DB43T 1666-2019 養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務規(guī)范

ICS03.080.20A01DB43湖南省地方標準DB43/T16662019養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務規(guī)范Integratedmedicalandnursingcareservicespecificationofnursinginstitutionsfortheelderly2019-10-15發(fā)布2019-12-15實施湖南省市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB43/T16662019前言II2規(guī)范性引用文件13術語和定義…14基本要求……25服務內容及要求26服務流程…47管理要求 8評價與持續(xù)改進6參考文獻7DB43/T16662019本標準按GB/T1.12009給出的規(guī)則起草。本標準由湖南省民政廳提出并歸口。本標準起草單位:長沙市第一社會福利院、湖南省標準化協(xié)會。本標準起草人:龍環(huán)、周志明、朱曉燕、劉映芝、周郁敏、譚瓊、程宇祥、魏冬麗、夏紅霞、吳明凱、黃艾娜、肖騰DB43/T16662019養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務規(guī)范本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務的基本要求、服務內容及要求、服務流程、管理要求、評價與持續(xù)改進。本標準適用于自建醫(yī)療機構或與外部醫(yī)療機構合作開展醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T293532012養(yǎng)老機構基本規(guī)范GB/T357962017養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范MZ/T032養(yǎng)老機構安全管理MZ/T039老年人能力評估DB43/T14382018連鎖養(yǎng)老機構管理服務規(guī)范DB43/T16122019養(yǎng)老機構崗位設置及人員配備指南DB43/T16142019養(yǎng)老機構老年人精神慰籍服務規(guī)范DB43/T16412019養(yǎng)老機構健康管理服務規(guī)范3術語和定義GB/T293532012、GB/T357962017、DB43/T16142019界定的以及下列術語和定義適用于本文件。為了便于使用,以下重復列出了GB/T293532012、GB/T357962017、DB43/T16142019中的某些術語和定義。3.1養(yǎng)老機構為老年人提供生活照料、膳食、康復、護理、醫(yī)療保健等綜合性服務的各類組織[GB/T293532012,定義3.1]3.2養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務養(yǎng)老機構通過整合醫(yī)療資源,為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務的活動。3.3生活照料服務協(xié)助或照顧老年人飲食、起居、清潔、衛(wèi)生等日常生活的活動。[GB/T357962017,定義3.1]3.4精神慰藉服務為老年人提供環(huán)境適應、情感溝通、情緒疏導、心理咨詢、心理健康教育、危機干預及安寧服務(臨終關懷)等滿足精神需要的服務。1DB43/T16662019[DB43/T16142019,定義3.1]3.5相關第三方為老年人提供資金擔保、監(jiān)護或委托代理責任的個人或組織,如親屬、村(居)委會、老年人原單位等。[GB/T357962017,定義3.4]4基本要求4.1機構設置要求4.1.1養(yǎng)老機構應根據(jù)機構規(guī)模向當?shù)厮鶎傩l(wèi)健部門申請設置醫(yī)療機構4.1.2不具備自建醫(yī)療機構條件的養(yǎng)老機構可以與外部醫(yī)療機構合作,并簽訂醫(yī)療衛(wèi)生服務合作協(xié)議。4.1.3養(yǎng)老機構應滿足老年人對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求,并設置提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的部門4.2人員要求4.2.1養(yǎng)老機構為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的人員配備應符合DB43/T1612-2019和國家醫(yī)療機構設置管理的相關規(guī)定。4.2.2提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的工作人員應經(jīng)過專業(yè)培訓,具有相應資質和能力4.3環(huán)境和設施設備管理要求應符合GB/T357962017中6.3的相關規(guī)定。5服務內容及要求5.1服務內容養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務包括養(yǎng)老服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務。5.2服務要求5.2.1養(yǎng)老服務養(yǎng)老服務應符合GB/T293532012和GB/T357962017的相關規(guī)定。5.2.2健康管理服務健康管理服務應符合DB43/T16412019的相關規(guī)定。5.2.3疾病防治服務5.2.3.1疾病預防5.2.3.1.1應定期為老年人開展年度體檢和老年人綜合評估服務。5.2.3.1.2應按要求定時對醫(yī)療用物和公共場所消毒。5.2.3.1.3應建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件預防應急預案,監(jiān)測及控制傳染病的暴發(fā)流行。5.2.3.2疾病診治應為老年人提供一般常見病、多發(fā)病、慢性病診療服務。5.2.3.3轉診急救服務2DB43/T166620195.2.3.3.1應確定定點合作醫(yī)院,建立雙向轉診機制和進一步診治、緊急搶救綠色通道。5.2.3.3.2對無能力處理的疾病,應及時撥打120或電話通知合作醫(yī)院派救護車接診,并根據(jù)老年人病情進行必要的處理措施,及時通知家屬5.2.4護理服務5.2.4.1宜由護士為老年人開展護理服務;或由養(yǎng)老護理人員在醫(yī)師、老年?？谱o士、護士的指導下5.2.4.2應根據(jù)老年人身體狀況劃分護理等級,護理技術應按照衛(wèi)生行政主管部門相關操作規(guī)程的要求執(zhí)行5.2.4.3應為老年人提供基礎護理和治療護理服務,包括但不限于:a)生命體征監(jiān)測;b)口腔護理;C)管道護理;d)物理降溫;e)標本采集;f)服給藥;g)鼻飼技術;h)心電監(jiān)測;i)吸氧j)吸痰5.2.5康復服務5.2.5.1康復器具應配備滿足養(yǎng)老機構提供康復服務需求的康復輔助器具,定期維護保養(yǎng)。5.2.5.2康復計劃5.2.5.2.1應對有康復需求的老年人,制定康復計劃,適時開展康復服務。5.2.5.2.2應根據(jù)老年人評估結果確定護理級別和制定康復計劃,并及時調整康復實施方案。5.2.5.3康復實施5.2.5.3.1宜由康復治療師為老年人開展康復服務,或由具備老年康復職業(yè)技能的養(yǎng)老護理人員在康復治療師、康復醫(yī)師的指導下完成5.2.5.3.2應定期評估老年人功能情況,評估頻次宜為每月1次。5.2.5.3.3指導和協(xié)助老年人正確使用拐杖、助行器、支架、輪椅等器具。5.2.5.3.4應為有需求的老年人提供包括但不限于:a)功能訓練;b)步態(tài)訓練;C)吞咽功能訓練;d)言語聽力訓練;e)肢體訓練;f)智力訓練;g)技能訓練。3DB43/T166620195.2.5.3.5可針對老年人失智、失能情況,提供運動治療、物理治療、作業(yè)治療、言語治療和傳統(tǒng)康復治療服務。5.2.6精神慰藉服務精神慰藉服務應符合DB43/T16142019的相關規(guī)定。5.2.7藥品管理藥品管理應符合國家醫(yī)療行業(yè)藥品管理的相關要求。6服務流程醫(yī)養(yǎng)結合服務應按照圖1所示的流程進行。圖1醫(yī)養(yǎng)結合服務流程圖6.1服務接待應設置醫(yī)養(yǎng)結合服務咨詢部門,咨詢服務內容包括但不限于:a)了解老年人基本情況;b)了解老年人的基本需求;C)介紹服務機構可提供的服務項目;d)為老年人提出醫(yī)養(yǎng)結合服務方案。4DB43/T166620196.2綜合評估6.2.1應按照MZ/T039的相關規(guī)定,對入院老年人進行綜合評估,評估內容包括但不限于:a)肌力;b)平衡能力;C)生活自理能力;d)護理需求;e)特殊護理;f)社會評估。6.2.2評估結果應經(jīng)過入院老年人或相關第三方簽字確認,并作為提供相應服務的依據(jù)。6.3評定護理等級6.3.1護理等級的劃分應符合DB43/T14382018的相關規(guī)定。6.3.2應根據(jù)老年人綜合評估結果評定護理等級。6.3.3應根據(jù)老年人康復情況及老年人綜合評估結果,適時調整護理等級。6.4簽訂服務協(xié)議應和老年人或相關第三方簽訂服務協(xié)議。6.5建立個人健康檔案建立個人健康檔案應符合DB43/T16412019中第7章的相關規(guī)定。6.6提供醫(yī)養(yǎng)結合服務6.6.1根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結合服務計劃,由專業(yè)人員按本標準第5章的規(guī)定為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務。6.6.2服務人員應及時跟進服務進展情況并記錄存檔。6.6.3服務過程中應根據(jù)老年人身體狀況變化,適時調整或變更服務計劃6.7服務結束6.7.1服務結束后,服務機構應做好服務終結記錄,并征求老年人或相關第三方意見,確定老年人是否接受繼續(xù)提供服務、轉診或終止服務。6.7.2選擇繼續(xù)提供服務的老年人應按照服務流程辦理后續(xù)相關手續(xù)。7管理要求7.1應制定醫(yī)養(yǎng)結合服務規(guī)范,并符合國家法律法規(guī)和衛(wèi)生健康委員會、民政部門的相關規(guī)定。7.2應建立養(yǎng)老服務人員與醫(yī)療衛(wèi)生服務人員的工作管理制度,實現(xiàn)養(yǎng)老服務與醫(yī)療衛(wèi)生服務的有效7.3應建立健全培訓制度,確保醫(yī)護人員和養(yǎng)老護理人員定期參加崗位培訓及輪訓。7.4應建立醫(yī)養(yǎng)結合服務質量滿意度測評制度,每年至少進行一次服務質量滿意度調查,滿意度調查對象為老年人或相關第三方,并形成滿意度調查分析報告。7.5與外部醫(yī)療機構簽訂協(xié)議后,醫(yī)療機構應派醫(yī)師和護士定期到養(yǎng)老機構進行指導。7.6應主動公開養(yǎng)老機構服務的相關信息,信息內容包括但不限于:a)地理位置;5DB43/T16662019b)設施設備概況;C)服務項目與內容;d)收費方式與標準;e)