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文檔簡介

急性一氧化碳中毒AcuteCarbonMonoxidePoisoningCO－－含碳物質(zhì)不完全燃燒

無色無臭不溶于水的窒息性氣體

比重0.967

空氣中最高允許濃度為0.05%

吸入過多致中毒

病因CO濃度超過允許范圍生活性中毒職業(yè)性中毒意外中毒中毒機(jī)制COHbCOHb添加標(biāo)題肺吸收添加標(biāo)題CO+Hb親和力>O2+Hb230-260倍添加標(biāo)題COHb解離度<O2Hb1/3600添加標(biāo)題缺氧CO+肌球蛋白Fe++損害線粒體功能CO+還原型細(xì)胞色素氧化酶O2利用障礙心臟缺氧腦遲發(fā)性腦病單擊此處可添加副標(biāo)題臨床表現(xiàn)急性中毒癥狀血COHb濃度輕度頭痛、惡心、無力10％—20％中度腹瀉、興奮、幻覺意識、模糊20％－30％櫻桃紅色重度腦水腫、肺水腫呼吸困難、心衰30％－50％水皰精神意識障礙錐體外系神經(jīng)障礙錐體系神經(jīng)損害大腦皮層局灶性功能障礙周圍神經(jīng)炎二、遲發(fā)腦病實驗室檢查血COHb測定特異性指標(biāo)可反映CO暴露時間長短判斷CO中毒嚴(yán)重程度動脈血?dú)釶aO2PaCO2n/腦電圖彌漫性的低波幅慢波頭部CT單擊此處添加文本具體內(nèi)容診斷與鑒別診斷添加標(biāo)題診斷：病史＋表現(xiàn)＋實驗室暴露時間濃度添加標(biāo)題中毒嚴(yán)重性添加標(biāo)題鑒別診斷：腦血管意外酮癥酸中毒安定或其它中毒治療終止CO吸入，撤離現(xiàn)場昏迷病人護(hù)理氧療面罩吸氧高壓氧治療機(jī)械通氣腦水腫治療促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)預(yù)后輕度：可以完全恢復(fù)單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅地闡述觀點(diǎn)。中度：積極治療，神經(jīng)癥狀恢復(fù)良好單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅地闡述觀點(diǎn)。重度：預(yù)后與多因素有關(guān)高壓氧治療有效遲發(fā)性腦病恢復(fù)較慢，部分留有永久性癥狀預(yù)防加強(qiáng)預(yù)防Co中毒教育保障煙囪

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