手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)課件

衛(wèi)生

感染控制“手”護(hù)健康手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)通過開展健康教育，強(qiáng)化用肥皂洗手。

用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道：

目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國(guó)家兒童。其中有一半的兒童是因?yàn)闆]有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)

你知道嗎？2008年起每年的10月15日是___日子？2012年起每年的5月05日是____日子？

5月5日是世界手衛(wèi)生日10月15日是世界洗手日洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法

手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)世界衛(wèi)生組織（WHO）于2005年倡議設(shè)立“國(guó)際洗手日”，目的:就是讓人們高度重視用肥皂洗手這個(gè)簡(jiǎn)單的衛(wèi)生習(xí)慣問題，引導(dǎo)全社會(huì)更加關(guān)注兒童這一重點(diǎn)人群?！皣?guó)際洗手日”期間，全球五大洲20個(gè)國(guó)家數(shù)以百萬計(jì)的兒童將參加“國(guó)際洗手日”主題活動(dòng)，宣傳用肥皂洗手。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)手部正常菌落手上的細(xì)菌可以分為兩類，分別稱為暫居菌和常居菌。常居菌寄居在皮膚的深層，并能生長(zhǎng)繁殖。機(jī)械清洗不容易去除。大部分無致病性，一般不引起醫(yī)院感染。其功能:抗外來微生物、在微生態(tài)系統(tǒng)中競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)。常見的菌群：白喉?xiàng)U菌、表皮葡菌球菌。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)暫居菌寄居在皮膚表層。存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡。機(jī)械清洗容易被去除。通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見的暫住菌包括:G+菌(金葡菌、腸球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。手部正常菌落手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)手易被細(xì)菌污染正常人皮膚有細(xì)菌定植：頭皮上菌落總數(shù)超過1x106CFU/cm2腋窩為5x105CFU/cm2腹部為4x104CFU/cm2

前臂為1x104CFU/cm2

醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量：3.9×104-4.6×106CFU/cm2。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)手易被細(xì)菌污染如：在新生兒護(hù)理工作中，很多類型的接觸方式與醫(yī)護(hù)人員手部高水平的細(xì)菌污染相關(guān)，如吸痰、換尿布和直接皮膚接觸。培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？答案：１：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染２：自己很容易攜帶病菌、患?。常簬Ыo自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病.手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)人員一人的手上通常有3.9×104-4.6×106(是個(gè)什么樣的概念?)1.每進(jìn)行一個(gè)操作,可能增加100-1000個(gè)細(xì)菌2.五個(gè)手指的面積:30CM2醫(yī)院感染要求:

A:手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、供應(yīng)室無菌區(qū)等地方<5CFU/CM2

B:普通病房、治療室、檢查室、化驗(yàn)室<10CFU/CM2

C:不得有致病微生物.(金葡菌、不動(dòng)桿菌、綠膿桿菌等)

計(jì)算一下進(jìn)行一次操作會(huì)怎么樣?500CFU/30CM2>16CFU/CM2均大于醫(yī)院感染管理要求這樣看一下,我們是不是應(yīng)該洗手?手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)乍一看，這真是一個(gè)簡(jiǎn)單也沒有技術(shù)含量的問題。如果與同行進(jìn)行討論或者認(rèn)真反思，才感到有些復(fù)雜和難辦。使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的！”問及答曰“甩干，搓干”。（我們屬于干燥地域）實(shí)例1干手的方式這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)

大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。?！白大褂是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子

手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)其中一個(gè)原因就是“忙！”其實(shí)，洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好得多。實(shí)例2不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個(gè)別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個(gè)字形容就是“快”。實(shí)例3個(gè)別外科醫(yī)生洗手速度這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！事實(shí)上，如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手，理論上沒有絕對(duì)必要用手套因大部分的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象：戴手套時(shí)間過長(zhǎng)，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手實(shí)例4

用帶手套來取代洗手這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。

他們認(rèn)為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護(hù)，一旦手套有血污染立即更換。

“這樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合中國(guó)國(guó)情”。你認(rèn)為呢？實(shí)例5采血室人員這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)一個(gè)真實(shí)的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測(cè)均為“細(xì)菌無法計(jì)數(shù)”。究其原因，他自己說：我每天只洗兩次手，中午吃飯前一次，下午下班前一次。

實(shí)例6

看看這位醫(yī)生這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)肥皂或皂液都是放在醫(yī)生辦公室和護(hù)士站，病區(qū)其他地方基本沒有；

關(guān)于手部消毒產(chǎn)品和設(shè)備，盡管在這些消毒產(chǎn)品包裝上都有使用說明，但是當(dāng)及問醫(yī)務(wù)人員是否知道這些產(chǎn)品的正確使用方法時(shí)，大部分回答不知道。這些消毒產(chǎn)品通常是放在水池旁邊，而不是正確地放在洗手不方便的地方。實(shí)例8

手衛(wèi)生產(chǎn)品應(yīng)該放在哪里？這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)

洗手產(chǎn)品不能“伸手可得”

“洗手時(shí)間太短以致不能達(dá)到有效洗手效果”。如果在ICU病房，醫(yī)務(wù)人員走到洗手池旁、洗手、再走到病人身邊需要1分鐘，并假設(shè)每小時(shí)醫(yī)療活動(dòng)中需要洗手40次，那么花在洗手上的全部時(shí)間加起來有40分鐘，醫(yī)務(wù)人員肯定不會(huì)這樣做。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)有些事實(shí)我們不得不承認(rèn):1.下班后都會(huì)洗手.2.采血時(shí)都會(huì)戴手套,但不會(huì)換3.打電話時(shí),都會(huì)戴手套或用手套套住手機(jī)4.喝水、上衛(wèi)生間前都會(huì)洗手5.脫手套后基本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸保護(hù)病人,保護(hù)自己,保護(hù)親人你做到了嗎？手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)實(shí)際是習(xí)慣成自然,只要開始時(shí)正確要求,一個(gè)時(shí)段后人們便習(xí)以為常,正如下班時(shí)：洗手---脫工作服---再洗手同理。整個(gè)洗手環(huán)節(jié)現(xiàn)實(shí)中最自覺的,應(yīng)屬下班時(shí)的手衛(wèi)生了！可以肯定：沒有哪一個(gè)工作者下班之時(shí)不洗手的.

觀念可以轉(zhuǎn)變，習(xí)慣可以形成

手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時(shí)不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害——害人害己試問：我們能不保持“純凈”的雙手嗎？

手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)

控制醫(yī)院感染

最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法

洗手手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)洗手可有效減少手部污染

肥皂洗手30秒：手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.8。國(guó)內(nèi)有關(guān)的調(diào)查報(bào)告

手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳市衛(wèi)生局（監(jiān)督所、CDC）各醫(yī)院感控科（感染管理科）手衛(wèi)生越來越受到重視：患者手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)手衛(wèi)生那么重要我們要掌握哪些手衛(wèi)生知識(shí)？如何規(guī)范手衛(wèi)生？手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

2009年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)手衛(wèi)生規(guī)范特點(diǎn)第一部，首次發(fā)布，為推薦性規(guī)范?？茖W(xué)、先進(jìn)：外科手衛(wèi)生方法的改進(jìn)；外科手消毒時(shí)間：2-6min(10min)監(jiān)測(cè)：每季或暴發(fā)時(shí)；監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)分兩個(gè)水平：5cfu/cm2和10cfu/cm2。實(shí)用、可操作：對(duì)清潔劑的要求；對(duì)手衛(wèi)生設(shè)施的要求：關(guān)鍵部門與一般部門的區(qū)別。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容<七個(gè)方面>前言、范圍、規(guī)范性引用文件術(shù)語和定義手衛(wèi)生的管理與基本要求手衛(wèi)生設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒外科洗手與手消毒手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)術(shù)語和定義（一）什么是手衛(wèi)生？本次課重點(diǎn)手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)1洗手(handwashing)：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。本次課重點(diǎn)0用水打濕雙手1取適量產(chǎn)品涂抹雙手所有皮膚2掌心對(duì)掌心揉搓3手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓4手指交叉，掌心對(duì)掌心揉搓5手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指使用肥皂和水洗手方法手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)本次課重點(diǎn)使用肥皂和水洗手方法1洗手(handwashing)：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。6拇指在掌中揉搓7指尖在掌心中揉搓8用水沖洗9用一次性毛巾/紙巾徹底擦干10用毛巾關(guān)水龍頭…你的手是安全的手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)2衛(wèi)生手消毒(antiseptichandrubbing)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。本次課重點(diǎn)1取適量產(chǎn)品于于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚2掌心對(duì)掌心揉搓使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)2衛(wèi)生手消毒(antiseptichandrubbing)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。本次課重點(diǎn)3手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓4手指交叉，掌心對(duì)掌心揉搓5手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)2衛(wèi)生手消毒(antiseptichandrubbing)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。本次課重點(diǎn)6拇指在掌中揉搓7指尖在掌心中揉搓…一旦干燥，你的手是安全的使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)3外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。外科洗手與手消毒方法本次課重點(diǎn)外科洗手與手消毒方法：應(yīng)遵循以下原則：先洗手，后消毒不同患者手術(shù)之間，手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。消毒洗手手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。取適量的清洗劑清洗雙手，前臂及上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓，清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動(dòng)水沖洗雙手，前臂和上臂1/3使用干手物品擦干雙手，前臂和上臂1/3手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位，前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min-6min.洗手沖洗擦干消毒雙手前臂上臂下1/3手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)常居菌

residentskinflora能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。暫居菌

transientskinflora寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。術(shù)語和定義手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)手消毒劑

handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑

alcohol-basedhandrub含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。術(shù)語和定義手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)免沖洗手消毒劑

waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。手衛(wèi)生設(shè)施

handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。術(shù)語和定義手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)（二）手衛(wèi)生的管理與基本要求手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)（三）洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。本次課重點(diǎn)手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。本次課重點(diǎn)手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)洗手方法濕手取液揉搓及其方法：沖洗干燥護(hù)膚注意事項(xiàng)1應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。2注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。3注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式。4應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。本次課重點(diǎn)手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面。嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)（五）外科洗手與手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)（六)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)要求：

應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、層流潔凈病房、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、口腔科等14個(gè)部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)監(jiān)測(cè)方法：按照GB15982的要求進(jìn)行。采樣時(shí)間：在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。采樣方法：被檢者5指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。（六)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)檢測(cè)方法：將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃～48℃的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算方法：細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm2）＝平板上菌落數(shù)X稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）（六)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生規(guī)范培