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糖尿病患者健康知識什么是糖尿病糖尿病是一組由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合癥。因胰島素分泌絕對或相對不足以及靶組織細(xì)胞(即被胰島素作用的效應(yīng)細(xì)胞,如脂肪、肝臟和骨骼肌等)對胰島素敏感性降低,引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列紊亂。臨床以高血糖為主要標(biāo)志。No.1近20多年來,隨著生活水平的提高,我國的疾病病譜發(fā)生了重大變化,糖尿病尤其是2型糖尿病發(fā)病率急劇上升,已成為病人致殘和早亡的重要原因。No.2糖尿病不但嚴(yán)重危害人們的健康,糖尿病病人的醫(yī)療費(fèi)也成了社會的沉重負(fù)擔(dān)。據(jù)全國糖尿病學(xué)會近年的調(diào)查,糖尿病合并高血壓或心、腦血管病的患者占60%,合并腎病、眼病的患者占34%。糖尿病的現(xiàn)狀21Ⅰ型糖尿病:表現(xiàn)為胰島B細(xì)胞功能顯著不足,不注射胰島素?zé)o法生存,多為少年兒童。其他類型糖尿?。簝?nèi)分泌,胰腺等Ⅱ型糖尿?。赫妓刑悄虿〉?0%以上妊娠糖尿?。簯言衅陂g的血糖升高達(dá)到糖尿病或糖耐量低減的標(biāo)準(zhǔn)43糖尿病的類型糖尿病的確診標(biāo)準(zhǔn)1確診為糖尿?。籂睿崭寡恰?.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/。l

2、沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11mmol/L,應(yīng)再重復(fù)一次,仍達(dá)以上者,可以確診為糖尿病。3、沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。01可排除糖尿病:02時血糖7.8-11.1mmol/l之間,為糖耐量減;如空腹血糖6.1-7.0mmol/l為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。037.8mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。糖尿病的排除標(biāo)準(zhǔn)2西藥種類胰島素及其類似藥物中藥種類治療糖尿病的藥物糖尿病的西藥降糖藥物1A磺脲類:最早應(yīng)用的口服降糖藥之一,現(xiàn)已發(fā)展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。餐前半小時服藥效果最佳最。代表藥物有:甲磺丁脲、格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪格列吡嗪控釋片-瑞易寧、格列齊特(達(dá)美康)、達(dá)美康緩釋片、格列美脲(亞莫利)糖尿病西藥降糖藥物2B雙胍類:口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定,不誘發(fā)低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用,如調(diào)脂、抗小血板凝集等,但對于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者,不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用,一般建議餐后服用。代表藥物:苯乙雙胍(降糖靈,DBI);二甲雙胍(降糖片,美迪康,迪化糖錠,格化止等)丁二胍糖尿病的西藥降糖藥物3C糖苷酶抑制劑:通過抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”),從而降低餐后血糖,故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時才能發(fā)揮效果。代表藥物:其常用藥物有:阿卡波糖(拜唐平)、伏格列波糖(倍欣)。噻唑烷二酮:迄今為止最新的口服降糖藥。為胰島素增敏劑,通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖,并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險因素。該類藥物應(yīng)用過程中須密切注意肝功能。甲基甲胺苯甲酸衍生物:近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑,起效快、作用時間短,對餐后血糖有效好效果,故又稱為餐時血糖調(diào)節(jié)劑。進(jìn)餐前服用。12糖尿病的西藥降糖藥物4什么是胰島素胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一一種降血糖的激素。胰島素一方面能促進(jìn)血液中的葡萄糖進(jìn)入肝臟、肌肉和脂肪等組織細(xì)胞,并在細(xì)胞內(nèi)合成糖原或轉(zhuǎn)變成其他營養(yǎng)物質(zhì)貯存起來,另一方面又能促進(jìn)葡萄糖氧化分解釋放能量,供機(jī)體利用。由于胰島素既能增加血糖的去路,又能減少血糖的來源,因此,起最明顯的效應(yīng)是降低血糖。胰島素的分類胰島素按照來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為動物胰島素、人胰島素、胰島素類似物。按作用時間特點(diǎn)可分為:速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素(包括長效胰島素類似物)和預(yù)混胰島素(預(yù)混胰島素類似物)。常見速效胰島素類似物如諾和銳,長效胰島素類似物如諾和平。215超短效胰島素及其預(yù)混制劑注射的時間----餐前15分鐘或餐時短效胰島素必須注射的時間----餐前30分鐘人預(yù)混胰島素制劑注射的時間---餐前30分鐘4長效胰島素一般注射的時間----餐前30分鐘3中效胰島素必須注射的時間----餐前30分鐘或睡前注射時間注射部位須知A腹部:是應(yīng)優(yōu)先選擇的部位,因?yàn)楦共康钠は轮据^厚,可減少注射至肌肉層的危險,捏起腹部皮膚最容易,同時又是吸收胰島素最快的部位。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開3~4指的距離外注射,越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層。這個部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。注射部位須知B上臂外側(cè)四分之一部分:此處是最不適合自我注射的部位,因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄,易注射至肌肉層:自我注射時無法自己捏起皮膚。必須注射上臂時,建議使用超細(xì)超短型筆用針頭(5毫米)或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射。01C臀部:臀部適合注射中、長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素),因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚,對胰島素的吸收速度慢,這樣更能很好地控制空腹血糖,同時又無需捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險。02D大腿外側(cè):只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布,不宜注射。注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型(5毫米)筆用針頭。注射部位須知胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內(nèi),在2℃~8℃溫度的冰箱中可保持活性不變2~3年,即使已部分抽吸使用的胰島素也是如此。使用時,溫度不超過30℃和小于2℃的地方均可,但必須避開陽光,以防失效。01開瓶使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室中,保存約3個月。使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中,可隨身攜帶保存4周。02儲存方法現(xiàn)代藥理研究證明,很多單味中藥具有降糖作用。但中醫(yī)藥治療糖尿病,與治療其他疾病一樣,其特點(diǎn)是重視患者的個體差異性和復(fù)方的使用。中醫(yī)藥治療糖尿病不僅在于降低血糖,更重要的是注重防治糖尿病并發(fā)癥,起到提高生活質(zhì)量和延長壽命的作用。A消渴丸01B通脈降糖膠囊02中藥口服降糖藥物控制總熱量,制定合理的飲食方案,稱重飲食,定時定量進(jìn)餐營養(yǎng)均衡,控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例少食多餐,控制血糖高纖維飲食,利于控制血糖還能減肥和通便飲食清淡,低脂少油,少糖少鹽,適量飲酒,堅(jiān)決戒煙0102030405飲食治療的原則水產(chǎn):青魚、泥鰍

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