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文檔簡介
流行性感冒病人的護(hù)理本溪市衛(wèi)生學(xué)校李萍學(xué)習(xí)目標(biāo)logo流行性感冒病人的護(hù)理1.了解流行性感冒的概述。2.掌握流行性感冒病人的護(hù)理評估。3.熟悉流行性感冒病人常見的護(hù)理診斷及合作性問題。4.掌握流行性感冒病人的護(hù)理措施。5.培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)工作作風(fēng)及關(guān)心、尊重病人的良好職業(yè)素質(zhì)。概述
流行性感冒(influenza)簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播速度快,具有高度傳染性,可在人群中引起流行。臨床表現(xiàn)以急起高熱和全身中毒癥狀重而上呼吸道感染癥狀輕為特點(diǎn)。流行性感冒病人的護(hù)理
護(hù)理評估流行性感冒病人的護(hù)理
實(shí)驗(yàn)室及其他檢查健康史臨床表現(xiàn)心理-社會(huì)狀況治療要點(diǎn)健康史1.病原學(xué)流感病毒屬正黏液病毒科,是單股RNA病毒,球形或絲狀,結(jié)構(gòu)自內(nèi)而外有核心、基質(zhì)蛋白及包膜三部分。核心包含核蛋白、聚合酶蛋白和RNA。核蛋白具有型特異性。根據(jù)其抗原性可分為甲、乙、丙三型。流行性感冒病人的護(hù)理健康史流行性感冒病人的護(hù)理
2.流行病學(xué)資料(1)傳染源病人及隱性感染者為主要傳染源(2)傳播途徑主要經(jīng)空氣飛沫傳播(3)人群易感性(4)流行病學(xué)特征具有發(fā)生突然、傳播迅速的特點(diǎn),多發(fā)生在冬春季,人群聚集的地區(qū)。兒童和老年人出現(xiàn)并發(fā)癥機(jī)會(huì)大,死亡率高。
臨床表現(xiàn)logo流行性感冒病人的護(hù)理1.單純型流感此型最常見,急起畏寒高熱,顯著頭痛、乏力、全身酸痛等不適。全身癥狀較重而體征較輕??砂榛虿话榱魈?、咽痛、干咳等局部癥狀,查體可見面頰潮紅、眼結(jié)膜充血及咽喉部紅腫,肺部聽診可聞及干啰音。病程4~7d,但乏力和上呼吸道癥狀可持續(xù)數(shù)周。臨床表現(xiàn)流行性感冒病人的護(hù)理
2.肺炎型流感多發(fā)生于兒童、老年患者、原有慢性疾病、機(jī)體免疫受抑制的病人,起病與單純型流感類似,病情進(jìn)展迅速,出現(xiàn)高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、血性痰液等表現(xiàn),可伴有心、肝、腎衰竭。體格檢查可見雙肺布滿干濕啰音,但無肺實(shí)變體征。痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性,抗生素治療無效。X線檢查顯示雙肺絮狀陰影,散在分布,近肺門處較多。死亡率較高,死亡原因主要為呼吸和循環(huán)衰竭。臨床表現(xiàn)logo流行性感冒病人的護(hù)理3.輕型流感急性起病,輕、中度發(fā)熱,全身及呼吸道癥狀輕,2~3d內(nèi)痊愈。4.其他型流感①胃腸型②腦膜腦炎型③心肌炎型和心包炎型④肌炎型臨床表現(xiàn)流行性感冒病人的護(hù)理
5.并發(fā)癥(1)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:主要為繼發(fā)性細(xì)菌感染,包括急性化膿性扁桃體炎、急性鼻旁竇炎、細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性肺炎等,主要致病菌有肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,老年患者中金黃色葡萄球菌感染也比較常見。(2)肺外并發(fā)癥:主要有休克、中毒性心肌炎和瑞氏綜合征。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查流行性感冒病人的護(hù)理
1.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)變化不明顯或減少。分類可正?;蛄馨图?xì)胞增多2.病毒分離3.血清學(xué)檢查耗時(shí)長,只能用作回顧性診斷。4.免疫熒光法檢測抗原心理-社會(huì)狀況病人常因發(fā)熱、乏力、全身酸痛而情緒低落。肺炎型流感病人常因病情進(jìn)展快、癥狀明顯、預(yù)后差而出現(xiàn)緊張恐懼心理。流行性感冒病人的護(hù)理治療要點(diǎn)早期使用抗病毒藥物,同時(shí)強(qiáng)調(diào)休息、支持和對癥治療,積極防治繼發(fā)細(xì)菌性感染。流行性感冒病人的護(hù)理護(hù)理診斷流行性感冒病人的護(hù)理1.體溫過高與病毒感染有關(guān)。2.氣體交換受損與病毒性肺炎合并細(xì)菌感染有關(guān)。3.知識缺乏缺乏流感預(yù)防知識。護(hù)理措施流行性感冒病人的護(hù)理(一)體溫過高1.休息與活動(dòng)2.飲食3.采取有效降溫措施4.遵醫(yī)囑用藥5.病情觀察護(hù)理措施logo流行性感冒病人的護(hù)理(二)氣體交換受損1.吸氧觀察病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣急等肺炎癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并應(yīng)協(xié)助其取半臥位,遵醫(yī)囑給予吸氧、吸痰。必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸。2.病情觀察護(hù)理措施logo流行性感冒病人的護(hù)理(三)健康教育1.疾病知識指導(dǎo)2.傳染病預(yù)防指導(dǎo)(1)控制傳染源(2)切斷傳播途徑(3)保護(hù)易感人群思考題流行性感冒病人的護(hù)理
付先生,35歲。急起畏寒高熱、全身酸痛1天入院,查體:T39.9℃,P110次/分,R23次/分,BP130/88mmHg。面頰潮紅,眼結(jié)膜及咽部充血,雙肺部聽診可聞及干啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)8×109
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