肩凝癥(肩周炎)的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

肩凝癥（肩周炎）的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

急診科鄧艷芬09、11護(hù)理評(píng)估發(fā)病史，誘發(fā)因素。疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間。評(píng)估肩部活動(dòng)情況，雙上肢感覺(jué)和肌力。生活習(xí)慣、工作性質(zhì)。生活自理能力和心理社會(huì)狀況。辯證：風(fēng)寒濕型、瘀滯型、氣血虛型。01一般護(hù)理02按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。03保持病室整潔、安靜、空氣清新，溫濕度適宜。04疼痛劇烈者給予按摩、理療。05病情觀察，做好護(hù)理記錄06觀察肩部疼痛的性質(zhì)、部位及發(fā)病時(shí)間，休息后是否緩解。07觀察神經(jīng)支配區(qū)肌力與皮膚感覺(jué)情況。注意觀察局部肌肉情況及活動(dòng)功能。注意觀察失眠、多夢(mèng)、煩躁等情況。飲食護(hù)理飲食宜營(yíng)養(yǎng)清淡易消化，多食水果蔬菜，忌生冷肥甘厚味刺激之品。風(fēng)寒濕型：宜食祛風(fēng)散寒之品。如荷葉粥、苡米粥等。瘀滯型：宜食活血化瘀之品。如橙子、刀豆、桃仁等。氣血虛型：宜食補(bǔ)益氣血之品。如牛肉、母雞、蛋類、豆類、大棗、香菇、胡蘿卜等。給藥護(hù)理湯藥宜熱服。外敷藥溫?zé)嵬夥螅^察局部皮膚有無(wú)不良反應(yīng)。情志護(hù)理病程纏綿，患者常心情抑郁。要關(guān)心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使其配合治療與護(hù)理。臨癥護(hù)理病室空氣新鮮，整潔舒適，陽(yáng)光充足，溫濕度適宜，陽(yáng)光明亮。協(xié)助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關(guān)心、體貼病人，協(xié)助病人解決生活中的困難。鼓勵(lì)病人主動(dòng)進(jìn)行鍛煉，盡快恢復(fù)生活自理能力。No.3肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連的護(hù)理：定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動(dòng)加強(qiáng)上肢各關(guān)節(jié)活動(dòng)。鼓勵(lì)病人做手指關(guān)節(jié)的各種活動(dòng)，捏橡皮球或健身球，并做主動(dòng)性的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止肌肉鍛煉及關(guān)節(jié)粘連。健康指導(dǎo)注意頸肩部保暖，避免風(fēng)寒濕邪侵襲。中醫(yī)認(rèn)為肩周炎因與風(fēng)寒濕邪有關(guān)，故頸部的保暖防濕十分重要。No.2No.1加強(qiáng)功能鍛煉：如手指爬墻鍛煉、體后拉手鍛煉、外旋鍛煉、搖膀鍛煉等特別腰注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門球，或在家里進(jìn)行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)量，以免造成肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷。糾正不良姿勢(shì)，對(duì)于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)造