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文檔簡(jiǎn)介
住院診療服務(wù)信息化建設(shè)需求住院診療服務(wù)住院出入轉(zhuǎn)系統(tǒng)1.要求提供入院登記、退院、醫(yī)保登記、取消醫(yī)保登記、打印腕帶、患者信息修改、患者信息修改查詢、入院分床、入院撤銷、出院、轉(zhuǎn)科等功能;2.功能詳細(xì)需求說(shuō)明如下:(1)入院登記:要求支持為患者完善基本信息,并建立入院檔案生成住院號(hào);復(fù)診患者,要求可通過(guò)患者主索引讀取相關(guān)信息;對(duì)于尚未入病區(qū)的患者,要求可以修改病區(qū);要求支持登記需要預(yù)約床位的患者;(2)退院:要求對(duì)尚未入病區(qū)的患者,可以取消患者的入院狀態(tài);如已分配了病區(qū)和床位,但沒(méi)有發(fā)生實(shí)際費(fèi)用,可由病區(qū)先辦理出區(qū),再做退院;(3)醫(yī)保登記:要求提供對(duì)已入院、需要做收費(fèi)結(jié)算的醫(yī)保患者進(jìn)行醫(yī)保登記的功能;取消醫(yī)保登記:要求提供對(duì)已進(jìn)行過(guò)醫(yī)保登記的醫(yī)?;颊撸M(jìn)行取消登記的功能;(4)打印腕帶:要求支持住院患者打印腕帶,腕帶上有患者住院號(hào)二維碼或條碼、姓名、性別、年齡、科室病區(qū)、床號(hào)等信息;(5)患者信息修改:要求提供對(duì)患者基本信息、就診信息修改功能;例如修改患者出生日期、費(fèi)別等;(6)患者信息修改查詢:要求支持收費(fèi)員可以查詢患者信息所做的變更記錄,可以查詢到信息修改前后的詳細(xì)記錄;(7)入院分床:要求支持對(duì)已經(jīng)進(jìn)行入院登記并分配到本病區(qū)的患者進(jìn)行床位分配,要求可分配此患者的主管醫(yī)生、管床護(hù)士以及填寫患者入院時(shí)測(cè)量的生命體征記錄(如體溫、體重、身高等);(8)入院撤銷:要求支持對(duì)尚未分床的患者,可以取消患者的入院狀態(tài);如已分配了床位,但沒(méi)有發(fā)生實(shí)際費(fèi)用,可由病區(qū)先將患者拉入等候區(qū),再做入院撤銷即退院處理;(9)醫(yī)療結(jié)算:要求支持醫(yī)生通過(guò)開立出院診斷,下出院醫(yī)囑,停長(zhǎng)期醫(yī)囑等操作,對(duì)患者的本次住院進(jìn)行醫(yī)療層面的結(jié)算;要求在醫(yī)生開立出院醫(yī)囑時(shí),自動(dòng)觸發(fā)醫(yī)保智能審核、DRG等系統(tǒng)進(jìn)行患者的出院評(píng)估;(10)最終結(jié)算:要求支持護(hù)士或醫(yī)生處理負(fù)責(zé)的出院需關(guān)注醫(yī)囑(如患者有未領(lǐng)取的藥品,有未執(zhí)行的醫(yī)囑,未退藥的醫(yī)囑,未停止的長(zhǎng)期醫(yī)囑,未做檢查檢驗(yàn)的醫(yī)囑等),同時(shí)審核患者費(fèi)用;要求結(jié)算過(guò)程中,調(diào)用醫(yī)保智能審核等系統(tǒng)進(jìn)行費(fèi)用質(zhì)控提示,處理完畢并且審核通過(guò)后才可對(duì)患者進(jìn)行出院操作,并通知患者到收費(fèi)處進(jìn)行下一步結(jié)算;(11)醫(yī)保費(fèi)用上傳:要求記錄醫(yī)囑錄入時(shí)醫(yī)生選擇的限范圍標(biāo)志,費(fèi)用上傳時(shí)自動(dòng)使用標(biāo)志進(jìn)行費(fèi)用轉(zhuǎn)換;要求提供限范圍收費(fèi)項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)查詢功能,管理科室可以進(jìn)行修改;限范圍標(biāo)志針對(duì)的是全院所有患者;(12)財(cái)務(wù)結(jié)算:患者到收費(fèi)處進(jìn)行費(fèi)用結(jié)賬;對(duì)于醫(yī)保患者,要求支持在出院結(jié)算前應(yīng)確保費(fèi)用明細(xì)全部上傳;要求支持取消結(jié)賬的功能;(13)出院召回:已經(jīng)辦理了出院手續(xù)后有可能發(fā)現(xiàn)了某些新的不容忽視病況需要進(jìn)行重新檢查,或者出院的費(fèi)用或手續(xù)有誤,要求提供召回再處理;(14)補(bǔ)記賬:要求支持患者補(bǔ)記賬功能,患者額外使用的材料或在醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)無(wú)法收費(fèi)的項(xiàng)目可做補(bǔ)記賬處理;要求支持對(duì)補(bǔ)記賬記錄作廢的功能;(15)出院患者賬頁(yè):要求支持查詢統(tǒng)計(jì)出院患者的費(fèi)用賬單,提供賬單匯總信息以及賬單明細(xì)的查詢功能;(16)轉(zhuǎn)科需關(guān)注:轉(zhuǎn)科代表著患者在本科室治療的階段性完成,轉(zhuǎn)科時(shí)也需要對(duì)患者需要結(jié)束的檢查,檢驗(yàn),醫(yī)囑,藥品,會(huì)診等進(jìn)行處理;轉(zhuǎn)科需關(guān)注要求自動(dòng)查詢出患者轉(zhuǎn)科需要處理的情況;護(hù)士或醫(yī)生根據(jù)提示對(duì)自己負(fù)責(zé)的需關(guān)注情況進(jìn)行處理;要求轉(zhuǎn)科時(shí)應(yīng)根據(jù)配置對(duì)轉(zhuǎn)科操作進(jìn)行提醒或流程控制;(17)轉(zhuǎn)科:要求支持處理完需關(guān)注醫(yī)囑,如未處理完成,轉(zhuǎn)科時(shí)會(huì)有提醒或流程控制;處理完需關(guān)注醫(yī)囑后,要求支持當(dāng)前科室的護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)科操作,進(jìn)行轉(zhuǎn)科申請(qǐng);轉(zhuǎn)科申請(qǐng)后患者將出現(xiàn)在本科室轉(zhuǎn)出去,以及轉(zhuǎn)入科室的等候區(qū),轉(zhuǎn)入科室護(hù)士進(jìn)行分床操作后,完成本次轉(zhuǎn)科;(18)轉(zhuǎn)病區(qū):要求支持患者當(dāng)前科室關(guān)聯(lián)多個(gè)病區(qū),護(hù)士可以根據(jù)需要將患者轉(zhuǎn)移到本科關(guān)聯(lián)的其他病區(qū);(19)分床:要求支持護(hù)士可選中患者,將患者拖到空閑床位上;(20)轉(zhuǎn)移記錄:要求系統(tǒng)對(duì)于患者的分床,轉(zhuǎn)科,轉(zhuǎn)病區(qū)操作都進(jìn)行詳實(shí)的記錄,并繪制了流程圖;要求從轉(zhuǎn)移界面可清晰直觀的了解患者的每一次轉(zhuǎn)移的時(shí)間,科室,床位,轉(zhuǎn)移人等信息;住院收費(fèi)系統(tǒng)1.要求提供押金收據(jù)管理、住院發(fā)票管理、住院押金管理、出院管理、住院擔(dān)保、中途結(jié)算、“欠費(fèi)/結(jié)存”結(jié)算、欠費(fèi)患者轉(zhuǎn)出與補(bǔ)交、住院費(fèi)用核查、出院結(jié)算、取消結(jié)算、打印押金退款單、打印每日費(fèi)用明細(xì)單、打印費(fèi)用明細(xì)單、收費(fèi)員日結(jié)、收費(fèi)員日結(jié)匯總等功能;2.功能詳細(xì)需求說(shuō)明如下:(1)押金收據(jù)管理:要求支持押金收據(jù)購(gòu)入、發(fā)放、轉(zhuǎn)交;(2)住院發(fā)票管理:要求支持發(fā)票購(gòu)入、發(fā)放、轉(zhuǎn)交;(3)收押金:要求可以按照各種支付方式收取押金,如現(xiàn)金、支票、匯票、各類移動(dòng)支付等;(4)退押金:要求支持在押金沒(méi)有結(jié)算的情況下,可以給病人退押金,并打印押金收據(jù);要求支持作廢重復(fù)打印押金收據(jù):要求支持在押金收據(jù)打印異常的情況下,可以作廢異常的押金收據(jù),并重復(fù)打印新的押金收據(jù);要求支持退款金額按原路退回;(5)出院管理:要求支持出院登記;出院召回;出院查詢;(6)住院擔(dān)保:要求支持為特殊患者、綠色通道患者進(jìn)行住院費(fèi)用擔(dān)保;(7)中途結(jié)算:要求支持可以按某段時(shí)間或某些醫(yī)囑等規(guī)則拆分出一個(gè)賬單進(jìn)行結(jié)算;支持醫(yī)保病人結(jié)算;(8)拆分帳單結(jié)算:要求可根據(jù)費(fèi)用類別、費(fèi)用標(biāo)志,出院結(jié)算時(shí)進(jìn)行拆分結(jié)算,如按伙食費(fèi)、VIP床位費(fèi)單獨(dú)按自費(fèi)結(jié)算;(9)“欠費(fèi)/結(jié)存”結(jié)算:年終由于涉及到結(jié)算本年度的賬,要求支持后續(xù)產(chǎn)生的費(fèi)用算入下一年;要求支持可以選擇“欠費(fèi)/結(jié)存”的支付方式來(lái)結(jié)算;(10)欠費(fèi)患者轉(zhuǎn)出與補(bǔ)交:要求支持對(duì)以“欠費(fèi)/結(jié)存”結(jié)算的費(fèi)用,等后面患者來(lái)辦理財(cái)務(wù)結(jié)算時(shí),再“補(bǔ)交/退回”差額;(11)住院費(fèi)用核查:要求支持對(duì)費(fèi)用有問(wèn)題的醫(yī)囑或不合規(guī)的收費(fèi)進(jìn)行把控、調(diào)整、費(fèi)用補(bǔ)查,減少因費(fèi)用問(wèn)題引起的不必要的醫(yī)患矛盾;(12)取消中途結(jié)算:要求支持針對(duì)做中途結(jié)算拆分出來(lái)的賬單,提供撤銷功能,即合并賬單;(13)出院結(jié)算:要求支持核對(duì)病人帳單費(fèi)用總額,自付金額和押金總額無(wú)誤后,辦理病人出院,可以對(duì)病人多退或少補(bǔ)選擇一種或多種支付方式進(jìn)行結(jié)算,打印出院結(jié)算單,并做財(cái)務(wù)結(jié)算,并打印費(fèi)用明細(xì)單給病人;支持醫(yī)保病人結(jié)算;支持結(jié)算時(shí)患者如需退費(fèi),可以直接在預(yù)交金記錄上使用原路退回功能;(14)取消結(jié)算:要求支持如果病人出院結(jié)算后發(fā)現(xiàn)費(fèi)用有錯(cuò)誤,收款員可以取消病人出院結(jié)算,取消結(jié)算后,押金回到未結(jié)算的狀態(tài),然后醫(yī)生對(duì)錯(cuò)誤的醫(yī)囑調(diào)整后,收費(fèi)員進(jìn)行帳單,重新計(jì)算病人的費(fèi)用總額,自付費(fèi)用等,收費(fèi)員確認(rèn)費(fèi)用無(wú)誤后,重新辦理病人出院結(jié)算,重新打印發(fā)票并打印費(fèi)用明細(xì)單給病人;(15)打印押金催款單:打印押金催款單:要求支持可以查詢某個(gè)病區(qū)的欠費(fèi)病人,同時(shí)顯示欠費(fèi)病人的費(fèi)用總額,押金總額和欠費(fèi)金額,要求支持可以錄入需補(bǔ)交的押金,然后打印押金催款單給病人進(jìn)行催款;要求支持辦理住院登記后可以打印住院就診卡給病人;(16)打印病人費(fèi)用明細(xì)單:要求支持可以查詢并打印某個(gè)賬單的醫(yī)囑費(fèi)用明細(xì),各分類的醫(yī)囑費(fèi)用總額;(17)打印病人每日費(fèi)用明細(xì)單:要求支持可以查詢并打印某個(gè)病區(qū)病人的費(fèi)用明細(xì)單,可以單獨(dú)查詢并打印某個(gè)病人的費(fèi)用明細(xì)單;(18)打印病人預(yù)交金明細(xì)帳:要求支持可以查詢并打印某段時(shí)間內(nèi)的住院病人的收押金,退押金明細(xì)和出院病人的退押金明細(xì);(19)收款員日?qǐng)?bào)表:要求支持查詢收費(fèi)員辦理的所有押金明細(xì)和出院發(fā)票明細(xì),統(tǒng)計(jì)收費(fèi)員的收押金總額,退押金總額(包括住院退押金,出院退押金),出院結(jié)算病人的費(fèi)用總額,以及應(yīng)當(dāng)上交的現(xiàn)金,支票等金額,對(duì)作廢的押金收據(jù)和作廢的發(fā)票在日?qǐng)?bào)表中單獨(dú)列出,并打印收費(fèi)員日?qǐng)?bào)表上交財(cái)務(wù)科,如果需要可以打印明細(xì);(20)住院收費(fèi)查詢:要求支持可以根據(jù)病人的就診日期,病人的收費(fèi)類別,科室,姓名等條件查詢病人的未結(jié)算,已結(jié)算的賬單信息;(21)收費(fèi)員日結(jié):要求支持收費(fèi)員在下班前、交賬時(shí)做結(jié)賬;提供報(bào)表和收退押金、結(jié)算、取消結(jié)算等業(yè)務(wù)明細(xì)方便收費(fèi)員對(duì)自己手中的款項(xiàng)和票據(jù)進(jìn)行核對(duì),并給財(cái)務(wù)交賬;(22)收費(fèi)員日結(jié)匯總:要求支持提供收費(fèi)組長(zhǎng)或財(cái)務(wù)對(duì)收費(fèi)員交的賬務(wù)進(jìn)行核對(duì)并上交報(bào)表存檔;住院醫(yī)生工作站1.要求提供住院病人列表、信息總覽、診斷錄入、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)、治療申請(qǐng)、醫(yī)囑錄入、中草藥醫(yī)囑錄入、診療計(jì)劃、交班本等功能;2.功能詳細(xì)需求說(shuō)明如下:(1)時(shí)間軸瀏覽患者信息:基于時(shí)間軸的信息視圖瀏覽患者診斷、生命體征、出量入量、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查、手術(shù)過(guò)程,并能夠在該視圖了解病人歷次住院就診的詳細(xì)臨床信息;(2)住院病人列表:要求以表格的形式展示當(dāng)前在院的病人列表,匯總展示病人當(dāng)前主要診療信息,特殊標(biāo)注、病重、病危及其他特殊情況患者,同時(shí)要求提供按照本人、本科、本醫(yī)療組、已出院、已轉(zhuǎn)出、已手術(shù)等屬性查詢的快捷入口,提高檢索病人的簡(jiǎn)便性;(3)信息總覽:要求整合病歷質(zhì)控、病歷缺陷、生命體征、檢查檢驗(yàn)執(zhí)行進(jìn)度等內(nèi)容,直觀展示當(dāng)前病人的診療信息,同時(shí)要求提供醫(yī)囑瀏覽、執(zhí)行、停止、撤銷、作廢等功能操作;(4)診斷錄入:要求提供標(biāo)準(zhǔn)ICD及非標(biāo)準(zhǔn)診斷錄入,要求支持個(gè)人模板、科室模板、歷史診斷等快捷錄入;要求診斷錄入時(shí),自動(dòng)調(diào)用傳染病、慢病等報(bào)卡系統(tǒng);(5)檢查檢驗(yàn)申請(qǐng):要求集成各類檢查、檢驗(yàn)、病理醫(yī)囑的申請(qǐng)入口,要求集中展示且可自定義樹狀結(jié)構(gòu),要求支持多部位檢查申請(qǐng)、自定義病理申請(qǐng)、多標(biāo)本檢驗(yàn)申請(qǐng),集成已發(fā)生申請(qǐng)及各申請(qǐng)單當(dāng)前狀態(tài),同時(shí)要求直觀展示結(jié)果及報(bào)告信息;(6)治療申請(qǐng):要求選擇對(duì)應(yīng)的治療醫(yī)囑后,治療科室按照申請(qǐng)內(nèi)容為患者進(jìn)行預(yù)約治療服務(wù);(7)醫(yī)囑錄入:要求支持模糊檢索、個(gè)人及科室模板、歷史醫(yī)囑復(fù)制、醫(yī)囑套、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)、治療申請(qǐng)等多種錄入方式;要求集成知識(shí)庫(kù)系統(tǒng),提供相互作用、說(shuō)明書、建議醫(yī)囑等輔助功能,要求支持根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策,結(jié)合患者病種、特殊診斷等信息調(diào)用醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行管控提示;要求支持出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等特殊醫(yī)囑錄入,自動(dòng)停止當(dāng)前有效長(zhǎng)期醫(yī)囑;要求支持醫(yī)囑審核后自動(dòng)發(fā)送至對(duì)應(yīng)的執(zhí)行科室,包括護(hù)士站、藥房、治療科室、醫(yī)技科室等,并能直觀展示當(dāng)前醫(yī)囑的執(zhí)行進(jìn)度;(8)中草藥錄入:要求結(jié)合中草藥處方的特性,提供草藥飲品、顆粒劑、小包裝、膏方等不同處方劑型的錄入方式,要求支持協(xié)定處方,支持基本單位自動(dòng)轉(zhuǎn)化多種包裝數(shù)量發(fā)藥;(9)診療計(jì)劃:要求支持醫(yī)師、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等不同類型的人員可對(duì)同一患者制定各自的診療計(jì)劃,并能與其他用戶共同執(zhí)行,用戶可自定義診療計(jì)劃模板;(10)交班本:要求支持用戶根據(jù)自己值班班次,系統(tǒng)自動(dòng)抽取當(dāng)前醫(yī)療小組下負(fù)責(zé)的病危、病重、死亡、出入轉(zhuǎn)、手術(shù)等信息,結(jié)合每位患者當(dāng)前病歷、診斷、醫(yī)囑等內(nèi)容,在上一班次醫(yī)生補(bǔ)充部分交班內(nèi)容、生成電子交班本信息后,交由下一班次醫(yī)生瀏覽查看;住院護(hù)士工作站1.要求提供床位圖、患者信息展示、查詢統(tǒng)計(jì)提醒、基于床位的快捷操作、護(hù)士執(zhí)行、領(lǐng)藥審核、醫(yī)囑單、需關(guān)注、標(biāo)本運(yùn)送、更新采血時(shí)間、出院召回、費(fèi)用調(diào)整、病區(qū)床位管理等功能;2.功能詳細(xì)需求說(shuō)明如下:(1)床位圖:要求按病房物理位置定制個(gè)性化的病房管理界面布局(病房床位圖),要求支持維護(hù)個(gè)性化界面信息(床號(hào)、病歷號(hào)、姓名、年齡、診斷、病情、護(hù)理信息和圖標(biāo)顯示信息等);要求支持一個(gè)病區(qū)包含多個(gè)科室床位的管理模式,允許各科床位分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、核算,允許床位級(jí)別的特殊設(shè)定;提供病人入科、轉(zhuǎn)科、出院處理;(2)患者信息展示:要求床位圖展示患者的基本信息(床號(hào)、病歷號(hào)、姓名、年齡、診斷、病情、護(hù)理信息),要求對(duì)于展示的信息可以根據(jù)使用習(xí)慣進(jìn)行項(xiàng)目和顯示順序的配置;(3)查詢統(tǒng)計(jì)提醒:要求提供患者模糊查詢,可根據(jù)患者姓名,病案號(hào),床號(hào)等各種信息進(jìn)行床位篩選;對(duì)于有需要處理醫(yī)囑的患者人數(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)醒目的提醒;(4)欠費(fèi)管理設(shè)置:要求維護(hù)患者欠費(fèi)警界線,可對(duì)患者警戒線進(jìn)行管理及查看,支持根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整各個(gè)患者的費(fèi)用警戒線;(5)基于床位的快捷操作:要求支持患者首次分床時(shí)可給患者分配主管醫(yī)生和管床護(hù)士;要求支持治療過(guò)程中,在患者基本信息界面也可更換主管醫(yī)生和管床護(hù)士;可對(duì)患者進(jìn)行入院分床、患者床位更換、包床操作,要求支持患者腕帶和床頭卡的打??;要求支持處理完患者轉(zhuǎn)科需關(guān)注醫(yī)囑后,可直接在床位圖選擇患者進(jìn)行轉(zhuǎn)科操作;可直接對(duì)符合條件的患者進(jìn)行出院操作;要求支持床位圖提供患者腕帶和床頭卡的打??;(6)護(hù)士執(zhí)行:要求支持護(hù)士執(zhí)行能夠根據(jù)各種不同查詢條件(如頻次,用法,接受科室,標(biāo)本類型,醫(yī)囑狀態(tài)等)快速的檢索一個(gè)或多個(gè)患者的醫(yī)囑,并進(jìn)行各種打印,執(zhí)行,采血等操作;(7)領(lǐng)藥審核:要求支持護(hù)士對(duì)患者的藥品類醫(yī)囑進(jìn)行再次審核,并發(fā)送給醫(yī)囑對(duì)應(yīng)的藥房,為藥房給病區(qū)發(fā)藥提供依據(jù);(8)生命體征:要求支持對(duì)患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、尿量、引流量、出入量、大便、身高等項(xiàng)目進(jìn)行填寫;要求支持生成打印體溫單,展示患者生命體征記錄趨勢(shì),為醫(yī)生診斷,用藥和護(hù)士治療提供依據(jù);全院生命體征數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,實(shí)現(xiàn)一次錄入,各個(gè)系統(tǒng)共享;(9)體溫單:支持可視化體溫單編輯;在體溫單預(yù)覽界面,即可進(jìn)行體征數(shù)據(jù)的編輯并實(shí)時(shí)展示體溫單預(yù)覽效果;(10)醫(yī)囑單:要求支持護(hù)士預(yù)覽以及打印患者醫(yī)囑單;要求支持長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單快捷切換;打印時(shí)支持打印記錄的保存或者不保存,可刪除已保存的打印記錄;要求支持醫(yī)囑單的續(xù)打功能;要求支持選行打印,打印特定的行數(shù),對(duì)于轉(zhuǎn)科患者可設(shè)置醫(yī)囑單是否換頁(yè);打印格式可自定義,對(duì)特定醫(yī)囑(如手術(shù)、轉(zhuǎn)科)給與特殊標(biāo)識(shí);(11)需關(guān)注(轉(zhuǎn)科評(píng)估):當(dāng)患者需要轉(zhuǎn)科或者出院時(shí),需要對(duì)患者當(dāng)前的醫(yī)囑,治療等進(jìn)行階段性的完成或結(jié)束,要求支持如果患者有未完成的的治療,未停止的醫(yī)囑或未計(jì)算的費(fèi)用提醒功能;(12)標(biāo)本運(yùn)送:要求支持對(duì)標(biāo)本的位置及狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤,對(duì)當(dāng)前人和當(dāng)前位置進(jìn)行記錄;(13)更新采血時(shí)間:要求支持對(duì)患者標(biāo)本的采集時(shí)間進(jìn)行更新;要求支持如檢驗(yàn)標(biāo)本已接收,則不允許更新采血時(shí)間;(14)出院召回:病人出院后,病情反復(fù),需要繼續(xù)入院治療時(shí),可辦理召回操作;(15)費(fèi)用調(diào)整:要求支持患者出院后發(fā)現(xiàn)費(fèi)用差錯(cuò),需要調(diào)整,通過(guò)出院費(fèi)用調(diào)整來(lái)完成;(16)病區(qū)床位管理:要求支持病區(qū)床位管理可以對(duì)病區(qū)床位進(jìn)行鎖定,狀態(tài)改變,性別限制等操作;住院藥房系統(tǒng)1.要求提供按病區(qū)完成對(duì)住院患者的配藥、發(fā)藥、查詢、退藥申請(qǐng)、退藥、發(fā)藥單打印、發(fā)藥統(tǒng)計(jì)等功能;2.功能詳細(xì)需求說(shuō)明如下:(1)配藥:要求支持配藥人員拿到發(fā)藥單后,按貨位順序逐個(gè)進(jìn)行藥品的配藥,配藥過(guò)程要核對(duì)藥品的名稱、批次等信息,要求可在系統(tǒng)中完成配藥確認(rèn),記錄配藥人員工作量;(2)發(fā)藥:要求支持操作人員按日期檢索出待發(fā)藥的病區(qū)和需發(fā)藥的藥品類別,選擇病區(qū)和發(fā)藥類別后檢索對(duì)應(yīng)的待發(fā)藥醫(yī)囑,要求支持可以全部或部分選擇發(fā)藥并打印發(fā)藥單,發(fā)藥時(shí)按有效期規(guī)則減當(dāng)前藥品批次庫(kù)存;(3)退藥申請(qǐng):要求支持病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)生要求的醫(yī)囑停止情況及患者情況,對(duì)需要退藥的藥品醫(yī)囑進(jìn)行退藥申請(qǐng),退藥申請(qǐng)后再由藥房人員進(jìn)行退藥;(4)退藥:要求支持住院藥房根據(jù)病區(qū)建的退藥申請(qǐng)單,在核對(duì)護(hù)士的退藥實(shí)物后進(jìn)行退藥操作,退藥時(shí)要核對(duì)藥品的名稱和批次、數(shù)量等信息,退藥完成后系統(tǒng)中增加藥房的庫(kù)存;要求支持退藥也可以在發(fā)藥時(shí)根據(jù)病區(qū)發(fā)藥品種自動(dòng)沖抵退藥;(5)發(fā)藥查詢:要求支持可以按病區(qū)、發(fā)藥類別、藥品名稱、患者信息等查詢出藥房在一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)藥信息;(6)退藥查詢:要求支持對(duì)一段時(shí)間內(nèi)的退藥信息進(jìn)行查詢,可以按照退藥單據(jù)查詢,也可以統(tǒng)計(jì)出所退藥品的匯總;(7)綜合查詢:輸入查詢條件后,要求支持查詢當(dāng)前的未發(fā)藥品或已發(fā)藥品信息,可以按藥品匯總數(shù)量,選擇藥品可以查看藥品的發(fā)藥醫(yī)囑明細(xì);(8)藥房工作量:要求支持統(tǒng)計(jì)整個(gè)藥房的發(fā)藥和配藥人員的工作量;(9)發(fā)藥統(tǒng)計(jì):要求支持查詢出藥房在一段時(shí)間的藥品消耗情況,可以查詢?nèi)核幤钒l(fā)退藥數(shù)量匯總,也可以查詢某個(gè)病區(qū)藥品發(fā)退藥品種及數(shù)量;(10)月報(bào):要求支持按財(cái)務(wù)要求生成每個(gè)月的月報(bào),月報(bào)生成時(shí)間可以根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)需要,隨時(shí)可以生成,對(duì)有問(wèn)題的月報(bào)也可以重新生成住院配液中心系統(tǒng)1.要求提供配液審核、配液排批、配液打簽、配液分簽、配液排藥、貼簽、排藥核對(duì)、艙內(nèi)配置、出艙復(fù)核、裝箱、掃碼送貨等功能;2.功能詳細(xì)需求說(shuō)明如下:(1)配液審核:要求支持使用知識(shí)庫(kù)進(jìn)行藥品用藥說(shuō)明及配伍等數(shù)據(jù)的自定義,也可以同時(shí)調(diào)用第三方合理用藥實(shí)現(xiàn)藥師對(duì)醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行配伍禁忌、超量等數(shù)據(jù)分析,提供TPN指標(biāo)、合理用藥輔助分析,可一目了然的看到患者用藥的具體信息、診斷信息、過(guò)敏史、電子病歷、檢查、檢驗(yàn)等信息,要求能夠?qū)υ撫t(yī)囑進(jìn)行審核相關(guān)操作,并在線通知醫(yī)生;審核時(shí)可參考病人全天所有醫(yī)囑,不局限于當(dāng)前醫(yī)囑;(2)配液排批:要求實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)囑數(shù)據(jù)的一鍵分批,根據(jù)數(shù)據(jù)維護(hù)中的排批規(guī)則定義的內(nèi)容,對(duì)當(dāng)前查詢到的數(shù)據(jù)系統(tǒng)直接進(jìn)行預(yù)分批;(3)配液打簽:要求支持對(duì)配液排批后的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總顯示,將排批后醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)則排序,要求支持配液打簽可以按類型批量打?。唬?)配液分簽:此流程為可選流程,要求支持按打簽順序進(jìn)行分簽操作,既可以用PDA,也可以用掃碼槍掃描記錄分簽時(shí)間和分簽操作人員,記錄配液狀態(tài)和工作量信息;(5)配液排藥:要求支持可以使用PDA按排藥單按藥品貨位順序?qū)崿F(xiàn)掃碼下架,也可以直接打印排藥單,按排藥單排藥,記錄排藥時(shí)間和排藥人;(6)貼簽:要求支持可以使用PDA或掃碼槍進(jìn)行掃碼,記錄貼簽時(shí)間和貼簽操作人,實(shí)現(xiàn)配液狀態(tài)和工作量的標(biāo)識(shí);(7)排藥核對(duì):要求支持PDA或者掃碼槍掃描標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì),核對(duì)過(guò)程可以實(shí)時(shí)判斷醫(yī)囑狀態(tài),并可聲音及文字提醒是否可以繼續(xù)進(jìn)行操作;要求支持掃描時(shí)自動(dòng)記錄操作人及操作時(shí)間,記錄配液狀態(tài)和工作量;(8)艙內(nèi)配置:要求支持艙內(nèi)可以用PDA或者平板+掃碼槍實(shí)現(xiàn)艙內(nèi)實(shí)時(shí)掃描,實(shí)時(shí)判斷醫(yī)囑狀態(tài);可按用法等綁定配置費(fèi)用或者材料費(fèi)用,減庫(kù)同時(shí)關(guān)聯(lián)該費(fèi)用,退藥時(shí)可同時(shí)退掉該費(fèi)用;(9)出艙復(fù)核:要求支持PDA或者掃碼槍進(jìn)行掃碼復(fù)核操作,確認(rèn)藥品混合的正確性;掃碼同時(shí)記錄復(fù)核操作人和操作時(shí)間,更新配液狀態(tài)并記錄工作量;(10)裝箱:要求支持對(duì)復(fù)核完成的輸液袋,根據(jù)所屬病區(qū)進(jìn)行分揀并裝箱,可以使用PDA或者掃碼槍掃碼操作;掃碼時(shí)可以語(yǔ)音提醒輸液所屬病區(qū),指導(dǎo)放在正確的病區(qū);(11)掃碼送貨:要求支持PDA或者掃碼槍實(shí)現(xiàn)配液中心與物流工人的掃碼交接,記錄交接時(shí)間和雙方交接人;(12)病區(qū)接收:要求支持病區(qū)護(hù)士使用掃碼槍或者PDA進(jìn)行掃碼接收,記錄接收時(shí)間和接收護(hù)士;(13)病區(qū)核對(duì):要求支持PDA或掃碼槍掃描物流箱條碼和輸液袋條碼進(jìn)行藥品核對(duì),確認(rèn)是否本病區(qū)藥品,是否需要緊急執(zhí)行,是否有遺漏等;(14)配液大屏顯示:要求支持通過(guò)大屏,實(shí)時(shí)滾動(dòng)顯示各病區(qū)各配液狀態(tài)的袋數(shù),對(duì)袋數(shù)有差異的進(jìn)行顏色顯著提醒;(15)查詢統(tǒng)計(jì):要求支持提供按醫(yī)囑時(shí)間、按病區(qū),按醫(yī)囑,按患者等配液?jiǎn)渭搬t(yī)囑配液狀態(tài)查詢,可以查詢停止的輸液醫(yī)囑;可以按病區(qū)、按批次的配液數(shù)量統(tǒng)計(jì);可以進(jìn)行醫(yī)囑合理性及不合理原因的統(tǒng)計(jì)床位管理中心1.要求提供開立住院證、預(yù)約登記、預(yù)約管理、住院登記、病區(qū)分配床位、病區(qū)床位管理等功能;2.功能詳細(xì)需求說(shuō)明如下:(1)開住院證:要求系統(tǒng)支持全院床位資源共享;要求床管中心可以根據(jù)醫(yī)生的住院證為患者預(yù)約本病區(qū)或其他病區(qū)的床位;(2)預(yù)約登記:要求對(duì)于開啟了床位預(yù)約的病區(qū),醫(yī)生開住院證后,病人需先到床管中心進(jìn)行登記排隊(duì);(3)預(yù)約管理:要求床管中心人員可以在預(yù)約管理界面為病人預(yù)約床位,要求系統(tǒng)支持根據(jù)病人病情進(jìn)行排序,以便重癥患者能優(yōu)先安排床位;(4)住院登記:要求預(yù)約到床位后,床管中心通知病人指定日期來(lái)院,來(lái)院后需要進(jìn)行住院登記;(5)病區(qū)分配床位:要求住院登記后患者會(huì)出現(xiàn)在預(yù)約病區(qū)的等候區(qū),且患者名稱后面有分床按鈕,點(diǎn)擊分床按鈕,會(huì)將預(yù)住院患者分配至預(yù)約的床位上;(6)病區(qū)床位管理:要求支持病區(qū)床位管理可以實(shí)現(xiàn)護(hù)士對(duì)本病區(qū)床位的管理,包括鎖定、釋放等;系統(tǒng)中床位狀態(tài)有空床、占用、鎖定、包床、消毒、已預(yù)約等;床位性別有男床、女床、不限三種,其中有性別要求的,在預(yù)約床位時(shí)只能對(duì)應(yīng)性別的才可預(yù)約;要求支持住院護(hù)士在進(jìn)行分床時(shí)也只能分配相應(yīng)性別的患者至該床;床位性別不限的可隨意分配,不控制患者性別;鎖定和解鎖有在床位圖和病區(qū)床位管理界面均可操作,只有空床狀態(tài)的床位可以進(jìn)行鎖定操作,鎖定的床位不能被床管中心預(yù)約;對(duì)于占用狀態(tài)的床位,可以做釋放的操作,床位釋放后,預(yù)住院中心可進(jìn)行預(yù)約;對(duì)于已經(jīng)釋放的床位,因?qū)嶋H問(wèn)題需要取消釋放的,將釋放的床位收回;(7)醫(yī)囑釋放床位:要求系統(tǒng)支持醫(yī)生開立出院/死亡醫(yī)囑時(shí)自動(dòng)釋放床位,不需要護(hù)士再手工釋放;撤銷/作廢出院/死亡醫(yī)囑時(shí)如床位未被預(yù)約可以收回被釋放的床位;(8)床位使用統(tǒng)計(jì):支持將全院床位使用情況查詢開放給急診、管理部門;會(huì)診管理系統(tǒng)1.會(huì)診管理系統(tǒng)要求分為醫(yī)生會(huì)診和護(hù)士會(huì)診兩大模塊;醫(yī)生會(huì)診要求包含:會(huì)診申請(qǐng)、會(huì)診刪除、會(huì)診取消、會(huì)診審核、申請(qǐng)單列表、會(huì)診接收、取消接收、拒絕接收、會(huì)診完成、取消完成、會(huì)診確認(rèn)、會(huì)診評(píng)價(jià)、抗菌藥會(huì)診、會(huì)診打印、狀態(tài)視圖、開啟授權(quán)、查看病歷、醫(yī)囑錄入、檢查檢驗(yàn)、歷次會(huì)診、查詢和統(tǒng)計(jì)等功能;護(hù)士會(huì)診要求包含:會(huì)診申請(qǐng)、會(huì)診取消、會(huì)診審核、申請(qǐng)單列表、會(huì)診接收、取消接收、拒絕接收、會(huì)診完成、會(huì)診確認(rèn)、會(huì)診評(píng)價(jià)、會(huì)診打印、狀態(tài)視圖、歷次會(huì)診、查詢和統(tǒng)計(jì)等功能;2.功能詳細(xì)需求說(shuō)明如下:(1)醫(yī)生會(huì)診:針對(duì)患者的疑難病癥,醫(yī)生發(fā)起會(huì)診申請(qǐng),邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)/院間/院際其他科室醫(yī)生共同綜合病情商討制定治療方案;具體要求如下:會(huì)診申請(qǐng)要求支持如下功能;會(huì)診類型:要求支持單科會(huì)診、多科會(huì)診、院際會(huì)診、PICC、MDT會(huì)診;會(huì)診性質(zhì):要求支持普通(急)、專家(急)、普通、專家;病情摘要:要求可直接引用患者診斷、檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)囑、病理信息;會(huì)診費(fèi)用:要求可靈活配置是否收費(fèi)和何種費(fèi)用;消息推送:要求支持發(fā)送會(huì)診給指定會(huì)診醫(yī)生或會(huì)診科室發(fā)消息;要求支持院內(nèi)、院間、院際發(fā)起會(huì)診申請(qǐng);會(huì)診刪除:要求支持申請(qǐng)醫(yī)生對(duì)保存狀態(tài)不再需要的會(huì)診申請(qǐng)記錄可進(jìn)行刪除;會(huì)診取消:要求支持申請(qǐng)醫(yī)生對(duì)發(fā)送、駁回、拒絕、取消接收狀態(tài)的會(huì)診申請(qǐng)記錄可進(jìn)行取消;會(huì)診審核:要求支持審核:約定會(huì)診地點(diǎn)時(shí)間人員等信息;取消審核:要求支持對(duì)審核后的會(huì)診記錄取消審核;取消審核后可再審核;駁回:要求支持對(duì)不合適會(huì)診申請(qǐng)?zhí)顚戱g回意見駁回申請(qǐng);靈活配置:要求支持會(huì)診流程中是否需要審核由會(huì)診工作流的配置決定;當(dāng)配置需要審核時(shí),未審核的會(huì)診,會(huì)診醫(yī)生列表不顯示;打?。阂笾С挚纱蛴∧硶?huì)診;審核列表:要求提供開始日期、結(jié)束日期、請(qǐng)會(huì)診科室、患者信息、會(huì)診類型、審核狀態(tài)條件查詢功能;申請(qǐng)單列表申請(qǐng)列表:要求支持本人申請(qǐng)的會(huì)診記錄;顯示合計(jì);會(huì)診列表:要求支持被邀請(qǐng)參與會(huì)診的記錄;顯示合計(jì);默認(rèn)顯示昨天今天兩天的會(huì)診記錄;要求支持可按開始日期、結(jié)束日期查詢一定時(shí)間段內(nèi)的會(huì)診記錄列表,可按會(huì)診狀態(tài)、患者信息快捷條件查詢;超時(shí)顯示:普通會(huì)診24小時(shí),急會(huì)診2小時(shí);會(huì)診接收:要求支持會(huì)診醫(yī)生接收申請(qǐng)醫(yī)生發(fā)起的會(huì)診,共同為患者疑難病癥進(jìn)行診治;取消接收:要求支持會(huì)診醫(yī)生接收會(huì)診后可取消接收該會(huì)診;拒絕接收:要求支持會(huì)診醫(yī)生可拒絕接收會(huì)診申請(qǐng);會(huì)診完成;預(yù)完成功能:要求實(shí)現(xiàn)對(duì)正在編輯的會(huì)診結(jié)論隨時(shí)保存;保存模板功能:要求支持會(huì)診結(jié)論可保存為科室模板、個(gè)人模板;選擇模板功能:要求支持會(huì)診可以選擇保存過(guò)的模板,簡(jiǎn)單方便;會(huì)診結(jié)論引用功能:要求可對(duì)患者診斷、檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)囑、病理等內(nèi)容進(jìn)行引用,方便快捷;會(huì)診費(fèi)用:要求支持靈活配置是否收費(fèi)和收取何種費(fèi)用;取消完成:要求支持會(huì)診醫(yī)生完成會(huì)診后可以取消完成;取消完成的會(huì)診可預(yù)完成、完成;會(huì)診確認(rèn):要求支持申請(qǐng)醫(yī)生對(duì)會(huì)診醫(yī)生完成的會(huì)診進(jìn)行會(huì)診結(jié)果確認(rèn);會(huì)診評(píng)價(jià)(雙評(píng)價(jià)):要求支持會(huì)診醫(yī)生評(píng)價(jià):會(huì)診醫(yī)生對(duì)該會(huì)診關(guān)于滿意度等的評(píng)價(jià);申請(qǐng)醫(yī)生評(píng)價(jià):要求支持申請(qǐng)醫(yī)生對(duì)該會(huì)診關(guān)于滿意度等的評(píng)價(jià);會(huì)診科室評(píng)價(jià)表:要求支持會(huì)診醫(yī)生對(duì)該會(huì)診按評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià);評(píng)價(jià)內(nèi)容靈活配置;獨(dú)立于會(huì)診流程;申請(qǐng)科室評(píng)價(jià)表:要求支申請(qǐng)醫(yī)生對(duì)該會(huì)診按評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià);評(píng)價(jià)內(nèi)容靈活配置;獨(dú)立于會(huì)診流程;抗菌藥會(huì)診:要求支因抗生素類藥物發(fā)起的會(huì)診;會(huì)診決定是否同意抗菌藥的使用;會(huì)診打?。阂笾Т蛴♂t(yī)生會(huì)診申請(qǐng)單;狀態(tài)視圖:要求支動(dòng)態(tài)顯示會(huì)診發(fā)送(審核)、接收、完成、確認(rèn)、評(píng)價(jià)的會(huì)診流程當(dāng)前進(jìn)度和已有歷史操作人、操作時(shí)間;開啟授權(quán):要求支持申請(qǐng)醫(yī)生對(duì)會(huì)診科室授權(quán)病歷/醫(yī)囑的權(quán)限,按小時(shí)授權(quán),可關(guān)閉/開啟授權(quán),會(huì)診醫(yī)生擁有生效中的授權(quán)才可查看病歷或錄入醫(yī)囑;病歷授權(quán)可按配置是否發(fā)送時(shí)自動(dòng)開啟72小時(shí)授權(quán);查看病歷:要求支持會(huì)診醫(yī)生也可以查看患者病歷,便于掌握患者病情;醫(yī)囑錄入:要求支持會(huì)診醫(yī)生也可以錄入醫(yī)囑;涵蓋醫(yī)囑錄入和中草藥錄入;檢查檢驗(yàn):要求支持會(huì)診醫(yī)生可以查看患者歷次檢驗(yàn)和檢查的具體信息,查看每一次的檢驗(yàn)報(bào)告和檢查結(jié)果;歷次會(huì)診:要求支持查詢?cè)摶颊邭v次會(huì)診情況,方便醫(yī)生了解更全面的患者情況;提供打印功能;查詢:會(huì)診歷史記錄的查詢;要求支持可按開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間查詢一定時(shí)間段的會(huì)診記錄;可按申請(qǐng)科室、會(huì)診科室、會(huì)診狀態(tài)條件查詢;可彈窗查看會(huì)診明細(xì);支持導(dǎo)出功能;會(huì)診日志:會(huì)診流轉(zhuǎn)情況展示;全局動(dòng)態(tài)掌控各狀態(tài)變化和變化的日期、時(shí)間、操作人等信息;統(tǒng)計(jì):會(huì)診歷史記錄的統(tǒng)計(jì);要求支持可按開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間統(tǒng)計(jì)一定時(shí)間段內(nèi)的會(huì)診記錄;支持導(dǎo)出功能;(2)護(hù)士會(huì)診針對(duì)患者的疑難病癥,護(hù)士發(fā)起會(huì)診申請(qǐng),邀請(qǐng)其他科室護(hù)士共同商討制定治療方案,會(huì)診申請(qǐng)經(jīng)審核、接收、完成、評(píng)價(jià)等流程,實(shí)現(xiàn)護(hù)士會(huì)診過(guò)程的信息化;會(huì)診申請(qǐng);會(huì)診性質(zhì):要求支持普通(急)、專家(急)、普通、專家;病情摘要:要求支持可直接引用患者診斷、檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)囑、病理信息;會(huì)診費(fèi)用:要求支持靈活配置是否收費(fèi)和何種費(fèi)用;消息推送:要求支持發(fā)送會(huì)診給指定會(huì)診護(hù)士或會(huì)診科室發(fā)消息;??菩〗M:要求支持靈活配置維護(hù)小組成員,選擇??菩〗M,該小組成員批量自動(dòng)帶入會(huì)診人員列表,省去逐個(gè)選擇會(huì)診護(hù)士的操作;會(huì)診取消;要求支持申請(qǐng)護(hù)士對(duì)發(fā)送、駁回、拒絕、取消接收狀態(tài)的會(huì)診申請(qǐng)記錄可進(jìn)行取消;會(huì)診審核;審核:要求支持約定會(huì)診地點(diǎn)時(shí)間人員等信息;取消審核:要求支持對(duì)審核后的會(huì)診記錄取消審核;取消審核后可再審核;駁回:要求支持對(duì)不合適會(huì)診申請(qǐng)?zhí)顚戱g回意見駁回申請(qǐng);靈活配置:要求支持會(huì)診流程中是否需要審核由會(huì)診工作流的配置決定;當(dāng)配置需要審核時(shí),未審核的會(huì)診,護(hù)士會(huì)診列表不顯示;打?。阂笾С挚纱蛴∧硶?huì)診;審核列表:要求支持提供開始日期、結(jié)束日期、請(qǐng)會(huì)診科室、患者信息、會(huì)診類型、審核狀態(tài)條件查詢功能;申請(qǐng)單列表;申請(qǐng)列表:要求支持本人申請(qǐng)的會(huì)診記錄;顯示合計(jì);會(huì)診列表:要求支持被邀請(qǐng)參與會(huì)診的記錄;顯示合計(jì);默認(rèn)顯示昨天今天兩天的會(huì)診記錄;可按開始日期、結(jié)束日期查詢一定時(shí)間段內(nèi)的會(huì)診記錄列表,可按會(huì)診狀態(tài)、患者信息快捷條件查詢;超時(shí)顯示:普通會(huì)診24小時(shí),急會(huì)診2小時(shí);會(huì)診接收:要求支持會(huì)診護(hù)士接收申請(qǐng)護(hù)士發(fā)起的會(huì)診,共同為患者疑難病癥進(jìn)行診治;取消接收:要求支持會(huì)診護(hù)士接收會(huì)診后可取消接收該會(huì)診;拒絕接收:要求支持會(huì)診護(hù)士可拒絕接收會(huì)診申請(qǐng);會(huì)診完成:要求支持會(huì)診討論完畢后會(huì)診護(hù)士對(duì)會(huì)診進(jìn)行完成;按配置是否收費(fèi)和收取何種費(fèi)用;會(huì)診確認(rèn);要求支持申請(qǐng)護(hù)士對(duì)會(huì)診護(hù)士完成后的會(huì)診進(jìn)行確認(rèn);會(huì)診評(píng)價(jià)(雙評(píng)價(jià));要求支持會(huì)診護(hù)士評(píng)價(jià):會(huì)診護(hù)士對(duì)該會(huì)診關(guān)于滿意度等的評(píng)價(jià);請(qǐng)會(huì)診護(hù)士評(píng)價(jià):要求支持申請(qǐng)護(hù)士對(duì)該會(huì)診關(guān)于滿意度等的評(píng)價(jià);會(huì)診打印:要求支持打印護(hù)士會(huì)診申請(qǐng)單;狀態(tài)視圖:要求支持動(dòng)態(tài)顯示會(huì)診發(fā)送(審核)、接收、完成、確認(rèn)、評(píng)價(jià)的會(huì)診流程當(dāng)前進(jìn)度和已有歷史操作人、操作時(shí)間;歷次會(huì)診:要求支持查詢?cè)摶颊邭v次會(huì)診情況,方便護(hù)士掌握更全面的患者會(huì)診信息;提供打印功能;查詢:要求支持會(huì)診歷史記錄的查詢;可按開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間查詢一定時(shí)間段的會(huì)診記錄;可按申請(qǐng)科室、會(huì)診科室、會(huì)診狀態(tài)條件查詢;可彈窗查看會(huì)診明細(xì);支持導(dǎo)出功能;要求支持會(huì)診日志:會(huì)診流轉(zhuǎn)情況展示;全局動(dòng)態(tài)掌控各狀態(tài)變化和變化的日期、時(shí)間、操作人等信息;(3)統(tǒng)計(jì):要求支持會(huì)診歷史記錄的統(tǒng)計(jì);可按開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間統(tǒng)計(jì)一定時(shí)間段內(nèi)的會(huì)診記錄;可按統(tǒng)計(jì)類型(按照申請(qǐng)科室/按照接收科室)、會(huì)診類型、會(huì)診性質(zhì)、顯示明細(xì)勾選與否條件查詢統(tǒng)計(jì);主要展示申請(qǐng)科室、會(huì)診職稱、會(huì)診醫(yī)師、會(huì)診次數(shù)、超時(shí)次數(shù)、會(huì)診金額;可查看會(huì)診次數(shù)明細(xì)和各會(huì)診明細(xì);超時(shí)次數(shù)亦然;支持導(dǎo)出功能;(4)會(huì)診歷史記錄明細(xì)的統(tǒng)計(jì):可按開始日期、結(jié)束時(shí)間統(tǒng)計(jì)一定時(shí)間段內(nèi)的會(huì)診明細(xì)記錄;可按全部、發(fā)送、完成、確認(rèn)、未完成、超時(shí)完成條件查詢統(tǒng)計(jì);主要展示會(huì)診類型、申請(qǐng)科室、申請(qǐng)醫(yī)生、申請(qǐng)日期、申請(qǐng)時(shí)間、會(huì)診日期、會(huì)診時(shí)間、患者基本信息、病情摘要、會(huì)診理由及要求、狀態(tài)、會(huì)診科室、完成時(shí)間、確認(rèn)醫(yī)生、確認(rèn)時(shí)間;支持導(dǎo)出功能;(5)要求支持申請(qǐng)界面提供多種患者歷史信息查看,方便醫(yī)護(hù)人員書寫申請(qǐng)內(nèi)容;處理界面提供大量工能按鈕,同過(guò)簡(jiǎn)單點(diǎn)擊即可醫(yī)囑錄入、檢驗(yàn)檢查查看等功能;處理列表分類顯示,可快速查詢到需處理會(huì)診,縮減查詢時(shí)間,提高工作效率;(6)類型的支持:要求從醫(yī)護(hù)人員角度可支持:醫(yī)生會(huì)診和護(hù)士會(huì)診;從會(huì)診類型角度要求可支持:?jiǎn)慰茣?huì)診、多科會(huì)診、抗生素會(huì)診、院際會(huì)診;從會(huì)診性質(zhì)方面要求可支持:平會(huì)診、急會(huì)診;預(yù)住院、日間手術(shù)管理1.要求提供開立住院證及院前檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑、交預(yù)住院押金、執(zhí)行檢驗(yàn)檢查醫(yī)囑、日間手術(shù)麻醉術(shù)前評(píng)估、日間手術(shù)評(píng)估、日間手術(shù)正式確認(rèn)、床位預(yù)約、麻醉及手術(shù)安排、轉(zhuǎn)入住院、日間手術(shù)麻醉術(shù)后評(píng)估、日間手術(shù)出院評(píng)估、日間手術(shù)隨訪、門診費(fèi)用轉(zhuǎn)住院、日間手術(shù)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)等功能;2.功能詳細(xì)需求說(shuō)明如下:(1)開立住院證及院前檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑:門診醫(yī)生開立住院證,選擇“預(yù)住院”或“日間手術(shù)”后保存時(shí)系統(tǒng)會(huì)生成預(yù)住院記錄,醫(yī)生可以在此預(yù)住院記錄上開立院前檢查檢驗(yàn);要求支持對(duì)于日間手術(shù)的病人醫(yī)生可以填寫日間手術(shù)的相關(guān)信息;系統(tǒng)支持日間手術(shù)的權(quán)限管理;(2)交預(yù)住院押金:要求支持預(yù)住院/日間手術(shù)的患者進(jìn)行住院處交押金;(3)執(zhí)行檢驗(yàn)檢查醫(yī)囑:要求支持交完押金后病人到預(yù)住院中心(或日間手術(shù)病房、病區(qū)護(hù)士站)采血,打印條碼時(shí)會(huì)有“預(yù)”、“日間”的標(biāo)示;并到檢查科室做相關(guān)檢查;要求支持執(zhí)行時(shí)系統(tǒng)支持欠費(fèi)的控制,如患者欠費(fèi)則不能執(zhí)行檢查檢驗(yàn);(4)日間手術(shù)麻醉術(shù)前評(píng)估:要求支持是否在系統(tǒng)中麻醉評(píng)估可以進(jìn)行配置,如配置為系統(tǒng)內(nèi),要求支持麻醉醫(yī)生可以在手術(shù)列表中查詢擬日間手術(shù)申請(qǐng),并進(jìn)行麻醉評(píng)估,麻醉評(píng)估通過(guò)的才能進(jìn)行后續(xù)日間手術(shù)的流程,如評(píng)估不通過(guò)則只能轉(zhuǎn)入門診或轉(zhuǎn)常規(guī)手術(shù)治療;(5)日間手術(shù)評(píng)估:要求支持醫(yī)生可以查看檢查檢驗(yàn)報(bào)告,根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)估是否可以住院,要求系統(tǒng)支持由門診醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估也支持住院醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估;(6)床位預(yù)約:要求對(duì)于開啟了床管中心流程的,要求支持在系統(tǒng)中進(jìn)行床位預(yù)約;要求系統(tǒng)支持床位的登記及預(yù)約,要求支持跨病區(qū)預(yù)約床位,實(shí)現(xiàn)全院床位資源共享;(7)麻醉及手術(shù)安排:要求支持手麻科室可以進(jìn)行日間手術(shù)的安排,要求手術(shù)列表中日間手術(shù)的病人標(biāo)注為“日間”;(8)轉(zhuǎn)入住院:要求支持病人預(yù)約到床位及手術(shù)后,預(yù)約當(dāng)天病人來(lái)院辦理住院手續(xù)轉(zhuǎn)入住院;轉(zhuǎn)入時(shí)院前的醫(yī)囑及費(fèi)用會(huì)同步轉(zhuǎn)入住院中;(9)日間手術(shù)麻醉術(shù)后評(píng)估:要求支持轉(zhuǎn)入住院后日間手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù),日間手術(shù)術(shù)后麻醉醫(yī)生會(huì)進(jìn)行麻醉術(shù)后評(píng)估;(10)日間手術(shù)出院評(píng)估:要求支持日間手術(shù)的患者出院前進(jìn)行出院評(píng)估,出院評(píng)估通過(guò)后,要求支持日間手術(shù)病人可以進(jìn)行相應(yīng)的出院操作,如評(píng)估不通過(guò),則一般會(huì)轉(zhuǎn)入普通病區(qū)繼續(xù)治療直至出院;(11)日間手術(shù)隨訪:日間手術(shù)出院后,如需要進(jìn)行隨訪,系統(tǒng)要求支持日間手術(shù)患者的隨訪;(12)門診費(fèi)用轉(zhuǎn)住院:有些醫(yī)院因?yàn)獒t(yī)保政策及醫(yī)院管理的原因,會(huì)將院前檢查檢驗(yàn)開立到門診的記錄上,要求支持患者在門診繳費(fèi)、做相應(yīng)的檢驗(yàn)檢查;住院后可以將門診的費(fèi)用轉(zhuǎn)入住院報(bào)銷;(13)預(yù)住院患者轉(zhuǎn)門診:對(duì)于做過(guò)院前檢查的患者,如最后未入院,可以把相應(yīng)的費(fèi)用轉(zhuǎn)移成門診,按門診進(jìn)行結(jié)算(支持醫(yī)保結(jié)算);(14)日間手術(shù)的相關(guān)統(tǒng)計(jì):要求系統(tǒng)提供日間手術(shù)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,包括:日間手術(shù)工作量統(tǒng)計(jì)、日間手術(shù)分類統(tǒng)計(jì)、日間手術(shù)麻醉方式統(tǒng)計(jì);移動(dòng)醫(yī)生工作站1.要求提供登錄管理、會(huì)診管理、抗生素管理、危急值管理、住院科室、病人信息、查看病人基本信息、診斷信息、查看病人診斷信息、診斷錄入、查看病人醫(yī)囑信息、
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