矯正中途放棄治療協(xié)議書（2篇）

矯正中途放棄治療協(xié)議書甲方（以下簡稱“甲方”）：________________乙方（以下簡稱“乙方”）：________________鑒于甲方為患者，乙方為甲方提供矯正治療服務(wù)，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：一、甲方義務(wù)1.甲方應(yīng)按照乙方的治療方案和要求，積極參與矯正治療。2.甲方應(yīng)按時支付約定的治療費用。二、乙方義務(wù)1.乙方應(yīng)根據(jù)甲方的實際情況，制定合理的矯正治療方案。2.乙方應(yīng)提供專業(yè)的矯正治療服務(wù)，并確保治療過程的安全性。三、中途放棄治療1.甲方有權(quán)在治療過程中放棄治療，但應(yīng)提前通知乙方。2.甲方放棄治療后，乙方不再繼續(xù)提供治療服務(wù)。四、費用問題1.甲方在治療過程中放棄治療，已支付的治療費用不予退還。2.甲方尚未支付的治療費用不再追究。五、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對治療過程中涉及的個人信息和隱私予以保密。2.甲乙雙方不得將雙方之間的協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方。六、法律適用和爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.本協(xié)議在履行過程中，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（以下簡稱“甲方”）：________________乙方（以下簡稱“乙方”）：________________簽訂日期：______年______月______日矯正中途放棄治療協(xié)議書（二）甲方（患者）：________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：________________鑒于：1.甲方因健康問題需要接受矯正治療，已與乙方達(dá)成初步治療方案。2.甲方在治療過程中，因個人原因決定中途放棄治療。甲乙雙方經(jīng)充分溝通，就甲方中途放棄治療事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、治療情況1.甲方因________________原因，決定在中途放棄治療。2.乙方應(yīng)尊重甲方的決定，協(xié)助甲方辦理相關(guān)出院手續(xù)。二、治療費用1.甲方已支付的治療費用，乙方應(yīng)按實際情況進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)。2.甲方未支付的治療費用，乙方不再追究。三、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對本次治療及協(xié)議內(nèi)容予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。四、協(xié)議的變更和解除1.本協(xié)議一經(jīng)簽訂，即具有法律效力。2.如雙方同意變更或解除本協(xié)議，應(yīng)簽訂書面協(xié)議，并經(jīng)雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交至人民法院提起訴訟。六、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽字/蓋章）：___