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經(jīng)導管射頻消融快速性心律失常的并發(fā)癥及其預防射頻消融技術的評價安全性大,幾乎無死亡發(fā)生痛苦較小無需全麻成功率高達95%-99%值的推廣經(jīng)導管射頻消融快速性心律失常的并發(fā)癥的類型非血管性穿刺并發(fā)癥血管性穿刺并發(fā)癥血管相關的并發(fā)癥與導管操作相關的并發(fā)癥與射頻消融相關的并發(fā)癥0102氣胸及血氣胸避免導絲進入頸內靜脈過深掌握正確的鎖骨下靜脈穿刺方法體型極瘦或過于肥胖者,穿刺頸內靜脈壓縮體積少于30%,觀察。壓縮體積大于30%,閉式引流喉痙攣穿刺并發(fā)癥鎖骨下動脈:1確保導絲進入下腔靜脈主動脈:見于房間隔穿刺LAO45具有重要價值保留鞘管外科修補股動脈:穿刺位置不宜過低頸內動脈:解剖定位后針尖指向下肢誤穿動脈血管性穿刺并發(fā)癥術后保證靜脈回流通暢使用低分子肝素及華發(fā)令血栓形成及血栓性靜脈炎栓塞肺栓塞:1、高危患者預防性使用肝素溶栓治療肢體栓塞溶栓治療血管相關并發(fā)癥動靜脈瘺穿刺位置不宜偏低超聲指引下壓迫瘺口,并加壓包扎血腫穿刺時避免穿透動脈后壁提高壓迫技術-壓迫血管口血管相關并發(fā)癥血管夾層壹貳輕柔操作導管叁導絲與鞘管的協(xié)調配合肆血管迂曲者使用長鞘伍回撤鞘管時保證鞘管頭端圓滑、游離血管相關并發(fā)癥冠狀動脈的急性閉塞01冠脈內放電熟悉冠脈走行02左室流出道消融權衡風險與得益03血管相關并發(fā)癥規(guī)范操作導管彎進直出外科手術導管嵌入腱索02使用前檢查導管完整性及穩(wěn)定性在血管分叉或升主動脈處松解導管準備異物抓導管打結、斷裂01導管操作的并發(fā)癥心包壓塞穿刺房間隔:在造影劑的指導下,正確、協(xié)調地使用穿刺針、擴管及外鞘管。必要時應用超聲指引。01冠狀靜脈竇破裂常見于冠狀靜脈竇畸形02導管操作的并發(fā)癥間隔部旁道消融:避免心室起搏下消融雙徑路的改良:識別III度的征象快速交界心律一過性III度交界心律缺少A、VP-R延長12手術中的完全性房室傳導阻滯射頻消融相關并發(fā)癥遲發(fā)性完全性房室傳導阻滯01術中有一過性III度AVB02一旦術中有一過性III度AVB應停止消融,一周后行電生理檢查,多數(shù)病人無AVNRT發(fā)作。有發(fā)作者,再次消融。0
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