艾滋病的防治

艾滋病的防治(fángzhì)50社區(qū)衛(wèi)生服務站共五十一頁艾滋病的全稱為——獲得性免疫缺陷綜合癥（HIV）是由人類免疫缺陷病毒引起的一種嚴重的傳染病。1981年在美國首次被確認。分為(fēnwéi)兩型：HIV-1型和HIV-2型，艾滋病被稱為“超級癌癥”和“世紀殺手”。共五十一頁

艾滋病是一種人畜共患疾病，由感染“HIV”病毒(bìngdú)引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標，大量破壞T4淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內衰竭。這種病毒在地域內終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。共五十一頁HIV本身并不會引發(fā)任何疾病，而是當免疫系統(tǒng)被HIV破壞(pòhuài)后，人體由于抵抗能力過低，喪失復制免疫細胞的機會，并感染其它的疾病導致各種病復合感染而死亡。共五十一頁艾滋病起源于非洲，后由移民帶入美國艾滋病病毒在人體內的潛伏期平均為9——10年，在發(fā)展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀(zhèngzhuàng)地生活和工作多年。共五十一頁艾滋病病人因抵抗能力極度下降會出現(xiàn)多種感染，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌，肺囊蟲等多種病原體引起的嚴重感染等，后期常常發(fā)生惡性腫瘤，直至因長期(chángqī)消耗，全身衰竭而死亡。共五十一頁雖然全世界眾多醫(yī)學研究人員付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物，也沒有可用于預防的有效疫苗。目前，這種病死率幾乎高達100%的“超級癌癥”。已被我國列入乙類法定(fǎdìng)傳染病，并被列為國際衛(wèi)生監(jiān)測傳染病之一。故此我們把其稱為"超級絕癥"。共五十一頁艾滋病病毒(bìngdú)和艾滋病的區(qū)別

艾滋病病毒感染者——是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒，但是還沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，沒有被確診為艾滋病的人；艾滋病病人——指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒，并且已經(jīng)出現(xiàn)(chūxiàn)了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋病的人。相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。不同之處在于艾滋病病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。這一時期叫做潛伏期，共五十一頁窗口期從受到艾滋病病毒感染，到體內產(chǎn)生出艾滋病病毒抗體，這一段時間稱為窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液檢測(jiǎncè)查不到艾滋病病毒抗體，結果呈陰性。窗口期的長短個體有差異,一般6周到三個月共五十一頁病毒(bìngdú)特性

在室溫下，液體環(huán)境中的HIV可以存活15天，被大量HIV污染的物品在濕潤的情況下在3天內有傳染性。但是HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱(jiārè)到56度10分鐘即可滅活。如果煮沸，可以迅速滅活；共五十一頁37度時，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水0.3%過氧化氫(ɡuòyǎnɡhuàqīnɡ)等以上消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。共五十一頁這些(zhèxiē)病毒的弱點，它們只能在血液和體液中活的細胞中生存，不能在空氣、水和食物中存活，離開了這些血液和體液，這些病毒會很快死亡。只有帶病毒的血液或體液從一個人體內直接進入到另一個人體內時才能傳播。進入消化道后就會被消化道內的蛋白酶所破壞。因此，日常生活中的接觸不會感染艾滋病。共五十一頁艾滋病毒男女(nánnǚ)區(qū)別艾滋病毒把T細胞作為主要打擊對象。而女性先天帶有比較多的T細胞，這使女性對艾滋病病毒特別敏感。結果，女性體內的一種艾滋病病毒不久就變異(biànyì)為數(shù)種。一般只有一種病毒感染男性，而會有數(shù)種病毒感染女性。但女性艾滋病患者攜有的艾滋病病毒種類雖然多，但血液中病毒的總數(shù)量卻比男性少近60%。不論男女性，被感染HIV病毒后危害絲毫不減、死亡率總數(shù)是差不多的。共五十一頁臨床(línchuánɡ)癥狀1．一般性癥狀：

持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大，體重下降在三個月之內可達10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。

2．呼吸道癥狀：

長期咳嗽、胸痛、呼吸困難(hūxīkùnnán)、嚴重時痰中帶血。共五十一頁3．消化道癥狀：

食欲下降(xiàjiàng)、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

4．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、癡呆等。共五十一頁5．皮膚和粘膜損害：

彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥(yánzhèng)及潰爛。

6．腫瘤：可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤共五十一頁臨床(línchuánɡ)癥狀的特點

1．發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18-45歲，即性生活較活躍的年齡段。2．在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病，如肺孢子蟲肺炎、弓形(ɡōnɡxínɡ)體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。3．持續(xù)廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。淋巴結直徑在1厘米以上，質地堅實，可活動，無疼痛。4．并發(fā)惡性腫瘤?？úㄎ魇先饬觥⒘馨土龅?。5．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀，出現(xiàn)頭痛、意識障礙、癡呆、抽搐等，常導致嚴重后果。共五十一頁傳播(chuánbō)途徑

（1）性交傳播

（2）血液傳播（3）共用(ɡònɡyònɡ)針具的傳播

（4）母嬰傳播

（5）發(fā)現(xiàn)新途徑

共五十一頁臨床(línchuánɡ)診斷

1．病毒抗體陽性，又具有下述任何一項者，可為實驗確診艾滋病病人。（1）近期內（3-6個月）體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱達38℃一個月以上（2）近期內（3-6個月）體重減輕10%以上，持續(xù)腹瀉（每日達3-5次）一個月以上。（3）卡氏肺囊蟲肺炎（PCR）（4）卡波濟肉瘤KS。（5）明顯的霉菌或其他條件致病感染。2．若抗體陽性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第1項時，可為實驗確診艾滋病病人。（1）CD4/CD8（輔助/抑制）淋巴細胞計數(shù)比值<1，CD4細胞計數(shù)下降（2）全身淋巴結腫大

（3）明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征，出現(xiàn)癡呆，辯別(biànbié)能力喪失，或運動神經(jīng)功能障礙。共五十一頁共五十一頁并發(fā)(bìngfā)疾病

艾滋病的并發(fā)疾病無特異性，以肺部感染、口腔疾病和皮膚疾病這類為主，由于發(fā)病后免疫力低下，感冒等常見疾病就會導致不可治愈的肺炎，而肺結核是艾滋病患者最廣泛和典型(diǎnxíng)的致死原因。共五十一頁HIV的危害(wēihài)

對個人的危害生理上講，艾滋病病毒感染者一旦(yīdàn)發(fā)展成艾滋病人，健康狀況就會迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命。心理、社會上講，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上會產(chǎn)生巨大的壓力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社會的歧視，很難得到親友的關心和照顧。共五十一頁

對家庭的危害

社會上對艾滋病人及感染者的種種歧視態(tài)度會殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負其沉重(chénzhòng)的心理負擔。由此容易產(chǎn)生家庭不和，甚至導致家庭破裂。因為多數(shù)艾滋病病人及感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡，往往是家庭經(jīng)濟的主要來源。當他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫(yī)藥費時，其家庭經(jīng)濟狀況就會很快惡化。有艾滋病病人的家庭，其結局一般都是留下孤兒無人撫養(yǎng)，或留下父母無人養(yǎng)老送終。共五十一頁

對社會的危害(wēihài)

艾滋病主要侵害那些年富力強的20-45歲的成年人，而這些成年人是社會的生產(chǎn)者、家庭的撫養(yǎng)者、國家的保衛(wèi)者。艾滋病削弱了社會生產(chǎn)力，減緩了經(jīng)濟增長，人均壽命降低，民族素質下降，國力減弱。社會的歧視和不公正待遇將許多艾滋病人及感染者推向社會，造成社會的不安定因素，使犯罪率升高，社會秩序和社會穩(wěn)定遭到破壞。

共五十一頁

對兒童的影響

艾滋病使千千萬萬的兒童淪為孤兒，使千萬無辜兒童被迫承受失去親人(qīnrén)的痛苦，還要經(jīng)常忍受人們的歧視、失學、營養(yǎng)不良以及過重的勞動負擔。共五十一頁HIV的治療(zhìliáo)

營養(yǎng)干預；可以改善感染了HIV病毒者的生活質量、和明顯延緩其艾滋病的發(fā)病。水果治療；美國學者曾對十幾種常見水果果汁的抗HIV作用進行了對比試驗。這些水果包括蘋果(píngguǒ)、黑莓、藍莓、椰子、越橘、接骨木果、葡萄、葡萄柚、檸檬、酸橙、波蘿、石榴等市場常見果品。共五十一頁石榴汁有出色的抗HIV作用。這很可能與石榴汁含豐富的黃酮類物質(wùzhì)有關。也可能與石榴汁中的未知活性成分有關。因為植物黃酮是一種多效生理活性物質，它有抗氧化、抗癌、抗菌、抗病毒等多種作用。共五十一頁抗病毒免疫調節(jié)治療(zhìliáo)(一)抗HIV病毒(bìngdú)藥物：疊氮胸苷，雙脫氧胞苷，雙脫氧肌苷，雙脫氧胸苷，蘇拉明，三氮唑核苷，磷甲酸鹽(二)免疫調節(jié)藥物：a一干擾素，白細胞介素一2，粒細胞巨噬細胞集落刺激因子和粒細胞集落刺激因子，自體和異體的骨髓移植、胸腺移植、輸注淋巴細胞、胸腺素、轉移因子、丙種球蛋白等，借用替代療法改善機體的免疫功能，但往往由于排斥反應、過敏反應導致其效果短暫或難以肯定。共五十一頁機會性感染(gǎnrǎn)疾病的治療1．抗原蟲感染的治療：卡氏肺囊蟲肺炎，復方新諾明，戊烷脒，弓形體病，乙胺嘧啶，磺胺(huánɡàn)嘧啶，乙胺嘧啶加復方新諾明或加氯林可霉素。2．抗病毒感染的治療：無環(huán)鳥苷，丙氧鳥苷，磷甲酸鹽，干擾素。3．抗真菌感染的治療：二性霉素B，5一氟胞嘧啶，脒康唑，氟康唑。4．抗細菌感染的治療：氧哌嗪青霉素，頭孢唑啉，頭孢氨噻污；綠膿桿菌感染，復達酸，環(huán)丙氟哌酸，頭孢第二代，先鋒美他醇，萬古霉素，環(huán)丙氟哌酸，利福平，乙胺丁醇，異煙肼，吡嗪酰胺，多粘菌素B，共五十一頁抗腫瘤，中藥(zhōngyào)的治療抗腫瘤治療：鬼臼毒素，長春花堿，長春新堿，博萊霉素，a一干擾素，環(huán)磷酰胺。中醫(yī)藥治療：中成藥唐草片【成份】老鸛草、金銀花、瓜蔞皮、柴胡、香薷、石榴皮、黃芪、甘草、木棉花、雞血藤、紅花、糯稻根、訶子、白花蛇舌草、菱角、銀杏葉、馬齒莧、胡黃連、龍葵、全蝎。有抑制病毒(bìngdú)HIV－1復制作用。共五十一頁對癥(duìzhèng)治療手術治療對癥治療：給氧補液和糾正(jiūzhèng)電解質平衡。應進行心理和精神方面的安慰治療。疫苗療法

營養(yǎng)治療共五十一頁消毒劑的應用：最新市場上有芳心康樂寶殺菌膏的微生物殺滅劑。在1：2稀釋度下作用十分鐘均能達到(dádào)100%滅活艾滋病病毒(HIV-1)。共五十一頁艾滋病病毒不會通過空氣、食物、水等一般(yībān)日常生活接觸傳播。艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關，完全可以通過規(guī)范人們的社會行為而被阻斷，是能夠預防的。共五十一頁共五十一頁哪些(nǎxiē)人容易感染艾滋病1、吸毒者2、多個性伙伴者，娼妓3、性病患者(huànzhě)4、感染了HIV的婦女所生的孩子5、使用過血液制品和輸血者共五十一頁哪些(nǎxiē)人容易感染艾滋病6、到非法醫(yī)療機構獻血和獻器官者7、與HIV病毒感染者和HIV的病人密切接觸者8、使用過未經(jīng)嚴格消毒的手術，注射，針灸，拔牙，美容等侵入人體(réntǐ)器械的人。9、特殊的工作人員；醫(yī)務人員、戒毒中心的工作人員。共五十一頁預防措施

目前尚無預防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是預防

①堅持潔身自愛，遵守道德，規(guī)范社會行為、避免婚前、婚外性性為。②嚴禁吸毒，不與他人共用注射器。③不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生(yīshēng)的指導下使用。④不要共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。⑤受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。⑥使用避孕套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。⑦要避免直接接觸艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液，切斷其傳播途。共五十一頁艾滋病的檢測(jiǎncè)是指通過實驗室的手段、對被檢測者血液中的艾滋病病毒抗體進行檢測的過程。檢測強調保密的原則；只有被檢測者和相關的衛(wèi)生專業(yè)人員能夠知道檢測。各級疾病預防控制中心、衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構、都可以(kěyǐ)提供免費咨詢、和艾滋病病毒抗體初篩檢查服務。共五十一頁艾滋病“四免一關懷(guānhuái)”政策

免費提供抗病毒治療藥物免費自愿咨詢和初篩檢測患者的孤兒(gūér)免費上學孕婦免費咨詢、篩查和抗病毒治療將生活困難的艾滋病患者及家庭納入政府救助范圍。共五十一頁共五十一頁紅絲(hónɡsī)帶的由來及含義20世紀80年代末，人們視艾滋病為一種可怕的疾病。美國的藝術家們就用紅絲帶來默默悼念身邊死于艾滋病的同伴。在一次世界(shìjiè)艾滋病大會上，艾滋病病人和感染者齊聲呼吁人們的理解。此時，一條長長的紅絲帶被拋在會場的上空。支持者將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶標志別在胸前。共五十一頁“紅絲帶”是全世界關心艾滋病病毒感染者和病人行動的標志，它喚起全社會對艾滋病防治(fángzhì)