艾滋病流行與防治課件

關愛生命-抗擊愛滋關愛生命-抗擊愛滋1艾滋病流行與防治艾滋病--流行與防治艾滋病流行與防治報告內容第一部分艾滋病簡介第二部分流行態(tài)勢3艾滋病流行與防治一、第一部分（艾滋病簡介）獲得性免疫缺陷綜合癥AIDS（AquiredImmunodeDeicincySydromAIDS）艾滋病病毒（HumanImmunode-FiciencyVirus）

4艾滋病流行與防治HIV-1HIV-2：主要在非洲流行艾滋病的起源及傳播：非洲：黑猩猩（HIV-1）綠猴（HIV-2）非洲：扎伊爾→拉丁美洲：海地→美洲：美國→歐洲→亞洲亞洲：印度，泰國、緬甸→云南→全中國5艾滋病流行與防治HIV-1發(fā)病機理HIV-1感染并破壞CD4+、T細胞CD4+、T細胞計數(shù)的下降導致免疫缺陷免疫缺陷導致機會性感染或腫瘤6艾滋病流行與防治7艾滋病流行與防治8艾滋病流行與防治口腔念珠菌病9艾滋病流行與防治10艾滋病流行與防治11艾滋病流行與防治卡波西肉瘤12艾滋病流行與防治卡波西肉瘤13艾滋病流行與防治14艾滋病流行與防治15艾滋病流行與防治16艾滋病流行與防治17艾滋病流行與防治第二部分流行態(tài)勢18艾滋病流行與防治全球HIV/AIDS流行態(tài)勢嚴峻19艾滋病流行與防治全球HIV/AIDS流行態(tài)勢

(2004年12月)全球估計存活HIV/AIDS3940萬(3590-4430）（其中<15歲220萬)2004年HIV新感染者490萬每天平均HIV新感染者14000人2004年AIDS死亡數(shù)310萬(<15歲51萬)每天平均AIDS死亡數(shù)8000人20艾滋病流行與防治全球HIV/AIDS估計數(shù)地區(qū)分布（截止2004年12月）總數(shù):3590-4430萬西歐48-76萬北非/中東23-150萬亞撒哈拉非洲2340-2840萬東歐和中亞92-210萬南亞/東南亞440-1060萬澳大利亞/新西蘭2.5-4.8萬北美54-160萬加勒比海27-78萬拉丁美洲130-220萬東亞/太平洋地區(qū)56-180萬21艾滋病流行與防治全球HIV/AIDS流行態(tài)勢亞洲將成為新戰(zhàn)場，面臨AIDS的大暴發(fā)22艾滋病流行與防治全球HIV/AIDS流行態(tài)勢AIDS已成為全球疾病死因的第四大殺手WHO列為全球十大公共衛(wèi)生問題的第一位超過150個國家發(fā)現(xiàn)HIV流行目前尚無有效的疫苗進行特異性預防23艾滋病流行與防治艾滋病對非洲三國的影響期望壽命(歲)

24艾滋病流行與防治非洲幾國期望壽命的變化（1950-2005）津巴布韋南非博茨瓦納馬達加斯加塞內加爾馬里25艾滋病流行與防治發(fā)展中國家成人死于不同傳染性疾病的比例（1990和2020年）TB51.4%呼吸疾病10.0%HIV8.6%瘧疾6.4%TB54.7%2.6%HIV37.1%瘧疾1.3%其他4.4%19902020呼吸疾病其他23.5%（世界銀行資料）26艾滋病流行與防治世界衛(wèi)生組織當前關注的十大公共衛(wèi)生問題HIV/AIDS流行列為首要問題27艾滋病流行與防治中國HIV/AIDS流行態(tài)勢十分嚴峻28艾滋病流行與防治中國艾滋病病毒/AIDS流行情況

(1985-2003.12)1985年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者報告數(shù)(截止2004年12月30日)累計報告艾滋病病毒/AIDS95988例其中AIDS23555例死亡5403人估計數(shù)(截止2004年12月)艾滋病病毒感染者102萬(85萬-120萬)現(xiàn)存活84萬(65萬-102萬)其中AIDS患者約8萬29艾滋病流行與防治全國歷年報告HIV按年份分布（1985-2003年）30艾滋病流行與防治1985年1989年1995年1998年我國大陸地區(qū)艾滋病病毒感染流行范圍的變化2個省10個省27個省31個省31艾滋病流行與防治我國在吸毒者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者的省份（1989年）TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者32艾滋病流行與防治我國在吸毒者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者的省份（1995年）TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者33艾滋病流行與防治TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者我國在吸毒者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者的省份（2001年）34艾滋病流行與防治TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者我國在吸毒者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者的省份（2002年）35艾滋病流行與防治2004年全國累計報告HIV感染者按地理分布1-100101-500501-10001001-50005001-10000>10000HIV感染者數(shù)云南、河南>2萬廣西>1萬內蒙、寧夏、青海、西藏<10036艾滋病流行與防治在不同干預力度的情況下到2010年我國AIDS流行的結果估計0102030405060708090100199319941995199619971998199920002010Per10,000干預不力目前估計數(shù)干預有力1000萬,2010150萬,201060504020301013Year200384萬,200337艾滋病流行與防治中國HIV/AIDS小結HIV感染數(shù)已為亞洲第2位，全球第14位全國報告HIV、AIDS和死亡數(shù)都呈現(xiàn)明顯上升趨勢，報告發(fā)病數(shù)以每年30%左右的速度上升傳播模式發(fā)生變化，性傳播明顯上升，已由高危人群向一般人群擴散報告感染數(shù)僅為估計感染總數(shù)的7.4%，大量的HIV感染者不能得到及時的監(jiān)測、治療和關愛，對正常人群造成極大的潛在威脅38艾滋病流行與防治經(jīng)輸血傳播導致的HIV感染已進入死亡高峰，成為嚴重的公共衛(wèi)生和社會問題一些有效的行為干預手段（如安全套推廣），由于各種原因不能普遍推廣和應用當艾滋病感染人數(shù)達到60-100萬人時，經(jīng)濟損失每年可達4600-7700億元有效控制HIV/AIDS擴散的時間和機會正在減少，若措施不力，到2010年HIV感染者將超過1000萬39艾滋病流行與防治吳儀副總理指出：我國艾滋病疫情已經(jīng)處在由高危人群向普通人群大面積擴散的臨界點我國艾滋病防治工作正處于一個關鍵時期40艾滋病流行與防治云南省HIV/AIDS流行態(tài)勢極為嚴峻41艾滋病流行與防治云南省HIV/AIDS流行態(tài)勢1987年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人（美國旅游者）1989年在邊境地區(qū)靜脈吸毒人群中首次發(fā)現(xiàn)HIV流行（146例感染率45%）我國第一次成批發(fā)現(xiàn)HIV感染者，證實經(jīng)靜脈吸毒傳播是我國HIV感染的重要途徑

42艾滋病流行與防治云南省HIV/AIDS報告數(shù)

全省累計報告數(shù)（截止2004年12月31日）HIV感染者數(shù)：28,391例(占全國27%)AIDS病例數(shù)：1,223例(占全國5%)AIDS死亡數(shù)：744例(占全國14%)43艾滋病流行與防治云南省HIV/AIDS報告數(shù)分類構成44艾滋病流行與防治云南省歷年HIV報告數(shù)2004傳入期快速增長期擴散期45艾滋病流行與防治云南省HIV/AIDS報告數(shù)占全國報告數(shù)的比例46艾滋病流行與防治2004年HIV/AIDS報告數(shù)

HIV/AIDSreportedcasesin2004HIV感染者數(shù)：13,486例HIVcases:13,486AIDS病例數(shù)：316例AIDScases:316AIDS死亡數(shù)：186例AIDSdeath:18647艾滋病流行與防治

流行特點

(十大特點)48艾滋病流行與防治流行特點特點一：類亞洲模式始于注射吸毒人群,流行模式明顯有別于歐美和非洲49艾滋病流行與防治艾滋病的傳播模式（歐美）同性戀注射毒品者妓女嫖客家庭婦女嬰兒50艾滋病流行與防治艾滋病的傳播模式（亞洲）

注射吸毒者妓女嫖客、配偶、性伴兒童高危人群橋梁人群普通人群51艾滋病流行與防治艾滋病的傳播模式（中國）

注射吸毒者暗娼嫖客、配偶、性伴兒童高危人群橋梁人群普通人群非法采血52艾滋病流行與防治流行特點特點二：由邊境向內地擴散全省無凈土，地區(qū)差異極大53艾滋病流行與防治1989年54艾滋病流行與防治1990年55艾滋病流行與防治1991年56艾滋病流行與防治1992年57艾滋病流行與防治1993年58艾滋病流行與防治1994年59艾滋病流行與防治1995年60艾滋病流行與防治1996年61艾滋病流行與防治1997年62艾滋病流行與防治1998年63艾滋病流行與防治1999年64艾滋病流行與防治2000年65艾滋病流行與防治2001年66艾滋病流行與防治2002年67艾滋病流行與防治2003年68艾滋病流行與防治2004年69艾滋病流行與防治HIV流行地區(qū)分布70艾滋病流行與防治流行特點特點三：農村包圍城市各種職業(yè)均有，無業(yè)（8452）、工人（1606）、個體戶、商業(yè)服務和干部職員（322）明顯增加，建筑工人、筑路工人等成為新的高危人群71艾滋病流行與防治流行特點特點四：從少數(shù)民族到漢族漢族已成為主角72艾滋病流行與防治云南省HIV/AIDS

民族構成1989-2003200473艾滋病流行與防治流行特點特點五：年齡向高齡化變化中年及以上在逐漸增加（渠道、發(fā)?。?4艾滋病流行與防治云南省HIV/AIDS年齡構成1989-2003200475艾滋病流行與防治流行特點特點六：女性感染者明顯增加性別比逐漸改變，從40:1到2.45:176艾滋病流行與防治2004年HIV/AIDS性別構成男女之比：2.45:11989-20032004男女之比：3.97:177艾滋病流行與防治流行特點特點七：單一途徑（注射吸毒）到三個途徑性途徑大為提速性途徑構成已接近注射吸毒比例(50%)78艾滋病流行與防治云南省HIV/AIDS傳播途徑分析1989-2003200479艾滋病流行與防治云南省靜脈吸毒人群HIV流行率

80艾滋病流行與防治流行特點特點九：正通過橋梁人群（暗娼）向一般人群擴散86個縣暗娼中發(fā)現(xiàn)感染者，最高達到7.6%（瀘西）5個縣孕產(chǎn)婦感染率超過1%(滄源、臨翔、瑞麗、開遠、個舊)估計成人感染率0.4%81艾滋病流行與防治云南省暗娼HIV流行率82艾滋病流行與防治流行特點特點十：發(fā)病和死亡高峰逐漸到來醫(yī)院報告感染者比例從<1%(95年)增加到15.5%（2004年）每年全省報告死亡超過100例83艾滋病流行與防治云南歷年AIDS死亡報告數(shù)84艾滋病流行與防治每個點=1例報告HIV感染者地區(qū)分布85艾滋病流行與防治云南省HIV感染者估計數(shù)

截止到2003年底，全省累計感染數(shù)超過8萬人，其中死亡約1萬人，現(xiàn)存活約7.5萬人。（云南省艾滋病性病防治專家委員會）專家評估法組分法全省艾滋病病毒/AIDS報告例數(shù)哨點監(jiān)測專題調查86艾滋病流行與防治云南省HIV/AIDS小結區(qū)域：1個縣擴散到16個地州125個縣3個地州已進入高度流行期，11個地州進入中度流行期渠道：3個傳播渠道均已存在性傳播比例明顯上升已從高危人群向一般人群傳播87艾滋病流行與防治感染率：各類高危人群感染率均迅速上升，并維持在較高水平感染人數(shù)：已超過8萬88艾滋病流行與防治結論：極為嚴峻高危人群已快速傳播普通人群面臨廣泛傳播的威脅89艾滋病流行與防治第三部分預防與控制報告人：李菊90艾滋病流行與防治人民戰(zhàn)爭+精確打擊人民戰(zhàn)爭：政府領導，全社會動員，各部門參與(管理)精確打擊：突出重點、擊中要害（業(yè)務）91艾滋病流行與防治戰(zhàn)爭的三個組成部分收集情報殲滅敵人救治傷員監(jiān)測干預

-預防傳播治療救助艾滋病防治的三項主要內容92艾滋病流行與防治沒有精確的情報

就無法取得決戰(zhàn)的勝利經(jīng)血傳播經(jīng)性傳播母嬰傳播X人？Y人？Z人？

我們需要準確地知道：

每年有多少新發(fā)艾滋病感染？

這些新發(fā)感染在什么地方？

這些新發(fā)感染在哪些人群？93艾滋病流行與防治控制艾滋病是一場戰(zhàn)爭

我們需要知道敵人有多少？

敵人在哪里？94艾滋病流行與防治HIV/AIDS的預防控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群傳染病預防控制的總原則95艾滋病流行與防治HIV/AIDS的預防控制傳染源減少吸毒和賣淫嫖娼人群（治本）最大限度的發(fā)現(xiàn)和治療HIV/AIDS（免費檢測、治療）完整系統(tǒng)的監(jiān)測體系（高危人群/地區(qū)、傳播因素的發(fā)現(xiàn)）HIV/AIDS自主減少傳播危害（關懷、非歧視）比如正常的生活、社交、工作、學習等。96艾滋病流行與防治HIV/AIDS的預防切斷傳播途徑針對三種傳播途徑實施有效的干預安全套推廣美沙酮維持清潔針具母嬰阻斷艾滋病預防控制的關鍵環(huán)節(jié)97艾滋病流行與防治HIV/AIDS的預防切斷性傳播潔身自愛，遵守性道德減少賣淫嫖娼的人數(shù)全面推廣使用安全套及早規(guī)范治療并治愈性病98艾滋病流行與防治沒有100%安全套項項目有100%安全套項目安全套推廣在預防艾滋病病毒中的作用

艾滋病病毒感染99艾滋病流行與防治泰國開展預防性病艾滋病宣傳和

推廣避孕套使全國性病艾滋病下降妓女避孕套使用全國性病數(shù)100艾滋病流行與防治安全套推廣的效果柬埔寨：妓女中的HIV感染率從1998年的43%下降到2002年的29%，減少新感染數(shù)3倍。泰國：使全國普通人群HIV感染率控制在2%左右，21