歸家庭、社會及工作。以上，康復療效差，患者肢體功能恢復的速度降低。康復方法：早期規(guī)范化的系統(tǒng)訓練，配合針灸、理療可預防因不訓練和錯誤的訓練導致的費用綜合癥和誤用綜合癥的發(fā)生。腰椎穿刺的配合與護理腰椎穿刺在神經(jīng)外科是非常常見的一項小手術，它不僅可以明確診斷，還可以達到治療疾病的目的。主要適用于顱腦外傷術后、蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦積水以及原因不明的顱腦疾病患者。如何更好地做好腰穿術的配合及術后的觀察與護理，對提高手術的成功率預防術后并發(fā)癥是非常重要的。1術前準備向病人及家屬解釋腰穿的目的、過程以及病人可能出現(xiàn)的反應，必須配合醫(yī)師的事項。告知此手術的安全性，消除病人的疑慮及緊張心理。保持病房空氣新鮮，限制陪客，減少人員走動以免塵土飛揚，囑患者排空二便，治療前不宜進食過飽，脫去外褲臥于床上。頭痛劇烈，顱內壓過度增高的病，應遵醫(yī)囑應用脫水藥以降低顱內壓，以免術中出現(xiàn)腦疝，并注意觀察脫水效果及病人主觀癥如：腦脊液外漏、腰穿處皮膚感染、出血、顱內壓過高、全身體質較差以及伴有精神癥狀不合作患者。物品準備：腰穿包、測壓管、局麻藥品、一次性消毒手套、電筒、血壓計、聽診器、皮膚消毒物品。2術中配合協(xié)助患者側臥于床邊，雙膝屈曲盡量貼近胸腹部，背部盡量垂直于床面暴露穿刺部位，待醫(yī)師消毒局部皮膚后，幫助打開局麻藥品。進針后應密切觀察病人顏色、呼吸、下肢活動情況，尤其注意觀察瞳孔及不良反應情況。詢問病人有無不適，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報根據(jù)需要留取腦脊液做常規(guī)、生化檢查或培養(yǎng)。如腦脊液引流不暢應協(xié)助醫(yī)師做好各項試驗，如搖高床頭、壓頸、壓腹等，以明確診斷。拔針后局部應以無菌紗布按摩片刻，然后時，顱內至高者可適當延長臥床時間。3術后護理密切觀察病人神志、瞳孔、生命體征及肢體感覺情況，局部敷料有無滲出，病人有無不適主訴等。做好病人及家屬的宣教工作。有些病人誤認為手術后平臥，一動都不能動，以致臥床時間不引起重視，以致術后不久即下床二便，坐起吃飯，導致后來并發(fā)癥的發(fā)生，所以術后宣教應詳細、具體。注意觀察腦脊液的色、外流的速度以及引流的量，及時送檢，并做好相應的記錄總之，充分的術前準備，默契的術中配合，良好的術后護理是提高腰穿術的成功率，預防術后并發(fā)癥的重要保證。飲或吸煙后進行檢查，這些因素都可以導致心電圖異常，從平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動體位。二、動態(tài)心電圖：是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動動不宜靜。佩帶與不佩帶一樣，應做適量運動，但避免劇烈的體育運動。(2)皮膚宜干燥不宜潮濕。預防電極脫落。(3)1.透視前的準備檢查前應該盡可能的脫去厚衣物，摘掉影響X線穿透的物品，如：飾物、膏藥、敷料等以防出現(xiàn)偽影。2.攝片前的準備胸部攝片時應屏氣，應提前教會被檢查者，腹部攝片前應清潔腸道，以免氣體或糞便影響攝片質量四、腦血管造影：是將含碘顯影劑注入頸動脈、椎動脈、或股動時間、行徑、和分布，從而顯示腦動脈、靜脈、靜脈竇的形態(tài)和部位，幫助診斷顱內動脈瘤、血管畸形、血管痙攣和顱內占位病變等。常見頸動脈造影、椎動脈造影、數(shù)字全腦血變化，穿刺部位有無血腫、滲血。五、電子計算機斷層攝影時，病人不能隨便動，如病情允許則給與鎮(zhèn)靜劑，尤其是對和珠寶等裝飾物，掏空衣服兜內的香煙、打火機、硬幣、信臟起搏器時，不能檢查，如誤行掃描，可造成止血夾脫落，行掃描時，產(chǎn)生噪聲此時病人應帶好耳塞有利減少噪聲的干子宮、附件、雙腎、輸尿管、膀胱、闌尾需憋尿膀胱充盈有明顯尿意。（3）妊娠12周以下，膀胱充溢有明顯尿意。動脈）彩超前一天洗凈頭發(fā)避免使用鎮(zhèn)靜藥物，按時休息，宜早飯后檢查，效果為佳。檢查時病人平臥充分暴露頸部，偏向對側。八、經(jīng)顱多普勒：是一種非損傷性顱內血流動力藥物，有興奮劑以及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，以避免檢檢查時要關閉手機，取下其他帶電物件和金屬飾品。九、腦電圖：腦電圖是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖，以幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法，主要用于用于顱內器質性病變如癲癇、腦炎、腦血靜劑、興奮劑及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，以避免檢查時檢查結果。十、肌電圖：是研究或檢測肌肉生物電活動，借以判斷神經(jīng)或肌肉所處的功能狀態(tài)，從而有助于判斷神經(jīng)肌肉疾病的檢查方法。注意事項1）檢查前一天洗澡洗頭腦血管病變、腦瘤、有重要意義。也可測定顱內壓力和了解蛛網(wǎng)膜下腔是否阻塞等，有時也用于鞘內注射藥物。一般正吐、頭暈、頭痛者，可讓其平臥休息，必要時按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)宜新鮮，不可混有尿液及污染外界雜物，選取有膿血粘液的靜脈血，取血前不要劇烈運動。2.血常規(guī)：取靜脈血，不必空腹。3.血凝：平靜狀態(tài)下，止血帶不宜扎得太緊或時間太長。4.血流變：前一天注意晚餐不要過于油膩，進食不要太當天空腹。6.血沉：不必空腹。進行性意識障礙病人須同時給予止血藥、降顱內壓藥或降體禁用:精神過度興奮,錐體外系癥狀患者及對本品過樣驚厥，隨之出現(xiàn)昏迷。驚厥發(fā)作反過來加深昏迷。且對呼吸興奮藥和其他中樞興奮藥無效。驚厥發(fā)作可靜注安定類或硫噴妥鈉加以控制。急性血卟啉癥不宜用，因可能誘慎用:1.嚴重肝腎功能不全者2.心肌梗死腦出血急性期3.哺乳期婦女4.癲癇患者禁用:1.病竇綜合征,竇房結功能不全者2.緩慢性心律失常者3.對本品過敏者4.當藥品性狀發(fā)生改變時5.孕婦1.2解禁用:1.對乙酰水楊酸和含水楊酸的物質過敏2.胃十二指腸無無慎用:1.對阿司匹林或其他非甾體類消炎藥過敏者2.孕婦及哺乳期婦女3.患有哮喘,心功能不全,高血壓,血友病及其他出血性疾病,消化道潰瘍,腎功能不全者禁用:1.對阿司匹林或其他甾體藥物嚴重過敏者2.鼻息肉綜合癥及血管水腫患者慎用:1.孕婦及哺乳期婦女2.老年患者禁用:對氨基比林那非西丁苯巴比妥等過敏患者復方對乙酰酚注意:1.學齡前兒童不宜服用2.服藥期間應忌酒禁用:嚴重慎用:1.老年患者2.心功能不全,高血壓患者3.血友病及其他出血性疾病4.再生障礙性貧血及粒細胞減少禁用:1.孕婦,哺乳期婦女及兒童2.活動性消化道潰瘍,肝腎功能不全,對非甾體類抗炎藥物過敏者,震顫麻痹,癲癇,精神病患者禁用:1.已知對卡馬西平和相關結構藥物（如:三環(huán)類抗抑郁藥）過敏者2.房室傳導阻滯者3.有骨髓抑制史或急性間歇性卟啉癥者4.應避免與單胺氧化酶抑制劑(抗抑郁)合用慎用:妊娠期婦女,哺乳期如應用則應停止哺乳禁用:已知對慎用:孕婦及哺乳期婦女禁用:1.急性肝炎2.慢性肝炎3.個人或家族有嚴重肝炎史,特別是藥物所致肝炎4.對丙戊酸鈉過敏者5.卟啉癥無慎用:1孕婦及哺乳期婦女2.老年患者3.嗜酒,使本品的血藥濃度降低4.貧血,增加嚴重感染的危險性5.心血管?。ㄓ绕淅先耍?.糖尿病,可能升高血糖7.肝腎功能損害,改變本藥禁用:1.對乙內酰脲類藥有過敏史2.阿斯綜合征,Ⅱ-Ⅲ度房注意:1.避免與單胺氧化酶抑制劑及神經(jīng)節(jié)阻滯藥合用禁用:1.已知對左旋多巴,芐絲肼或賦型劑過敏的病人2.內分泌,腎,肝功能代償失調或疾病,精神病,閉角型青光眼3.25歲以下的病人4.妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潛在妊娠可能性的婦女5.禁止將美多芭與非選擇性單胺氧慎用:孕婦及哺乳婦女,兒童及老年患者禁用:青光眼,尿潴留,慎用:1.老年患者及孕婦2.有癲癇史,精神錯亂,幻覺,充血性心力衰竭,腎功能不全,外周血管性水腫或直立性低血壓的禁用:1.新生兒和1歲以下嬰兒2.哺乳期婦女1.5鎮(zhèn)靜,催禁用:1:肝,腎功能嚴重障礙者,支氣管哮喘患者2.有過敏史者慎用:1.孕期婦女2.授乳期婦女不宜使用3.15歲以下兒童禁用:1.對本品過敏者，失代償?shù)暮粑δ懿蝗颊?重癥肌無力,重癥睡眠呼吸暫停綜合征患者2.使用本品時應絕對禁無慎用:1心臟病尤其是心絞痛2.藥物引起的急性中樞神經(jīng)抑制3.癲癇4.肝功能損害5.青光眼6.甲亢或毒性甲狀腺腫6.肺功能不全,腎功能不全,尿潴留。禁用:基底神經(jīng)節(jié)病變,帕金森病,帕金森綜合征,嚴重中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者,骨髓抑制,青光眼,重征肌無力及對本品過敏者。奮乃靜無慎用:1.妊娠及哺乳期婦女2.嚴重心血管疾患3.前列腺增生4.尿潴留5.嚴重呼吸系統(tǒng)疾病禁用:1.基底神經(jīng)節(jié)病變,帕金森病,帕金森綜合征,骨髓功能抑止,青光眼,昏迷及對吩噻嗪類過敏者喹硫平思瑞康慎用:1.肝臟損害的患者2.妊娠及哺乳期婦女禁用:對該產(chǎn)品的任何成分過敏的病人利培酮維思通慎用:心血管疾病,帕金森綜合征,癲癇患者硫必利泰必利慎用:嚴重肝,腎,心功能不全,孕婦,白細胞減少,造血功能不良者。禁用:哺乳期婦女及幼兒氯氮平續(xù)上無慎用:1.閉角性青光眼2.前列腺增生3.痙攣性疾病及病史者4.心血管疾病5.16歲以下兒童禁用:1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于明顯抑止狀態(tài)2.曾有骨髓抑止及粒細胞異常疾病史者1.7抗焦慮藥通用名商品名注意事項阿普唑侖無慎用:精青光眼患者,妊娠及哺乳期婦女艾司唑侖無慎用:1.妊娠,哺乳期婦女及老年人2.18歲以下患者不宜使用3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑止狀態(tài)的急性酒精中毒4.肝腎功能損害5.重癥肌無力6.閉角型青光眼7.嚴重慢阻肺患者地西泮無慎用:青光眼重癥肌無力及肝腎功能不全者禁用:1.六個月以下小兒,孕婦及哺乳期婦女2.對本品過敏者氯硝西泮無慎用:肝腎功能障礙者禁用:青光眼患者,孕婦及新生兒硝西泮無慎用:1.休克或昏迷2.嚴重的精神抑郁3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑止狀態(tài)的急性酒精中毒4.肝腎功能損害5.重癥肌無力6.閉角型青光眼7.嚴重慢阻肺患者8.妊娠,哺乳期婦女及老年人禁用:服藥時禁酒,小兒禁用1.8抗抑郁癥藥通用名商品名注意事項阿米替林無慎用:1.妊娠,哺乳期婦女及老年人2.肝腎功能不全者3.心血管疾病4.前列腺增生禁用:嚴重心臟病,近期有心梗發(fā)作史,癲癇,青光眼,甲亢,尿潴留,肝功能損害,對三環(huán)類藥物過敏者及6歲以下兒童氟西汀艾旭慎用:1.妊娠,哺乳期婦女2.不宜用于兒童3.癲癇病人禁用:對百優(yōu)解（鹽酸氟西?。┻^敏的病人百憂解利他林專注達慎用:精神病,因血壓升高或心律加快而可能引起危險,有藥物或酒精依賴史的患者禁用:有明顯焦慮,緊張和激越癥狀,青光眼,有家族史。上臂外旋稍外展，肘與腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分開，整個上肢放在枕頭上?；紓润y下放放一枕頭，使髖向內旋位，患側臀部、大腿外側下放一枕頭，其長度要足以支撐足底不放任何東西，以防止增加不必要的伸肌模式的反射活動。健側臥位：健側在下，患側在上?；颊哳^部墊枕，胸前放一枕頭，患肩前伸，患側肘關節(jié)伸展，腕、指關節(jié)伸展放在枕上?；紓认轮y、膝關節(jié)自然屈曲向前，放在身體前面令一枕上。健側肢體自然放置?；紓扰P位：患側在下，健側在上。軀干稍向后旋轉，后背用枕頭支撐?；急矍吧欤氨弁庑?，將患肩拉出以避免受壓和后縮，手掌張開，掌心向上?；纪鼠y關節(jié)略后伸，膝關節(jié)略屈曲，放置舒適位。健側上肢放在身上或者后邊的枕頭上健腿屈髖、屈膝向前，腿下放一枕頭支撐。向健側翻身：患者仰臥位，雙手交叉，患側拇指置于健側拇做左右側方擺動，借助擺動的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側。順勢將身體翻向患側。也可預防肩痛和肩關節(jié)攣縮。橋式運動：讓患者伸髖抬高床面，如患髖外旋外展不能支撐時，則幫助將患膝穩(wěn)定。2單側橋式運動：當患者能完成雙側橋式動作以后，可讓患者伸展健腿，患腿完成屈膝、伸髖、抬臀的動作?；纪茸鼋惶娴姆容^小的內收和外展動作，并學會控制動作的幅度和速度，然后將患腿保持中立位，健腿做內收、外展練習。腿插入患腿下，用健腿將患腿移于床邊外，患膝自然屈曲，然后頭向上抬，軀干向患側旋轉，健手橫過身體，在患側用手推床，把自己移至坐位，同時擺動健腿下床。，：身體前傾，中心移至雙腿，然后做抬臀站起動作，患者負重然后自行站立。下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況，有別于周圍靜脈壓力。后者受靜脈腔內瓣膜與其他機械因素的影響，故不能確切反映血容量與心功能等狀況。管至上腔靜脈。經(jīng)右側腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈。一般認為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能準確反映右房壓力尤其在腹內壓增高等情況下。三通開關與連接管，一端與輸液器相連，另一端接中心靜脈導管。有條件醫(yī)院可用心電監(jiān)護儀，通過換能器，放大器和顯示儀，顯示壓力波形與記錄數(shù)據(jù)。測壓管內充液，使液面高與預計的靜脈壓上。⒋穿刺部位常規(guī)消毒、鋪巾、局部麻醉穿刺后插入靜脈導管，無論經(jīng)鎖骨下靜脈、頸骨靜脈或股靜脈穿入導管時，導管尖端均應達胸腔處。在扭動三通開關使液體降至一定水平不再下降時，液平面在量尺上的讀數(shù)即為中心靜脈壓。不測壓時，扭動三通開關使輸液瓶與靜脈導管相通，以補液并保持靜脈導管的通暢。時，提示導管尖端進入右心室，立即退出一小段后再測，這是由于右心室收縮時壓力明顯升高所致。⒉如導管阻塞無血液流出，應用輸液瓶中液體沖洗導管或變動其位置；若仍不通暢，則用肝素或枸櫞酸鈉沖洗?？鼓齽_洗，以防血栓形成。顱內壓增高是神經(jīng)外科常見的臨床病理綜合征，持續(xù)的顱內壓增高可引起腦血流量降低，腦供血不足，造成腦缺血，缺氧，導致患者預后不良，甚至發(fā)生急性接診斷顱內高壓最迅速、客觀、準確的方法，也是觀察顱腦疾病患者病情變化判斷手術時機、指導臨床用臨床資料:本組55例顱腦損傷術后患者，男35例，女20例，年齡20-65歲，平均在40歲，格拉斯哥昏迷量表(gcs)評分3-6分10例，7-8分28例，9-12分17例，其中顱腦外傷40例，高血壓腦出血11例，顱腦腫瘤4例，均無其他重要臟器損傷及功能障礙。1.2icp評定標準：(1)正常：icp5-15；(2)輕度增高：icp15-20；(3)中度增高：icp20-40mmhg；(4)者均在手術室內于局部和靜脈復合麻醉下監(jiān)測顱內壓。采用兩種顱內壓監(jiān)測探頭：腦室內型和腦實質內型。腦室內型體表切口位于額部發(fā)際內2.5cm距中線旁5cm處；腦實質內型體表切口緊鄰腦挫裂傷或位于顱內血腫部位。錐顱成功后，自頭皮切口用金屬通條(codman顱內壓監(jiān)護系統(tǒng)內提供）穿5~6cm皮下隧道至對側穿出先將傳感器與監(jiān)護儀連接，探頭置入0.9%氯化鈉溶液中調零后，斷開連線，再經(jīng)皮下隧道穿出傳感器光纖，于錐孔處植入codman傳感器探頭，腦實質內者至皮質下0.5~1.0c深度為5~7cm,見腦脊液后繼續(xù)穿入1cm即可。在5-20mmhg之間的患者41例均預后良好，icp在20-30之間的患者13例中10例預后較好，3明顯下降的患者2例均死亡。3護理體會3.1體位:顱腦損傷患者頭部每抬高10°,顱內壓會降低1mmhg(1mmhg=0.133kpa),因此為降低顱內壓，顱腦損傷患者頭部應抬高，但是在抬高頭部的同時腦組織灌注壓也會降低，故不應該一味追求減低顱內壓而不考慮腦組織灌注壓，以抬高30°為宜。3.2呼吸道保持呼吸道通暢，呼吸道阻塞患者呼吸困難，缺氧，一方面增加機體負擔，另一方面增加顱內壓，行氣管切開術后缺氧狀態(tài)改善，顱內壓下降，可以避免病情進一步加重。對于痰液量多的患者需要注意及時吸痰，同時注意監(jiān)測血氣，確保氧分壓、光纖系統(tǒng)的護理:監(jiān)護系統(tǒng)中光纖最為嬌貴，切忌過度扭曲及硬折，所以當監(jiān)護探頭安置成功后，將光纖黏附于額頭皮膚，這樣可以避免翻身后誤壓，甚至脫出。對于腦室內監(jiān)護系統(tǒng)，需要注意保持引流系統(tǒng)的通暢及封閉性，一定要經(jīng)常檢查頭皮及各個接口是否存在腦脊液滲漏，如果發(fā)現(xiàn)滲漏應根據(jù)不同情況及時處理，防止逆行感染。如為頭皮滲液，需要縫合頭皮切口，更換敷料，如為接口滲液，需要更換三通或引流器。引流管最高據(jù)患者腦室平面10-15厘米，注意觀察引流袋內引流液的顏色、引流量，每日進行生化檢查及細菌培養(yǎng)，以便及時發(fā)現(xiàn)感染并處理。在外出進行各項檢查時要暫時拆下監(jiān)護，夾閉引流器，基礎護理對于顱腦損傷患者，噪音、強烈的燈光刺激及疼痛等都能使顱內壓升高，因此要保持病房安靜、清潔，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，口腔護理、翻身等生活護理動作要輕柔，對于復合傷，特別是存在骨折的患者搬動時尤為注意，盡量減少外界不良刺激致顱內壓造準確測量顱內壓的條件觀察顱內壓值應在患者無躁動、無咳嗽情況下，不能在吸痰、翻身或給予其他外界刺激下進行，以免影響觀察結果。因此，在護理方面創(chuàng)造準確測量顱內壓的條件尤為重要，防止尿潴留的情況發(fā)生，及時處理高熱?；蚣∪耗芊褡鲗怪亓Γù怪边\動）運動進行判斷。如肌肉收縮不能引起關節(jié)活動時，依靠目測或觸診肌能克服的阻力與健側相近，為5級肌力；能克服中等阻力為4級肌力；能對抗并僅能抵抗肢體自重完成動但能在水平面上、無負荷下完成運動，為2級肌力；如無可感覺到的肌肉收縮，則為0級肌力。在手法?、?－級：如對抗的阻力可達5級，但活動范圍小于“＋”表示在收縮的初、中期范圍上不能對抗重力或阻力，在收縮的末期卻表現(xiàn)出有一定對抗重力或阻力抗與5級相同的阻力的，但若在運動初、中期不能，肌群在表現(xiàn)出有些抗重力的能力，但抗重力運動時活檢查評定標準級別英文簡寫特征5N能對抗的阻力與＋G＋在活動的初,中期能對抗的阻力與4級相同,但3＋F＋情況與3級相仿,但在運動末期能對抗一定的步驟、方法和感受，應消除患者的緊張，取得最大合應盡可能與肌肉或肌群牽拉力的方向相反；施加阻力力影響方面，可采用讓肌肉或肌群在水平而光滑的表面上活動；或用懸吊帶將測試部位吊起懸空，隨肌肉體位完成所需檢查的肌力情況，以減少患者因不斷變測定：當肌力達3級以上時，可用專門的器械進行肌力檢查，這種測試可取得較精確的定量數(shù)據(jù)，根據(jù)測等長肌力測定：在標準姿位下用不同的測力器測定一組肌群在等長收縮時所能產(chǎn)生的最大肌力。常用的檢時上肢在體側下垂，握力計表面向外，將把手調節(jié)至力指數(shù)評定。握力指數(shù)＝握力（kg）/體重（kg）定：用拇指與其他手指相對捏壓握力計或捏力計即可測定捏力的大小，該測試反映拇對掌肌及屈曲肌的肌用拉力計測定，測試時兩膝伸直，將把手調節(jié)到膝關節(jié)以上高度，然后作伸腰動作，用力向上拉把手。背腰痛患者癥狀加重，不宜用于腰痛患者或老年人。/s）測定一組肌群的最大力矩值、最大力矩維持時間、準姿位下測定一組肌群在作等張收縮時能使關節(jié)作全以試舉重物進行測試，作1次運動所能承受的最項：進行等張肌力測試時須對試用阻力作適當估計，如多次反復試舉則使肌肉產(chǎn)生疲勞，影響測試結果。進行等速運動時肌力大小和肌肉功能。測定范圍包括四肢大關節(jié)運動肌群及腰背肌的力量大小，可提供運動功能評定、運動系統(tǒng)傷病的輔助診斷及療效評價的擺放患者體位，對患者進行良好固定。③調節(jié)測試儀器：根據(jù)不同測試肌群，調節(jié)儀器的動力頭位置，使關節(jié)活動軸心與動力頭的軸心一致；調節(jié)動力臂的長肢體稱重。④測試方式：分為等速向心和等速離心測試。等速向心測試指肌肉采用向心收縮方式，即肌肉收縮時纖維縮短。等速離心測試指肌肉采用離心收縮方式，即肌肉收縮時纖維被動延長。臨床常用等速向心收縮方式進行測試。⑤測定速度：選用慢速和快速二種測試速度。測試速度在60°/s或60試，以使患者熟悉測試方法和要領。慢速測試時，測次。⑦間歇時間:測試中每種測試速度之間通常間歇1min，以使肌肉有短暫休息。耐力測試后需要間歇測試頻率：測試頻率應根據(jù)傷病的愈合情況以及訓練的效果決定。一般在康復訓練中，為了評價康復治療峰力矩：指肌肉收縮產(chǎn)生的最大力矩輸出，即力矩曲線上最高點處的力矩值，代表了肌肉收縮產(chǎn)生的最大單位體重的峰力矩值，代表肌肉收縮的相對肌力，可用于不同體重的個體或人群之間的肌力比較。③峰力矩角度：指力矩曲線中，峰力矩所對應的角度，代表肌肉收縮的最佳用力角度。④總作功：即力矩曲線下內肌肉的作功量，反映了肌肉作功的效率。單位為瓦耐疲勞能力。耐力比的單位常用百分比表示。⑧主動肌與拮抗肌峰力矩比：主要判斷關節(jié)活動中主動肌與拮抗肌群之間的肌力平衡情況，對判斷關節(jié)穩(wěn)定性有在等速測試儀上以180°/s的運動速度連續(xù)作最大收次）的作功量之比，即可測定肌肉耐力比，作為判斷背肌耐力評定：俯臥位，兩手抱頭，臍部以上的上身部分在桌緣外，固定雙下肢，伸直后背部，使上體凌空成超過水平位，若低于水平位為終止。記錄其能維近端肢體應妥善固定，按標準擺放體位，防止替代動作。應首先檢查健側同名肌，后查患側，以方便兩側行肌肉收縮，并給予適當?shù)念A測試，使患者熟悉測試疲勞時及飽餐后進行肌力測試。（一）培訓內容。1.普外科工作流程、應急預案等。外疝、腸梗阻、胃腸道腫瘤、肝臟腫瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。療要點、圍手術期護理措施、手術后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導。養(yǎng)、尿便常規(guī)、潛血、尿淀粉酶、腫瘤標記物等）結果的臨床意義。換引流袋、引流技術、造口護理技術、灌腸、留置導尿、乳腺癌手術后功能鍛煉等。2.骨科工作流程、應急預案等。配合與護理要點。物、急救藥物等）的相關知識。規(guī)、腫瘤標記物等）結果的臨床意義。身、助行器的使用、冷敷、壓瘡預防與護理、傷口護理、引教育。3.泌尿外科工作流程、應急預案等。則。要點、圍手術期護理措施、手術后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導。尿管支架管等）的護理。抗凝藥物、急救藥物等）的相關知識。常規(guī)等）結果的臨床意義。掌握泌尿外科常用護理操作技術，如膀胱沖洗、更換尿袋、更換造口袋等。4.胸外科工作流程、應急預案等。食管癌、縱隔腫瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。點、圍手術期護理措施、手術后并發(fā)癥觀察與處理、出院指祛痰藥物、止血藥物、急救藥物等）的相關知識。分析、肺功能、腫瘤標記物等）結果的臨床意義。胃腸減壓技術、心電監(jiān)護技術、更換引流袋、有效咳嗽、排痰、霧化吸入等。5.心外科工作流程、應急預案等。冠心病、胸主動脈瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。點、圍手術期護理措施、手術后并發(fā)癥觀察與處理、出院指護理要點。鎮(zhèn)咳祛痰藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥物、急救藥物等）的相關知識。功能、血氣分析等）結果的臨床意義。換引流袋、動脈血標本采集技術、呼吸功