慢性便秘的流行病學調(diào)查

慢性便秘的流行病學調(diào)查

學習目的慢性便秘的定義慢性便秘的流行病學慢性便秘相關的因素選擇流行病學研究的樣本演示流行病學分析中應用的統(tǒng)計學方法了解似然比的概念研究目的評估慢性便秘在人群中的流行01評價不同的便秘診斷標準的一致性02目的確認慢性便秘的相關因素評估自述便秘和羅馬Ⅱ診斷標準包括的癥狀學診斷的準確性目的患者自述羅馬診斷標準羅馬Ⅱ診斷標準慢性便秘的定義目標人群：Aldaya鎮(zhèn)的所有人口：23425居民01合適人群：年齡為18到65歲：15696人02人群選擇研究項目樣本選擇根據(jù)預計的發(fā)生率20±4%（95%CI）：需要研究對象375人。抽樣過程樣本通過系統(tǒng)性，年齡分層，共選擇506例研究項目調(diào)查人群受到含有21個問題的調(diào)查表調(diào)查表中的問題有關便秘的診斷及相關因素評估0102調(diào)查表結(jié)果349例（71.5%回答調(diào)查表）女性男性18-30歲31-50歲51-60歲總合總?cè)丝?743(49)7953(51)5308(34)6854(44)3534(22)15696樣本數(shù)250(49)256(51)171(34)221(43)114(23)506回答人數(shù)182(52)167(48)120(34)154(44)75(22)349便秘的發(fā)病率女性男性總合自述40.133.0-47.218.012.1-23.829.524.7-34.3羅馬標準28.622.0-35.19.04.6-13.319.215.1-23.3羅馬Ⅱ標準22.016.0-28.05.52.5-10.014.010.4-17.7便秘的發(fā)病率18-30歲31-50歲51-65歲自述29.221.0-37.329.222.0-36.430.720.5-42.4羅馬標準21.714.3-29.018.212.1-24.317.39.6-27.8羅馬Ⅱ標準13.37.3-19.414.38.7-19.814.76.6-22.7便秘的發(fā)病率羅馬Ⅱ診斷標準包括腹瀉總?cè)藬?shù)21.2(16.9-22.5)女性32.4(25.6-39.2)男性9.0(5.1-11.4)18-30歲23.3(15.8-30.9)31-50歲20.8(14.4-27.2)51-65歲18.7(10.6-29.3)幾種診斷標準的一致性Kappa：0.6895%-IC：羅馬診斷標準自述+-總合+6439103-3243246總合67282349幾種診斷標準的一致性Kappa：0.5595%-IC：羅馬Ⅱ診斷標準自述+-總合+4855103-1245246總合49300349幾種診斷標準的一致性Kappa：0.7195%-IC：logo羅馬Ⅱ診斷標準羅馬診斷標準+-總合+4423103-5277246總合49300349羅馬Ⅱ診斷標準中認同的癥狀診斷準確性金標準：自述SeSpLR+1/LR-排便用力5699562.3排便困難6496162.7排便不盡3098151.4肛門阻塞4810081.9輔助壓力23977.71.3每周排便<3次2298111.3自述和羅馬Ⅱ診斷標準的準確性金標準：羅馬Ⅱ診斷標準SeSpLR+1/LR-自述98825.441排便用力8494145.9排便困難92909.211.3排便不盡43958.61.7肛門阻塞719514.23.3輔助壓力29944.81.3每周排便<3次31967.81.4便秘相關的因素OR95%-CI2p自述女性2.901.68-4.980.0001羅馬Ⅱ診斷標準女性4.581.98-10.60.0004纖維素0.380.14-0.960.04偶爾鍛煉0.430.20-0.890.02經(jīng)常鍛煉0.3