新生兒腹瀉課件

新生兒腹瀉新生兒腹瀉概述

6個月-2歲嬰幼兒發(fā)病率高夏秋季發(fā)病率最高兒科最常見疾病之一小兒腹瀉或稱腹瀉病，是由多病原，多因素引起的以大便次數(shù)增多及性狀改變?yōu)樘攸c的一組消化道綜合癥。新生兒腹瀉目錄病因發(fā)病機制臨床表現(xiàn)治療及護理易感因素感染因素非感染因素腹瀉的共同表現(xiàn)幾種常見類型腸炎的臨床特點遷延性腹瀉和慢性腹瀉生理性腹瀉調(diào)整飲食糾正水，電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡合理用藥，控制感染預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生感染性腹瀉非感染性腹瀉新生兒腹瀉病因1.消化系統(tǒng)特點

2.機體防御能力差3.人工喂養(yǎng)1.腸道內(nèi)感染2.腸道外感染1.飲食因素2.氣候因素感染因素非感染因素易感因素新生兒腹瀉發(fā)病機制細菌性腸炎病毒性腸炎主要由飲食不當(dāng)引起感染性腹瀉非感染性腹瀉導(dǎo)致腹瀉發(fā)生的機制包括腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)、腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過多、炎癥所致的液體大量滲出以及腸道運動功能異常，據(jù)此可將腹瀉分為滲透性、分泌性、滲出性和腸道功能異常等4種類型新生兒腹瀉急性腹瀉（>2個月）遷延性腹瀉（2周-2個月）慢性腹瀉（<2周）臨床表現(xiàn)分期輕型重型分型新生兒腹瀉臨床表現(xiàn)數(shù)日內(nèi)可痊愈無脫水及全身中毒癥狀大便次數(shù)增多及性狀改變胃腸道癥狀為主

多有飲食因素或腸道外感染引起并發(fā)癥水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

全身中毒癥狀

胃腸道癥狀較重腸道內(nèi)感染所致輕型重型新生兒腹瀉幾種常見類型腸炎的臨床特點發(fā)病季節(jié)潛伏期大便病程大便鏡檢秋冬季節(jié)1-3天次數(shù)多，量多，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花樣，無腥臭3-8天偶有白細胞夏季1-2天水樣或蛋花湯樣，混有粘液3-7天無白細胞全年長短不等呈粘液狀，帶膿血，有腥臭味一般爆發(fā)流行大量白細胞及數(shù)量不等的紅細胞大便黃水樣后轉(zhuǎn)為血水便，有特殊臭味大便鏡檢大量紅細胞，無白細胞繼發(fā)于使用大量抗生素，分為金黃色葡萄球菌腸炎，偽膜性小腸結(jié)腸炎，真菌性腸炎輪狀病毒腸炎產(chǎn)毒性細菌引起的腸炎侵襲性細菌性腸炎出血性大腸桿菌腸炎抗生素誘發(fā)的腸炎新生兒腹瀉生理性腹瀉

多見于﹤6個月的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，表現(xiàn)生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。新生兒腹瀉治療調(diào)整飲食糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡治療原則預(yù)防并發(fā)癥合理用藥控制感染新生兒腹瀉護理

多補充水和電解質(zhì)

不要禁食不濫用抗生素不要止吐

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