新生兒病房工作制度

新生兒病房工作制度第一篇：新生兒病房工作制度一.新生兒病房工作制度一、在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，完成院內(nèi)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。二、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，端正服務(wù)態(tài)度，自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)。杜絕”紅包”，不準(zhǔn)向患兒家屬索要禮品。三、工作人員必須按規(guī)定著裝上崗，衣著整潔，儀表端正，佩帶工作人員胸牌。辦公室、護(hù)士站保持整齊、潔凈、衛(wèi)生。不要高聲喧嘩、不準(zhǔn)用電話吹牛聊天。四、上班不準(zhǔn)遲到、早退、堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守、嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，盡可能幫病人解決問(wèn)題，不得推諉敷衍患兒家屬，耐心解釋病情，不得和患兒家屬爭(zhēng)執(zhí)、吵架。五、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，接待患兒及家屬要熱情、禮貌，語(yǔ)言文明，解答耐心，讓家屬感受到將患兒交給我們?cè)\治安心、放心。首診護(hù)士向新入院患兒家屬詳細(xì)介紹病房探訪制度、出入院制度，接診醫(yī)生要詳細(xì)交代疾病的診治措施、可能的并發(fā)癥及預(yù)后，并簽署知情同意書(shū)。六、嚴(yán)格遵守院內(nèi)的規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)和工作流程。各類人員按照自己的崗位職責(zé)，盡職盡責(zé)完成本職工作任務(wù)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。七、堅(jiān)持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學(xué)的用藥，按規(guī)范書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文件，字跡清楚，各項(xiàng)內(nèi)容完整，治療過(guò)程中若病情有變化注意向家屬交待病情和有關(guān)事項(xiàng)，必要時(shí)再次簽署知情同意書(shū)。病歷資料妥善保存。八、對(duì)危重病人處理要及時(shí)、敏捷，盡心竭力救治，必要時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，組織人員全力搶救。疑難病人或3次診斷不明者，應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)會(huì)診，以求盡早明確診斷，及時(shí)予以治療。九、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)精心施行各項(xiàng)診療操作，特別是侵入性操作如新生兒換血、PICC置管術(shù)、臍靜脈置管術(shù)。要保證質(zhì)量，講究實(shí)效，防止差錯(cuò)，杜絕事故，減少并發(fā)癥。密切觀察病人情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理和匯報(bào)。十、每月組織科室人員政治學(xué)習(xí)一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次，科主任及護(hù)士長(zhǎng)定期抽查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，講奉獻(xiàn)、顧全大局；反對(duì)斤斤計(jì)較、比舒服、比金錢、比休息等不良作風(fēng)。多開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，工作中互相團(tuán)結(jié)協(xié)作，不推諉，如遇危重病人同心協(xié)力配合搶救。十一、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，除書(shū)面報(bào)告外，對(duì)重點(diǎn)病人需逐一床旁口頭交班。危重患者將其特殊病情記入交班本及護(hù)理記錄單上。一切用品應(yīng)整理齊備交給下一班。十三、做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。二、新生兒科病房管理制度一、病房由科主任及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，各級(jí)醫(yī)師及護(hù)士積極協(xié)助。二、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。三、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周清潔大掃除一次。四、病房?jī)?nèi)物品和床位要擺放整齊，NICU內(nèi)生命島定點(diǎn)定位存放患兒所需各種醫(yī)護(hù)用品，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。五、醫(yī)務(wù)人員入新生兒病房工作時(shí)必須換拖鞋和新生兒科工作服，戴一次性帽子，有呼吸道感染時(shí)要戴口罩。著裝整潔，佩帶胸卡。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。六、對(duì)患兒要有愛(ài)心，態(tài)度熱情，關(guān)心體貼，對(duì)哭鬧的患兒要盡量安撫，使患兒的心理需求得到滿足，不得漠視患兒的存在。七、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)并指派專人保管病房財(cái)產(chǎn)、物資、設(shè)備，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有損壞或遺失，應(yīng)及時(shí)查明原因，按有關(guān)規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。庫(kù)房應(yīng)保持整潔，注意安全。八、遵守探視制度，各級(jí)醫(yī)師在探視時(shí)間內(nèi)集中精力接待患兒家屬，詳細(xì)解答病情，不得以任何理由搪塞家屬。九、一般病情家屬及院外人員，未經(jīng)同意不得隨意進(jìn)入病房。特殊患兒家屬，特別是危重?fù)尵然純杭覍僭诜翘揭晻r(shí)間，可以在醫(yī)護(hù)人員的陪護(hù)下，進(jìn)入病房探視。十、對(duì)死亡患兒及時(shí)做好尸體料理，死亡患兒不得停放病房。三、新生兒科醫(yī)師崗位職責(zé)一、科主任職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù)，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)患兒進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。4、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6、定時(shí)查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問(wèn)題。7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和科內(nèi)工作的安排，加強(qiáng)病房的管理工作，組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科的技術(shù)指導(dǎo)工作。8、參加門診、會(huì)診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。10、區(qū)長(zhǎng)協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作，科主任外出時(shí)為科室全面負(fù)責(zé)人。二、主任醫(yī)師職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。3、定期參加門診工作，根據(jù)科內(nèi)安排，參加會(huì)議、出診。4、指導(dǎo)本科下級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開(kāi)展基本功訓(xùn)練。5、掌握本科范圍內(nèi)的國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。6、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。參與二線值班，在人員不足的情況下?lián)沃髦吾t(yī)師職責(zé)。三、主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。2、每日查房，帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。3、掌握病情變化，對(duì)危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。4、參加值班、門診、疑難會(huì)診及出診等有關(guān)工作。5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療意見(jiàn)及各項(xiàng)記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。7、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修生及實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。8、對(duì)新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應(yīng)重點(diǎn)巡視、重點(diǎn)檢查和討論。設(shè)法明確診斷，及時(shí)治療，檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，必要時(shí)可請(qǐng)科主任檢查指導(dǎo)。9.在在人員不足的情況下?lián)沃髦吾t(yī)師職責(zé)。四、總住院醫(yī)師職責(zé)1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故或其它重要問(wèn)題時(shí)，會(huì)同主治醫(yī)師及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。4、負(fù)責(zé)組織科室內(nèi)疑難危重病人的討論、院內(nèi)會(huì)診、搶救和治療工作，帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行晚間查房和巡視工作。5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的日常管理工作。6、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論并記錄，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。7、負(fù)責(zé)排班及，負(fù)責(zé)上報(bào)醫(yī)生考勤及周六、周日及節(jié)假日加班，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。8、執(zhí)行24小時(shí)值班，并嚴(yán)格督促檢查交接班工作。9、總住院醫(yī)師工作結(jié)束，做個(gè)人小結(jié)、業(yè)務(wù)上初步達(dá)到主治醫(yī)師水平。五、住院醫(yī)師職責(zé)1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)師（三年內(nèi)）實(shí)行住院醫(yī)師值班，擔(dān)任住院、門急診的值班工作。2、帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病員進(jìn)行檢查，診斷及治療，書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑，并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，每日巡視病人至少2次，對(duì)危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。3、書(shū)寫(xiě)病歷（第一年寫(xiě)大病歷，以后寫(xiě)入院錄）應(yīng)于病人入院24小時(shí)內(nèi)完成。及時(shí)檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項(xiàng)記錄，及時(shí)完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號(hào)交上級(jí)醫(yī)師審查。4、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫(xiě)會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員全面負(fù)責(zé)，在下班前做好交接班工作，對(duì)需要特殊觀察的重癥病人除書(shū)面交班外，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情的會(huì)診情況，并記錄巡診后的意見(jiàn)，臨床病例討論會(huì)上要匯報(bào)病歷。7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并主動(dòng)登記。8、有危重病人時(shí)不論家住院內(nèi)院外，必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)事故，要追究責(zé)任。9、住院醫(yī)師期間（畢業(yè)后第二年）參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。10、住院醫(yī)師期間參加本科、普通兒科病房、兒科門診及輔助科室的輪轉(zhuǎn)，每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作小結(jié)，交本科上級(jí)醫(yī)師簽署意見(jiàn)后交科室保管，作為晉升時(shí)參考。四、新生兒科三級(jí)醫(yī)師查房制度一、科主任、主任（副）醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有下級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加?？浦魅尾榉棵恐?—2次，主任（副）醫(yī)師查房每周2—4次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行，住院醫(yī)師對(duì)所管病人每日至少查房?jī)纱?。二、?duì)危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化，并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主（副）任醫(yī)師、科主任臨時(shí)檢查處理。三、查房前醫(yī)護(hù)人員做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告、所需用的檢查器械等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師報(bào)告簡(jiǎn)要病歷和當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題。主（副）任醫(yī)師或主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況做好必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。四、查房?jī)?nèi)容：1、科主任、主（副）任醫(yī)師查房：要解決疑難病例的診治；審查對(duì)新入院、危重病人的診斷、治療計(jì)劃；決定特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理意見(jiàn)；進(jìn)行必要的診治分析和教學(xué)講解。2、主治醫(yī)師查房：要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反應(yīng)；了解病人病情變化；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤記錄；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出院轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。3、住院醫(yī)師查房：要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn)，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，修改、開(kāi)出醫(yī)囑；檢查病人飲食情況；主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。五、按教學(xué)規(guī)定定時(shí)進(jìn)行教學(xué)查房或黃昏巡視，由住院醫(yī)師以上人員查房，實(shí)習(xí)同學(xué)參加，按教學(xué)實(shí)習(xí)要求進(jìn)行。六、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄于病歷中，必要時(shí)上級(jí)醫(yī)師應(yīng)審查修改簽字。上級(jí)醫(yī)師查房批示應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。五、新生兒科疑難、死亡病例討論制度一、疑難、危重病例討論1、凡遇疑難、危重病例，由科主任或區(qū)長(zhǎng)主持召開(kāi)討論會(huì)，有關(guān)人員參加，盡早明確診斷提出治療方案。2、討論記錄應(yīng)全部或摘要記入《疑難、危重病例討論記錄本》中。二、死亡病例討論制度死亡病歷討論制度是對(duì)死亡病例進(jìn)行病情分析，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的制度，是提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。1、參加人員科主任或其指定人員主持，科室全體醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)護(hù)士、醫(yī)務(wù)科、主管醫(yī)療的副院長(zhǎng)及相關(guān)科室人員或相關(guān)專家參加，必要時(shí)邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜覅⒓印?、討論程序討論前經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如完整的病歷、影像資料，各有關(guān)檢查報(bào)告等。經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病史及診療措施、搶救過(guò)程并提出自己的分析意見(jiàn)，參加人對(duì)病情、治療措施、死因、可能存在的問(wèn)題等作出分析。死亡病例討論錄要求本科醫(yī)師填寫(xiě)，記錄者應(yīng)將發(fā)言人的意見(jiàn)如實(shí)詳細(xì)記錄在《死亡討論記錄本》上及病歷中，主持者應(yīng)歸納總結(jié)并審簽。3、討論要求（1）、在本科死亡的病例由本科室進(jìn)行死亡病例討論。（2）死亡病例討論應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)完成，特殊情況下及時(shí)討論。進(jìn)行尸檢的病例可在接到尸檢報(bào)告后進(jìn)行。（3）參加討論人員應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備，從專業(yè)角度出發(fā)，實(shí)事求是。重點(diǎn)內(nèi)容為診斷及死亡原因的分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)方面。（4）如存在較大醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛時(shí)，可請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人員參加討論，取得初步意見(jiàn)后交院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論。六、新生兒科病房會(huì)診制度一、凡遇疑難復(fù)雜病例，或有合并癥的病例，要及時(shí)報(bào)告主管上級(jí)醫(yī)師或科主任，以及時(shí)組織科內(nèi)的會(huì)診討論。二、凡遇疑難復(fù)雜病例，懷疑病人病情與其它專科疾病有關(guān)，由經(jīng)治醫(yī)師按要求填寫(xiě)會(huì)診單，內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況，申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的等。由主管上級(jí)醫(yī)師或科主任同意、簽字后送到相關(guān)科室。三、本可病人會(huì)診不得離開(kāi)本科室，除非有特別的理由，須有科主任同意后執(zhí)行。四、需急會(huì)診的病人，會(huì)診單上應(yīng)注明“急”和申請(qǐng)會(huì)診具體時(shí)間。緊急情況下，可口頭或電話通知。五、疑難病例或病情危重、復(fù)雜涉及多個(gè)學(xué)科，可申請(qǐng)全院大會(huì)診。由主診醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并確定會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)、人員等。一般由科主任或其指定的人員主持，醫(yī)務(wù)科及相關(guān)專家參加。會(huì)診內(nèi)容應(yīng)在病程錄中記錄。六、本科一時(shí)難以診治的疑難危重病例或家屬要求外院會(huì)診的病例，由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單，科主任簽字同意后，報(bào)醫(yī)務(wù)科審批登記加蓋公章后由醫(yī)務(wù)科或科室與有關(guān)專家取得聯(lián)系。邀請(qǐng)會(huì)診前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患方講明會(huì)診方式、人員、時(shí)間、費(fèi)用等，并在醫(yī)患溝通記錄上專門記錄、簽字?？浦魅位蚱渲付ㄈ藛T主持會(huì)診。會(huì)診后需進(jìn)行手術(shù)或特殊治療的，應(yīng)按規(guī)定報(bào)醫(yī)務(wù)科進(jìn)行審批。嚴(yán)禁擅自邀請(qǐng)?jiān)和馊藛T來(lái)科室會(huì)診。七、科室醫(yī)師外出會(huì)診：科室人員在完成好本職工作的前提下，遇外院病人需我科人員會(huì)診者，由申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提出書(shū)面申請(qǐng)經(jīng)本院醫(yī)務(wù)科同意并登記后外出會(huì)診。外出會(huì)診人員除對(duì)方指定外，應(yīng)由科主任安排，原則上為副主任醫(yī)師以上人員。已發(fā)生醫(yī)療糾紛或有醫(yī)療糾紛苗頭的病人須帶回醫(yī)院進(jìn)一步診治的，須提前向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。八、科內(nèi)、院內(nèi)或院外的集體會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好會(huì)診前準(zhǔn)備工作，詳細(xì)介紹病史和診治經(jīng)過(guò)。會(huì)診中應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn)，詳細(xì)記錄。會(huì)診主持人要認(rèn)真總結(jié)會(huì)診意見(jiàn)并組織實(shí)施。七、新生兒科危重病人搶救制度一、本科患者處于生命體征不穩(wěn)定的危急狀態(tài)或病情危重，短期內(nèi)有生命危險(xiǎn)時(shí)，在場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員必須及時(shí)采取積極有效的搶救措施。二、搶救工作一般由科主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和指揮，特殊情況下由在場(chǎng)的本科最高職稱醫(yī)護(hù)人員組織協(xié)調(diào)，由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)生和護(hù)士參加搶救工作。對(duì)重大、成批搶救應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)，并根據(jù)情況制定搶救方案。凡涉及法律事務(wù)、傳染病防治及醫(yī)療糾紛的需報(bào)告相關(guān)職能科室。三、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、值班、交接班制度，保證危重病人的規(guī)范診治。接診、收治危重病人后，首診醫(yī)師應(yīng)注意監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征，就地進(jìn)行必要搶救措施，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，嚴(yán)禁在病人生命體征未穩(wěn)定前自行離去。在危重病人的診治過(guò)程中，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在交班中及時(shí)報(bào)告，以便使科主任和有關(guān)醫(yī)師及時(shí)了解基本病情,經(jīng)治醫(yī)師嚴(yán)密觀察病情,隨時(shí)巡視病人并將病情變化匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師,確保病人得到正確有效的處理.值班醫(yī)師應(yīng)注意危重病人的病情變化,根據(jù)情況及時(shí)作出必要處理,必要時(shí),向病人的主診醫(yī)師和科主任匯報(bào),并做好記錄,嚴(yán)禁以各種理由推委病人。四、為保證搶救工作的順利進(jìn)行，搶救器材及藥品力求齊全、完備，要定人保管、定位放置、定量?jī)?chǔ)存、定期檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充。值班人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器等的性能及使用方法。搶救室物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。五、所有參加搶救人員必須認(rèn)真細(xì)致、全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，醫(yī)生未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病員的病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓，建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等，并及時(shí)提供有關(guān)的診斷依據(jù)。在危重病人的搶救過(guò)程中，要嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。六、及時(shí)做好醫(yī)患溝通工作。對(duì)于病?；純海词购炇鸩∥Ｍㄖ獑?。通知單應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)，發(fā)放的同時(shí)應(yīng)詳細(xì)向病人家屬通報(bào)病情、預(yù)后及搶救措施，做好溝通工作，爭(zhēng)取患方的理解與合作。七、做好各種文字記錄工作。按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求及時(shí)進(jìn)行危重病人的病程記錄，其中應(yīng)有病情變化和相應(yīng)診療措施。搶救時(shí)，可按規(guī)定在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫(xiě)記錄，并做好各種總結(jié)工作。八、新生兒科與其他科室的協(xié)作制度一、與外科協(xié)作制度1、所有新生兒科病人，一旦收入院由新生兒科書(shū)寫(xiě)病歷，確診為外科疾病患兒，請(qǐng)外科醫(yī)師協(xié)助制定診治方案，不需要開(kāi)會(huì)診單，外科醫(yī)生意見(jiàn)由外科醫(yī)生記入病程記錄。懷疑外科疾病患兒可開(kāi)會(huì)診單，請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診，記錄外科醫(yī)生會(huì)診意見(jiàn)。2、新生兒科醫(yī)生參與手術(shù)術(shù)前討論，討論記錄由外科醫(yī)生記錄并存入病歷。3、外科患兒術(shù)后在新生兒病房由新生兒科醫(yī)生和外科醫(yī)生共同管理，各司其職，共同完成患兒的康復(fù)工作；外科醫(yī)師每天至少一次巡視患兒，并書(shū)寫(xiě)病程記錄。新生兒科醫(yī)生護(hù)士隨時(shí)觀察病情，發(fā)現(xiàn)患兒異常情況及時(shí)與外科醫(yī)生溝通，不得以任何理由推卸責(zé)任，遇到問(wèn)題不得互相指責(zé)。4、兩科共同管理的死亡病例，在死亡討論時(shí)須兩科醫(yī)生一起參與，從各自專業(yè)角度出發(fā)，實(shí)事求是分析討論，尋找出應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。二、與B超室協(xié)作制度1.新生兒危重患兒特別是早產(chǎn)兒/極低出生體重兒多，床邊B超是新生兒科診治患兒必要手段之一，與B超室有效的溝通協(xié)作很重要。2.新生兒科醫(yī)生開(kāi)具B超申請(qǐng)單，申請(qǐng)單必須規(guī)范，并盡可能詳細(xì)提供病史及體格檢查及參考診斷。3.盡可能集中B超檢查時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員在B超醫(yī)生到達(dá)后盡量配合B超醫(yī)生，以便B超醫(yī)生提高工作效率，減少儀器的損傷。4.危重患兒須緊急行床邊B超時(shí)，電話通知B超室值班醫(yī)生。5.穩(wěn)定患兒需要短時(shí)間內(nèi)出B超結(jié)果的盡量不做床邊B超，由專人送到B超室檢查。注意檢查過(guò)程中的保暖工作及突發(fā)意外的發(fā)生。二、與放射科協(xié)作制度1.新生兒呼吸、消化系統(tǒng)疾病多，放射線檢查是新生兒科診斷疾病必要手段之一，與放射科有效的溝通協(xié)作很重要。2.新生兒科醫(yī)生開(kāi)具X線申請(qǐng)單，申請(qǐng)單必須規(guī)范，并盡可能詳細(xì)提供病史及體格檢查及參考診斷。復(fù)查患兒須提供前次X線片號(hào)。3.對(duì)于病情危重患兒或需要住溫箱保暖患兒，應(yīng)行床邊X線檢查。由于X線的輻射作用，可以脫氧的患兒盡量在新生兒科拍片室進(jìn)行，氧療患兒不得已在NICU行X線檢查，應(yīng)注意其他患兒及醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)工作。4.對(duì)放射科醫(yī)生要有禮貌，盡量配合放射科醫(yī)生工作。以便射科醫(yī)生提高工作效率。5.一般情況下床邊X線檢查應(yīng)在上午11點(diǎn)之前，下午4點(diǎn)集中收集申請(qǐng)單通知放射科醫(yī)生，危重患兒須緊急行床邊X線檢查時(shí)，隨時(shí)電話通知放射科X線值班醫(yī)生。6.病情許可患兒盡量不做床邊X線檢查，由專人送到放射科檢查。注意檢查過(guò)程中的保暖工作及突發(fā)意外的發(fā)生。7.需要做消化道造影患兒應(yīng)通知2位家屬協(xié)助檢查，泛影葡胺造影者須做碘過(guò)敏試驗(yàn)。九、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)制度一、新生兒科二線值班醫(yī)生、急診科有經(jīng)驗(yàn)的值班護(hù)士及值班司機(jī)組成本院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)小組，負(fù)責(zé)各下級(jí)醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診工作。二、各級(jí)醫(yī)護(hù)人員接到轉(zhuǎn)診要求時(shí)應(yīng)做好相關(guān)記錄：患兒一般情況，陽(yáng)性體征和輔助檢查、診斷、治療和目前狀況，前往轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院路徑。然后通知出診醫(yī)生和急診科護(hù)士，由急診科護(hù)士通知司機(jī)。不得以任何原因推諉轉(zhuǎn)診要求。三、正常情況下接到轉(zhuǎn)診要求后5分鐘內(nèi)出診。若遇轉(zhuǎn)運(yùn)小組外出轉(zhuǎn)運(yùn)未回，通知備班轉(zhuǎn)運(yùn)小組。特殊情況下不能及時(shí)出診，相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)與對(duì)方溝通，由對(duì)方?jīng)Q定是否堅(jiān)持要求轉(zhuǎn)運(yùn)。四、急診科和司機(jī)負(fù)責(zé)救護(hù)車每天的安檢工作，保證行車安全和藥品物品及設(shè)備的正常狀態(tài)。五、出診醫(yī)生到達(dá)轉(zhuǎn)診醫(yī)院后，與當(dāng)?shù)刂蛋噌t(yī)生詳細(xì)床邊交接班，認(rèn)真查體，詳閱病歷及各項(xiàng)檢查指標(biāo)，對(duì)患兒的病情及途中可能發(fā)生的變化做到心中有數(shù)，對(duì)病情不穩(wěn)定的患兒進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，待病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。向家屬交代患兒的病情及途中可能出現(xiàn)的病情變化，甚至死亡，讓家屬有心理準(zhǔn)備，表示理解，同意轉(zhuǎn)運(yùn)并簽署好轉(zhuǎn)運(yùn)同意書(shū)方能轉(zhuǎn)運(yùn)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。六、轉(zhuǎn)運(yùn)全程要沉著冷靜，防止忙中出錯(cuò)。窒息患兒應(yīng)按新生兒復(fù)蘇程序進(jìn)行，如到達(dá)時(shí)已復(fù)蘇，應(yīng)評(píng)估患兒，包括生命體征情況，有無(wú)休克，酸中毒，是否需要?dú)夤懿骞芎粑С值?；低體溫、休克、酸中毒是導(dǎo)致轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情惡化和死亡的主要因素。轉(zhuǎn)運(yùn)前復(fù)蘇和穩(wěn)定對(duì)于患兒安全至關(guān)重要。特殊情況患兒如食道閉鎖、先天性膈疝及腹裂患兒轉(zhuǎn)運(yùn)中的處理應(yīng)參照本科《新生兒診療常規(guī)》中有關(guān)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)制度方面的內(nèi)容。七、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患兒應(yīng)置于轉(zhuǎn)運(yùn)溫箱中，并妥善固定；必要時(shí)接好氧管或呼吸機(jī)，調(diào)整好呼吸機(jī)參數(shù)；接好監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度；接好推注泵，控制好輸液速度；注意處理轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)的意外情況如：氣管插管脫出、堵管、氣胸，病情惡化等。八、轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院后再次評(píng)估患兒情況，并迅速送入NICU。與新生兒科接診醫(yī)生做好病情交班工作。十、新生兒科值班、交接班制度一、科室安排一、二線班，節(jié)假日超過(guò)2天以上，應(yīng)安排三線班。一線班由住院以上醫(yī)師擔(dān)任，二線班由主治以上醫(yī)師擔(dān)任，三線班由副主任以上醫(yī)師擔(dān)任。二、值班醫(yī)師應(yīng)提前10分鐘接班，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，值班時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁脫崗、竄崗。值班醫(yī)師若有急事（會(huì)診、出診、其他病區(qū)查房）需暫時(shí)離開(kāi)，須向值班護(hù)士說(shuō)明去向。三、一線值班醫(yī)生必須認(rèn)真做好床邊交班并書(shū)寫(xiě)交接班記錄，巡視整個(gè)病房，處理好重點(diǎn)病人并書(shū)寫(xiě)病程記錄。新病人必須第一時(shí)間處理。隨到隨叫處理產(chǎn)房、手術(shù)室及愛(ài)嬰?yún)^(qū)的各種新生兒?jiǎn)栴}。遇有疑難問(wèn)題及危重?fù)尵葧r(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師協(xié)助處理。二線值班醫(yī)生帶領(lǐng)一線值班醫(yī)生提前10分鐘交接班，巡視整個(gè)病房，對(duì)重點(diǎn)病人提出處理意見(jiàn)并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生實(shí)施；協(xié)同一線值班醫(yī)生收治新入院病人；負(fù)責(zé)VIP夜查房和待產(chǎn)工作；及時(shí)處理下級(jí)醫(yī)生提出的各種疑難問(wèn)題，悉心指導(dǎo)；負(fù)責(zé)新生兒轉(zhuǎn)診工作。四、值班醫(yī)師應(yīng)常規(guī)巡查重點(diǎn)病人，及時(shí)了解病員的病情變化，夜間必須在值班室留宿休息。五、值班醫(yī)師應(yīng)有重點(diǎn)的將病員情況記錄于交班本上，記錄時(shí)應(yīng)記錄床號(hào)、姓名、診斷、病情和應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題，必要時(shí)應(yīng)床旁口頭交、接班。接班后的值班醫(yī)師在全面了解病員情況的基礎(chǔ)上，對(duì)前一班醫(yī)師交待的醫(yī)療任務(wù)應(yīng)逐項(xiàng)完成，并將病情變化和完成的診療操作記錄于病程錄中和交班本上。一線夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會(huì)上對(duì)觀察病人做重點(diǎn)交班，危重病人應(yīng)床前交接班，二線值班醫(yī)生補(bǔ)充交班。六、值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大搶救，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，必要時(shí)應(yīng)向醫(yī)務(wù)科和分管院長(zhǎng)匯報(bào)，積極組織搶救和診治。十一、新生兒科病案內(nèi)涵質(zhì)量要求一、病案首頁(yè)根據(jù)2010年《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)與管理規(guī)范》要求進(jìn)行填寫(xiě)。按ICD—10編碼及其他要求逐項(xiàng)填寫(xiě)，不得漏填。各級(jí)醫(yī)生對(duì)病案的審閱簽名應(yīng)在患者出院時(shí)一并完成，科主任在三天內(nèi)檢查病歷時(shí)完成簽名，科主任外出時(shí)由科主任制定副主任醫(yī)師及以上職稱人員代理簽名。二、入院錄新來(lái)院工作的臨床住院醫(yī)生，在輪轉(zhuǎn)期間完成規(guī)定的大病案的書(shū)寫(xiě)，經(jīng)考核合格后方能書(shū)寫(xiě)入院錄。實(shí)習(xí)醫(yī)生不得書(shū)寫(xiě)入院錄。進(jìn)修醫(yī)生必須經(jīng)本科室考核審定后方可書(shū)寫(xiě)入院錄，且本院上級(jí)醫(yī)生必須認(rèn)真審閱。大病歷或入院錄的體格檢查中必須包含有單獨(dú)立項(xiàng)的專科情況具體內(nèi)容，否則視為不合格病案。輔助檢查必須注明檢查醫(yī)院、時(shí)間、結(jié)果。外院的病理、X線片等報(bào)告，若來(lái)自二級(jí)以下醫(yī)院，則需本院相關(guān)科室會(huì)診，并出具會(huì)診報(bào)告，在病案中留存；若來(lái)自三級(jí)醫(yī)院，則需將報(bào)告（復(fù)印件）留存在病案中，若檢查時(shí)間超過(guò)2周，不能作為入院診斷的依據(jù)，而只能作為參考，需在本院復(fù)查。三、病程錄首次病錄、術(shù)后首次病程錄必須由本院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。本院各級(jí)診治醫(yī)生，應(yīng)及時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生（含下級(jí)醫(yī)生）書(shū)寫(xiě)的病程錄作必要的修改和補(bǔ)充，并按要求簽署全名。除此以外，自己還要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病程錄。要求每三次病程記錄中，必須有一次本院醫(yī)生所寫(xiě)的病程記錄。出院前的最后一次病程記錄，必須對(duì)病人住院全過(guò)程進(jìn)行小結(jié)，包括入院時(shí)的簡(jiǎn)要病情、主要檢查及診治過(guò)程、治療結(jié)果、出院診斷及出院后需要特別注意的方面。四、疑難危重病例討論入院一周診斷不明、療效不明顯、重危病人持續(xù)搶救兩天以上，主診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)匯報(bào)科主任，組織科內(nèi)病案討論，院醫(yī)務(wù)科及相關(guān)專家參加，必要時(shí)可邀請(qǐng)其他科人員參加。疑難危重病例討論記錄內(nèi)容應(yīng)包括討論的時(shí)間，地點(diǎn)，主持人及其他參加人員的姓名、職稱（職務(wù)），記錄人姓名及各位醫(yī)生的發(fā)言內(nèi)容等。記錄者簽名，主持人總結(jié)并審簽。五、申請(qǐng)會(huì)診記錄申請(qǐng)會(huì)診必須規(guī)范填寫(xiě)申請(qǐng)單，主要內(nèi)容應(yīng)包括簡(jiǎn)明扼要的病史，體格檢查，輔助檢查結(jié)果，請(qǐng)求會(huì)診的目的，急會(huì)診必須注明請(qǐng)求會(huì)診時(shí)間（具體到時(shí)分）。院外會(huì)診申請(qǐng)單，需經(jīng)科主任或區(qū)長(zhǎng)審簽，請(qǐng)被邀請(qǐng)醫(yī)師需在會(huì)診單上簽署會(huì)診意見(jiàn)，病程記錄應(yīng)反映會(huì)診醫(yī)師的討論、分析及指導(dǎo)意見(jiàn)。六、出院記錄一式兩份，內(nèi)容一致。各項(xiàng)內(nèi)容按要求詳細(xì)填寫(xiě)，尤其是住院期間治療經(jīng)過(guò)、重要的輔助檢查結(jié)果及出院時(shí)病人的全身狀況等。若為進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師所寫(xiě)，本院診治醫(yī)師必須認(rèn)真審閱并簽全名，以示負(fù)責(zé)。九、死亡討論記錄患者死亡后討論在一周內(nèi)完成，特殊情況及時(shí)完成。進(jìn)行尸檢的病例可在接到尸檢報(bào)告后進(jìn)行?？浦魅位蚋敝魅吾t(yī)師以上人員主持。討論記錄要求本科醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，記錄者簽名，主持人要總結(jié)并審簽，重點(diǎn)內(nèi)容為診斷及死亡原因的分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)方面，同時(shí)要在死亡討論記錄本上詳細(xì)記錄，各級(jí)醫(yī)師發(fā)言均要記錄完整。十二、新生兒科安全管理制度一、科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)每月對(duì)科室所屬各病房或?qū)I(yè)組的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，制定科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案并完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查；落實(shí)本科室的工作職責(zé)；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。并在醫(yī)院規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，上報(bào)質(zhì)控科。二、對(duì)確診困難或療效不佳的病例要進(jìn)行疑難病例討論。三、各科室值班醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班本，并和接班醫(yī)生做好危重病人的床前交接班工作。四、新生兒科實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒可探訪制度，禁止非本科室人員任意進(jìn)出，各班安排專職人員負(fù)責(zé)檢查各通道門鎖是否處于正常狀態(tài)，防止嬰兒失竊情況的發(fā)生。五、對(duì)急危重患者、120救護(hù)車急救轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)的的患者，可采取先診治、搶救后繳費(fèi)的原則。全力搶救病人的生命。十三、新生兒科差錯(cuò)事故防范處理制度一、科室有專人登記發(fā)生缺陷、事故經(jīng)過(guò)、原因及后果，務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確并及時(shí)組織討論總結(jié)。二、凡發(fā)生醫(yī)療缺陷、事故或可能是醫(yī)療缺陷、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。以便立即組織搶救。并報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。三、當(dāng)事人及科室要認(rèn)真記錄事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過(guò)，應(yīng)主動(dòng)填寫(xiě)缺陷或醫(yī)療事故登記本。四、缺陷、事故發(fā)生后，如不及時(shí)（當(dāng)即）匯報(bào)，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。五、發(fā)生缺陷或事故后，要妥善保管好相關(guān)藥品的藥瓶、輸液袋、輸血袋及診治所用物品和有關(guān)病案及資料，不得隱藏、銷毀和丟失。六、情況沒(méi)檢查清楚前，科室人員不得隨意向其家屬及單位做解釋。嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。七、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極采取措施，有效防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。十四、新生兒科感染管理小組職責(zé)一、在醫(yī)院感染科指導(dǎo)下開(kāi)展本科室有關(guān)醫(yī)院感染的監(jiān)控和管理工作，并制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。二、針對(duì)本科室具體情況采取監(jiān)控措施，預(yù)防院內(nèi)感染。三、對(duì)本科室已感染或可疑病例以及引起感染的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)爆發(fā)、流行病例立即報(bào)告，并采取有效措施。四、對(duì)本科散發(fā)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行登記，報(bào)感染科。五、對(duì)法定傳染病人按傳染病防治法妥善安置，控制傳染擴(kuò)散，并登記逐級(jí)上報(bào)。六、合理使用抗生素，防止濫用。七、有計(jì)劃地組織本科室職工（衛(wèi)生員）學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的知識(shí)，提供技術(shù)咨詢，降低醫(yī)院感染率。十五、新生兒科急救藥品管理制度一、根據(jù)新生兒科病房的特點(diǎn)，搶救室應(yīng)備齊常用的搶救藥品，還應(yīng)根據(jù)新生兒科危重病種備齊新生兒科急救藥品和常用藥品，保存一定數(shù)量基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。二、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒等分別放置，或按字母順序編號(hào)定位存放，每日檢查，保證隨時(shí)取用。應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。三、定期清點(diǎn)、檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。四、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放、加鎖，并保持一定基數(shù)，編號(hào)排列，定位存放，不準(zhǔn)任意挪用或外借，每日檢查核對(duì)，班班交接，做到帳物相符，保證隨時(shí)應(yīng)用。五、搶救藥品使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。十六、新生兒科培訓(xùn)制度為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，提高臨床醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)，對(duì)科室人員的三基三嚴(yán)培訓(xùn)及專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)要常抓不懈，嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，有計(jì)劃安排科室醫(yī)（護(hù)）師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議，以提高學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣新技術(shù)，以提高新生兒科的醫(yī)療質(zhì)量。一、目的使醫(yī)護(hù)人員牢固掌握基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本技能及專科理論知識(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)格作風(fēng)、嚴(yán)密組織和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的工作作風(fēng)。二、培訓(xùn)內(nèi)容1、廣東省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練指南》新生兒科部分。2、本科臨床診療規(guī)范。3、急診搶救基本技能。4、新生兒科基本操作。5、衛(wèi)生部、廳、局及本院規(guī)定的法律、法規(guī)、制度、規(guī)范。三、培訓(xùn)方法1、所有臨床醫(yī)護(hù)人員每人一冊(cè)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練指南》?？剖叶ㄆ诮M織相關(guān)人員學(xué)習(xí)本科室臨床診療規(guī)范。2、組織科內(nèi)臨床理論、急診搶救基本技能及基本操作訓(xùn)練。3、對(duì)新分配入院臨床工作人員，參加科教處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部組織集中“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。4、參加醫(yī)務(wù)處組織的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)患溝通以及急救醫(yī)學(xué)操作培訓(xùn)。十七、新生兒科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核制度一、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1、醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則、樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高政治和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。除參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，每周三為科內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間，每位醫(yī)師輪流作為主講人，積極參與，認(rèn)真準(zhǔn)備。所有醫(yī)生必須準(zhǔn)時(shí)出席，原則上不許請(qǐng)假，有事須向科主任說(shuō)明。參加院部組織的考試及科室進(jìn)行的考核，并做好考勤和學(xué)習(xí)記錄。2、每年年初要根據(jù)實(shí)際情況，制定本科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員年度學(xué)習(xí)計(jì)劃。根據(jù)計(jì)劃有針對(duì)性地安排學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、培訓(xùn)考核等。3、青年醫(yī)、護(hù)師（士）及新畢業(yè)的護(hù)師（士）要加強(qiáng)理論和外語(yǔ)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)操作技能的訓(xùn)練。新畢業(yè)的醫(yī)、護(hù)師（士）三年內(nèi)要在科內(nèi)各工作崗位上進(jìn)行輪換，以便全面了解和掌握本科的工作。4、主治醫(yī)師、主管護(hù)師應(yīng)加強(qiáng)高層次專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，主任及主任護(hù)師要不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)理論和先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合實(shí)際，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目的研究工作。5、在科教科及護(hù)理部統(tǒng)一計(jì)劃下，各級(jí)醫(yī)師及護(hù)師要定期舉行不同層次的業(yè)務(wù)技術(shù)講座如查房等。二、考核、考試1、制定考核辦法，對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員實(shí)行定期考核。2、考試、考核不合格人員不得單獨(dú)從事臨床工作，經(jīng)再培訓(xùn)考試、考核合格后方重新進(jìn)入臨床工作。4、對(duì)于考試、考核成績(jī)優(yōu)秀者，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。十八、新生兒科質(zhì)量檢查制度一、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。按照新生兒科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備各級(jí)各類工作人員、設(shè)備及設(shè)施和藥品，建立健全新生兒科工作制度、人員職責(zé)以及各種登記及搶救程序。二、成立新生兒科質(zhì)量管理小組：人員組成：由科主任、區(qū)長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)組成。工作內(nèi)容：每月定期開(kāi)科室質(zhì)量分析會(huì)一次，督察科室的工作質(zhì)量。1、自查規(guī)章制度的執(zhí)行情況、登記工作手冊(cè)和相應(yīng)的記錄本。2、本科運(yùn)行病歷情況和其它科歸檔病歷情況：填病歷評(píng)分表，復(fù)核質(zhì)控員檢查的病歷，按評(píng)分高低列出順序。（質(zhì)控員已完成。運(yùn)行病歷5份以上，其他科室歸檔病歷5份）3、門診處方檢查情況：門診質(zhì)控員檢查處方情況。根據(jù)醫(yī)務(wù)科設(shè)計(jì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分）三、嚴(yán)格執(zhí)行新生兒科工作人員技術(shù)準(zhǔn)入制度，新生兒科人員必須取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》后才能獨(dú)立值班。四、加強(qiáng)對(duì)新生兒科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，實(shí)行學(xué)分制管理，有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議，以提高起學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和開(kāi)拓新生兒科新技術(shù)，以提高新生兒科的醫(yī)療質(zhì)量。五、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每周查房1-2次；住院醫(yī)師堅(jiān)持每天早晚查房，危重病人隨時(shí)巡房。六、實(shí)行新生兒科危重病人請(qǐng)示、報(bào)告制度。接診疑難危重病人，住院醫(yī)師要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時(shí)奔赴搶救現(xiàn)場(chǎng)，指揮搶救工作。必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科組織搶救。七、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病歷書(shū)寫(xiě)。按時(shí)查房、書(shū)寫(xiě)病程記錄，對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。做好交接班，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度?？浦魅螒?yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。八、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。九、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)常規(guī)，認(rèn)真做好帶教實(shí)習(xí)工作。十、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)。科室每年對(duì)每個(gè)工作人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考核。十九、新生兒科醫(yī)療文件及重要設(shè)備管理制度一、醫(yī)療文件是病人在住院期間的各種檢查、診斷、治療與護(hù)理的重要記錄，是醫(yī)療教學(xué)科研積累的有價(jià)值的原始資料，它不僅是衛(wèi)生機(jī)關(guān)的統(tǒng)計(jì)材料，也是檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)和法律依據(jù)，因此必須加強(qiáng)管理。1、由病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。各班護(hù)理人員均須按管理要求執(zhí)行，丟失病歷由當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。2、住院期間的醫(yī)療文件要求定點(diǎn)有數(shù)，病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。用后必須歸還原處。3、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。4、出院病志由醫(yī)生下出院醫(yī)囑，護(hù)士整理裝訂后交給主治醫(yī)生或由護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)給主治醫(yī)生，整理后再由查房主治醫(yī)師整理后交給主任審核后上交病案室。5、住院期間患者的檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果，患者如借用需留下字據(jù)后交給患者并定期返回。6、住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病室時(shí)應(yīng)當(dāng)由病房專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管（護(hù)士），不得由患者或患者家屬自行攜帶。7、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，只許攜帶病歷摘要。8、病人出院或死亡之后，病歷須按規(guī)定排列整齊，由病案室負(fù)責(zé)保管。9、病房交班本須按要求記錄，全部用完后必須妥善保存一年，以備查閱。10、護(hù)士長(zhǎng)定期查閱體溫單、護(hù)理記錄單等的書(shū)寫(xiě)是否符合要求。二、建立精密儀器使用登記本。三、建立各種登記本：出入院登記本、建立健全各種質(zhì)量檢查本如質(zhì)量管理、差錯(cuò)事故、病例討論、藥物不良反應(yīng)等登記本。二十、新生兒科NICU工作制度一、NICU收治對(duì)象：需要進(jìn)行呼吸管理的新生兒,由各種原因引起的急慢性呼吸衰竭,需要氧療、氣管插管和機(jī)械通氣治療的患兒。1.高危妊娠、或分娩過(guò)程有并發(fā)癥者所分娩嬰兒。2.出生時(shí)Apgar評(píng)分≤3分,10分鐘Apgar評(píng)分≤6分,生后1小時(shí)有病理癥狀者。3.嚴(yán)重反復(fù)呼吸暫停發(fā)作者、反復(fù)驚厥發(fā)作者。4.各種原因所至休克。5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、驚厥、腦膜炎、腦水腫、缺氧性腦病、顱內(nèi)出血、呼吸暫停。6.極低出生體重兒，體重未增至1500g以前。小于或大于胎齡兒、過(guò)期產(chǎn)兒。7.某些外科手術(shù)前后,如先天性心臟病、膈疝、食管氣管瘺、消化道畸形等。8.嚴(yán)重感染、敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎等9.其他危重兒，如單個(gè)或多個(gè)臟器功能衰竭，需要全靜脈營(yíng)養(yǎng)、確診溶血病需換血者，嚴(yán)重心率紊亂，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、重癥硬腫癥，嚴(yán)重貧血、重度脫水、酸中毒、糖尿病母親嬰兒或嚴(yán)重畸形兒等。二、NICU的人員標(biāo)準(zhǔn)1.人員配備：護(hù)士與患兒2.5-3:1；醫(yī)生與患兒2.5-3:1。NICU配備固定的高年資醫(yī)生，設(shè)病房主任一名，由新生兒科主任擔(dān)任；護(hù)士長(zhǎng)1名固定。2.醫(yī)生和護(hù)士的素質(zhì)要求：醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、身體各方面素質(zhì)優(yōu)秀的人員。醫(yī)生應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的搶救技術(shù)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，有敏銳的觀察、分析能力和較強(qiáng)的應(yīng)變能力，準(zhǔn)確及時(shí)完成急、危、重癥的監(jiān)護(hù)、復(fù)蘇與搶救。護(hù)士既要有新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和一般護(hù)理技能，還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理，熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo)，綜合觀察病情變化，不機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識(shí)。3.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)的要求:進(jìn)入NICU工作的醫(yī)生護(hù)士，必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容包括心肺腦復(fù)蘇、新生兒人工胸外按壓方法、氣管插管、呼吸機(jī)的應(yīng)用、機(jī)械呼吸的管理、氧療。各種動(dòng)靜脈穿刺技術(shù)，換血方法、腰椎穿刺、腹腔穿刺、硬腦膜下穿刺技術(shù)等除一般新生兒疾病知識(shí)外，著重培訓(xùn)新生兒急救技術(shù)與護(hù)理。4.NICU職責(zé)分工：（1）NICU主任負(fù)責(zé)查房、主持醫(yī)療工作，包括對(duì)所有危重兒主要的決策性治療，解決病房中的建議、存在的問(wèn)題及負(fù)責(zé)行政工作。負(fù)責(zé)對(duì)主治醫(yī)師、高年資住院醫(yī)師及青年醫(yī)師業(yè)務(wù)理論提高及輪訓(xùn)。定期組織專業(yè)討論及學(xué)術(shù)講座。進(jìn)行科研，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。有目的地對(duì)出院后高危兒進(jìn)行隨訪。（2）副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師：負(fù)責(zé)指導(dǎo)病房日常工作，指導(dǎo)查房，協(xié)助主任查房。每日帶領(lǐng)住院醫(yī)師查房，修改醫(yī)囑，幫助住院醫(yī)師掌握各類危重病人的處理，指導(dǎo)各類操作及監(jiān)護(hù)儀器的使用。帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。掌握病情變化，對(duì)危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。向家屬解釋病情，取得家長(zhǎng)的理解與配合（3）住院醫(yī)師：直接經(jīng)管病人，負(fù)責(zé)病歷、病程記錄書(shū)寫(xiě)，觀察病情變化，開(kāi)醫(yī)囑，計(jì)算熱卡液量。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行各類操作。（4）護(hù)士長(zhǎng)：配合主任管理NICU工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)檢查全病區(qū)日常工作，負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)教育（5）護(hù)士：NICU護(hù)士相對(duì)固定。隨時(shí)觀察病情，有異常情況及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，記錄好流程表。除一般護(hù)理技能外，掌握各種急救技術(shù)，正確使用各種監(jiān)護(hù)儀、呼吸道管理，能熟練進(jìn)行各種穿刺技術(shù)。三、NICU消毒隔離要求NICU是危重病兒集中的地方，極低出生體重兒多，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。1.工作人員應(yīng)定期健康體檢，必須無(wú)傳染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，認(rèn)真洗手。操作、護(hù)理患兒前后均要求流動(dòng)水洗手或用速效手消毒劑。2.空氣消毒：常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射。3.地面用濕吸塵器或濕拖每日2次，床間距應(yīng)大于1m。4.儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸機(jī)、吸痰器管道，濕化瓶等每次使用后均消毒。5.感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置，分類隔離。四、NICU設(shè)備1、病床采用多功能床，配備防褥瘡床墊。2、每床配備完善的功能設(shè)備帶，提供電、氣、負(fù)壓吸引等功能支持。3、每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度等基本監(jiān)護(hù)。4、配備足夠數(shù)量的呼吸機(jī)。5、每床配備復(fù)蘇呼吸氣囊。6、滴注泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備，其中微量注射泵每床最少2套以上。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)注射泵。7、心電圖機(jī)一臺(tái)。8、心肺復(fù)蘇搶救裝備車1-2臺(tái)。9、床旁B超、X光、血?dú)夥治龅葯z查。五、NICU儀器設(shè)備保管與維修NICU是儀器設(shè)備密集的科室，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做好管理工作。（一）日常管理：1.建立儀器設(shè)備檔案，做到賬、物、卡相符，及時(shí)記錄運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和維修內(nèi)容。2.定點(diǎn)放置、定人管理，有條件的醫(yī)院可由專職人員擔(dān)任。3.新儀器進(jìn)入科室要制訂操作規(guī)程，對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，告誡有異常時(shí)不盲目操作。（二）消毒保養(yǎng)：1.儀器工作的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)、電壓穩(wěn)定，避免強(qiáng)光強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾及劇烈振動(dòng)。2.日常做好清理和清潔，終末按常規(guī)消毒后加罩備用。六、危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)制度危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作絕不是一般的運(yùn)送患兒，應(yīng)該在轉(zhuǎn)運(yùn)的同時(shí)能對(duì)患兒進(jìn)行急救和監(jiān)護(hù)。出色的轉(zhuǎn)運(yùn)工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。NICU的編制應(yīng)包括有隨時(shí)出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護(hù)士。護(hù)士負(fù)責(zé)管理轉(zhuǎn)運(yùn)所需器械物品和藥品。轉(zhuǎn)運(yùn)完畢及時(shí)做好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄和交班。二十一、新生兒科計(jì)算機(jī)管理制度一、嚴(yán)禁非本科室人員使用本科室計(jì)算機(jī)。二、未經(jīng)允許不得拷貝、刪除、修改科室計(jì)算機(jī)內(nèi)的信息。三、未經(jīng)允許嚴(yán)禁使用各種軟盤、光盤等自帶工具，防止病毒侵入。四、嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)上完各種電腦游戲、聊天等與工作無(wú)關(guān)的操作。五、下班后及時(shí)關(guān)機(jī)，定時(shí)清除設(shè)備灰塵。第二篇：新生兒病房管理制度新生兒病房管理制度和措施1．新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。2．工作人員必須是無(wú)傳染病者，并須定期做喉部細(xì)菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。4．工作人員進(jìn)入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業(yè)鞋，每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開(kāi)放置及護(hù)理，先護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進(jìn)行終末消毒。6．新生病兒入院時(shí)須稱體重、測(cè)體溫（每四小時(shí)一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時(shí)應(yīng)有家屬在場(chǎng)，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標(biāo)明患兒的姓名、性別，以便識(shí)別。7．新生兒病室工作人員要加強(qiáng)責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種搶救。8．新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時(shí)補(bǔ)充，定時(shí)消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項(xiàng)及故障的一般處理。9．認(rèn)真、仔細(xì)地做好基礎(chǔ)護(hù)理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會(huì)陰部、臀部等部位的清潔，要求無(wú)分泌物、無(wú)臭味，注意臀部護(hù)理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時(shí)處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時(shí)更換。浴盆每日消毒一次。10．嚴(yán)格遵守交接班制度，除書(shū)面交班外，還要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交班。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作制度由責(zé)任護(hù)師負(fù)責(zé)管理本組病人的日常護(hù)理、治療及搶救工作。一、按監(jiān)護(hù)指征入室，各項(xiàng)生命征要求逐項(xiàng)測(cè)量并記錄二、入室后即刻建立靜脈通路，提供生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。三、對(duì)病人進(jìn)行晝夜24小時(shí)床邊監(jiān)護(hù)，根據(jù)病情進(jìn)行體溫、心率、呼吸及血壓監(jiān)護(hù)。四、每天晨間護(hù)理進(jìn)行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護(hù)理，按時(shí)喂奶并記錄情況。（每次喂奶結(jié)束后將奶瓶清洗干凈并浸泡，以備消毒。）五、按規(guī)定的時(shí)間及時(shí)，準(zhǔn)確地記錄病情變化及用藥處理情況，突發(fā)情況隨時(shí)記錄，嚴(yán)格“三查”、“七對(duì)”，對(duì)手標(biāo)上的床號(hào)、姓名、性別給藥。六、使用氧氣者每天更換濕化水一次；使用暖箱者每天用1：250含氯溶液擦洗暖箱一次，隨時(shí)保持清潔同時(shí)更換濕化水。七、保持監(jiān)護(hù)儀整齊、清潔、舒適、安靜、保持適宜的溫度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每天2次，每次20分鐘（10am、4pm），使室內(nèi)空氣新鮮流通。八、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專人保管、定時(shí)檢查、消毒、維修、保養(yǎng)，各班要嚴(yán)格檢查、清點(diǎn)、記錄，保證緊急使用。吸痰管、吸痰杯隨時(shí)更換送消毒備用。九、書(shū)寫(xiě)本組病人的交班報(bào)告，準(zhǔn)備與上夜班護(hù)士交班。十、每班交、接班護(hù)士進(jìn)行逐個(gè)患兒的床頭交接，包括監(jiān)護(hù)儀參數(shù)、輸液速度、患兒的情況等。十一、患兒離開(kāi)監(jiān)護(hù)室時(shí)，必須由當(dāng)班護(hù)士陪送交班，查對(duì)手標(biāo)后解去手標(biāo)，并與有關(guān)責(zé)任護(hù)師交班；床單位進(jìn)行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護(hù)士護(hù)理。十二、做好下午探視家屬的管理工作，熱情接待，文明用語(yǔ)，耐心回答家屬提出的問(wèn)題，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生解答。十三、無(wú)陪病房，安全第一，各班都有注意隨手關(guān)門。嚴(yán)格探視制度，下午4點(diǎn)探視時(shí)由工人把NICU第一道門；責(zé)任護(hù)師或指定的責(zé)任護(hù)士接待探視的家屬，其余時(shí)間進(jìn)出室者隨時(shí)關(guān)門。對(duì)出入室的患兒責(zé)任護(hù)師要把關(guān)，對(duì)進(jìn)入NICU的陌生人要提高警惕，加以詢問(wèn)。第三篇：新生兒病房管理制度新生兒病房感染管理制度一、新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。二、新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過(guò)有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。三、新生兒病室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。四、新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，開(kāi)展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。五、新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：1、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。2、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。3、呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。6、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。7、新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換。患兒出院后床單元要進(jìn)行終末消毒。六、新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對(duì)地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。七、新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。八、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。九、醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)認(rèn)真實(shí)施手衛(wèi)生。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。十、新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。新生兒病房管理制度1．新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。2．工作人員必須是無(wú)傳染病者，并須定期做喉部細(xì)菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。4．工作人員進(jìn)入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業(yè)鞋，每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開(kāi)放置及護(hù)理，先護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進(jìn)行終末消毒。6．新生病兒入院時(shí)須稱體重、測(cè)體溫（每四小時(shí)一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時(shí)應(yīng)有家屬在場(chǎng)，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標(biāo)明患兒的姓名、性別，以便識(shí)別。7．新生兒病室工作人員要加強(qiáng)責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種搶救。8．新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時(shí)補(bǔ)充，定時(shí)消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項(xiàng)及故障的一般處理。9．認(rèn)真、仔細(xì)地做好基礎(chǔ)護(hù)理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會(huì)陰部、臀部等部位的清潔，要求無(wú)分泌物、無(wú)臭味，注意臀部護(hù)理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時(shí)處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時(shí)更換。浴盆每日消毒一次。10．嚴(yán)格遵守交接班制度，除書(shū)面交班外，還要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交班。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作制度由責(zé)任護(hù)師負(fù)責(zé)管理本組病人的日常護(hù)理、治療及搶救工作。一、按監(jiān)護(hù)指征入室，各項(xiàng)生命征要求逐項(xiàng)測(cè)量并記錄二、入室后即刻建立靜脈通路，提供生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。三、對(duì)病人進(jìn)行晝夜24小時(shí)床邊監(jiān)護(hù)，根據(jù)病情進(jìn)行體溫、心率、呼吸及血壓監(jiān)護(hù)。四、每天晨間護(hù)理進(jìn)行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護(hù)理，按時(shí)喂奶并記錄情況。（每次喂奶結(jié)束后將奶瓶清洗干凈并浸泡，以備消毒。）五、按規(guī)定的時(shí)間及時(shí)，準(zhǔn)確地記錄病情變化及用藥處理情況，突發(fā)情況隨時(shí)記錄，嚴(yán)格“三查”、“七對(duì)”，對(duì)手標(biāo)上的床號(hào)、姓名、性別給藥。六、使用氧氣者每天更換濕化水一次；使用暖箱者每天用1：250含氯溶液擦洗暖箱一次，隨時(shí)保持清潔同時(shí)更換濕化水。七、保持監(jiān)護(hù)儀整齊、清潔、舒適、安靜、保持適宜的溫度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每天2次，每次20分鐘（10am、4pm），使室內(nèi)空氣新鮮流通。八、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專人保管、定時(shí)檢查、消毒、維修、保養(yǎng)，各班要嚴(yán)格檢查、清點(diǎn)、記錄，保證緊急使用。吸痰管、吸痰杯隨時(shí)更換送消毒備用。九、書(shū)寫(xiě)本組病人的交班報(bào)告，準(zhǔn)備與上夜班護(hù)士交班。十、每班交、接班護(hù)士進(jìn)行逐個(gè)患兒的床頭交接，包括監(jiān)護(hù)儀參數(shù)、輸液速度、患兒的情況等。十一、患兒離開(kāi)監(jiān)護(hù)室時(shí)，必須由當(dāng)班護(hù)士陪送交班，查對(duì)手標(biāo)后解去手標(biāo)，并與有關(guān)責(zé)任護(hù)師交班；床單位進(jìn)行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護(hù)士護(hù)理。十二、做好下午探視家屬的管理工作，熱情接待，文明用語(yǔ)，耐心回答家屬提出的問(wèn)題，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生解答。十三、無(wú)陪病房，安全第一，各班都有注意隨手關(guān)門。嚴(yán)格探視制度，下午4點(diǎn)探視時(shí)由工人把NICU第一道門；責(zé)任護(hù)師或指定的責(zé)任護(hù)士接待探視的家屬，其余時(shí)間進(jìn)出室者隨時(shí)關(guān)門。對(duì)出入室的患兒責(zé)任護(hù)師要把關(guān)，對(duì)進(jìn)入NICU的陌生人要提高警惕，加以詢問(wèn)。手術(shù)室管理制度1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2．進(jìn)手術(shù)室見(jiàn)習(xí)、參觀，二人以內(nèi)需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士張同意；三人以上的需報(bào)醫(yī)教科經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。參觀或見(jiàn)習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，不得任意走動(dòng)及出入。3．手術(shù)室的藥品、器械、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器械、電器和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過(guò)仔細(xì)查對(duì)方可使用。4．無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。5．手術(shù)室在夜間及節(jié)假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。6．手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病人應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。7．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品）。8．負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。9．手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備手術(shù)前訪視，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。10．接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。病人要求穿消毒患服進(jìn)入手術(shù)室。產(chǎn)房管理制度1．產(chǎn)房實(shí)行二十四小時(shí)三班輪換制，值班人員中途不得離開(kāi)崗位。2．產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的物品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。3．各種人員進(jìn)入產(chǎn)房，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。4．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過(guò)程中，如有異常情況不能處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。5．嚴(yán)格交接班制度，接班者要測(cè)血壓、聽(tīng)胎心，并做好記錄。6．產(chǎn)房應(yīng)保持清潔，定期做好衛(wèi)生和消毒，定期做細(xì)菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時(shí)消毒。7．接產(chǎn)人員在接產(chǎn)新生兒處理完畢后，須將新生兒抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，并做全身檢查、測(cè)驗(yàn)?zāi)_印、手圈、點(diǎn)眼等，做好明顯標(biāo)記。及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)產(chǎn)程圖、臨產(chǎn)、新生兒等記錄和出生證。8．產(chǎn)婦在產(chǎn)后留產(chǎn)房觀察二小時(shí)，無(wú)特殊情況由值班者送回病房，并向病房護(hù)士交班。9．分娩室主要工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)程圖正確使用率≥98％；（2）產(chǎn)后出血率≤3％；（3）滯產(chǎn)率＜1％；（4）會(huì)陰感染率＜1％；（5）孕產(chǎn)婦死亡率0；（6）子宮破裂發(fā)生率0；（7）活產(chǎn)新生兒死亡率≤0.5％。新生兒病室管理制度1．新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。2．工作人員必須是無(wú)傳染病者，并須定期做喉部細(xì)菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。4．工作人員進(jìn)入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業(yè)鞋，每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開(kāi)放置及護(hù)理，先護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進(jìn)行終末消毒。6．新生病兒入院時(shí)須稱體重、測(cè)體溫（每四小時(shí)一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時(shí)應(yīng)有家屬在場(chǎng)，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標(biāo)明患兒的姓名、性別，以便識(shí)別。7．新生兒病室工作人員要加強(qiáng)責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種搶救。8．新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時(shí)補(bǔ)充，定時(shí)消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項(xiàng)及故障的一般處理。9．認(rèn)真、仔細(xì)地做好基礎(chǔ)護(hù)理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會(huì)陰部、臀部等部位的清潔，要求無(wú)分泌物、無(wú)臭味，注意臀部護(hù)理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時(shí)處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時(shí)更換。浴盆每日消毒一次。10．嚴(yán)格遵守交接班制度，除書(shū)面交班外，還要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交班。第四篇：病房工作制度病房工作制度（一）病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，病房管理達(dá)到“四化”（管理目標(biāo)化、工作制度化、操作規(guī)程化、設(shè)施規(guī)范化）、“八字”（整潔、舒適、安全、安靜）（二）各級(jí)護(hù)理人員科學(xué)分工，明確各班工作崗位職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、要求、保質(zhì)保量完成工作；（三）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)，主動(dòng)、及時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，落實(shí)專科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理措施，滿足病人身心需要。（四）臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù)，注意保護(hù)病人知情權(quán)和隱私權(quán)。分管病人的護(hù)士要掌握病人的“八知道”（床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、飲食、護(hù)理及檢查陽(yáng)性結(jié)果），落實(shí)等級(jí)護(hù)理，加強(qiáng)與病人的溝通，保持良好的護(hù)患關(guān)系。（五）建立健全病房安全措施及應(yīng)急方案，護(hù)理人員應(yīng)具備處理意外事故和非護(hù)理因素不良事件的能力。（六）定期召開(kāi)公休座談會(huì)進(jìn)行安全教育、健康教育指導(dǎo)，征求病人及家屬意見(jiàn)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。（七）加強(qiáng)病人及探視，陪伴管理，住院病人應(yīng)統(tǒng)一穿著病員服，手術(shù)病人術(shù)前須更換病員服。不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫(yī)療秩序。（八）合理安排工作時(shí)間，保證病人休息，晚9點(diǎn)至早6點(diǎn)及午睡時(shí)間一般不安排檢查和治療，謝絕探視，以保持病房安靜。（九）做好病房?jī)?nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒劑處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)生傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。第五篇：病房工作制度主管護(hù)師的崗位職責(zé)1.在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好質(zhì)量控制工作，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3.掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。4.解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題。指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施。5.協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，組織教材和講授、協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，修訂本科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。6.參與組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診等業(yè)務(wù)活動(dòng)。對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。7.做好護(hù)理系學(xué)生、中專生、進(jìn)修護(hù)師的臨床帶教組織工作，并負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。8.制訂本科護(hù)理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展計(jì)劃，并組織實(shí)施。9.協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1、在科主任（或病區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)師）的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下和總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理工作的行政管理和業(yè)務(wù)管理。2、負(fù)責(zé)制定病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，組織實(shí)施督導(dǎo)檢查，負(fù)責(zé)教育護(hù)理人員樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀，培養(yǎng)為患者提供生理，心理，社會(huì)全方位護(hù)理服務(wù)理念。2、負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)本病區(qū)的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診、大手術(shù)或新開(kāi)展手術(shù)的術(shù)前討論以及疑難病例、死亡病例的討論。4、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)及事故發(fā)生。5、負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。6、計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等，分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取，保管和定期檢查。7、督促檢查衛(wèi)生員、做好消毒隔離工作。分級(jí)護(hù)理制度護(hù)士應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作，護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；（二）正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。特級(jí)護(hù)理（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2、重癥監(jiān)護(hù)患者；3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；7、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)：1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5、保持患者的舒適和功能體位；6、實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)：1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2、生活部分自理的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)：1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)：1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。治療室人員工作制度一、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。二、保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。三、器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。四、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。五、劇毒藥品與貴重藥品加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。六、各類器械用具，每周大消毒一次，無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。七、已用過(guò)的注射用具要隨手清理，進(jìn)行初步消毒后，再同供應(yīng)室對(duì)換。八、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)1周者重新滅菌。九、室內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。十、清潔用具應(yīng)專用。治療室消毒隔離制度一．治療室應(yīng)保持整潔，進(jìn)入治療室穿工作服，非工作人員不得擅自入內(nèi)。二．治療室嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩、凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。三．治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品，嚴(yán)格分開(kāi)放置。使用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。四．治療室應(yīng)每日濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，用紫外線照射，每日一次，每次1小時(shí)。五．操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭治療臺(tái)面、治療車和治療盤等。六．治療車物品擺放：上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。七．各種治療注射應(yīng)一人一針一管制（含皮試），用后針頭、針管及一次性輸液器吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、引流管、應(yīng)統(tǒng)一回收袋醫(yī)療廢物暫存處后統(tǒng)一處理。八．體溫計(jì)使用后用75%酒精浸泡，清水沖凈，擦干備用。九．開(kāi)啟的無(wú)菌溶液須在4小時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒不得超過(guò)24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。十．室內(nèi)每天開(kāi)窗通風(fēng)2次，每星期大掃除一次，每次消毒30分鐘。消毒后應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘后人員方可進(jìn)入室內(nèi)。搶救室工作制度1.搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。設(shè)有危重癥搶救流程圖。2.一切