醫(yī)療服務(wù)協(xié)議內(nèi)容（2024年版）

醫(yī)療服務(wù)協(xié)議內(nèi)容（2024年版）合同/協(xié)議編號(hào)：__________________

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：_______

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：_______

鑒于甲方需要乙方提供醫(yī)療服務(wù)，乙方具備提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方委托乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的

本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療服務(wù)中的權(quán)利義務(wù)，保障甲方的健康權(quán)益，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。

二、簽訂背景

鑒于甲方在日常生活中可能面臨健康問題，為滿足甲方對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，甲方與乙方達(dá)成一致意見，簽訂本協(xié)議，由乙方為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。

三、協(xié)議內(nèi)容

本協(xié)議未盡事宜，雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供包括但不限于門診、住院、康復(fù)、預(yù)防保健等醫(yī)療服務(wù)。

1.2乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性、及時(shí)性和有效性，滿足甲方合理的醫(yī)療需求。

二、服務(wù)對(duì)象

2.1甲方指定_________為乙方提供服務(wù)的對(duì)象。

2.2乙方應(yīng)針對(duì)甲方的具體情況，提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。

三、服務(wù)地點(diǎn)

3.1乙方應(yīng)在甲方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或乙方自有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)為甲方提供服務(wù)。

3.2如需在甲方指定的非乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)提供服務(wù)，雙方應(yīng)另行協(xié)商確定。

四、服務(wù)時(shí)間

4.1乙方應(yīng)按照甲方的需求，提供預(yù)約服務(wù)，確保甲方能夠及時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)。

4.2如遇特殊情況，乙方應(yīng)提前通知甲方，并盡力協(xié)調(diào)解決方案。

五、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

5.1乙方應(yīng)遵循國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的規(guī)定，確保醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

5.2乙方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查，并接受甲方或第三方機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。

六、價(jià)格支付

6.1醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定和雙方協(xié)商確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

6.2甲方應(yīng)在服務(wù)完成后，按照約定的方式向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。

6.3如有醫(yī)療糾紛，乙方應(yīng)先行墊付相關(guān)費(fèi)用，待糾紛解決后再行結(jié)算。

七、保密條款

7.1雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及甲方個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)。

7.2除法律法規(guī)要求或雙方另有約定外，未經(jīng)甲方同意，乙方不得向任何第三方泄露甲方個(gè)人信息。

八、違約責(zé)任

8.1如乙方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于退還服務(wù)費(fèi)用、支付違約金等。

8.2如甲方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付逾期付款利息，并保留追究甲方違約責(zé)任的權(quán)利。

九、爭(zhēng)議解決

9.1雙方對(duì)本協(xié)議的履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)友好協(xié)商解決。

9.2協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十、協(xié)議的變更和解除

10.1本協(xié)議的變更和解除，必須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。

10.2如一方違反本協(xié)議，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并追究違約方的責(zé)任。

十一、其他

11.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

11.2本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年。

11.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.1權(quán)利：

1.1.1甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

1.1.2甲方有權(quán)要求乙方對(duì)其個(gè)人隱私保密。

1.1.3甲方有權(quán)在醫(yī)療服務(wù)過程中提出意見和建議。

1.1.4甲方有權(quán)在乙方違約時(shí)要求解除本協(xié)議并追究乙方責(zé)任。

1.2義務(wù)：

1.2.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

1.2.2甲方應(yīng)按照乙方的要求提供相關(guān)檢查、治療等必要的信息和資料。

1.2.3甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的預(yù)約和安排。

1.2.4甲方應(yīng)遵守乙方的醫(yī)療規(guī)定，確保醫(yī)療服務(wù)順利進(jìn)行。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

2.1權(quán)利：

2.1.1乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

2.1.2乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息，以便進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

2.1.3乙方有權(quán)根據(jù)甲方病情變化調(diào)整治療方案。

2.1.4乙方有權(quán)在甲方違約時(shí)要求解除本協(xié)議并追究甲方責(zé)任。

2.2義務(wù)：

2.2.1乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

2.2.2乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)過程中甲方個(gè)人隱私的安全。

2.2.3乙方應(yīng)定期對(duì)甲方病情進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案。

2.2.4乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供必要的醫(yī)療咨詢和健康指導(dǎo)。

2.2.5乙方應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、合同執(zhí)行過程中雙方的權(quán)利、義務(wù)及合作方式

3.1權(quán)利與義務(wù)的履行

3.1.1雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的內(nèi)容和方式履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

3.1.2雙方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.2合作方式

3.2.1雙方應(yīng)建立良好的溝通機(jī)制，及時(shí)溝通醫(yī)療服務(wù)過程中的問題。

3.2.2雙方應(yīng)定期召開會(huì)議，總結(jié)醫(yī)療服務(wù)情況，分析問題，改進(jìn)工作。

3.2.3雙方應(yīng)共同制定醫(yī)療服務(wù)方案，確保甲方獲得滿意的服務(wù)體驗(yàn)。

3.3權(quán)利與義務(wù)的變更

3.3.1如遇國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)變更或雙方有特殊需求，雙方應(yīng)協(xié)商一致，對(duì)本協(xié)議的權(quán)利與義務(wù)進(jìn)行變更。

3.3.2變更后的權(quán)利與義務(wù)應(yīng)以書面形式通知對(duì)方，并自通知之日起生效。

3.4違約處理

3.4.1如一方違約，另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于退還服務(wù)費(fèi)用、支付違約金等。

3.4.2雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則，解決違約問題。協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明：

一、合同有效期限

1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年。

1.2本合同期滿前，如雙方無異議，可協(xié)商一致延長(zhǎng)合同期限。

二、合同的變更

2.1本合同的任何變更，必須以書面形式作出，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

2.2任何一方未經(jīng)對(duì)方同意，不得擅自變更合同內(nèi)容。

三、合同的解除

3.1合同解除的情形：

3.1.1雙方協(xié)商一致解除本合同；

3.1.2一方違約，另一方依法通知解除本合同；

3.1.3發(fā)生不可抗力，導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行；

3.1.4法律法規(guī)規(guī)定的其他解除情形。

3.2合同解除的程序：

3.2.1提出解除合同的一方應(yīng)提前______日書面通知對(duì)方；

3.2.2解除合同的通知到達(dá)對(duì)方后，合同自通知到達(dá)之日起解除；

3.2.3合同解除后，雙方應(yīng)按照本合同約定，辦理相關(guān)手續(xù)，清算債務(wù)。

四、終止條件

4.1本合同因以下原因終止：

4.1.1合同有效期限屆滿；

4.1.2合同解除；

4.1.3雙方協(xié)商一致終止合同；

4.1.4法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。

4.2合同終止后，雙方應(yīng)按照本合同約定，辦理相關(guān)手續(xù)，清算債務(wù)。

五、爭(zhēng)議解決機(jī)制

5.1雙方對(duì)本協(xié)議的履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

5.2協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

六、法律適用與管轄法院

6.1本合同適用中華人民共和國(guó)法律。

6.2雙方因履行本合同所發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)提交甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。

七、合同效力

7.1本合同自雙方簽字蓋章之日起具有法律約束力。

7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方需要準(zhǔn)備的附件：

1.甲方提供的附件：

1.1甲方有效身份證明復(fù)印件；

1.2甲方健康狀況證明或病歷資料；

1.3甲方指定的聯(lián)系人信息；

1.4甲方授權(quán)委托書（如有）。

2.乙方提供的附件：

2.1乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件；

2.2乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)資質(zhì)證明復(fù)印件；

2.3乙方醫(yī)療服務(wù)價(jià)格表；

2.4乙方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度；

2.5乙方醫(yī)務(wù)人員資格證書復(fù)印件。

3.雙方共同準(zhǔn)備的附件：

3.1醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書；

3.2服務(wù)費(fèi)用明細(xì)；

3.3服務(wù)記錄及病歷資料；

3.4其他雙方認(rèn)為必要的文件和資料。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方簽字、蓋章：

1.1甲方授權(quán)代表簽字：___