食源性疾病暴發(fā)事件應(yīng)急處置技術(shù)方案(試行)

***食源性疾病（食物中毒）暴發(fā)事件應(yīng)急處置技術(shù)方案（試行）食源性疾病是指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性疾病暴發(fā)是指由于進(jìn)食了某種相同的食物而引起兩例或兩例以上相似的食源性疾病。食源性疾病暴發(fā)事件是非常常見(jiàn)和十分重要的食品安全事故，根據(jù)《規(guī)定，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要依法承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)，協(xié)助衛(wèi)生行政為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除食源性疾病暴發(fā)事控制機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展食源性疾病暴發(fā)事件的報(bào)告和調(diào)查處理工作，迅速查明本技術(shù)方案適用于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)處置食源性疾?。ū痉桨钢甘掣鶕?jù)食源性疾病暴發(fā)事件的中毒人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)生場(chǎng)所和危級(jí)）和一般(Ⅳ級(jí)）4個(gè)等級(jí)。（2）超出事發(fā)地省級(jí)政府處置能力的；（3）發(fā)生跨境、跨國(guó)食源性疾病暴發(fā)事件，造成特別嚴(yán)重社會(huì)影響1.2重大食源性疾病暴發(fā)事件(Ⅱ級(jí)）（4）食源性疾病暴發(fā)事件發(fā)生在全國(guó)性重要活動(dòng)期間，一次中毒人數(shù)5人及以上；危害的；例的；上，未出現(xiàn)死亡病例；（4）縣級(jí)政府認(rèn)定的其他較大食源性疾病暴發(fā)事件。1.4一般食源性疾病暴發(fā)事件(Ⅳ級(jí)）（1）事故影響范圍涉及縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)，給公眾飲食安發(fā)生食源性疾病暴發(fā)事件后，疾病預(yù)防控制中心應(yīng)成立“食源性疾工作；（2）負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)做好全省重大食源性疾病暴發(fā)事件的調(diào)查處理工作；和審核工作；工作；（1）負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)做好本轄區(qū)內(nèi)食作；預(yù)防、控制措施，上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和縣疾病預(yù)防控制中心；跨轄區(qū)食源性疾病暴發(fā)事件的調(diào)查由涉嫌肇事者的所在地疾病預(yù)防控制負(fù)責(zé)，患者治療單位所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，中和其他與事件發(fā)生有關(guān)地區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。發(fā)生食源性疾病暴發(fā)事件時(shí)，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按分級(jí)管理落實(shí)各項(xiàng)防控措施，有效控制事態(tài)發(fā)展，按要求做好有關(guān)信息的報(bào)告。同時(shí)源性疾病暴發(fā)事件的規(guī)模、程度和應(yīng)急處理工作的需要，及時(shí)提請(qǐng)同級(jí)人民全縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步建立統(tǒng)一的食源性疾病監(jiān)測(cè)體系，包監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室報(bào)告、單位、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)缺勤（課）率增加的報(bào)告、止瀉藥物）銷(xiāo)量增加的報(bào)告、消費(fèi)者向衛(wèi)生行政部門(mén)的投訴、社區(qū)人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)等，分析評(píng)估其對(duì)公眾身心健康的危害程度及可能的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)為衛(wèi)生行政縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。報(bào)告的主要內(nèi)容：發(fā)生食源性疾病暴發(fā)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)安排負(fù)責(zé)受理食源性疾病暴發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告專(zhuān)業(yè)人員。當(dāng)接到衛(wèi)生行政部門(mén)指令后，負(fù)責(zé)受理事故報(bào)告工作的專(zhuān)業(yè)人員可疑肇事單位名稱(chēng)、地址，可疑食物，食源性疾病暴發(fā)事件發(fā)生地，發(fā)病時(shí)源性疾病暴發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)，并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)，及時(shí)采取措施，生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況，符合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求建筑工地等集體單位及地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間式逐級(jí)上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。主要內(nèi)容為：發(fā)點(diǎn)、暴露人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀及嚴(yán)重程度、取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等；進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能的因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。填報(bào)《食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告卡》及按網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)要求填報(bào)結(jié)案報(bào)告專(zhuān)題食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查報(bào)告，報(bào)告要點(diǎn)包括概況、調(diào)查對(duì)象與方容（臨床資料、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生病暴發(fā)事件調(diào)查報(bào)告并填寫(xiě)《食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告卡》，分別上報(bào)同相關(guān)要求（另附）及時(shí)匯總和分析本地區(qū)上月食源性疾病暴發(fā)事件發(fā)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)于15號(hào)前將收集、匯總的本區(qū)域食源性疾病暴發(fā)事件相關(guān)疾病暴發(fā)事件報(bào)告情況，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期或不定期抽查構(gòu)的食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告情況，檢查的結(jié)果應(yīng)作為評(píng)價(jià)該單位工作并根據(jù)不同的級(jí)別，及時(shí)組織采取相應(yīng)的措施。省、縣、縣（區(qū)）三級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)食源性疾病暴發(fā)事件實(shí)行分級(jí)分類(lèi)審核和處理，即根據(jù)食源性疾單位負(fù)責(zé)人根據(jù)報(bào)告的事件性質(zhì)，指派相應(yīng)數(shù)量的專(zhuān)業(yè)人員本次食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查處理的首席調(diào)查員,首席調(diào)查員全面負(fù)責(zé)整個(gè)的業(yè)務(wù)決策和質(zhì)量控制工作，同時(shí)還應(yīng)配備從事流行病學(xué)、消毒控制、食品運(yùn)送培養(yǎng)基，采嘔吐物用的滅菌器皿，采血用的一次性注射器、滅菌一旦報(bào)告信息得到證實(shí)，應(yīng)盡快確定首批病例，并對(duì)他們進(jìn)行個(gè)食情況；被調(diào)查者自己認(rèn)為導(dǎo)致發(fā)病的原因；被調(diào)查者是否知道還有患相并形成有關(guān)暴發(fā)原因的初步假設(shè)，同時(shí)制定下一步的工作計(jì)劃。采取綜調(diào)查步驟包括：確定病例定義；識(shí)別病例和獲取病例信息；分析區(qū)、人群分布特征；形成有關(guān)疾病暴露因素的假設(shè)；將形成的假設(shè)與病例定義常以最先發(fā)現(xiàn)的病人的臨床癥狀與體征作為最初定義的工作的逐步展開(kāi)，待獲得進(jìn)一步的流行病學(xué)、病人潛伏期實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)資料后再作修正，形成最終定義。最初定義一般較籠統(tǒng)病例定義的基本要素包括癥狀、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、時(shí)間、場(chǎng)所和人群疾病暴發(fā)病例定義常包括如下幾方面的內(nèi)容：①病名（起初可采用“的病例定義：最初對(duì)暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查的病例只是所有病例中的一小部分，因每起暴發(fā)事件搜索其余病例的方法不盡相同。許多食源性疾病暴人自己可能知道周?chē)男┤艘灿邢嗤陌Y狀，尤其是家庭成員、同事、鄰居。而有些暴發(fā)事件，尤其是潛伏期較長(zhǎng)，或有輕型或隱性感染的疾還可以借助對(duì)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)有類(lèi)似癥狀的病人，推斷（2）發(fā)病情況：發(fā)病時(shí)間明確到月、日、時(shí)、分。詳細(xì)描述并記錄癥狀和體征，感或剌激感;嘔吐頻次，嘔吐物數(shù)量及性狀;腹痛，疼痛部位(上腹部、下腹疼痛性質(zhì)(絞痛、陣痛、隱痛)，發(fā)作頻次，每次持續(xù)時(shí)間;腹瀉，糞便性走路蹣跚；昏迷，持續(xù)時(shí)間；青紫，表現(xiàn)部位，嚴(yán)重程度，伴隨表現(xiàn)；休（3）診療情況：治療單位名稱(chēng)，門(mén)診或住院，臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查臨床診斷，用藥情況(藥物名稱(chēng)和劑量)，治療效果。自行服藥(藥物名稱(chēng)、劑量，使用方法，每天用藥次數(shù)，已用藥天數(shù)及自我感覺(jué)近期的進(jìn)食史及有關(guān)活動(dòng)情況，以了解病人之間是否有共同的進(jìn)餐史。首先要求供餐者提供真實(shí)的食譜，根據(jù)食譜詢(xún)問(wèn)進(jìn)餐史。若中毒餐次比較清楚，登記表》中設(shè)計(jì)的項(xiàng)目逐一提出，請(qǐng)調(diào)查對(duì)象回答和敘述。如果被調(diào)查者保存資料或?qū)嵨?門(mén)診病歷、檢驗(yàn)報(bào)告單、購(gòu)買(mǎi)食品或進(jìn)餐發(fā)票、食譜、剩余食主任、經(jīng)治醫(yī)生及其上級(jí)醫(yī)生介紹調(diào)查對(duì)象的臨床檢查、診斷、治療情況和查成員在認(rèn)真聽(tīng)取和記錄情況介紹的基礎(chǔ)上，可提出相關(guān)的問(wèn)題，請(qǐng)臨床工檢查發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征、檢驗(yàn)和其他輔助檢查報(bào)告、醫(yī)囑與治療措施、病情變飲食(飯)店、村(街道)和村民(居民)小組負(fù)責(zé)人、疑似中毒病人、共同進(jìn)餐者及有關(guān)知情人員了解食源性疾病發(fā)病尤其是最先發(fā)病者的情況，聽(tīng)取他們對(duì)可疑中毒食能中毒原因方面的分析及群眾的反映。在該項(xiàng)調(diào)查中，一般可初步獲得或復(fù)核登記表的內(nèi)容，對(duì)被調(diào)查人進(jìn)行逐個(gè)調(diào)查，詢(xún)問(wèn)臨床癥狀時(shí)不能采用提示或暗法，要根據(jù)病人的主訴記錄；詢(xún)問(wèn)食譜時(shí)可采用提示的方法逐一詢(xún)問(wèn)，以提高規(guī)模食物中毒(數(shù)百人)時(shí)，可以先進(jìn)行抽樣調(diào)查，抽樣調(diào)查的人數(shù)應(yīng)不少于中毒人數(shù)（7）對(duì)食源性疾病病人的全面調(diào)查，如時(shí)間許可，不一定在發(fā)病期間，尤其要注意不宜在病人劇烈發(fā)病時(shí)立即進(jìn)行詳盡的問(wèn)卷調(diào)查，而應(yīng)在病情穩(wěn)定之后再行調(diào)查；主觀推測(cè)或想象，填寫(xiě)做到清晰、規(guī)范。病例個(gè)案調(diào)查表填寫(xiě)內(nèi)容不調(diào)查人記不清的項(xiàng)目，應(yīng)在該欄處填上“記不清”三字，以示已調(diào)查.建立病例一覽表。將病例或共同暴露者的信息為縱標(biāo)目，以病例計(jì)算某種癥狀或體征的百分比，并將其按降序排列，對(duì)這些信息對(duì)于潛伏期長(zhǎng)的疾病只需掌握發(fā)病日期。對(duì)于潛伏期短的疾?。ㄈ鏧軸上的時(shí)間單位通常根據(jù)疾病的潛伏期及病例分布的時(shí)間長(zhǎng)度來(lái)確持續(xù)較長(zhǎng)，則該原則不適用）。如果疾病和（或）疾病的潛伏期未知，可以如果流行曲線(xiàn)呈單峰型，即陡峭上行再逐漸下降的趨勢(shì)，且曲線(xiàn)寬如果流行曲線(xiàn)呈不規(guī)則連續(xù)多峰，病例數(shù)持續(xù)高位時(shí)間長(zhǎng)，后又長(zhǎng)是持續(xù)性同源暴發(fā)，也可能是食源性位染病繼發(fā)傳播持續(xù)流行是指病原體從某一易感者傳播到另一個(gè)易感者所引起的可直接發(fā)生（人與人傳播），也可通過(guò)中間宿主傳播。持續(xù)流行的曲線(xiàn)有：（伏期。從理論上講上述兩個(gè)日期相近似，代表可能的暴露時(shí)間。但如果存食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查最常用的兩種分析流行病學(xué)方法是隊(duì)列研過(guò)比較暴露和未暴露于某種可疑危險(xiǎn)因素的人群發(fā)病率，可計(jì)算食用和未食用某與隊(duì)列研究不同，病例對(duì)照研究不能計(jì)算罹患率和相對(duì)危險(xiǎn)度病例的鄰居；來(lái)自同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非該病病例；病例的家庭成員或朋盡量調(diào)查所有人員，如果共同進(jìn)餐人數(shù)有數(shù)百人的，對(duì)未發(fā)病者的調(diào)查可隨機(jī)選擇，但應(yīng)注意調(diào)查對(duì)象必須數(shù)量充足、正確、有代表性，一般對(duì)照組調(diào)查人數(shù)不詳細(xì)記錄被調(diào)查單位名稱(chēng)、法人或主要負(fù)責(zé)人姓名、單位地址、類(lèi)與規(guī)模、有無(wú)有效衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可證許可范圍及許可證編號(hào)和發(fā)原料、配料、調(diào)料、添加劑的來(lái)源，索證情況、數(shù)量、儲(chǔ)存條件，感官異常現(xiàn)象，運(yùn)輸過(guò)程衛(wèi)生狀況，存放容器，貯存場(chǎng)所的衛(wèi)生情況、食品原料采購(gòu)點(diǎn)有無(wú)變化，大米、面粉、面條等主食原料和副食配料人員、加工過(guò)程及環(huán)境衛(wèi)生、生產(chǎn)加工數(shù)量及時(shí)間；貯存場(chǎng)所、溫度期有無(wú)請(qǐng)病假或服藥等;食品衛(wèi)生法規(guī)、專(zhuān)4.3.1.4加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或食品企業(yè)衛(wèi)生狀況生狀況；"三防"設(shè)施設(shè)置，有無(wú)蒼蠅、老鼠、蟑螂及其數(shù)量情況;通風(fēng)、采置及其配套設(shè)施，庫(kù)房、專(zhuān)用間的位置與內(nèi)部設(shè)施，成品暫存場(chǎng)地及放置的物品及其狀態(tài)，生、熟物品的擺放位置，即食涼菜是否與食品原料存滅鼠劑，地面、墻裙或衛(wèi)生潔具清洗劑，火鍋燃料，建筑、裝飾涂料的消毒劑、洗滌劑以及其他有毒化學(xué)物品。近期內(nèi)有沒(méi)有在食品生產(chǎn)有制訂衛(wèi)生管理制度;衛(wèi)生管理制度的內(nèi)容，檢查、考核、評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)勵(lì)措禽飼養(yǎng)場(chǎng)，生活垃圾或工業(yè)廢渣堆放場(chǎng)地，開(kāi)放式糞坑(池)，露天廁所物從原料采購(gòu)到成品供應(yīng)的整個(gè)食物鏈流程，將可疑食物各加工操作環(huán)節(jié)繪制成流程圖。注明各環(huán)節(jié)加工制作人員的姓名，分析并標(biāo)出可能存在或產(chǎn)生問(wèn)題的加感官異?，F(xiàn)象，是否存在加工工藝的改變，是否有食品污染的可能。分析料的來(lái)源、成分、質(zhì)量、使用方法、保質(zhì)期、包裝完好程度、貯存環(huán)境等;檢查配料、貯存條件是否符合衛(wèi)生要求;剩余食品是否重新加熱后食用;檢查生產(chǎn)車(chē)間加工制作方法，必要時(shí)通過(guò)觀察其實(shí)際加工制作的情況或食品時(shí)間和溫度的實(shí)食譜、以往的流行病學(xué)資料、病人臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、病人就餐情況、食品的加工方法，應(yīng)盡一切努力及時(shí)完成對(duì)中毒發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)各種樣品的采集工作，通過(guò)對(duì)事故判斷，根據(jù)病人出現(xiàn)的臨床癥狀和檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇樣品種類(lèi)，細(xì)菌性、植物引起食源性疾病的采樣各有側(cè)重點(diǎn)?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員應(yīng)與檢驗(yàn)技術(shù)人員密切配合，（2）盛裝、接觸可疑食品的容器或設(shè)備上的殘留物；（4）病人的糞便、血液、尿液、嘔吐物或洗胃液等；子涂抹樣品；棉拭粘取少量滅菌生理鹽水涂抹與食品接觸的表面，涂抹完畢將棉拭置于裝采取，采樣后的肛拭子應(yīng)置轉(zhuǎn)移培養(yǎng)基試管內(nèi)。病人將嘔吐物直接吐入雙層、潔凈、未使用過(guò)的食品采樣塑料袋內(nèi)或者吐入消毒塑料桶內(nèi)，用滅菌不銹鋼長(zhǎng)柄勺將攪勻后，再用其將嘔吐物裝入滅菌瓶?jī)?nèi)。醫(yī)務(wù)人員將洗胃液經(jīng)胃管回流至滅菌用潔凈聚乙烯塑料瓶盛裝尿樣，一般應(yīng)加適量酸性保存劑，防止尿中金屬或半（4）患者血液標(biāo)本的采集a.采樣時(shí)間：如懷疑是細(xì)菌或病毒，每個(gè)病通常采用多支滅菌棉簽，蘸滅菌生理鹽水在物品表面反復(fù)擦拭后，棉簽柄去除，棉簽頭置入盛有少量滅菌生理鹽水的滅菌容器內(nèi)。抹布，也可刀剪下一塊;菜板(墩)，可用消毒刀刮其表面;剪下的抹布、菜板(墩)刮下的木屑，分別應(yīng)根據(jù)水源和供水方式的具體情況采集樣品。以自來(lái)水形式供水的，主要下及樓頂儲(chǔ)水池水。分散式供水，可采集井水、泉水、塘水養(yǎng)的水樣，應(yīng)以無(wú)菌操作的方法采樣，樣品裝進(jìn)無(wú)菌容器內(nèi)，每250-500ml。檢測(cè)有毒化學(xué)物質(zhì)的水樣，多用聚乙烯塑料桶或玻璃瓶采樣，水量（4）做到嚴(yán)密封閉包裝，置冰箱內(nèi)保存，溫度通?？刂圃?℃左右，并應(yīng)在4小行采樣，可用采便管對(duì)廚師進(jìn)行肛拭。對(duì)患有呼吸道感染或皮膚病從如果食品調(diào)查沒(méi)有確定食品加工制作場(chǎng)所的污染來(lái)源（如受感染的或交叉感染），調(diào)查人員重點(diǎn)關(guān)注食品或配料到達(dá)加工場(chǎng)所之前可能上，食品溯源調(diào)查需要分析食物采購(gòu)日期、數(shù)量、來(lái)源等詳細(xì)信息，運(yùn)輸容器、標(biāo)簽或其他相關(guān)資料以及批號(hào)、相關(guān)企業(yè)及生產(chǎn)日期等類(lèi)調(diào)查人員應(yīng)盡快將現(xiàn)場(chǎng)采集到的樣品送實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。承擔(dān)檢驗(yàn)任各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，必要時(shí)也可送科研單位、高等院校等具有檢驗(yàn)技術(shù)特位進(jìn)行檢驗(yàn)。調(diào)查人員應(yīng)根據(jù)疾病性質(zhì)、臨床表現(xiàn)分析、臨床鑒別診斷、流行檢驗(yàn)人員接到食源性疾病暴發(fā)樣品后，應(yīng)作為緊急情況立即進(jìn)行檢為快速查明食源性疾病暴發(fā)事件致病物質(zhì)和中毒快速檢驗(yàn)主要適用于化學(xué)性食源性疾病暴發(fā)，當(dāng)懷疑鼠藥、亞硝酸氨基甲酸酯類(lèi)、醇、砷、汞、礦物油、桐油等引起的食源性疾病時(shí)可在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)檢測(cè)，初步明確中毒食品和致病物質(zhì)，但由于某些快速檢驗(yàn)方法還不夠成熟，應(yīng)送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步按照標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法進(jìn)行確認(rèn)。同時(shí)，進(jìn)行快速檢驗(yàn)時(shí)一定要簡(jiǎn)易動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)快速查明含有毒性很強(qiáng)致病物質(zhì)的中毒食品可以起到很大幫助，一旦調(diào)查證實(shí)某種特定的食品或食品企業(yè)或食品經(jīng)營(yíng)單位或食品除縣場(chǎng)上的可疑食品（食品召回，食品封存）；（2）調(diào)整食品生產(chǎn)或加工制作流程；如果食品的污染來(lái)源無(wú)法控制，需要采取措施消除或減少病原體進(jìn)某些人群是食源性疾病暴發(fā)后所致嚴(yán)重疾病和不良疾病結(jié)局的些人群，應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)安全的食品加工操作，特別是與徹底洗手緊各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)與宣傳部門(mén)密切配合，充分發(fā)揮新聞媒體的作用眾有針對(duì)性地進(jìn)行食源性疾病暴發(fā)事件的安全、自救、互救以及衛(wèi)生防病科食源性疾病暴發(fā)事件發(fā)生地衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)關(guān)方面專(zhuān)家，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告、相關(guān)資料及應(yīng)急處理工作情況內(nèi)的人員數(shù)量及分布；人員傷亡情況；衛(wèi)生救援資源狀況；已經(jīng)采取的食源性疾病暴發(fā)事件的嚴(yán)重程度和影響波及面、可能的發(fā)展趨勢(shì)、應(yīng)急措施和控制效果、繼續(xù)需要采取的應(yīng)急措施等。評(píng)估結(jié)果除了向當(dāng)?shù)卣谑吃葱约膊”┌l(fā)事件處理過(guò)程中，還應(yīng)根據(jù)各類(lèi)情況的不斷變化在食源性疾病暴發(fā)事件處理完畢后，應(yīng)對(duì)事件進(jìn)行科學(xué)、客觀的評(píng)包括事件涉及的致病因毒的種類(lèi)和性質(zhì)，采取的應(yīng)急處理措施的效果，各個(gè)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)組織開(kāi)展食源性疾病暴發(fā)事件防制知識(shí)的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)。以省、縣疾病預(yù)防控制中心為食源性疾病暴發(fā)事件應(yīng)急救援隊(duì)伍培各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)組織開(kāi)展食源性疾病暴發(fā)事件應(yīng)急模擬綜合演練6.食源性疾病暴發(fā)事件樣品采樣記錄表（生物樣品）7.食源性疾暴發(fā)病事件樣品采樣記錄表（產(chǎn)品樣品）8.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查報(bào)告格式（WHO推薦）食源性疾病事件發(fā)生單位：地址：中毒人數(shù)：進(jìn)食人數(shù)：死亡人數(shù)：可疑中毒食品：1．惡心2.嘔吐（次/天）3.腹痛4.腹瀉（次/天）5．頭痛6.頭暈7.發(fā)熱(℃)8.脫水9.抽搐若有腹瀉，腹瀉物性狀：1）洗肉水樣2）米泔水樣3）糊狀4）救治情況：主要治療措施：用藥情況：治療效果：其他事項(xiàng)：報(bào)告人姓名：聯(lián)系地址：處理情況記錄：記錄人簽字：日工作單位：聯(lián)系電話(huà)：鑷子、剪刀、酒精燈、標(biāo)號(hào)用品、75%酒精、其他消毒滅菌器滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、滅菌糞便盒附件3疾病事樣品種類(lèi)采樣數(shù)量采樣方法糞便2ml(g)（如懷疑置樣品物確保避免沾染，盡可能快速將樣品冷藏或冷凍保存，盡可能使用篩選過(guò)的料。這些材料應(yīng)該是事先進(jìn)行無(wú)污染檢測(cè)過(guò)、經(jīng)過(guò)特別清洗并預(yù)先包），如可疑化學(xué)毒物為無(wú)機(jī)化合物（如鉛、砷、汞），則尿樣是首選樣列）成人和大于10歲兒童（小于10歲兒童）全血（肝素抗凝）使用預(yù)先準(zhǔn)備好的收集杯采集50-100毫升抗凝）抗凝）全血（肝素抗凝）采集10-50克樣品，不要加入防腐劑；封入一、事件情況：（鎮(zhèn)、街道）食用人數(shù)發(fā)病人數(shù)就診人數(shù)其?。?）植物油：□（寫(xiě)出具體食品常用名稱(chēng)）4）果蔬類(lèi)：□（寫(xiě)出具體食品常用名稱(chēng)）三、責(zé)任單位：四、1.食品加工廠□2.批發(fā)零食品攤販□6.家庭□7.其他□（寫(xiě)出單位具體名稱(chēng)）五、事件發(fā)生原因：1.原料污染或變質(zhì)□2.加熱溫度不夠3.生熟交叉污染□4.熟食儲(chǔ)存（溫度/六、致病因素：名稱(chēng)）2.農(nóng)藥及化學(xué)物：報(bào)告人：日附件5被調(diào)查人姓名:性別:年齡:基家庭住址：本工作單位：?jiǎn)挝坏刂罚呵檎{(diào)查地點(diǎn)：調(diào)查時(shí)間：況癥狀與腹痛部位：癥狀與腹痛部位：腹痛性質(zhì)：體征體征