影響電子血壓計(jì)測(cè)量準(zhǔn)確的因素

影響電子血壓計(jì)測(cè)量準(zhǔn)確的因素

1.電子血壓計(jì)和適用人群的選擇電子血壓計(jì)有兩種：手臂式和手腕式。手腕式電子血壓計(jì)不適合患有末梢循環(huán)障礙的人群。因?yàn)榛加心┥已h(huán)障礙的病人手腕血壓與上臂血壓的測(cè)量值會(huì)相差很大。糖尿病、高血壓、高血脂和老年患者都會(huì)有不同程度的末梢循環(huán)障礙，不宜選用手腕式電子血壓計(jì)。故手臂式血壓計(jì)比較常用。由于電子血壓計(jì)采用的原理和水銀血壓計(jì)采用的原理不同，它也不適合下例人群使用：(1)過(guò)度肥胖者；(2)心率失常的病人；(3)脈搏極弱，嚴(yán)重呼吸困難和低體溫病人；(4)連接人工心肺機(jī)的病人；(5)心率低于40次/分和高240次/的病人；(6)測(cè)壓期間血壓急劇變化的病人；(7)帕金森氏癥患者。2.袖帶的尺寸電子血壓計(jì)一般采用示波法原理：測(cè)量時(shí)先給袖帶充氣，阻斷動(dòng)脈血流，然后開(kāi)始放氣。在放氣過(guò)程中，搏動(dòng)的動(dòng)脈血流產(chǎn)生了振蕩，并疊加在氣袋上，引起袖帶內(nèi)空氣的波動(dòng)，形成一個(gè)疊加了振蕩脈沖的壓力示波波形，電子血壓計(jì)就根據(jù)這些波形得到血壓測(cè)量值。由于壓力波形的大小與袖帶內(nèi)的空氣成反比，所以充滿(mǎn)空氣的袖帶與未充滿(mǎn)空氣的袖帶相比，它給出的壓力波形要小些。而袖帶內(nèi)空氣充滿(mǎn)的程度取決于袖帶內(nèi)氣囊的大小，因此袖帶的尺寸直接影響到血壓的測(cè)量結(jié)果。一般情況下，電子血壓計(jì)的袖帶都是標(biāo)準(zhǔn)成人型的，它使用于臂周為22cm—32cm的患者。使用者的臂周大于或小于袖帶的使用范圍，測(cè)出的血壓值就會(huì)出現(xiàn)誤差：于袖帶范圍時(shí)會(huì)給出錯(cuò)誤的收縮壓值，小于袖帶范圍時(shí)會(huì)給出錯(cuò)誤的舒張壓值。3.袖帶的位置由于液體內(nèi)部壓強(qiáng)和深度成正比關(guān)系，決定袖帶了的位置直接對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生影響。測(cè)量位置比心臟的高度每升高10cm，血壓值就降低8mmHg左右；高度每降10cm，血壓值就升高8mmHg左右，也就是說(shuō)，位置偏低時(shí)，測(cè)出的血壓會(huì)偏高；位置偏高時(shí)，測(cè)出的血壓會(huì)偏低。因此，正確的做法是：充氣袖帶的位置應(yīng)與心臟的高度在同一水平上，袖帶膠管的末端(內(nèi)置傳感器)應(yīng)放在肱動(dòng)脈的搏動(dòng)點(diǎn)上，袖帶的下緣距離肘窩2cm—3cm，袖帶卷扎的松緊以剛好插入一指為宜，袖帶過(guò)緊會(huì)使血液流動(dòng)不暢袖帶過(guò)，會(huì)使血液振動(dòng)不能徹底傳遞到袖帶。袖帶的移動(dòng)和摩擦也會(huì)影響到測(cè)量結(jié)果。4.測(cè)量的范圍不同類(lèi)型、不同品牌的電子血壓計(jì)測(cè)量范圍是有差異的.如有的電子血壓計(jì)收縮壓(高壓)的測(cè)量上限為200mmHg，舒張壓(低壓)的測(cè)量上限為150mmHg，患者的血壓值超出這個(gè)范圍，電子血壓計(jì)就可能測(cè)量不準(zhǔn)或測(cè)量不出來(lái)。全身肌肉放松，精神不要緊張，剛做過(guò)激烈運(yùn)動(dòng)者要休息至安靜狀態(tài)5分鐘以上。袖帶要與心臟位置處同一高度，袖帶的