常見(jiàn)癥狀的診斷-呼吸困難的定義、臨床表現(xiàn)

呼吸困難的定義、臨床表現(xiàn)0201定義臨床表現(xiàn)一、定義01一、定義呼吸的重要性1危重患者重要的死亡原因。3呼吸停止后造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。2呼吸是危重患者搶救中最容易忽視的事。4現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具備長(zhǎng)期維持的能力。一、定義呼吸困難指患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力?？陀^上表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼煽動(dòng)、端坐呼吸、甚至發(fā)紺、呼吸輔助肌參與運(yùn)動(dòng)，并且可有呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變。主觀上感到空氣不足呼吸費(fèi)力客觀上表現(xiàn)呼吸費(fèi)力重者鼻翼煽動(dòng)，張口聳肩紫紺端坐呼吸輔助呼吸肌參與活動(dòng)呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變二、臨床表現(xiàn)02二、臨床表現(xiàn)吸氣性胸骨上窩鎖骨上窩肋間隙“三凹征”臨床表現(xiàn)明顯凹陷吸氣時(shí)伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴（一）肺源性呼吸困難二、臨床表現(xiàn)呼氣性呼氣延長(zhǎng)、費(fèi)力、緩慢臨床表現(xiàn)呼氣性哮鳴音支氣管哮喘（一）肺源性呼吸困難二、臨床表現(xiàn)混合性吸氣與呼氣均費(fèi)力臨床表現(xiàn)常伴有呼吸音異常（減弱或消失）可有病理性呼吸音呼吸頻率增快呼吸變淺（一）肺源性呼吸困難二、臨床表現(xiàn)左心衰竭勞力性呼吸困難

端坐呼吸

夜間陣發(fā)性呼吸困難

心原性哮喘右心衰竭臨床表現(xiàn)慢性肺心病

先心病心包積液（二）心源性呼吸困難二、臨床表現(xiàn)POWERTEMPLATE國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展?fàn)顟B(tài)選題的意義和價(jià)值血中酸性代謝產(chǎn)物增多刺激呼吸中樞及外周化學(xué)感受器深長(zhǎng)的呼吸(酸中毒大呼吸)體溫升高和毒性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞呼吸增快呼吸中樞受抑制呼吸變慢、變淺*常有呼吸節(jié)律異常，呈潮式呼吸，或間停呼吸代謝性酸中毒急性感染藥物和化學(xué)物質(zhì)中毒（如嗎啡、巴比妥類、有機(jī)磷農(nóng)藥）（三）中毒性呼吸困難二、臨床表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高供血減少呼吸中樞受刺激呼吸變慢,變深精神或心理因素的影響呼吸淺表而頻速常伴呼吸性堿中毒，出現(xiàn)手足抽搐癥常主訴呼吸困難，但無(wú)呼吸困難的客觀表現(xiàn)臨床特點(diǎn)是偶然出現(xiàn)一次深呼吸，伴嘆氣樣呼吸屬神經(jīng)官能癥范疇顱內(nèi)疾病癔病嘆息樣呼吸（四）神經(jīng)性呼吸困難二、臨床表現(xiàn)呼吸加速心