糖尿病患者飲食指導(dǎo)個(gè)案匯報(bào)

糖尿病患者飲食指導(dǎo)個(gè)案匯報(bào)匯報(bào)人：anglesxxx完整內(nèi)容/下載即用/簡(jiǎn)約易改/醫(yī)療個(gè)案糖尿病患者飲食指導(dǎo)個(gè)案匯報(bào)01病例介紹02患者的治療方案03自我管理行為04護(hù)理問(wèn)題05教育方案06效果和體會(huì)07討論目錄ONTENTS

感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板。病例介紹01糖尿病患者飲食指導(dǎo)個(gè)案匯報(bào)病例介紹糖尿病流行病學(xué)中國(guó)成人糖尿病的患病率為11.6%，相當(dāng)于1.139億人口；糖尿病知曉率30.1%糖尿病治療率25.8%在接受藥物治療的糖尿病患者中，僅39.7%的患者血糖控制良好。病例介紹性別：男年齡：46歲文化程度：本科工作狀況：公務(wù)員身高：166m體重：74Kg一般資料體重指數(shù)26Kg/m2病程8年既往史膽囊切除術(shù)家族史無(wú)婚育史24歲結(jié)婚，育有1女，女兒及配偶均體健。主訴發(fā)現(xiàn)血糖高8余年，雙足跟麻木1年。病例介紹：生化結(jié)果：入院體查溫36.5℃脈搏72次/分呼吸20次/分血壓120/84mmHg大便正常夜間小便次數(shù)較多睡眠一般入院體查糖化血紅蛋白10.9%膽固醇5.57mmol/L低密度膽固醇3.7mmol/L高密度膽固醇1.31mmolL甘油三酯1.23mmol/L尿蛋白排泄率37mg/d病例介紹：生化結(jié)果：2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變2型糖尿病性周圍血管病變2型糖尿病腎病入院診斷2型糖尿病高脂血癥患者的治療方案02糖尿病患者飲食指導(dǎo)個(gè)案匯報(bào)患者的治療方案

住院期間胰島素泵治療0.9iu皮下注射6am-10pm；0.7iu皮下注射10pm-6an；阿卡波糖片100mg，3次/日口服;西格列汀口服100mg1次/日降血糖；普伐他汀40mg，1次/日口服降血脂；腺苷鈷胺、神經(jīng)節(jié)甘酯營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；前列地爾針改善血液循環(huán)。

出院調(diào)整甘精胰島素8iu1次/日皮下注射；西格列汀口服100mg1次/日降血糖；普伐他汀40mg，1次/日口服降血脂；阿卡波糖片口服50mg，1次/日中餐服。自我管理行為03糖尿病患者飲食指導(dǎo)個(gè)案匯報(bào)自我管理行為患者在院期間的日常管理行為舉例早餐蔥卷1個(gè)水煮雞蛋1個(gè)豆?jié){1杯約280ml中餐米飯1.5兩雞肉約1.5兩白菜約5兩晚餐米飯1.5兩瘦豬肉約2兩黃瓜約6兩自我管理行為患者在院期間的日常管理行為舉例早餐前慢跑3000米，病室內(nèi)散步10圈（約1小時(shí)）中餐后病室內(nèi)散步10圈（約1小時(shí)）晚餐前后晚餐前后都散步2000米，步行上18層樓梯一次自我管理行為空腹：3.8-10.9mmol/1餐后：4.2-11.4夜間：3.3~7.0發(fā)生低血糖的次數(shù)：6次患者住院期間血糖情況護(hù)理問(wèn)題04糖尿病患者飲食指導(dǎo)個(gè)案匯報(bào)護(hù)理問(wèn)題“運(yùn)動(dòng)時(shí)帶糖果、餅干不太方便?！薄捌綍r(shí)上班經(jīng)常要開(kāi)會(huì)，常在外面吃飯?！霸趤?lái)醫(yī)院之前沒(méi)有發(fā)過(guò)低血糖，不知道發(fā)的時(shí)候怎么處理?！白罱细杏X(jué)腳麻，每天拿比較燙的水泡腳，泡過(guò)后會(huì)舒服點(diǎn)?！拔以绮统越堤菍?，中餐吃二甲雙脈，晚餐吃格列齊特，我覺(jué)得幾種藥同時(shí)吃效果會(huì)好點(diǎn)?！捌綍r(shí)不測(cè)血糖，半年去醫(yī)院做個(gè)全身檢查。患者存在的護(hù)理問(wèn)題123456護(hù)理問(wèn)題既往平時(shí)應(yīng)酬多，飲食無(wú)規(guī)律，三餐主食的比例過(guò)少；1喜歡餐前運(yùn)動(dòng)，但不隨身攜帶糖果餅干等；2運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，不能正確認(rèn)識(shí)低血糖的危險(xiǎn)性；3周圍神經(jīng)病變引起的雙下肢麻木，運(yùn)動(dòng)時(shí)的足部安全。4對(duì)認(rèn)識(shí)糖尿病腎病的飲食了解不夠；5患者入院前口服藥服用時(shí)間隨意，藥物為自行藥店購(gòu)買。6院外未常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖以及定期就診做糖尿病相關(guān)檢查。7護(hù)理問(wèn)題飲食指導(dǎo)的總原則1平衡飲食，葷素搭配，精細(xì)搭配2口味清淡，限制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入3飲食豐富多樣，避免進(jìn)食對(duì)腎臟有損害的食物和藥物。教育方案05糖尿病患者飲食指導(dǎo)個(gè)案匯報(bào)教育方案應(yīng)從第一口飯算起的飯后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)不要在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間約30-60分鐘準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間+整理運(yùn)動(dòng)時(shí)間.心率=（220一年齡）×60~70%簡(jiǎn)易計(jì)算法：脈率=170一年齡運(yùn)動(dòng)護(hù)理全身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓氣喘吁吁，能說(shuō)話，但不能唱歌。感覺(jué)教育方案甘精胰島素于睡前皮下注射。正確使用胰島素筆注射及保管、外出時(shí)的攜帶。阿卡波糖的作用機(jī)理、副作用及與第一口飯嚼服。按時(shí)按量服藥，遵醫(yī)囑增減藥量。藥物指導(dǎo)教育方案選用保暖、柔軟、透氣、寬松、合腳的軟底鞋；穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物；檢查雙足，觀察足部皮膚顏色、溫度、檢查趾甲、趾間、足底皮膚有無(wú)胼脈、雞眼、水泡、皮損等及其處理；冬天注意雙足保暖：足部護(hù)理泡腳溫度不宜過(guò)高低于40度，15-20min左右，忌用熱水袋和烤火爐暖腳，避免燙傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)著寬松棉質(zhì)衣服，選擇輕柔、透氣、合腳鞋教育方案血糖自我監(jiān)測(cè)定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖空腹、三餐后2h、睡前、半夜和不舒適時(shí)的加測(cè)并記錄，院外每周監(jiān)測(cè)血糖不少于六次。定期門(mén)診并發(fā)癥的篩查HbA1每3個(gè)月一次，肝腎功能、尿蛋白、血脂、眼底、心電圖半年一次，體重、血壓、尿常規(guī)應(yīng)每月監(jiān)測(cè)。教育方案低血糖的處理出冷汗、發(fā)抖、全身乏力、視物模糊、情緒改變等。癥狀吃15克葡萄糖，如：大白兔奶糖2~3顆，水果硬糖4-5顆或者半杯橘子汁，一杯牛奶，6~7片無(wú)糖餅干等。外出隨身攜帶糖果餅干等。急救方法教育方案預(yù)防感染勤洗澡保持皮膚清潔，選擇質(zhì)地柔軟、寬松衣服勤剪指甲皮膚瘙癢時(shí)不抓不撓。皮膚感染時(shí)傷口局部不隨意用藥，尤其是刺激性藥物及時(shí)增減衣服氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，預(yù)防上呼吸道感染1234教育方案預(yù)防感染勤洗澡保持皮膚清潔，選擇質(zhì)地柔軟、寬松衣服勤剪指甲皮膚瘙癢時(shí)不抓不撓。皮膚感染時(shí)傷口局部不隨意用藥，尤其是刺激性藥物及時(shí)增減衣服氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，預(yù)防上呼吸道感染1234教育方案對(duì)患者行為干預(yù)方式午餐時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。每日根據(jù)患者日志進(jìn)行血糖形態(tài)的分析，幫助患者自己找出原因。利用視頻，小講課，床旁宣教的形式讓患者了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)。了解患者的日常生活，取得家屬的配合。介紹病房?jī)?nèi)患者相互認(rèn)識(shí)進(jìn)行同伴教育。出院后給予健康管理手冊(cè)，并進(jìn)行跟蹤回訪。效果和體會(huì)06糖尿病患者飲食指導(dǎo)個(gè)案匯報(bào)效果和體會(huì)患者出院后主食調(diào)整為三餐不少于2兩，豆制品適量運(yùn)動(dòng)前加餐1-2水果或者3~4片餅干、蛋糕等。患者出院后運(yùn)動(dòng)方案調(diào)整早餐前跑步五千米，爬樓梯五層樓梯（約1個(gè)半小時(shí)）晚餐后在家附近散步1小時(shí)（或慢跑半小時(shí)）中餐后和上班空閑時(shí)間會(huì)在辦公室舉舉啞鈴.每日洗澡后檢查自己的足部、指甲，并定時(shí)修剪。足部護(hù)理每天監(jiān)測(cè)，至少四次（運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后、早餐前、早餐后），患者血糖控制良好，在家沒(méi)有發(fā)生低血糖。血糖監(jiān)測(cè)口服藥遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，甘精胰島素已自行調(diào)整為6iu每晚。藥物效果和體會(huì)授權(quán)模式轉(zhuǎn)變“你應(yīng)該這樣”“為什么要這樣”護(hù)患關(guān)系良好多形式多方法利用多種形式和方法協(xié)助患者進(jìn)行自我行為干預(yù)。回訪與支持定期跟蹤回訪，鼓勵(lì)患者、適當(dāng)支持。學(xué)識(shí)+尊重=信任+支持=成功討論07糖尿病患者飲食指導(dǎo)個(gè)案匯報(bào)討論健康教育花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，耗費(fèi)精力多但是收費(fèi)問(wèn)題如何解決；護(hù)士人手少，工作量大，健康教育花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)；患者在健康教育當(dāng)中獲益的多少取決于哪些方面；患者在健康教育當(dāng)中獲益的多少取決于哪