眾安在線財產保險股份有限公司附加營運交通工具乘客意外傷害保險條款（互聯網）

1第一部分總則第一條本附加條款須附加于各主險合同。第二條本附加險合同與主險合同相抵觸之處，以本附加險合同為準。本附加險合同未約定事項，以主險合同為準。主險合同效力終止，本附加險合同效力亦同時終止；主險合同無效，本附加險合同亦無效。凡涉及本附加險合同的約定，均應采用書面形式。第二部分保險責任第三條在本附加合同的保險期間內，被保險人以乘客（不包括本人作為公共交通工具的駕駛員、操作人員或機組成員）身份乘坐（釋義一）從事客運的營運交通工具（釋義二）期間遭受意外傷害（釋義三并因該意外傷害直接導致其身故或傷殘的，保險人依照下列約定承擔保險責任：（一）意外身故保險責任被保險人自該意外傷害發(fā)生之日起180日（含第180日）內因該意外傷害身故的，保險人按本合同載明的營運交通工具所對應的意外身故保險金額承擔向意外身故保險金受益人給付意外身故保險金的責任，本合同終止。被保險人因遭受意外傷害且自該意外傷害發(fā)生之日起下落不明，后經人民法院宣告死亡的，保險人按本合同載明的營運交通工具所對應的意外身故保險金額承擔向意外身故保險金受益人給付意外身故保險金的責任。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內退還保險人給付的意外身故保險金。若在被保險人意外身故前保險人已經給付下述第（二）項約定的意外傷殘保險金的，則保險人在給付意外身故保險金時應扣除已累計給付的意外傷殘保險金。（二）意外傷殘保險責任被保險人自該意外傷害發(fā)生之日起180日（含第180日）內因該意外傷害造成傷殘并達到本合同所附《人身保險傷殘評定標準及代碼》（原中國保監(jiān)會，保監(jiān)發(fā)[2014]6號，標準編號為JR/T0083-2013,以下簡稱《傷殘評定標準》）所列傷殘程度之一的，保險人按《傷殘評定標準》所對應傷殘等級的給付比例乘以本合同載明的營運交通工具所對應的意外傷殘保險金額，承擔向被保險人給付意外傷殘保險金的責任。被保險人應在治療結束（釋義四）后進行傷殘鑒定，如被保險人自該意外傷害發(fā)生之日起180日后治療仍未結束，則保險人按該意外傷害發(fā)生之日起第180日的身體情況進行傷殘評定，并據此承擔向被保險人給付意外傷殘保險金的責任。（1）被保險人因同一意外傷害造成兩處或兩處以上傷殘時，保險人根據《傷殘評定標準》規(guī)定的多處傷殘評定原則給付意外傷殘保險金，但給付總額不超過營運交通工具所對應的意外傷殘保險金額。2（2）被保險人如在本次意外傷害之前已有傷殘，保險人按合并后的傷殘程度在《傷殘評定標準》中所對應傷殘等級的給付比例扣除原有傷殘程度在《傷殘評定標準》中所對應傷殘等級的給付比例后,乘以營運交通工具所對應的意外傷殘保險金額，承擔向被保險人給付意外傷殘保險金的責任。若保險人累計給付的意外傷殘保險金的總額達到本合同載明的營運交通工具所對應的意外傷殘保險金額時，保險人對被保險人的意外傷殘保險責任終止。被保險人所乘坐的營運交通工具種類由投保人、保險人約定，并在保險單中載明。保險人僅對被保險人乘坐在保險單中載明的營運交通工具時發(fā)生的保險事故承擔保險責任。第三部分責任免除第四條被保險人因下列原因而導致身故或傷殘的，保險人不承擔給付保險金的責任：（一）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；（二）被保險人故意自致傷害或自殺；（三）被保險人違法行為，故意犯罪行為或抗拒依法采取的刑事強制措施；（四）被保險人因妊娠（含宮外孕）、流產（含人工流產）、分娩（含剖宮產）導致的傷害；（五）被保險人違反承運部門安全乘坐相關規(guī)定；（六）被保險人因藥物過敏或未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物造成的傷害；（七）被保險人主動吸食或注射毒品（釋義五）,醉酒或受管制藥物的影響；（八）疾病，包括但不限于高原反應、中暑；猝死（釋義六（九）非因意外傷害導致的細菌或病毒感染；（十）任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（十一）戰(zhàn)爭、軍事行動、武裝叛亂或暴亂、恐怖襲擊。第五條被保險人在下列期間遭受意外傷害導致身故或傷殘的，保險人不承擔給付保險金（一）被保險人存在精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》為準）期間；（二）被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間；（三）被保險人乘坐營運交通工具從事職務工作期間。第四部分保險金額及保額分配方式第六條保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。本附加合同中的保險金額投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。保險金額一經確定，保險期間內不能進行變更。第七條若本附加合同涉及多個被保險人的，經投保人和保險人雙方約定，可選擇按照以下方式分配保險金額，并在保險單中載明。（一）均分保險金額每個被保險人的保險金額=保險金額÷被保險人總人數。被保險人總人數以投保時告知為準，并在保險單中載明。保險人對每一被保險人一次或者累計賠償的保險金不超過每個被保3險人的保險金額。（二）共享保險金額所有被保險人共享本附加合同的保險金額。保險人對所有被保險人一次或者累計賠償的保險金不超過本附加合同的保險金額。多個被保險人發(fā)生保險事故的，保險人按照提交完整保險金申請材料并申請給付保險金的先后順序依次計算并給付保險金，后續(xù)案件在剩余保險金額范圍內計算并給付保險金。多個被保險人發(fā)生保險事故且同時提交完整保險金申請材料并申請給付保險金的，分別計算每個被保險人的應給付金額。若多個被保險人的應給付金額之和大于本合同約定的保險金額與既往已給付金額之差的，保險人按下述公式計算每個被保險人的實際給付金額：每個被保險人的實際給付金額=(該被保險人的應給付金額÷多個被保險人的應給付金額之和)×(本合同約定的保險金額-既往已給付金額)。第五部分交費義務第八條本附加合同保險費交付方式分為一次性交付和分期交付，由投保人和保險人在投保時約定，并在保險單上載明。若投保人選擇一次性交付保險費，投保人應當在本附加合同成立時一次性交清保險費，保險費交清前，本附加合同不生效。對合同生效前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔保險責任。若投保人選擇分期交付保險費，需經投保人申請并經保險人同意，并在保險單中載明保費分期交付的周期。如投保人未交付首期保費，保險合同不成立，保險人不承擔保險責任。如投保人未按照保險單約定的付款時間足額交付當期保費，允許在寬限期內補交保險費；如果被保險人在寬限期內發(fā)生保險事故，保險人仍按照合同約定賠償保險金。除本附加合同另有約定外，如被保險人在正常交費對應的保險期間內或寬限期內發(fā)生保險事故，保險人依照合同約定賠償保險金的，需扣減保險期間內所有未交期間的保險費，投保人已交納的保險費與保險人扣減的保險費之和應等于本附加合同約定的保險費總額。如投保人未按照保險合同約定的付款時間足額交付當期保費，且在本附加合同約定的寬限期內仍未足額補交當期保費的，從應付之日起發(fā)生保險責任范圍內的事故的，保險人不承擔賠償責任；寬限期內發(fā)生的保險事故也不承擔保險責任。對于保險期間終止后發(fā)生的保險事故，保險人不承擔保險責任。寬限期由投保人與保險人協(xié)商確定，并在保險單中載明。第六部分保險金的申請第九條保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。（一）意外身故保險金申請（1）保險金給付申請書；4（2）保險合同憑據；（3）保險金申請人的身份證明；（4）被保險人的戶籍注銷證明；（5）公安部門或司法部門、二級及二級以上醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。若被保險人為宣告死亡，保險金申請人應提供法院出具的宣告死亡證明文件；（6）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料；（7）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護人代為申領保險金，并需要提供監(jiān)護人的身份證明等資料。（二）意外傷殘保險金申請（1）保險金給付申請書；（2）保險合同憑據；（3）被保險人身份證明；（4）司法部門、二級及二級以上醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構、保險人認可的其他鑒定機構出具的傷殘鑒定診斷書；（5）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料；（6）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護人代為申領保險金，并需要提供監(jiān)護人的身份證明等資料。第七部分釋義一、乘坐被保險人乘坐民航客機時，指自被保險人持有效機票進入民航客機的艙門時起至飛抵機票目的地走出艙門時止；被保險人需持票乘坐車（船）時，指自被保險人持有效車（船）票上車（船）時起，至被保險人到達車（船）票載明或約定的旅程終點下車（船）時終止；被保險人不需持票乘坐車（船）時，指自被保險人踏上車（船）時起，至被保險人到達旅程終點離開車（船）時止。二、營運交通工具指經相關政府部門登記許可的以客運為目的的民航客機、火車（包括客運火車、動車、高鐵、地鐵、輕軌列車、磁懸浮列車等）、輪船（包括客運輪船、游船等）、汽車（包括客運汽車、公共汽車、電車、出租車、網約車等）。三、意外傷害指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的5傷害。自然死亡、疾病身故、猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。四、治療結束指損傷及并發(fā)癥治療達到臨床醫(yī)學一般原則所承認的臨床效果穩(wěn)定。五、毒品指符合《中華人民共和國刑法》第