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麻醉科主治醫(yī)師考試模擬題(101?150)
麻醉科主治醫(yī)師考試模擬題
101:關(guān)于脊髓節(jié)段與椎體的對應(yīng)關(guān)系的描述,不正確
的是
A:成人脊髓頸1?頸4節(jié)段與同序數(shù)椎體相對應(yīng)
B:頸5?頸8和胸1?胸4節(jié)段與同序數(shù)椎體上一個相
對應(yīng)
C:胸5?胸8節(jié)段與同序數(shù)椎體上兩個相對應(yīng)
D:胸9?胸12節(jié)段與同序數(shù)椎體上三個相對應(yīng)
E:腰1?腰5節(jié)段與胸8?胸10椎體相對應(yīng)
正確答案:E
102:關(guān)于椎內(nèi)、外靜脈叢的描述,不正確的是
A:兩叢互相吻合交通,無瓣膜
B:主要直接匯入頸內(nèi)靜脈、肋間后靜脈、下腔靜脈
C:椎外靜脈叢在寰椎與枕骨之間較發(fā)達,稱枕下靜脈
D:收集脊柱、脊髓及鄰近肌肉的靜脈血
E:是上、下腔靜脈系和顱內(nèi)、外靜脈交通的重要通道
正確答案:B
103:關(guān)于硬膜外隙穿刺的描述,不正確的是
A:可選側(cè)臥位、坐位
B:從舐管裂孔到枕骨大孔都可以進行穿刺
C:途徑有后正中和旁正中入路
D:不需穿經(jīng)黃韌帶
E:后正中入路的途徑為:皮膚一淺筋膜一深筋膜一棘
上韌帶一棘間韌帶一黃韌帶一硬膜外隙
正確答案:D
104:在棘突間進行穿刺至蛛網(wǎng)膜下隙,錯誤的是
A:可取側(cè)臥和胸膝臥位
B:胸上部穿刺針方向與皮膚角度在60。左右
C:胸下部穿刺針方向與皮膚角度在35。左右
D:穿刺針到達蛛網(wǎng)膜下隙即有腦脊液溢出
E:經(jīng)過結(jié)構(gòu):皮膚一淺筋膜一深筋膜一棘上革刃帶一棘
間韌帶一硬膜外隙一硬脊膜一硬膜下隙一蛛網(wǎng)膜一蛛
網(wǎng)膜下隙
正確答案:E
105:部管麻醉進針的定位標志
A:第5腰椎棘突
B:兩側(cè)骼后上棘的連線
C:舐正中崎
D:舐管裂孔
E:舐骨角
正確答案:E
106:關(guān)于舐管的描述,錯誤的是
A:是椎管的一部分
B:向下終于舐后孔
C:背面覆蓋舐尾背側(cè)淺韌帶
D:是舐骨的內(nèi)腔,上口呈三角形
E:屬于硬膜外隙的一部分
正確答案:B
107:關(guān)于舐管阻滯麻醉的描述,錯誤的是
A:以45。角在舐管裂孔處刺入
B:針向前刺入黃韌帶,阻力消失則進入舐管
C:穿刺針碰到舐骨時,應(yīng)改變針的角度,男性與皮膚
成5。角進針,女性成15。角進針
D:穿刺深度大約2cm
E:回吸應(yīng)無血,否則應(yīng)調(diào)整穿刺針的位置,直到無血
為止
正確答案:B
108:關(guān)于腋鞘的描述,錯誤的是
A:由頸深筋膜的內(nèi)臟筋膜形成
B:包繞腋血管和臂叢
C:喙突下臂叢阻滯穿刺點在喙突下2cm
D:腋路臂叢阻滯穿刺點在腋窩最高點壓住腋動脈搏
動,在指尖前方向腋腔頂刺入
E:向上通頸根部
正確答案:A
109:腋動脈的分支不包括
A:旋肱后動脈
B:肩胛下動脈
C:肱深動脈
D:旋肱前動脈
E:胸肩峰動脈
正確答案:C
110:穿過四邊孔的結(jié)構(gòu)有
A:胸背神經(jīng)
B:胸背動脈
C:旋肩胛動脈
D:腋神經(jīng)
E:槎神經(jīng)和肱深動脈
正確答案:D
111:臂叢神經(jīng)
A:位于腋窩內(nèi)的是臂叢鎖骨上部
B:上、中干的前股合成外側(cè)束
C:下、中干的前股合成內(nèi)側(cè)束
D:臂叢鎖骨下部的3個后股合成后束
E:3個束位于腋動脈的外側(cè)
正確答案:B
112:關(guān)于肩胛上神經(jīng)及其阻滯的描述,錯誤的是
A:起自臂叢鎖骨上部
B:經(jīng)斜方肌深面與肩胛上血管伴行
C:穿肩胛骨切跡入岡上窩
D:支配岡上、下肌
E:經(jīng)肩胛骨內(nèi)側(cè)深面注藥可阻滯該神經(jīng)
正確答案:E
113:對樓動脈的描述,錯誤的是
A:在腕部掌側(cè)僅有皮膚和淺筋膜覆蓋
B:尺動脈血供障礙時,宜采用樓動脈插管
C:撓動脈插管的并發(fā)癥較少
D:多有良好的側(cè)支循環(huán)
E:是最常觸摸脈搏的部位
正確答案:B
114:對肱動脈的描述,錯誤的是
A:臂上份居肱骨內(nèi)側(cè)
B:臂中份居肱骨前內(nèi)方
C:臂下份居肱骨前方
D:在肘窩處是間接測量血壓的聽診部位
E:在遠離肘窩橫紋處的下方可作動脈插管
正確答案:E
115:關(guān)于槎神經(jīng)阻滯的描述,正確的是
A:肱部阻滯在肱骨外上牌處
B:肘部阻滯在肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)
C:深支阻滯在肱骨外上牌近端
D:淺支阻滯在槎骨莖突上方約7cm處的背外側(cè)緣
E:腕部阻滯在稅骨莖突
正確答案:D
116:槎神經(jīng)淺支損傷,手的哪部分感覺喪失
A:手背外側(cè)皮膚
B:手掌內(nèi)側(cè)皮膚
C:手背內(nèi)側(cè)皮膚
D:手掌外側(cè)皮膚
E:整個手背皮膚
正確答案:A
117:投影為脛骨粗隆與腓骨頭連線的中點與內(nèi)、外踝
經(jīng)足背連線的中點的結(jié)構(gòu)是
A:股動脈
B:脛前動脈
C:胴動脈
D:脛后動脈
E:足背動脈
正確答案:B
118:經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子連線到股骨內(nèi)、外側(cè)牌
連線中點的為
A:股神經(jīng)
B:脛神經(jīng)
C:坐骨神經(jīng)
D:腓總神經(jīng)
E:股后皮神經(jīng)
正確答案:C
119:對大隱靜脈的描述,正確的是
A:末端接受5條屬支
B:與深靜脈間無交通支
C:無靜脈瓣
D:穿隱靜脈裂孔注入骼外靜脈
E:大隱靜脈曲張需高位結(jié)扎時應(yīng)保留各屬支,以防止
血流不暢
正確答案:A
120:對股三角境界的描述,錯誤的是
A:前壁為闊筋膜
B:后壁為股二頭肌與恥骨肌及其筋膜
C:內(nèi)側(cè)界為長收肌內(nèi)側(cè)緣
D:外側(cè)界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣
E:上界為腹股溝韌帶
正確答案:B
121:關(guān)于股靜脈的描述,錯誤的是
A:伴股動脈上行
B:在腹股溝韌帶深面延續(xù)為骼外靜脈
C:屬支有大隱靜脈
D:收集下肢、腹前壁下部、外陰部的靜脈血
E:穿刺點在腹股溝韌帶中點下方、股動脈外側(cè)
正確答案:E
122:臨床上置入彎喉鏡片時,必須深達何種結(jié)構(gòu),才
能使會厭翹起,緊貼喉鏡片,顯露聲門
A:會厭軟骨莖
B:甲狀會厭韌帶
C:杓會厭裳
D:舌會厭正中裳
E:舌會厭外側(cè)嬖
正確答案:D
123:關(guān)于腰上三角的描述,錯誤的是
A:由骼喳、腹外斜肌后緣和背闊肌下緣圍成
B:三角的底為腹橫肌起始部的腱膜
C:三角內(nèi)有肋下神經(jīng)、骼腹下神經(jīng)和骼腹股溝神經(jīng)
D:三角的深面有腎臟
E:是腰疝易形成部位
正確答案:A
124:踝管內(nèi)通行的結(jié)構(gòu)不包括
A:脛骨后肌腱
B:趾長屈肌腱
C:腓骨長、短肌腱
D:脛后血管和脛神經(jīng)
E:足[足母]長屈肌腱
正確答案:C
125:產(chǎn)生肌松作用最差的藥物是
A:靜脈麻醉藥
B:吸入麻醉藥
C:局麻藥
D:非去極化骨骼肌松弛藥
E:去極化骨骼肌松弛藥
正確答案:A
解析:此題要求掌握麻醉藥物對軀體運動的影響,其
中靜脈麻醉藥的肌松作用最差,臨床使用時需輔助使
用肌松劑。
126:麻醉狀態(tài)下可出現(xiàn)的腦電圖波形是
a波
AB:
n波
cp
Y波
D波
8
E波
0
正確答案:D
解析:在極度疲勞、睡眠或麻醉狀態(tài)下可出現(xiàn)3波。
127:下列不是腦電圖基本波形的是
t波
AB:n波
p
c波
Y
D3波
E:。波
正確答案:C
解析:腦電圖的基本波形只有四種,沒有丫波。
128:有關(guān)麻醉狀態(tài)下意識的變化,正確的是
A:永久性、不可逆喪失
B:可逆的喪失
C:蘇醒后意識仍然喪失
D:意識喪失作用部位不在大腦皮質(zhì)
E:小兒100%有意識障礙
正確答案:B
解析:此題要求掌握麻醉狀態(tài)下意識變化的特點。
129:運動神經(jīng)末梢釋放ACh,其消除的主要途徑是
A:通過接頭間隙和接頭后膜上的膽堿酯酶降解
B:通過接頭間隙再攝取
C:神經(jīng)沖動的去極化
D:通過接頭間隙向組織液擴散
E:通過接頭間隙中的氧化酶降解
正確答案:A
解析:此題要求掌握神經(jīng)肌接頭的結(jié)構(gòu)特點。
130:特異性投射系統(tǒng)的主要功能是
A:引起特異性感覺并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)沖動
B:調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動
C:維持覺醒
D:協(xié)調(diào)肌緊張
E:維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)
正確答案:A
解析:中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)兩個重要上行系統(tǒng):特異性投
射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)。特異性投射系統(tǒng)的主要
功能是產(chǎn)生特異性感覺并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)沖
動,非特異性投射系統(tǒng)的主要功能是維持大腦皮質(zhì)的
興奮性。
131:有髓鞘神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)特點是
A:傳導(dǎo)速度慢
B:跳躍式傳導(dǎo)
C:單向傳導(dǎo)
D:傳導(dǎo)速度隨距離延長而減慢
E:傳導(dǎo)速度隨距離延長而加快
正確答案:B
解析:有髓鞘神經(jīng)纖維因有郎飛結(jié)的存在,通過跳躍
式傳導(dǎo)。
132:中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,抑制性突觸傳遞的主要遞質(zhì)是
A:天門冬氨酸
B:甘氨酸
C:乙酰膽堿
D:谷氨酸
E:多巴胺
正確答案:B
解析:此題要求掌握常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性神經(jīng)遞
質(zhì)和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。天門冬氨酸、乙酰膽堿、谷氨
酸、多巴胺是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)。
133:下丘腦的主要功能是
A:皮層下較高級的交感中樞
B:皮層下較高級的副交感中樞
C:調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞
D:皮層下重要的運動中樞
E:內(nèi)分泌和軀體運動的整合中樞
正確答案:C
134:副交感神經(jīng)的作用不包括
A:促進排便
B:促進排尿
C:瞳孔縮小
D:心率減慢
E:腦血管收縮
正確答案:E
解析:副交感神經(jīng)引起腦血管舒張而非腦血管收縮。
135:下列不是神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞特點的是
A:1:1傳遞
B:單向傳遞
C:時間延擱
D:對內(nèi)環(huán)境變化和藥物敏感
E:不易疲勞
正確答案:E
解析:神經(jīng)肌肉接頭興奮的傳遞通過神經(jīng)末梢去極化
一鈣離子內(nèi)流-含ACh的囊泡向接頭前膜移動、融
合、破裂一釋放ACh-ACh與終板膜上的N2型膽堿
能受體相結(jié)合一受體蛋白質(zhì)分子內(nèi)部發(fā)生結(jié)構(gòu)變化形
成孔道一離子流動終板膜去極化,產(chǎn)生終板電位,終
板電位可經(jīng)電緊張性擴布到鄰近肌細胞膜,當膜電位
總和達到閾電位水平時,肌細胞產(chǎn)生動作電位。其特
點是1:1傳遞、單向傳遞、時間延擱、對內(nèi)環(huán)境變化和
藥物易敏感。整個過程是電化學(xué)傳遞,所以易疲勞。
136:下列不是意識的特征的是
A:神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動
B:人類特有的
C:易變性
D:以感覺為先決條件
E:以記憶為先決條件
正確答案:B
解析:此題要求掌握意識的特征。意識具有主觀能動
性,動物與人均存在控制行為的意識。
137:主動脈弓和頸動脈竇壓力感受性反射屬于
A:神經(jīng)調(diào)節(jié)
B:體液調(diào)節(jié)
C:自身調(diào)節(jié)
D:前饋調(diào)節(jié)
E:其他
正確答案:A
解析:機體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)包括三種方式:神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液
調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。主動脈弓和頸動脈竇壓力感受性反
射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的典型例子。
138:下行調(diào)制系統(tǒng)中主要的鎮(zhèn)痛物質(zhì)是
A:5-HT
B:VIP
C:ENK
D:P物質(zhì)
E:DYN
正確答案:C
139:交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是
A:乙酰膽堿
B:去甲腎上腺素
C:5-羥色胺
D:多巴胺
E:去甲腎上腺素或乙酰膽堿
正確答案:E
解析:絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)為去甲腎上
腺素,但少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維如交感舒血管纖維的
遞質(zhì)為乙酰膽堿。
140:肝的血供來自
A:肝動脈
B:肝靜脈
C:肝門靜脈
D:肝動脈和肝靜脈
E:肝動脈和肝門靜脈
正確答案:E
解析:肝血流量約占心輸出量的1/4。正常成人每分鐘
約接受1.5L來自肝動脈和肝門靜脈的血液血供。供血
量的25%?30%由氧飽和度為98%的肝動脈供給,
70%?75%由氧飽和度為70%的肝門靜脈供給,兩股
血流供應(yīng)肝的氧量幾乎相等。肝門靜脈對維持肝臟的
功能較肝動脈重要。
141:肝可以合成的血漿蛋白質(zhì)有
A:白蛋白和纖維蛋白原
B:白蛋白和全部凝血因子
C:白蛋白和球蛋白
D:球蛋白和纖維蛋白原
E:球蛋白和凝血酶原
正確答案:A
解析:肝可以利用經(jīng)腸黏膜吸收的氨基酸合成血漿中
的蛋白質(zhì),如白蛋白、纖維蛋白原、a-球蛋白和隹球
蛋白等,但不可以合成上球蛋白,故選項中球蛋白的
表述不準確。而且,肝臟可以合成6種凝血因子,如
I因子(纖維蛋白原)、II因子(凝血酶原)、V因
子、皿因子、IX因子、X因子等,但并非所有的凝血
因子均由肝合成(如IV因子即為Ca2+),故選項D中
全部凝血因子亦不準確。
142:有關(guān)膽紅素代謝的敘述,不正確的是
A:體內(nèi)膽紅素80%以上來自衰老紅細胞中血紅蛋白的
分解
B:未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素,稱為未結(jié)合膽紅素
C:未結(jié)合膽紅素又稱間接膽紅素
D:未結(jié)合膽紅素可以經(jīng)腎排出
E:尿液中含有膽紅素,即反映血清結(jié)合膽紅素濃度增
高
正確答案:D
解析:未結(jié)合膽紅素又稱間接膽紅素,不能經(jīng)腎排
出。只有經(jīng)血液循環(huán)進入肝細胞,由胞漿中Y和Z兩
種載體蛋白將其轉(zhuǎn)運至滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi),在葡萄糖醛酸
轉(zhuǎn)移酶的作用下,與葡萄糖醛酸結(jié)合、酯化形成結(jié)合
膽紅素,才具有水溶性,可以經(jīng)腎排出。
143:與蛋白質(zhì)有關(guān)的肝功能試驗不包括
A:血清總蛋白的測定
B:血清脂蛋白的測定
C:血清轉(zhuǎn)氨酶的測定
D:血清堿性磷酸酶的測定
E:血漿游離氨基酸的測定
正確答案:B
解析:可以通過與蛋白質(zhì)有關(guān)的肝功能試驗、膽紅素
代謝試驗、凝血酶原時間測定、脂質(zhì)和脂蛋白代謝試
驗等來進行肝功能的評估。選項B屬于脂質(zhì)和脂蛋白
代謝試驗,而不是與蛋白質(zhì)有關(guān)的肝功能試驗。
144:有關(guān)肝血流量的敘述,正確的有
A:肝血流量與肝灌注壓成反比
B:肝血流量與肝血流阻力成正比
C:在收縮壓210.6kPa(80mmHg)時,通過自身調(diào)節(jié)機制
可使肝血流量維持不全
D:正壓通氣可以增加肝血流量
E:硬膜外隙高位阻滯可以增加肝血流量
正確答案:C
解析:肝血流量與肝灌注壓成正比,而與肝血流阻力
成反比。在收縮壓不低于10.6kPa(80mmHg)時,肝臟
自身調(diào)節(jié)機制可使肝血流量維持不變;若收縮壓低于
10.6kPa(80mmHg),肝血流量會隨之減少。正壓通氣
導(dǎo)致胸內(nèi)壓增高,可使肝血流量減少;椎管內(nèi)麻醉的
阻滯平面達胸4時,血壓容易急劇下降,肝血流量相
應(yīng)減少。
145:對于肝病患者,使用與白蛋白結(jié)合的麻醉藥時劑
里聚
A:減少
B:增加
C:不變
D:先增加后減少
E:先減少后增加
正確答案:A
解析:許多麻醉藥進入血液后,部分與血漿蛋白結(jié)合
而不具有藥理活性。肝病患者合成白蛋白減少,藥物
與白蛋白結(jié)合的部分減少,未結(jié)合的藥理活性部分相
應(yīng)增多,有可能出現(xiàn)藥物敏感現(xiàn)象甚至發(fā)生相對逾量
中毒的意外。因此,對肝病患者使用與白蛋白結(jié)合的
麻醉藥時劑量要減少。
146:肝細胞損害越嚴重,凝血因子的異常越多見,其
中首先減少的是
A:維生素A依賴性凝血因子
B:維生素C依賴性凝血因子
C:維生素D依賴性凝血因子
D:維生素E依賴性凝血因子
E:維生素K依賴性凝血因子
正確答案:E
解析:肝臟能夠合成多種凝血因子,其中凝血因子
II、皿、IX、X為維生素K依賴因子。維生素K并不
參與這4種因子的合成,這4種因子的前體在肝細胞
內(nèi)合成,但需維生素K將其活化。梗阻性黃疸時,腸
道吸收脂溶性維生素K發(fā)生障礙,造成凝血酶原時間
延長和凝血異常。
147:有關(guān)肝臟生物轉(zhuǎn)化功能的敘述,錯誤的是
A:肝是許多外源性化合物(包括藥物、麻醉藥、毒物)
的重要生物轉(zhuǎn)化場所
B:肝的生物轉(zhuǎn)化功能的n相反應(yīng)包括氧化、還原反應(yīng)
C:肝生物轉(zhuǎn)化的酶活性受某些藥物的作用而加強,稱
為酶誘導(dǎo)或酶促
D:肝細胞病變會出現(xiàn)酶抑制現(xiàn)象
E:肝病患者用藥間隔時間應(yīng)延長
正確答案:B
解析:有許多物質(zhì)或肝細胞病變本身,可抑制生物轉(zhuǎn)
化的酶活性,延緩藥物代謝,使藥效延長,易致藥物
在體內(nèi)蓄積,甚至發(fā)生相對逾量中毒,這種過程稱酶
抑制,也稱酶抑。若嚴重肝病患者給予硫噴妥鈉、嗎
啡、地西泮、哌替咤、琥珀膽堿等藥物,其半衰期和
作用時效顯著延長,甚至發(fā)生意外死亡。因此,對肝
病患者使用鎮(zhèn)靜藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和各種麻醉藥必須
持極謹慎態(tài)度;對急性期、活動期或肝性腦病前期的
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