中獸醫(yī)學(xué)-第二章臟腑

2024/11/15第一節(jié)概述1第二章臟腑脾主運(yùn)化，統(tǒng)血，主肌肉四肢。22%脾與胃相表里。40%脾開(kāi)竅于口，在液為涎。38%主要生理功能脾主運(yùn)化脾消化、吸收、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水濕的功能。后天之本，五臟之母。臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢、筋肉、皮毛均有賴脾運(yùn)化以獲取營(yíng)養(yǎng)。運(yùn)輸分布消化吸收胃初步消化水谷，經(jīng)脾進(jìn)一步消化吸收，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)輸?shù)叫姆?，通過(guò)經(jīng)脈運(yùn)送全身。脾運(yùn)化功能正?！ぁぁぁぁぁそ∵\(yùn)脾不健運(yùn)，臨床出現(xiàn)腹脹、腹瀉、精神倦怠、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良······脾有促進(jìn)水液代謝的作用。脾在運(yùn)化水谷精微的同時(shí)，也將水液運(yùn)送到全身，以發(fā)揮水液滋養(yǎng)作用。脾和肺一起，將代謝后的水液，下送到腎，后由膀胱排出體外。脾功能失調(diào)，出現(xiàn)體內(nèi)水濕停留。泄瀉、腹水、水腫、痰飲······脾主升清2024/11/15第二節(jié)五臟6脾氣不升而下陷，除可致泄瀉外，也可引起內(nèi)臟脫垂。脫肛、子宮垂脫······02脾上輸水谷精微及水濕于肺，具向上特點(diǎn)。01脾有統(tǒng)攝血液在脈管內(nèi)運(yùn)行，不致溢出脈外的功能。脾主統(tǒng)血與脾主運(yùn)化關(guān)系密切。脾氣虛弱，脈管疏松，則血離脈絡(luò)，出現(xiàn)各種慢性和下部出血······便血、尿血。脾為肌肉四肢提供營(yíng)養(yǎng)，使其健壯有力。脾氣健運(yùn)，營(yíng)養(yǎng)充足，則肌肉豐滿有力。脾失健運(yùn)，則肌肉痿軟，消瘦?！对喁燅R集》肉瘦毛長(zhǎng)戊己虛。木肝甲乙火心丙丁土脾戊己金肺庚辛水腎壬癸脾氣健運(yùn)，營(yíng)養(yǎng)充足，四肢活動(dòng)有力，步行輕健01脾失健運(yùn)，四肢活動(dòng)無(wú)力，步行怠慢。02脾胃虛弱，四肢痿軟，倦怠好臥。03開(kāi)竅于口脾功能與食欲有直接聯(lián)系?！鹅`樞》脾氣通于口，脾和則能知五谷矣。脾失健運(yùn)，食欲減退，甚至廢絕?！栋搀K集》脾不磨時(shí)馬不食?？诖娇煞从吵銎⑦\(yùn)化功能的盛衰。脾主運(yùn)化，其華在唇脾氣健運(yùn)······口唇鮮明光潤(rùn)脾不健運(yùn)······口唇淡白無(wú)光脾有濕熱······口唇紅腫脾經(jīng)熱毒上攻······口唇生瘡脾運(yùn)化津液，上注于口而為涎。脾經(jīng)熱毒上攻······口唇生瘡，口流粘涎。脾氣虛弱不能攝涎······涎液自口角而出。010203藏血，主疏泄，主筋。22%肝與膽相表里。40%肝開(kāi)竅于目，在液為淚。38%主要生理功能肝藏血肝有貯藏血液及調(diào)節(jié)血量的功能。靜則血?dú)w于肝臟，動(dòng)則血行于諸經(jīng)。肝血不足血不養(yǎng)目······目眩目盲血不養(yǎng)筋······拘攣屈伸不利肝不藏血?jiǎng)游锊话渤鲅尾匮δ苁д{(diào)機(jī)體內(nèi)氣的正常運(yùn)行，是臟腑功能活動(dòng)基本形式的概括。肝具有保持全身氣機(jī)的舒暢調(diào)達(dá)的作用。氣機(jī)調(diào)暢，升降正常，臟腑功能活動(dòng)正常。與肝的疏泄功能密切相關(guān)。肝的疏泄功能表現(xiàn)在四個(gè)方面2024/11/15第二節(jié)五臟17協(xié)調(diào)脾胃運(yùn)化01調(diào)暢氣血運(yùn)行02調(diào)控精神活動(dòng)03通調(diào)水液代謝04協(xié)調(diào)脾胃運(yùn)化2024/11/15第二節(jié)五臟18肝氣疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要條件1全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，協(xié)調(diào)脾胃的升降。2肝能輸注膽汁，以幫助食物的消化。3肝氣疏泄失常，影響脾胃，使消化功能紊亂，臨床表現(xiàn)黃疸，食欲減退，噯氣，肚腹脹滿······4調(diào)暢氣血運(yùn)行肝的疏泄功能直接影響氣機(jī)和血流的調(diào)暢。肝氣郁結(jié)······氣滯血瘀肝失疏泄······嘔血衄血調(diào)控精神活動(dòng)2024/11/15第二節(jié)五臟20肝氣疏泄失常，氣機(jī)不調(diào)，精神活動(dòng)異?！ぁぁぁぁぴ陝?dòng)或精神沉郁，胸脅脹痛。肝疏泄功能正常，是保持精神活動(dòng)的必要條件通調(diào)水液代謝2024/11/15第二節(jié)五臟21肝氣疏泄包括調(diào)節(jié)水液代謝的作用。01疏泄功能失調(diào)，影響三焦的通利······02水腫、胸水、腹水······03筋膜聯(lián)系關(guān)節(jié)、約束肌肉、主管運(yùn)動(dòng)的功能有賴于肝血的滋養(yǎng)。肝血充盈，關(guān)節(jié)屈伸靈活肝血不足······四肢拘急，或伸屈不靈。熱耗肝血······抽搐，角弓反張，牙關(guān)緊閉。爪為筋之余《素問(wèn)》肝之合筋也，其榮爪也。肝血充足······爪甲（蹄）堅(jiān)韌。肝血不足······爪甲薄軟，易變形。肝開(kāi)竅于目肝血營(yíng)養(yǎng)眼目而能視物?！端貑?wèn)》肝受血而能視肝血充足······雙目有神視物清晰肝血不足······目干澀視物不清夜盲肝經(jīng)風(fēng)熱······目赤癢痛肝火上炎······目赤腫痛生翳淚為肝之液。03肝經(jīng)風(fēng)熱······流淚生眵。肝者外應(yīng)于目，目即生淚。0102肝陰血不足······淚液減少，目干澀。腎開(kāi)竅于耳，司二陰，在液為唾。主藏精，主命門(mén)之火，主水，主納氣，主骨，生髓，通于腦。腎與膀胱相表里。主要生理功能腎所藏的精微物質(zhì)（腎精,腎陰,真陰,元陰）是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。01陽(yáng)痿滑精不孕02腎主藏精命門(mén)之火（腎陽(yáng)，真陽(yáng)，元陽(yáng)）腎臟生理功能的動(dòng)力，又是機(jī)體熱能的來(lái)源?！秲?nèi)經(jīng)》七節(jié)之旁，中有小心。《難經(jīng)》左為腎，右為命門(mén)。李時(shí)珍認(rèn)為，兩腎中央為命門(mén)?，F(xiàn)認(rèn)為：命門(mén)為腎，腎即命門(mén)。命火不足······全身陽(yáng)氣衰弱在病理情況下，多出現(xiàn)腎陰虛、腎陽(yáng)虛或腎陰腎陽(yáng)俱虛。腎陰對(duì)各臟腑起濡潤(rùn)滋養(yǎng)作用，腎陽(yáng)則起著溫煦作用，二者相互制約，相互依存，維持著相對(duì)的平衡。腎在機(jī)體水液代謝過(guò)程中起升清降濁作用。氣化：腎陽(yáng)對(duì)水液升清降濁的作用。腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，氣化失?！ぁぁぁぁぁに[、胸水、腹水···體內(nèi)水液代謝與肺、脾、腎、小腸有關(guān)。腎有攝納呼吸之氣,協(xié)助肺司呼吸的功能。肺主呼氣，腎主納氣腎虛，納氣失常······呼多吸少，吸氣困難。腎精不足······耳鳴聽(tīng)力減退《安驥集》腎壅耳聾難聽(tīng)事，腎虛耳似聽(tīng)蟬鳴。腎精充足······聽(tīng)覺(jué)靈敏《靈樞》腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。腎開(kāi)竅于耳，司二陰腎下竅是二陰與排尿、生殖、排糞相聯(lián)系腎陽(yáng)不足······尿頻陽(yáng)痿脾腎