養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員家庭式照護(hù)技能培訓(xùn)手冊3-8-16

運(yùn)營管理文件養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員家庭式照護(hù)技能培訓(xùn)手冊（一）生活服務(wù)技能培訓(xùn)第一節(jié)老年人身理、心理特點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)：一、了解人體結(jié)構(gòu)及其功能；二、了解老年人的生理特點(diǎn)；三、了解老年人的心理特點(diǎn)。1.人體結(jié)構(gòu)分為幾大系統(tǒng)：運(yùn)動、消化、呼吸、泌尿、生殖、脈管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、感覺器官等。人體外形分為：頭、頸、軀干、四肢，它們在神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌激素的調(diào)解下，進(jìn)行正常的生理活動。2.老年人生理特點(diǎn)：A、身體外貌變化：60歲以后，逐步的身體外貌出現(xiàn)變化，如肌肉萎縮導(dǎo)致皮膚松弛和出現(xiàn)斑點(diǎn)、駝背。B、運(yùn)動系統(tǒng)變化：身體變矮、肌肉疲勞、腰酸腿疼、骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折（手腕、坐股、股骨）、關(guān)節(jié)僵硬活動不靈活。C、呼吸系統(tǒng)變化：呼吸急促、次數(shù)加快、節(jié)律不齊、呼吸暫停等情況。由于老年人換氣困難，所以談話時(shí)間不易長，交流時(shí)要耐心。易發(fā)生肺部感染、肺氣腫、嚴(yán)重者發(fā)生呼吸衰竭，并且容易感冒流鼻涕。D、消化系統(tǒng)變化：胃腸蠕動減慢引起消化不良、營養(yǎng)素吸收減少，易發(fā)生大便秘結(jié)排便困難。肝臟代謝能力下降，患病時(shí)用藥易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。E、循環(huán)系統(tǒng)變化：老年人心肌收縮力減弱、心跳減慢、易出現(xiàn)早搏、心房顫動。動脈硬化血液流動的阻力增加，導(dǎo)致高血壓；同時(shí)冠狀動脈口徑變窄，心臟供血不足，導(dǎo)致冠心病的發(fā)生；又因植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定，易發(fā)生體位性低血壓；靜脈變軟、回流困難易出現(xiàn)皮下出血、血栓、下肢腫脹、痔瘡等。F、神經(jīng)系統(tǒng)變化：老年人腦組織萎縮，對冷、熱、疼痛的反應(yīng)遲鈍、記憶力下降（遠(yuǎn)期的事情記憶清楚、近期的模糊）所以應(yīng)了解，防止誤解發(fā)生矛盾。腦部軟化情感變得脆弱、不能自控、易沖動、情緒變化快（所以要理解老人，耐心勸說）。由于運(yùn)動感覺細(xì)胞萎縮減少，所以行為遲鈍、平衡力下降，應(yīng)在照料時(shí)動作輕緩、不能快。G、泌尿系統(tǒng)變化：老年人膀胱尿容量減少，常出現(xiàn)尿急、排尿次數(shù)多、夜尿增加、尿失禁等現(xiàn)象。男性老人因前列腺肥大導(dǎo)致排尿困難、女性老人因尿道肌肉萎縮、收縮不良發(fā)生尿失禁和尿路感染。H、生殖系統(tǒng)變化：女性老人絕經(jīng)后抵御細(xì)菌感染的能力降低，所以要注意外陰的清潔；男性老人也需注意個(gè)人生殖器官的衛(wèi)生。I、內(nèi)分泌系統(tǒng)：在衰老過程中，老年人胰島素的生物活性明顯降低，易患糖尿病。J、感官變化：1、視覺變化—眼肌調(diào)節(jié)能力降低，看東西模糊；2、眼睛瞳孔--對光的反應(yīng)減弱；3、聽覺出現(xiàn)障礙—聽力閾值減低，聽不清別人說的話；4、皮膚感覺變化—由于各方面的原因老人反應(yīng)遲鈍，導(dǎo)致對冷、熱和觸覺（疼痛）不敏感；5、味覺變化—舌苔變厚、味蕾減少、唾液分泌減少，導(dǎo)致吃什么都沒味道。偏愛甜和咸食物，所以要控制糖量和食鹽的攝入。所以，如過度的精神刺激、外傷、疾病等，都會加速變化衰退！1、老年人心理特點(diǎn)：A：需要人的需要：分為兩大類—生物性需要和社會性需要。以下為細(xì)分：生物性需要：飲食、睡眠、休息、性、排泄、空氣、避免疼痛和寒熱等。社會性需要：勞動、交往、文化等。物質(zhì)需要：衣、食、住、行等。精神需要：有知識需要、文化藝術(shù)需要、美的需要。需要又分為幾層次：1、最低層次生理需要（飲食、睡眠、休息、性、排泄、空氣、避免疼痛和寒熱等）；2、中間層次安全需要、歸屬與愛的需要、尊重（自尊和被人尊重）的需要（安全感生活的安定，沒有災(zāi)難，希望得到保護(hù)，沒有焦慮和恐懼。希望和四周的人友好相處，得到友愛和信任，成為群體的一員，這就是歸屬感。自我尊重，被人尊重，尊重別人）；3、最高層次自我實(shí)現(xiàn)的需要（個(gè)人能力和潛能得到發(fā)揮）。B：老年心理變化的特點(diǎn)知覺特點(diǎn)：由于感覺能力下降，知覺也受到影響，會對客觀事物形成錯(cuò)覺。（如：試水溫。）注意力特點(diǎn)：老年人因腦細(xì)胞萎縮減少，導(dǎo)致注意力下降，對生活影響很大。1、對新生事物接受較慢（采取向老人說明、介紹新的事物）；2、學(xué)習(xí)、思考時(shí)間較長便感覺疲勞；（采取學(xué)習(xí)時(shí)間短、緩的方式）3、興趣范圍變得狹窄；（組織活動宜生動、鮮明、有樂趣）4、對有害刺激反應(yīng)遲鈍。（采取多檢查、勤提醒的方式預(yù)防意外事故發(fā)生）記憶力特點(diǎn)：老年人因腦細(xì)胞萎縮減少，對記憶力明顯影響。（如：經(jīng)常忘記一些事，找不到自己需要的東西）思維特點(diǎn)：老年人因記憶力減退，概念形成較慢，思維過程受到影響，但由于經(jīng)驗(yàn)豐富，對事物認(rèn)識可能更明確。情緒特點(diǎn)：老年人因腦細(xì)胞和內(nèi)分泌組織細(xì)胞萎縮、減少，情緒反應(yīng)時(shí)內(nèi)分泌釋放化學(xué)遞質(zhì)速度慢、數(shù)量少，故，情緒反應(yīng)不如年輕人猛烈。思想淡薄、心境平和。C:老年人心理需要1、尊重：a由于生理障礙、疾病的痛苦，使生活自理能力下降，導(dǎo)致喪失信心；b人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、孤獨(dú)、失去家庭的幫助、社交能力降低，感到不被尊重的威脅。2、情感：消極的情緒和情感不利于身心健康（幫助老人擺脫不良情緒的影響）。3、社會交往：鼓勵多參加社會活動，滿足老人社會交往的需求。4、社會服務(wù)：護(hù)理中重視健康教育，增強(qiáng)自我保健意識，促健康。5、疾病預(yù)防：因生理功能減退，抵抗力下降，加上各種心理壓力，致使易患多種疾病。故，重視預(yù)防！第二節(jié)老年人的護(hù)理特點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)：一．掌握老年人身體護(hù)理特點(diǎn)二、了解老年人心理護(hù)理特點(diǎn)1、身體護(hù)理特點(diǎn)隨著年齡的增長，身體系統(tǒng)都在減弱，出現(xiàn)衰老，變得緩慢。A、滿足老年人生理需要，需要付出更多的耐心。B、早晚間日護(hù)理的重要事項(xiàng)：口腔清潔、假牙護(hù)理、睡前洗腳。C、周護(hù)理的重要事項(xiàng)：洗頭、洗澡1—2次，內(nèi)衣、床單換洗1—2次（打濕或弄臟需及時(shí)更換）。D、壓瘡的預(yù)防：保持床鋪平整、清潔，定時(shí)（1次/2小時(shí)）變換臥位翻身，翻身后查看皮膚受壓的情況（如有受壓的跡象），立即匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，采取預(yù)防措施。E、關(guān)注天氣變化，及時(shí)加衫減衣。1、合體保暖；2、外出戴帽子；3、鞋襪舒適。2、飲食、感官功能下降照料A、飯菜軟爛可口、進(jìn)食保持恒溫（涼了需熱后再吃）B、設(shè)法增加食量，避免鹽和糖過多攝入C、注意進(jìn)食安全，老人吞咽功能弱，易嗆咳，1、要注意進(jìn)食姿勢；2、要掌握適當(dāng)?shù)乃俣龋?、要按照先湯、再菜、后飯的順序。D、排泄照顧：1、技能熟練、有耐心；2、對便秘、腹瀉、失禁的老年，采用各種不同的方法護(hù)理。E、睡眠照顧：由于老年人大腦皮層的抑制過程減弱，不易入睡、睡眠不深不熟、醒來次數(shù)較多，所以需要延長睡眠時(shí)間來彌補(bǔ)（健康的老人需8小時(shí)/天，70—80歲9小時(shí)/天，80—90歲10小時(shí)/天）。注意觀察發(fā)現(xiàn)睡眠障礙的老人，找出原因，妥善地幫助解決。F、視力不好，需佩戴合適的眼鏡；聽力不好，應(yīng)選擇適合的溝通技巧。3、老人對滿足安全的需要程度增加容易發(fā)生的安全事故A、由于老年人大腦的決斷遲緩，控制姿勢能力降低，肢體協(xié)調(diào)功能降低，容易發(fā)生跌倒、墜床等意外。跌倒的發(fā)生率隨著年齡的增長而增加。B、有的長期服用安眠藥，有的對周邊環(huán)境不熟悉、不適應(yīng)而發(fā)生跌倒。C、有的在進(jìn)食過程中易發(fā)生嗆咳、噎食或誤食等情況。D、有的身體平衡功能減退或意識不清出現(xiàn)躁動時(shí)活動，而發(fā)生意外。預(yù)防意外發(fā)生的事故A、使用熱水袋時(shí)水溫不宜超過（60度），沐浴時(shí)特別注意防滑到。B、老人需要登高取物時(shí)，在旁看護(hù)。（保護(hù)老人自尊和防跌傷）C、戶外活動控制在30—60分鐘，每日上下午各一次。D、臥床進(jìn)食的老人需將上半身抬高30度—50度再進(jìn)食。免疫力下降易發(fā)生感染性疾病A、注意保暖B、重視口腔和身體部位的清潔C、注意飲食衛(wèi)生、餐前、便后洗手D、鼓勵多鍛煉以增強(qiáng)免疫力E、護(hù)理員實(shí)施照料前，洗手老年人機(jī)體反應(yīng)能力下降，患病不易被發(fā)現(xiàn)A、遇到老人食量減少、尿量增多、睡眠延長、精神不振，應(yīng)立即匯報(bào)給主管醫(yī)生。B、及時(shí)送醫(yī)診治。2、心理護(hù)理特點(diǎn)A、老年人知覺、感覺、注意力下降后，易產(chǎn)生意外事故。（如上下樓梯易踏空、上臺階易絆倒等）B、老年人自尊的需要滿足程度增強(qiáng)。（很在乎別人對他的評價(jià)、渴望得到尊重、希望禮貌對待他、做事征求他的意見、說話和氣）C、老年人孤獨(dú)的處境更需要多點(diǎn)關(guān)懷。（安排參加活動、與其他老人交流、多陪伴）D、與老年人溝通需掌握技巧。（溝通以老年人的習(xí)慣和喜歡的方式；傾聽耐心傾聽是心理護(hù)理的技巧；觸摸握住手、扶著手臂或肩膀，是表示關(guān)懷的方式；注意不可去觸摸頭部。）總之，養(yǎng)老護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜、細(xì)致、技術(shù)性強(qiáng)的工作，必須有耐心和用細(xì)致的工作態(tài)度才能做好這項(xiàng)工作。第三節(jié)老年人常見疾病學(xué)習(xí)目標(biāo)：一、掌握老年人患病的特點(diǎn)。二、了解老年人常見病的臨床反應(yīng)和表現(xiàn)。1.老年人患病的特點(diǎn)（一人患多種疾病，相互關(guān)聯(lián)，又相互掩蓋；患病時(shí)臨床表現(xiàn)不典型，只有熟悉老人的生活習(xí)慣，善于觀察異常情況，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)；患病時(shí)病情急、進(jìn)展快、并發(fā)癥多；患病時(shí)容易發(fā)生意識障礙；患病時(shí)病程長、療效差、恢復(fù)慢；用藥時(shí)容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，按醫(yī)囑給藥后認(rèn)真觀察用藥后的反應(yīng)）。2.老年人常見疾?。灾夤苎住⒏哐獕?、冠心病、腦中風(fēng)、糖尿病、帕金森氏病、老年骨關(guān)節(jié)病、老年肩周炎、老年痛風(fēng)、老年便秘、老年性癡呆）第四節(jié)老年人的營養(yǎng)需求學(xué)習(xí)目標(biāo)：一、掌握營養(yǎng)素的種類。二、掌握老年人的營養(yǎng)需求。三、掌握老年人合理膳食的需求。1.營養(yǎng)的基本知識（什么是營養(yǎng)素？營養(yǎng)素的功能略）2.老年人的營養(yǎng)需求（a適當(dāng)控制熱能的供給；b提供足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；c脂肪的攝入量要適當(dāng)；d注意補(bǔ)充礦物質(zhì)；維生素的攝取要充足；e提供豐富的膳食纖維；f注意補(bǔ)充水分）3.老年人的合理膳食（食物多樣化—主/副食；多點(diǎn)新鮮蔬菜和水果；經(jīng)常食用海產(chǎn)品；食物要清潔、不變質(zhì)，制作精細(xì)；吃飯要定時(shí)定量；食物宜清淡少鹽；可選用預(yù)防衰老的食品。）4.遠(yuǎn)離酒精，酒精可造成“年輕酒精性老年癡呆”和“血管性老年癡呆”。第五節(jié)老年人的尊重需求一、《以人為本解析》二、《愛老、尊老、孝老服務(wù)理念》三、《老年人權(quán)益保障法》四、《養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)知》（一）以人為本在服務(wù)業(yè)倡導(dǎo)“以人為本”，就是以顧客為導(dǎo)向、以服務(wù)質(zhì)量為核心，為顧客提供更細(xì)致、更周到人性化服務(wù)?！耙匀藶楸尽钡慕?jīng)營理念是以服務(wù)人員為中介向顧客提供的“隱性產(chǎn)品”，它是服務(wù)業(yè)的核心理念。居養(yǎng)中心的“以人為本”的經(jīng)營理念，強(qiáng)調(diào)要有愛心、要專心、持久的耐心、無比的細(xì)心、認(rèn)真用心、懷揣善心為老年人提供服務(wù)，要細(xì)心觀察老年人的行為舉止，耐心傾聽老年人的要求，真心誠意為老年人提供親切優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓老年人感動、讓老人的子女感動、也同時(shí)感動自己。有一種“進(jìn)院如家”的感覺。同時(shí)，注重在服務(wù)過程中與老年人的情感交流，才是真正體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念。（二）愛老、尊老、孝老服務(wù)理念尊老、敬老、愛老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。作為人子、人女，具有孝心兒女，及時(shí)盡孝，及早盡孝，莫待親人不在時(shí)，才悔之晚矣。每個(gè)人都有父母，在工作中我們多點(diǎn)耐心，老人就多點(diǎn)幸福感；我們多點(diǎn)尊重，他們即使不會說，但在眼睛里我們可以看得到，其他老人們也能看得到。所以，我們在日常的工作中時(shí)刻要注意到應(yīng)該多尊重他們，嘴巴甜一點(diǎn)、笑容多一點(diǎn)，在他們的人生最后一段，讓他們莊嚴(yán)的離開，謝幕人生。這是每一位從事養(yǎng)老服務(wù)的工作者都應(yīng)該做到的。（三）《老年人權(quán)益保障法》主要內(nèi)容1、從國家社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。《老年人權(quán)益保障法》第4條明確規(guī)定：“老年人有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利，有享受社會發(fā)展成果的權(quán)利?！彪x退休老年人的養(yǎng)老金領(lǐng)??；孤寡老人的社會福利救濟(jì)；交不起醫(yī)藥費(fèi)時(shí)可減免；請求法律援助、減免訴訟費(fèi)等內(nèi)容是國家、社會提供給老年人具體的物質(zhì)幫助。我國從1991年起開始建立由國家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，實(shí)行個(gè)人儲存與統(tǒng)籌互相結(jié)合的原則，為每個(gè)職工建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶。法律對農(nóng)村老年人的養(yǎng)老保險(xiǎn)也作出了不少規(guī)定?！吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》[1]中明確指出：“農(nóng)村除根據(jù)情況建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度外，有條件的還可以將未承包的集體所有的部分土地、山林、水面、灘涂等作為養(yǎng)老基地，收益供老年人養(yǎng)老。”對于農(nóng)村中的無勞動能力、無生活來源，又無人贍養(yǎng)的老年人，應(yīng)由農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)擔(dān)保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬的五保供養(yǎng)。另外，也鼓勵農(nóng)村中的孤寡老人與其他公民或村委會、生產(chǎn)隊(duì)等集體組織簽訂遺贈撫養(yǎng)協(xié)議，由遺贈人寫下遺囑，將其個(gè)人所有的合法財(cái)產(chǎn)如房屋等指定在其死后轉(zhuǎn)移給撫養(yǎng)人所有，而由撫養(yǎng)人承擔(dān)老人的生養(yǎng)死葬義務(wù)。2、受贍養(yǎng)的權(quán)利。扶幼養(yǎng)老應(yīng)是作人的本性和起碼的道德。老年人為社會辛勤勞動，貢獻(xiàn)畢生的精力，為子女操勞終身，為家庭作出貢獻(xiàn)。在它們年老體弱時(shí)，喪失勞動能力時(shí)，理應(yīng)得到社會和子孫們的尊敬、關(guān)懷，給予生活上的幫助，使他們安渡晚年，這既是社會的職責(zé)，也是家庭的功能。中國的國情是80％的農(nóng)村人口，缺少社會福利保障，靠家庭承擔(dān)養(yǎng)老任務(wù)。因此老年法第10條至第17條都是關(guān)于家庭贍養(yǎng)過程中如何保護(hù)老年人的受贍養(yǎng)權(quán)的規(guī)定。3、婚姻自由權(quán)。老年人的婚姻自由權(quán)指老年人有權(quán)按照法律規(guī)定、自主自愿決定自己的婚姻問題，排除任何人的強(qiáng)制與干涉。現(xiàn)實(shí)生活中老年人的結(jié)婚自由與離婚自由時(shí)常受到不法干涉。因此，老年法第18條重申這一權(quán)利，加重對老年人婚姻自由權(quán)的保障。4、財(cái)產(chǎn)所有權(quán)。老年人享有財(cái)產(chǎn)所有權(quán)是指財(cái)產(chǎn)所有人依法對自己的財(cái)產(chǎn)享有的權(quán)利，是民事權(quán)利中最重要、最基本的權(quán)利之一，是老年人確立其社會地位的物質(zhì)保障，許多養(yǎng)老糾紛的發(fā)生就是老年人沒有充分享有財(cái)產(chǎn)所有權(quán)。老年法第19條講到老年人對個(gè)人財(cái)產(chǎn)的權(quán)利。5、繼承權(quán)。老年人有勞動能力時(shí)，曾為維持家庭生活和撫養(yǎng)子女辛勤操勞。到晚年喪失勞動能力時(shí)，需要得到子女的贍養(yǎng)、扶助，愉快地安渡晚年。當(dāng)其子女先于自己死亡時(shí)，為了保證老年人的生活水平不致降低。一方面規(guī)定老年人有權(quán)繼承子女的財(cái)產(chǎn)；另一方面在分割遺產(chǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先照顧老年人的利益。當(dāng)老年配偶間發(fā)生一方死亡的事實(shí)，生存方享有配偶身份的繼承權(quán)。在確定被繼承人遺產(chǎn)范圍時(shí)須注意，夫妻共同財(cái)產(chǎn)的一半為遺產(chǎn)。老年法第19條強(qiáng)調(diào)保護(hù)老年人繼承權(quán)。6、房產(chǎn)權(quán)。由于住房緊張，老年人住房問題比較突出。老年人的住房經(jīng)常被擠占，從正房到偏房、到廚房甚至被擠到牛棚、豬圈，更嚴(yán)重的被擠出家門。住房對老年人八十分重要。因?yàn)槿说嚼夏辏顒臃秶s小，住房是他們的生活環(huán)境，一旦受到侵犯將直接影響老年人的身心健康和晚年生活。《老年人權(quán)益保障法》第13條詳細(xì)講到如何保障老年人房產(chǎn)權(quán)。7、繼續(xù)受教育的權(quán)利。社會不斷發(fā)展，知識需要更新。離退休老年人愿意繼續(xù)受教育，國家與社會應(yīng)支持與幫助。老年法第31條規(guī)定：“老年人有繼續(xù)受教育的權(quán)利?！?、勞動權(quán)利。老年人雖已離退休，但是他們的勞動權(quán)利并沒有喪失。特別是隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步，老年人健康狀況普遍提高，壽命延長。我國老年人中蘊(yùn)藏大量的寶貴人才，有潛在的巨大的創(chuàng)造力。他們大多愿為國家和社會再做貢獻(xiàn)。應(yīng)當(dāng)為他們提供勞動就業(yè)的機(jī)會，創(chuàng)造條件使他們?yōu)樯鐣鲐暙I(xiàn)?！独夏耆藱?quán)益保障法》第41條具體規(guī)定老年人的勞動權(quán)。9、參與社會發(fā)展的權(quán)利。社會發(fā)展離不開老年人的參與，老年人可以對青少年進(jìn)行革命傳統(tǒng)的教育，維護(hù)社會治安等。老年法第40至42條明確規(guī)定這種權(quán)利。（四）養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)知第一章職業(yè)道德學(xué)習(xí)目標(biāo)：一、掌握職業(yè)道德的概念；二、掌握職業(yè)道德的基本原則；三、掌握職業(yè)守則的要求；四、掌握并執(zhí)行養(yǎng)老護(hù)理員禮儀須知；五、能夠按照工作須知進(jìn)行工作。學(xué)習(xí)內(nèi)容：1、什么是職業(yè)道德？人，生活在社會中，要生存、吃飯、穿衣、撫養(yǎng)孩子、贍養(yǎng)父母，所以，就要工作。各行各業(yè)的的工作都有一定的準(zhǔn)則，來約束行業(yè)的行為，比如：醫(yī)生、護(hù)士職業(yè)，它的職業(yè)道德就是“救死扶傷”。如果作為一名醫(yī)生見死不救，就會受到人們乃至社會的譴責(zé)，因此職業(yè)道德是每個(gè)從業(yè)人員在職業(yè)活動中的行為要求。我們，從事養(yǎng)老護(hù)理工作的職業(yè)準(zhǔn)則是：尊老愛老不嫌棄，不怕苦累受委屈，能把老人當(dāng)家長，家屬信任做至親，不吃拿卡要侵權(quán)益，靠勞動付出得報(bào)酬，贏得獎勵心歡喜，勞動不分貴與賤，人人不敢小瞧您。2、養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)守則A、尊老敬老、以人為本；B、服務(wù)第一、愛崗敬業(yè)；C、遵章守紀(jì)、自律奉獻(xiàn)；3、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知A、禮儀須知：著裝整潔大方、舉止端莊得體、坐姿端正、講究衛(wèi)生、禮貌待人。B、工作須知：負(fù)責(zé)老人的日常生活照料、負(fù)責(zé)老人所居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生、陪伴老人，負(fù)責(zé)老人的心理照料、耐心細(xì)致地做好觀察工作、負(fù)責(zé)協(xié)助老人管理財(cái)務(wù)，保障老人的安全、負(fù)責(zé)組織老人的娛樂和鍛煉。（二）康復(fù)護(hù)理技能培訓(xùn)目錄1護(hù)理員洗手法操作流程2整理床單位操作流程3鋪床法操作流程4臥床老人更換床單操作流程5穿、脫衣服—換開襟上衣操作流程6為臥床老人穿、脫衣服—換套頭上衣操作流程7為臥床老人穿換褲子操作流程8尿壺的使用操作流程9協(xié)助臥床老年人使用便盆操作流程10為完全不能自理老人清潔口腔操作流程11協(xié)助半自理老人刷牙操作流程12為臥床老人洗臉13臥床老人床上洗手操作流程14為臥床老人梳頭操作流程15床上洗頭操作流程16為臥床老人擦身操作流程17為臥床老人更換尿墊操作流程18為臥床女性老人沖洗會陰部19為臥床老人洗腳操作流程20協(xié)助半自理老人洗臉操作流程21修剪指（趾）甲操作流程22喂食操作流程23晨間護(hù)理（起居照料）操作流程24晚間護(hù)理（晚間照料）操作流程25睡眠照料流程26室內(nèi)衛(wèi)生操作流程27清潔衛(wèi)生間操作流程28協(xié)助老人翻身側(cè)臥操作流程29協(xié)助老人從床上移到輪椅上操作流程30協(xié)助老人平車安全移動法（單人）操作流程31協(xié)助老人平車安全移動法（三人）操作流程32服藥操作流程33協(xié)助臥床老人服藥操作流程34鼻飼操作流程35滴眼藥操作流程36叩背操作流程37老年人熱水袋使用的操作流程38開塞露通便法操作流程39冰袋使用操作流程40人工取便法操作流程（三）應(yīng)急救援技能培訓(xùn)目錄1噎食急救2心肺復(fù)蘇急救3骨折急救4中暑急救5走失預(yù)防1.1噎食救助法（一）目的：為了在老人發(fā)生誤吸、噎食等意外事故時(shí)，家屬能果斷采取積極有效的急救辦法，挽救老人性命，保障老人生命健康，特制訂本應(yīng)急預(yù)案。（二）操作流程：1、發(fā)現(xiàn)老人有誤吸、噎食情況發(fā)生時(shí)，要立即使用“余氣沖擊法”或?qū)⒗先颂幱诟┡P位，頭下腳上姿勢，叩擊背部，刺激喉部，盡可能排出吸入物、搶救老人生命；2、從背后抱住老人，用左手壓住老人胃部，右手用力反復(fù)壓，直至噎住的食物吐出；3、如果老人情況比較嚴(yán)重，必要時(shí)，立即撥打120，并陪同送醫(yī)院進(jìn)行治療。（三）注意事項(xiàng)1、第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)情況要爭分奪秒立即搶救老人；2、不得用手伸入老人口中去取食物。1.2心肺復(fù)蘇術(shù)（一）操作評估病人病情判斷有無抽搐、頸部損傷及肋骨骨折，環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安全，適合搶救，搶救準(zhǔn)備急救意識強(qiáng)，判斷準(zhǔn)確，用物準(zhǔn)備紗布，手電筒。（二）判斷呼救判斷有無意識，輕拍雙肩，