醫(yī)療服務協(xié)議內(nèi)容（2024年版）

醫(yī)療服務協(xié)議內(nèi)容（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲方（以下簡稱“甲方”）：_______

乙方（以下簡稱“乙方”）：_______

鑒于甲方需要乙方提供醫(yī)療服務，乙方具備提供醫(yī)療服務的資質(zhì)和能力，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方委托乙方提供醫(yī)療服務事宜，達成如下協(xié)議：

一、合同目的

本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療服務中的權利義務，保障甲方的健康權益，確保醫(yī)療服務質(zhì)量，維護雙方的合法權益。

二、簽訂背景

鑒于甲方在日常生活中可能面臨健康問題，為滿足甲方對醫(yī)療服務的需求，甲方與乙方達成一致意見，簽訂本協(xié)議，由乙方為甲方提供醫(yī)療服務。

三、協(xié)議內(nèi)容

本協(xié)議未盡事宜，雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。

主要條款內(nèi)容：

一、服務內(nèi)容

1.1乙方應按照甲方的要求，提供包括但不限于門診、住院、康復、預防保健等醫(yī)療服務。

1.2乙方應確保醫(yī)療服務的專業(yè)性、及時性和有效性，滿足甲方合理的醫(yī)療需求。

二、服務對象

2.1甲方指定_________為乙方提供服務的對象。

2.2乙方應針對甲方的具體情況，提供個性化的醫(yī)療服務。

三、服務地點

3.1乙方應在甲方指定的醫(yī)療機構(gòu)或乙方自有的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)為甲方提供服務。

3.2如需在甲方指定的非乙方醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)提供服務，雙方應另行協(xié)商確定。

四、服務時間

4.1乙方應按照甲方的需求，提供預約服務，確保甲方能夠及時獲得醫(yī)療服務。

4.2如遇特殊情況，乙方應提前通知甲方，并盡力協(xié)調(diào)解決方案。

五、服務質(zhì)量標準

5.1乙方應遵循國家有關醫(yī)療服務質(zhì)量的規(guī)定，確保醫(yī)療服務符合國家標準。

5.2乙方應定期對醫(yī)療服務質(zhì)量進行自查，并接受甲方或第三方機構(gòu)的監(jiān)督。

六、價格支付

6.1醫(yī)療服務費用按照國家規(guī)定和雙方協(xié)商確定的標準執(zhí)行。

6.2甲方應在服務完成后，按照約定的方式向乙方支付服務費用。

6.3如有醫(yī)療糾紛，乙方應先行墊付相關費用，待糾紛解決后再行結(jié)算。

七、保密條款

7.1雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及甲方個人隱私負有保密義務。

7.2除法律法規(guī)要求或雙方另有約定外，未經(jīng)甲方同意，乙方不得向任何第三方泄露甲方個人信息。

八、違約責任

8.1如乙方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務，甲方有權要求乙方承擔違約責任，包括但不限于退還服務費用、支付違約金等。

8.2如甲方未按照本協(xié)議約定支付服務費用，乙方有權要求甲方支付逾期付款利息，并保留追究甲方違約責任的權利。

九、爭議解決

9.1雙方對本協(xié)議的履行發(fā)生爭議時，應友好協(xié)商解決。

9.2協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。

十、協(xié)議的變更和解除

10.1本協(xié)議的變更和解除，必須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。

10.2如一方違反本協(xié)議，另一方有權解除本協(xié)議，并追究違約方的責任。

十一、其他

11.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

11.2本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年。

11.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方權利與義務詳細說明：

一、甲方權利與義務

1.1權利：

1.1.1甲方有權要求乙方按照本協(xié)議約定提供符合質(zhì)量標準的醫(yī)療服務。

1.1.2甲方有權要求乙方對其個人隱私保密。

1.1.3甲方有權在醫(yī)療服務過程中提出意見和建議。

1.1.4甲方有權在乙方違約時要求解除本協(xié)議并追究乙方責任。

1.2義務：

1.2.1甲方應按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療服務費用。

1.2.2甲方應按照乙方的要求提供相關檢查、治療等必要的信息和資料。

1.2.3甲方應配合乙方進行醫(yī)療服務的預約和安排。

1.2.4甲方應遵守乙方的醫(yī)療規(guī)定，確保醫(yī)療服務順利進行。

二、乙方權利與義務

2.1權利：

2.1.1乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療服務費用。

2.1.2乙方有權要求甲方提供真實、完整的個人信息，以便進行醫(yī)療服務。

2.1.3乙方有權根據(jù)甲方病情變化調(diào)整治療方案。

2.1.4乙方有權在甲方違約時要求解除本協(xié)議并追究甲方責任。

2.2義務：

2.2.1乙方應按照本協(xié)議約定提供符合質(zhì)量標準的醫(yī)療服務。

2.2.2乙方應確保醫(yī)療服務過程中甲方個人隱私的安全。

2.2.3乙方應定期對甲方病情進行跟蹤和評估，及時調(diào)整治療方案。

2.2.4乙方應按照甲方的要求，提供必要的醫(yī)療咨詢和健康指導。

2.2.5乙方應遵守國家相關醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標準，確保醫(yī)療服務質(zhì)量。

三、合同執(zhí)行過程中雙方的權利、義務及合作方式

3.1權利與義務的履行

3.1.1雙方應按照本協(xié)議約定的內(nèi)容和方式履行各自的權利和義務。

3.1.2雙方應按照國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，確保醫(yī)療服務質(zhì)量。

3.2合作方式

3.2.1雙方應建立良好的溝通機制，及時溝通醫(yī)療服務過程中的問題。

3.2.2雙方應定期召開會議，總結(jié)醫(yī)療服務情況，分析問題，改進工作。

3.2.3雙方應共同制定醫(yī)療服務方案，確保甲方獲得滿意的服務體驗。

3.3權利與義務的變更

3.3.1如遇國家法律法規(guī)、行業(yè)標準變更或雙方有特殊需求，雙方應協(xié)商一致，對本協(xié)議的權利與義務進行變更。

3.3.2變更后的權利與義務應以書面形式通知對方，并自通知之日起生效。

3.4違約處理

3.4.1如一方違約，另一方有權要求違約方承擔違約責任，包括但不限于退還服務費用、支付違約金等。

3.4.2雙方應本著友好協(xié)商的原則，解決違約問題。協(xié)商不成的，可依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明：

一、合同有效期限

1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年。

1.2本合同期滿前，如雙方無異議，可協(xié)商一致延長合同期限。

二、合同的變更

2.1本合同的任何變更，必須以書面形式作出，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

2.2任何一方未經(jīng)對方同意，不得擅自變更合同內(nèi)容。

三、合同的解除

3.1合同解除的情形：

3.1.1雙方協(xié)商一致解除本合同；

3.1.2一方違約，另一方依法通知解除本合同；

3.1.3發(fā)生不可抗力，導致本合同無法繼續(xù)履行；

3.1.4法律法規(guī)規(guī)定的其他解除情形。

3.2合同解除的程序：

3.2.1提出解除合同的一方應提前______日書面通知對方；

3.2.2解除合同的通知到達對方后，合同自通知到達之日起解除；

3.2.3合同解除后，雙方應按照本合同約定，辦理相關手續(xù)，清算債務。

四、終止條件

4.1本合同因以下原因終止：

4.1.1合同有效期限屆滿；

4.1.2合同解除；

4.1.3雙方協(xié)商一致終止合同；

4.1.4法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。

4.2合同終止后，雙方應按照本合同約定，辦理相關手續(xù)，清算債務。

五、爭議解決機制

5.1雙方對本協(xié)議的履行發(fā)生爭議時，應首先通過友好協(xié)商解決。

5.2協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。

六、法律適用與管轄法院

6.1本合同適用中華人民共和國法律。

6.2雙方因履行本合同所發(fā)生的爭議，應提交甲方所在地有管轄權的人民法院訴訟解決。

七、合同效力

7.1本合同自雙方簽字蓋章之日起具有法律約束力。

7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方需要準備的附件：

1.甲方提供的附件：

1.1甲方有效身份證明復印件；

1.2甲方健康狀況證明或病歷資料；

1.3甲方指定的聯(lián)系人信息；

1.4甲方授權委托書（如有）。

2.乙方提供的附件：

2.1乙方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復印件；

2.2乙方醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)資質(zhì)證明復印件；

2.3乙方醫(yī)療服務價格表；

2.4乙方醫(yī)療服務質(zhì)量管理制度；

2.5乙方醫(yī)務人員資格證書復印件。

3.雙方共同準備的附件：

3.1醫(yī)療服務協(xié)議書；

3.2服務費用明細；

3.3服務記錄及病歷資料；

3.4其他雙方認為必要的文件和資料。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方簽字、蓋章：

1.1甲方授權代表簽字：___