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麻醉科主治醫(yī)師考試模擬題(101?150)

麻醉科主治醫(yī)師考試模擬題

101:關(guān)于脊髓節(jié)段與椎體的對應(yīng)關(guān)系的描述,不正確

的是

A:成人脊髓頸1?頸4節(jié)段與同序數(shù)椎體相對應(yīng)

B:頸5?頸8和胸1?胸4節(jié)段與同序數(shù)椎體上一個相

對應(yīng)

C:胸5?胸8節(jié)段與同序數(shù)椎體上兩個相對應(yīng)

D:胸9?胸12節(jié)段與同序數(shù)椎體上三個相對應(yīng)

E:腰1?腰5節(jié)段與胸8?胸10椎體相對應(yīng)

正確答案:E

102:關(guān)于椎內(nèi)、外靜脈叢的描述,不正確的是

A:兩叢互相吻合交通,無瓣膜

B:主要直接匯入頸內(nèi)靜脈、肋間后靜脈、下腔靜脈

C:椎外靜脈叢在寰椎與枕骨之間較發(fā)達,稱枕下靜脈

D:收集脊柱、脊髓及鄰近肌肉的靜脈血

E:是上、下腔靜脈系和顱內(nèi)、外靜脈交通的重要通道

正確答案:B

103:關(guān)于硬膜外隙穿刺的描述,不正確的是

A:可選側(cè)臥位、坐位

B:從舐管裂孔到枕骨大孔都可以進行穿刺

C:途徑有后正中和旁正中入路

D:不需穿經(jīng)黃韌帶

E:后正中入路的途徑為:皮膚一淺筋膜一深筋膜一棘

上韌帶一棘間韌帶一黃韌帶一硬膜外隙

正確答案:D

104:在棘突間進行穿刺至蛛網(wǎng)膜下隙,錯誤的是

A:可取側(cè)臥和胸膝臥位

B:胸上部穿刺針方向與皮膚角度在60。左右

C:胸下部穿刺針方向與皮膚角度在35。左右

D:穿刺針到達蛛網(wǎng)膜下隙即有腦脊液溢出

E:經(jīng)過結(jié)構(gòu):皮膚一淺筋膜一深筋膜一棘上革刃帶一棘

間韌帶一硬膜外隙一硬脊膜一硬膜下隙一蛛網(wǎng)膜一蛛

網(wǎng)膜下隙

正確答案:E

105:部管麻醉進針的定位標志

A:第5腰椎棘突

B:兩側(cè)骼后上棘的連線

C:舐正中崎

D:舐管裂孔

E:舐骨角

正確答案:E

106:關(guān)于舐管的描述,錯誤的是

A:是椎管的一部分

B:向下終于舐后孔

C:背面覆蓋舐尾背側(cè)淺韌帶

D:是舐骨的內(nèi)腔,上口呈三角形

E:屬于硬膜外隙的一部分

正確答案:B

107:關(guān)于舐管阻滯麻醉的描述,錯誤的是

A:以45。角在舐管裂孔處刺入

B:針向前刺入黃韌帶,阻力消失則進入舐管

C:穿刺針碰到舐骨時,應(yīng)改變針的角度,男性與皮膚

成5。角進針,女性成15。角進針

D:穿刺深度大約2cm

E:回吸應(yīng)無血,否則應(yīng)調(diào)整穿刺針的位置,直到無血

為止

正確答案:B

108:關(guān)于腋鞘的描述,錯誤的是

A:由頸深筋膜的內(nèi)臟筋膜形成

B:包繞腋血管和臂叢

C:喙突下臂叢阻滯穿刺點在喙突下2cm

D:腋路臂叢阻滯穿刺點在腋窩最高點壓住腋動脈搏

動,在指尖前方向腋腔頂刺入

E:向上通頸根部

正確答案:A

109:腋動脈的分支不包括

A:旋肱后動脈

B:肩胛下動脈

C:肱深動脈

D:旋肱前動脈

E:胸肩峰動脈

正確答案:C

110:穿過四邊孔的結(jié)構(gòu)有

A:胸背神經(jīng)

B:胸背動脈

C:旋肩胛動脈

D:腋神經(jīng)

E:槎神經(jīng)和肱深動脈

正確答案:D

111:臂叢神經(jīng)

A:位于腋窩內(nèi)的是臂叢鎖骨上部

B:上、中干的前股合成外側(cè)束

C:下、中干的前股合成內(nèi)側(cè)束

D:臂叢鎖骨下部的3個后股合成后束

E:3個束位于腋動脈的外側(cè)

正確答案:B

112:關(guān)于肩胛上神經(jīng)及其阻滯的描述,錯誤的是

A:起自臂叢鎖骨上部

B:經(jīng)斜方肌深面與肩胛上血管伴行

C:穿肩胛骨切跡入岡上窩

D:支配岡上、下肌

E:經(jīng)肩胛骨內(nèi)側(cè)深面注藥可阻滯該神經(jīng)

正確答案:E

113:對樓動脈的描述,錯誤的是

A:在腕部掌側(cè)僅有皮膚和淺筋膜覆蓋

B:尺動脈血供障礙時,宜采用樓動脈插管

C:撓動脈插管的并發(fā)癥較少

D:多有良好的側(cè)支循環(huán)

E:是最常觸摸脈搏的部位

正確答案:B

114:對肱動脈的描述,錯誤的是

A:臂上份居肱骨內(nèi)側(cè)

B:臂中份居肱骨前內(nèi)方

C:臂下份居肱骨前方

D:在肘窩處是間接測量血壓的聽診部位

E:在遠離肘窩橫紋處的下方可作動脈插管

正確答案:E

115:關(guān)于槎神經(jīng)阻滯的描述,正確的是

A:肱部阻滯在肱骨外上牌處

B:肘部阻滯在肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)

C:深支阻滯在肱骨外上牌近端

D:淺支阻滯在槎骨莖突上方約7cm處的背外側(cè)緣

E:腕部阻滯在稅骨莖突

正確答案:D

116:槎神經(jīng)淺支損傷,手的哪部分感覺喪失

A:手背外側(cè)皮膚

B:手掌內(nèi)側(cè)皮膚

C:手背內(nèi)側(cè)皮膚

D:手掌外側(cè)皮膚

E:整個手背皮膚

正確答案:A

117:投影為脛骨粗隆與腓骨頭連線的中點與內(nèi)、外踝

經(jīng)足背連線的中點的結(jié)構(gòu)是

A:股動脈

B:脛前動脈

C:胴動脈

D:脛后動脈

E:足背動脈

正確答案:B

118:經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子連線到股骨內(nèi)、外側(cè)牌

連線中點的為

A:股神經(jīng)

B:脛神經(jīng)

C:坐骨神經(jīng)

D:腓總神經(jīng)

E:股后皮神經(jīng)

正確答案:C

119:對大隱靜脈的描述,正確的是

A:末端接受5條屬支

B:與深靜脈間無交通支

C:無靜脈瓣

D:穿隱靜脈裂孔注入骼外靜脈

E:大隱靜脈曲張需高位結(jié)扎時應(yīng)保留各屬支,以防止

血流不暢

正確答案:A

120:對股三角境界的描述,錯誤的是

A:前壁為闊筋膜

B:后壁為股二頭肌與恥骨肌及其筋膜

C:內(nèi)側(cè)界為長收肌內(nèi)側(cè)緣

D:外側(cè)界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣

E:上界為腹股溝韌帶

正確答案:B

121:關(guān)于股靜脈的描述,錯誤的是

A:伴股動脈上行

B:在腹股溝韌帶深面延續(xù)為骼外靜脈

C:屬支有大隱靜脈

D:收集下肢、腹前壁下部、外陰部的靜脈血

E:穿刺點在腹股溝韌帶中點下方、股動脈外側(cè)

正確答案:E

122:臨床上置入彎喉鏡片時,必須深達何種結(jié)構(gòu),才

能使會厭翹起,緊貼喉鏡片,顯露聲門

A:會厭軟骨莖

B:甲狀會厭韌帶

C:杓會厭裳

D:舌會厭正中裳

E:舌會厭外側(cè)嬖

正確答案:D

123:關(guān)于腰上三角的描述,錯誤的是

A:由骼喳、腹外斜肌后緣和背闊肌下緣圍成

B:三角的底為腹橫肌起始部的腱膜

C:三角內(nèi)有肋下神經(jīng)、骼腹下神經(jīng)和骼腹股溝神經(jīng)

D:三角的深面有腎臟

E:是腰疝易形成部位

正確答案:A

124:踝管內(nèi)通行的結(jié)構(gòu)不包括

A:脛骨后肌腱

B:趾長屈肌腱

C:腓骨長、短肌腱

D:脛后血管和脛神經(jīng)

E:足[足母]長屈肌腱

正確答案:C

125:產(chǎn)生肌松作用最差的藥物是

A:靜脈麻醉藥

B:吸入麻醉藥

C:局麻藥

D:非去極化骨骼肌松弛藥

E:去極化骨骼肌松弛藥

正確答案:A

解析:此題要求掌握麻醉藥物對軀體運動的影響,其

中靜脈麻醉藥的肌松作用最差,臨床使用時需輔助使

用肌松劑。

126:麻醉狀態(tài)下可出現(xiàn)的腦電圖波形是

a波

AB:

n波

cp

Y波

D波

8

E波

0

正確答案:D

解析:在極度疲勞、睡眠或麻醉狀態(tài)下可出現(xiàn)3波。

127:下列不是腦電圖基本波形的是

t波

AB:n波

p

c波

Y

D3波

E:。波

正確答案:C

解析:腦電圖的基本波形只有四種,沒有丫波。

128:有關(guān)麻醉狀態(tài)下意識的變化,正確的是

A:永久性、不可逆喪失

B:可逆的喪失

C:蘇醒后意識仍然喪失

D:意識喪失作用部位不在大腦皮質(zhì)

E:小兒100%有意識障礙

正確答案:B

解析:此題要求掌握麻醉狀態(tài)下意識變化的特點。

129:運動神經(jīng)末梢釋放ACh,其消除的主要途徑是

A:通過接頭間隙和接頭后膜上的膽堿酯酶降解

B:通過接頭間隙再攝取

C:神經(jīng)沖動的去極化

D:通過接頭間隙向組織液擴散

E:通過接頭間隙中的氧化酶降解

正確答案:A

解析:此題要求掌握神經(jīng)肌接頭的結(jié)構(gòu)特點。

130:特異性投射系統(tǒng)的主要功能是

A:引起特異性感覺并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)沖動

B:調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動

C:維持覺醒

D:協(xié)調(diào)肌緊張

E:維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

正確答案:A

解析:中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)兩個重要上行系統(tǒng):特異性投

射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)。特異性投射系統(tǒng)的主要

功能是產(chǎn)生特異性感覺并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)沖

動,非特異性投射系統(tǒng)的主要功能是維持大腦皮質(zhì)的

興奮性。

131:有髓鞘神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)特點是

A:傳導(dǎo)速度慢

B:跳躍式傳導(dǎo)

C:單向傳導(dǎo)

D:傳導(dǎo)速度隨距離延長而減慢

E:傳導(dǎo)速度隨距離延長而加快

正確答案:B

解析:有髓鞘神經(jīng)纖維因有郎飛結(jié)的存在,通過跳躍

式傳導(dǎo)。

132:中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,抑制性突觸傳遞的主要遞質(zhì)是

A:天門冬氨酸

B:甘氨酸

C:乙酰膽堿

D:谷氨酸

E:多巴胺

正確答案:B

解析:此題要求掌握常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性神經(jīng)遞

質(zhì)和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。天門冬氨酸、乙酰膽堿、谷氨

酸、多巴胺是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)。

133:下丘腦的主要功能是

A:皮層下較高級的交感中樞

B:皮層下較高級的副交感中樞

C:調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞

D:皮層下重要的運動中樞

E:內(nèi)分泌和軀體運動的整合中樞

正確答案:C

134:副交感神經(jīng)的作用不包括

A:促進排便

B:促進排尿

C:瞳孔縮小

D:心率減慢

E:腦血管收縮

正確答案:E

解析:副交感神經(jīng)引起腦血管舒張而非腦血管收縮。

135:下列不是神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞特點的是

A:1:1傳遞

B:單向傳遞

C:時間延擱

D:對內(nèi)環(huán)境變化和藥物敏感

E:不易疲勞

正確答案:E

解析:神經(jīng)肌肉接頭興奮的傳遞通過神經(jīng)末梢去極化

一鈣離子內(nèi)流-含ACh的囊泡向接頭前膜移動、融

合、破裂一釋放ACh-ACh與終板膜上的N2型膽堿

能受體相結(jié)合一受體蛋白質(zhì)分子內(nèi)部發(fā)生結(jié)構(gòu)變化形

成孔道一離子流動終板膜去極化,產(chǎn)生終板電位,終

板電位可經(jīng)電緊張性擴布到鄰近肌細胞膜,當膜電位

總和達到閾電位水平時,肌細胞產(chǎn)生動作電位。其特

點是1:1傳遞、單向傳遞、時間延擱、對內(nèi)環(huán)境變化和

藥物易敏感。整個過程是電化學(xué)傳遞,所以易疲勞。

136:下列不是意識的特征的是

A:神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動

B:人類特有的

C:易變性

D:以感覺為先決條件

E:以記憶為先決條件

正確答案:B

解析:此題要求掌握意識的特征。意識具有主觀能動

性,動物與人均存在控制行為的意識。

137:主動脈弓和頸動脈竇壓力感受性反射屬于

A:神經(jīng)調(diào)節(jié)

B:體液調(diào)節(jié)

C:自身調(diào)節(jié)

D:前饋調(diào)節(jié)

E:其他

正確答案:A

解析:機體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)包括三種方式:神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液

調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。主動脈弓和頸動脈竇壓力感受性反

射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的典型例子。

138:下行調(diào)制系統(tǒng)中主要的鎮(zhèn)痛物質(zhì)是

A:5-HT

B:VIP

C:ENK

D:P物質(zhì)

E:DYN

正確答案:C

139:交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是

A:乙酰膽堿

B:去甲腎上腺素

C:5-羥色胺

D:多巴胺

E:去甲腎上腺素或乙酰膽堿

正確答案:E

解析:絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)為去甲腎上

腺素,但少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維如交感舒血管纖維的

遞質(zhì)為乙酰膽堿。

140:肝的血供來自

A:肝動脈

B:肝靜脈

C:肝門靜脈

D:肝動脈和肝靜脈

E:肝動脈和肝門靜脈

正確答案:E

解析:肝血流量約占心輸出量的1/4。正常成人每分鐘

約接受1.5L來自肝動脈和肝門靜脈的血液血供。供血

量的25%?30%由氧飽和度為98%的肝動脈供給,

70%?75%由氧飽和度為70%的肝門靜脈供給,兩股

血流供應(yīng)肝的氧量幾乎相等。肝門靜脈對維持肝臟的

功能較肝動脈重要。

141:肝可以合成的血漿蛋白質(zhì)有

A:白蛋白和纖維蛋白原

B:白蛋白和全部凝血因子

C:白蛋白和球蛋白

D:球蛋白和纖維蛋白原

E:球蛋白和凝血酶原

正確答案:A

解析:肝可以利用經(jīng)腸黏膜吸收的氨基酸合成血漿中

的蛋白質(zhì),如白蛋白、纖維蛋白原、a-球蛋白和隹球

蛋白等,但不可以合成上球蛋白,故選項中球蛋白的

表述不準確。而且,肝臟可以合成6種凝血因子,如

I因子(纖維蛋白原)、II因子(凝血酶原)、V因

子、皿因子、IX因子、X因子等,但并非所有的凝血

因子均由肝合成(如IV因子即為Ca2+),故選項D中

全部凝血因子亦不準確。

142:有關(guān)膽紅素代謝的敘述,不正確的是

A:體內(nèi)膽紅素80%以上來自衰老紅細胞中血紅蛋白的

分解

B:未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素,稱為未結(jié)合膽紅素

C:未結(jié)合膽紅素又稱間接膽紅素

D:未結(jié)合膽紅素可以經(jīng)腎排出

E:尿液中含有膽紅素,即反映血清結(jié)合膽紅素濃度增

正確答案:D

解析:未結(jié)合膽紅素又稱間接膽紅素,不能經(jīng)腎排

出。只有經(jīng)血液循環(huán)進入肝細胞,由胞漿中Y和Z兩

種載體蛋白將其轉(zhuǎn)運至滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi),在葡萄糖醛酸

轉(zhuǎn)移酶的作用下,與葡萄糖醛酸結(jié)合、酯化形成結(jié)合

膽紅素,才具有水溶性,可以經(jīng)腎排出。

143:與蛋白質(zhì)有關(guān)的肝功能試驗不包括

A:血清總蛋白的測定

B:血清脂蛋白的測定

C:血清轉(zhuǎn)氨酶的測定

D:血清堿性磷酸酶的測定

E:血漿游離氨基酸的測定

正確答案:B

解析:可以通過與蛋白質(zhì)有關(guān)的肝功能試驗、膽紅素

代謝試驗、凝血酶原時間測定、脂質(zhì)和脂蛋白代謝試

驗等來進行肝功能的評估。選項B屬于脂質(zhì)和脂蛋白

代謝試驗,而不是與蛋白質(zhì)有關(guān)的肝功能試驗。

144:有關(guān)肝血流量的敘述,正確的有

A:肝血流量與肝灌注壓成反比

B:肝血流量與肝血流阻力成正比

C:在收縮壓210.6kPa(80mmHg)時,通過自身調(diào)節(jié)機制

可使肝血流量維持不全

D:正壓通氣可以增加肝血流量

E:硬膜外隙高位阻滯可以增加肝血流量

正確答案:C

解析:肝血流量與肝灌注壓成正比,而與肝血流阻力

成反比。在收縮壓不低于10.6kPa(80mmHg)時,肝臟

自身調(diào)節(jié)機制可使肝血流量維持不變;若收縮壓低于

10.6kPa(80mmHg),肝血流量會隨之減少。正壓通氣

導(dǎo)致胸內(nèi)壓增高,可使肝血流量減少;椎管內(nèi)麻醉的

阻滯平面達胸4時,血壓容易急劇下降,肝血流量相

應(yīng)減少。

145:對于肝病患者,使用與白蛋白結(jié)合的麻醉藥時劑

里聚

A:減少

B:增加

C:不變

D:先增加后減少

E:先減少后增加

正確答案:A

解析:許多麻醉藥進入血液后,部分與血漿蛋白結(jié)合

而不具有藥理活性。肝病患者合成白蛋白減少,藥物

與白蛋白結(jié)合的部分減少,未結(jié)合的藥理活性部分相

應(yīng)增多,有可能出現(xiàn)藥物敏感現(xiàn)象甚至發(fā)生相對逾量

中毒的意外。因此,對肝病患者使用與白蛋白結(jié)合的

麻醉藥時劑量要減少。

146:肝細胞損害越嚴重,凝血因子的異常越多見,其

中首先減少的是

A:維生素A依賴性凝血因子

B:維生素C依賴性凝血因子

C:維生素D依賴性凝血因子

D:維生素E依賴性凝血因子

E:維生素K依賴性凝血因子

正確答案:E

解析:肝臟能夠合成多種凝血因子,其中凝血因子

II、皿、IX、X為維生素K依賴因子。維生素K并不

參與這4種因子的合成,這4種因子的前體在肝細胞

內(nèi)合成,但需維生素K將其活化。梗阻性黃疸時,腸

道吸收脂溶性維生素K發(fā)生障礙,造成凝血酶原時間

延長和凝血異常。

147:有關(guān)肝臟生物轉(zhuǎn)化功能的敘述,錯誤的是

A:肝是許多外源性化合物(包括藥物、麻醉藥、毒物)

的重要生物轉(zhuǎn)化場所

B:肝的生物轉(zhuǎn)化功能的n相反應(yīng)包括氧化、還原反應(yīng)

C:肝生物轉(zhuǎn)化的酶活性受某些藥物的作用而加強,稱

為酶誘導(dǎo)或酶促

D:肝細胞病變會出現(xiàn)酶抑制現(xiàn)象

E:肝病患者用藥間隔時間應(yīng)延長

正確答案:B

解析:有許多物質(zhì)或肝細胞病變本身,可抑制生物轉(zhuǎn)

化的酶活性,延緩藥物代謝,使藥效延長,易致藥物

在體內(nèi)蓄積,甚至發(fā)生相對逾量中毒,這種過程稱酶

抑制,也稱酶抑。若嚴重肝病患者給予硫噴妥鈉、嗎

啡、地西泮、哌替咤、琥珀膽堿等藥物,其半衰期和

作用時效顯著延長,甚至發(fā)生意外死亡。因此,對肝

病患者使用鎮(zhèn)靜藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和各種麻醉藥必須

持極謹慎態(tài)度;對急性期、活動期或肝性腦病前期的

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