實踐能力護(hù)士資格考試試題及解答參考

護(hù)士資格考試實踐能力自測試題(答案在后面)一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者李某，男，65歲，患有慢性支氣管炎，近日出現(xiàn)咳嗽加重，伴有黃痰，體溫38.2°C。在護(hù)理該患者時，下列哪一項措施不適當(dāng)？A.給予易消化的食物B.鼓勵多飲水C.使用霧化吸入治療D.讓患者臥床休息，減少活動量E.增加室內(nèi)溫度至30°C以上2、對于術(shù)后疼痛管理，下列哪種藥物不屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）類？A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.吲哚美辛D.萘普生E.嗎啡3、題干：以下哪種藥物可以用于治療破傷風(fēng)？A、青霉素B、慶大霉素C、紅霉素D、破傷風(fēng)抗毒素4、題干：以下哪項不是護(hù)理工作中的倫理原則？A、尊重原則B、公正原則C、自主原則D、中立原則5、在為患者進(jìn)行輸液過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)液體滴注突然不暢，首選的處理措施是？A、擠壓輸液管B、抬高輸液瓶C、調(diào)整針頭位置D、按壓穿刺部靜脈6、在處理氣管插管患者時，最能快速判斷患者氣道通暢的措施是？A、聽診雙肺呼吸音是否一致B、觀察胸腹部起伏是否對稱C、評估患者的氧飽和度D、觀察患者口唇顏色是否紫紺7、在患者發(fā)生過敏性休克時，以下哪項不是首選急救措施？A、立即給予患者腎上腺素B、進(jìn)行心肺復(fù)蘇C、給予抗過敏藥物地塞米松D、停止靜脈輸液8、患者在實施鎖骨下靜脈穿刺的過程中，以下哪項常見的并發(fā)癥不是靜脈損傷？A、動靜脈瘺B、氣胸C、血胸D、神經(jīng)損傷9、關(guān)于靜脈輸液的護(hù)理操作，下列哪項描述是錯誤的？A.輸液前應(yīng)檢查輸液器有無破損B.靜脈穿刺部位首選手背靜脈C.輸液過程中要定時觀察患者反應(yīng)D.更換輸液瓶時不必關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器E.輸液結(jié)束拔針后應(yīng)用棉簽壓迫穿刺點10、在急救情況下，對于意識不清的患者，下列哪項不是初步評估的內(nèi)容？A.氣道是否通暢B.呼吸是否正常C.脈搏是否存在D.患者的家庭住址E.皮膚顏色是否有異常11、護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項操作是錯誤的？A.手套應(yīng)一次性使用，破損后應(yīng)立即更換B.操作前應(yīng)先洗手、戴口罩C.無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)，且容器蓋應(yīng)打開放置D.操作過程中應(yīng)避免觸碰無菌物品12、患者，男性，60歲，因突發(fā)胸痛入院。護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項措施是錯誤的？A.立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理B.安慰患者，給予心理支持C.給予高流量吸氧D.給予熱水袋敷貼胸痛部位13、頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時間是傷后（）。A、6～8小時B、12～24小時C、24～48小時D、48～72小時14、心肺復(fù)蘇時，按壓胸骨的深度至少為（）。A、5cmB、6cmC、3cmD、4cm15、題干：在給患者進(jìn)行靜脈穿刺操作前，護(hù)士首先應(yīng)該進(jìn)行的步驟是：A、評估患者的病情和血管條件B、準(zhǔn)備穿刺物品C、洗手并戴口罩D、詢問病人的血型16、題干：以下哪項護(hù)理措施不是預(yù)防壓瘡的有效措施？A、避免使用橡膠床單B、保持床單干燥清潔C、定時翻身D、給予補(bǔ)充營養(yǎng)17、患者，男，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療，體溫38.9℃，心率102次/分鐘，呼吸頻率24次/分鐘，血壓120/80mmHg。下列哪項護(hù)理措施不適合該患者？A.給予高蛋白飲食B.鼓勵多飲水C.使用抗生素治療D.增加室內(nèi)空氣流通E.減少活動量18、患者，女，32歲，產(chǎn)后4周，出現(xiàn)乳房紅腫熱痛，體溫39.2℃，初步診斷為乳腺炎。對于此患者，下列哪項處理措施不恰當(dāng)？A.應(yīng)用冷敷減輕乳房疼痛B.及時排空乳汁C.使用適當(dāng)抗生素D.保持乳房清潔E.繼續(xù)哺乳19、以下哪項不屬于護(hù)理實踐能力考核的范圍？A.護(hù)理技術(shù)操作B.護(hù)理文書書寫C.護(hù)理倫理道德D.護(hù)理病人溝通技巧20、在護(hù)理操作中，以下哪項不屬于無菌操作原則？A.操作前洗手B.使用無菌手套C.避免無菌物品與外界接觸D.護(hù)士在操作中可以隨意觸碰無菌物品21、患者，女性，35歲，因急性腸梗阻入院，出現(xiàn)頻繁嘔吐、尿少、血壓下降、皮膚干燥、眼窩凹陷等癥狀。該患者的首優(yōu)護(hù)理診斷是什么？（1分）A、急性意識障礙B、有皮膚完整性受損的危險C、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D、體液不足22、護(hù)士在為患者提供擦浴時，應(yīng)該注意的事項中不包括：（1分）A、保護(hù)患者隱私，避免暴露過多部位B、水溫和室溫應(yīng)適當(dāng)，以30℃左右為宜C、動作輕柔，防止拖、拉、擦傷皮膚D、注意保暖，避免患者著涼23、關(guān)于ограф（壓脈帶）的正確使用方法，以下哪項是錯誤的？A、在距離吻合口2～3cm處環(huán)形固定B、系緊壓脈帶，直至達(dá)到止血效果C、每15分鐘放松2～3分鐘，避免長時間壓迫D、使用完畢后應(yīng)立即進(jìn)行傷口縫合24、以下哪項不是護(hù)士在靜脈輸液過程中需要密切觀察的指標(biāo)？A、穿刺部位的皮膚紅腫B、輸液速度C、患者的體溫D、局部皮膚瘙癢25、患者，男，45歲，因急性闌尾炎入院治療，術(shù)后第三天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有下腹部疼痛。最可能的原因是：A.手術(shù)切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.闌尾殘端瘺26、新生兒出生后，進(jìn)行初步評估時，以下哪一項不是阿普加評分的一部分？A.心率B.呼吸C.肌張力D.血壓27、題干：以下哪項不屬于護(hù)理操作中的無菌技術(shù)原則？A.使用無菌物品前應(yīng)檢查有效期B.操作前后應(yīng)洗手C.使用無菌物品時避免觸碰容器邊緣D.操作中若有物品掉落應(yīng)立即丟棄28、題干：患者，女性，45歲，因“心悸、氣短、乏力”入院。以下哪項護(hù)理措施不正確？A.休息時給予半臥位B.鼓勵患者多飲水C.遵醫(yī)囑給予利尿劑D.密切觀察患者心率、血壓變化29、無菌盤在未污染的情況下，其有效時間是（）A、4小時B、8小時C、12小時D、24小時30、無菌包打開后未用完，可保存的時間是（）A、4小時B、8小時C、12小時D、24小時31、全日制護(hù)理本科學(xué)生在實習(xí)期間，以下哪項不屬于實習(xí)要求？A.參與臨床護(hù)理工作，滿足患者的需求B.完成臨床護(hù)理理論課程的學(xué)習(xí)C.認(rèn)真撰寫實習(xí)報告，總結(jié)實習(xí)經(jīng)驗D.學(xué)習(xí)并掌握患者的心理護(hù)理技能32、護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸注過程中，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下哪種情況，應(yīng)立即停止輸注并進(jìn)行緊急處理？A.輸注部位出現(xiàn)輕微不適B.患者出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀C.輸注部位出現(xiàn)腫脹、疼痛感D.輸注部位的靜脈有壓迫感33、患者男性，56歲，因上消化道出血入院，入院后行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍。該患者最可能的病因是？A.幽門螺桿菌感染B.長期使用非甾體抗炎藥物C.過量飲酒D.應(yīng)激狀態(tài)34、新生兒出生后1分鐘內(nèi)的Apgar評分主要用于評估：A.新生兒是否需要立即復(fù)蘇B.新生兒的長期健康狀況C.新生兒是否有先天性心臟病D.新生兒是否有遺傳性疾病35、以下哪項不是護(hù)士在靜脈注射過程中應(yīng)遵守的原則？A.注射前核對藥物和病人信息B.確保注射部位皮膚無破損C.注射過程中保持無菌操作D.注射后無需告知病人注射藥物名稱36、以下哪項不是護(hù)理倫理學(xué)的基本原則？A.尊重原則B.實用主義原則C.公平原則D.最小傷害原則37、護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺時，發(fā)現(xiàn)手套有小破損，正確做法是（）A、使用無菌紗布包裹手指B、用酒精棉球擦拭破損處C、立即更換手套38、在使用靜脈留置針時，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察哪一項以預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（）A、穿刺部位是否有紅腫B、患者體溫是否升高C、注射藥物是否有殘留39、患者，男性，45歲，因急性胃腸炎入院治療。在執(zhí)行胃管護(hù)理程序中，護(hù)士應(yīng)確認(rèn)胃管已插入胃內(nèi)的方法是：A.有關(guān)一側(cè)鼻孔生理性粘膜損傷的描述，是正確的B.胃管末端連接無菌注射器抽吸，有胃液抽出C.局部皮膚出現(xiàn)瘙癢，但未出現(xiàn)破潰D.觀察胃管位置是否在食管入口處40、患者，女性，28歲，患有糖尿病，正在進(jìn)行胰島素治療。護(hù)士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者胰島素注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)。以下護(hù)理措施中，正確的是：A.繼續(xù)在同一部位注射胰島素B.短期停止在此部位注射，并報告醫(yī)生C.使用熱水敷貼來緩解紅腫D.立即停止胰島素治療二、A2型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者，男，55歲，因持續(xù)性胸痛4小時入院，心電圖顯示ST段抬高，初步診斷為急性心肌梗死。在給予溶栓治療前，最需要評估的指標(biāo)是：A.血壓B.心率C.凝血功能D.腎功能2、一名新生兒出生后1小時內(nèi)，觀察到皮膚顏色偏青紫，呼吸急促，心率160次/分鐘。初步處理中最關(guān)鍵的措施是：A.給予氧氣吸入B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.檢查是否有先天性心臟病D.測量體溫3、題干：患者在服用華法林進(jìn)行抗凝治療時，護(hù)士對其進(jìn)行監(jiān)測，以下哪項不是常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)？A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、凝血酶原時間（PT）D、部分凝血活酶時間（APTT）4、題干：患者因急性腎衰竭入院，需要進(jìn)行血液透析治療。在透析過程中，護(hù)士應(yīng)特別注意以下哪項？A、患者的體溫B、患者的血壓C、患者的血糖D、透析液的溫度5、患者，女性，65歲，因高血壓引起腦出血。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜充血、糜爛，且有假膜形成，根據(jù)患者的病情，護(hù)士應(yīng)選擇哪種口腔護(hù)理液？A、生理鹽水B、0.1%醋酸溶液C、1%～4%碳酸氫鈉溶液D、2%～3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液6、患者，男性，26歲，腸梗阻已6天，出現(xiàn)呼吸深快，起初呼吸中樞興奮，隨后進(jìn)入淡漠，昏迷。血氣分析顯示，代謝性酸中毒。護(hù)士應(yīng)采取的緊急護(hù)理措施不包括：A、給予補(bǔ)液治療B、給予高流量氧氣吸入C、加速外科手術(shù)解除梗阻D、給予堿性溶液以糾正酸中毒E、嚴(yán)格限鹽限糖7、題干：患者在服用阿莫西林期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等癥狀，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是：A.繼續(xù)觀察癥狀變化B.立即停藥并通知醫(yī)生C.增加補(bǔ)液量D.給予抗組胺藥物8、題干：以下哪種情況不需要給予氧氣吸入？A.心功能III級，呼吸困難B.高血壓患者，心電圖示心肌缺血C.慢性阻塞性肺疾病患者，PaO2低于50mmHgD.急性心肌梗死患者，胸痛伴呼吸困難9、題干：患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，以下哪項不是患者疼痛的特點？A、疼痛位于胸骨后B、疼痛呈持續(xù)性C、疼痛可放射至左肩和左臂D、疼痛與體位變化無關(guān)10、題干：患者，女性，28歲，因剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血，護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理時，以下哪項措施不正確？A、立即給予子宮按摩B、觀察并記錄出血量C、給予患者半坐臥位D、立即給予縮宮素靜脈注射11、患者，女性，35歲，因突發(fā)腹痛急診入院。患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，初步診斷為急性重癥胰腺炎。護(hù)士應(yīng)立即采取哪項措施？給予患者鎮(zhèn)痛藥鼻飼流質(zhì)食物開放靜脈通路，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液和升壓藥協(xié)助患者去衛(wèi)生間12、患者，男性，63歲，因胃癌行胃大部分切除術(shù)?；颊咝g(shù)后安返病房，護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備何種類型的床位？備用床暫空床麻醉床臨時空床13、A2型單項選擇題：患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。治療過程中，患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，氧飽和度下降至88%。護(hù)士首要采取的措施是：A.吸氧治療B.舒張支氣管平滑肌C.給予鎮(zhèn)靜劑D.立即進(jìn)行人工呼吸14、A2型單項選擇題：患者，女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸20次/分，自覺切口疼痛。下列護(hù)理措施中，不正確的是：A.遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥B.觀察切口是否有紅腫、硬結(jié)C.叮囑患者多喝水，促進(jìn)代謝D.術(shù)后72小時內(nèi)避免劇烈咳嗽和用力15、在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項操作是不正確的？A.選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺B.確?；颊叩拇┐滩课磺鍧崯o菌C.輸液過程中密切觀察患者的情況D.輸液完畢后直接拔針不進(jìn)行封管16、患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項護(hù)理措施不適用于該患者的病情觀察？A.密切監(jiān)測患者的生命體征B.定期進(jìn)行心電圖檢查C.定時進(jìn)行血壓測量D.監(jiān)測患者的血糖水平17、患者女性，55歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，遵醫(yī)囑給予超聲霧化吸入，下列操作不正確的是：A、先開電源開關(guān)，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)B、水槽內(nèi)加溫水250mlC、治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)D、水槽內(nèi)水溫不超過60℃E、以上說法均不對18、患者男性，70歲，因呼吸衰竭需要使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，呼吸機(jī)的報警設(shè)置中低流量報警設(shè)置與氣道壓報警的區(qū)別，正確的是：A、低流量報警設(shè)置針對流量不足，氣道壓報警針對氣道壓力過高B、低流量報警設(shè)置針對氣道壓力不足，氣道壓報警針對流量過高C、兩者都針對流量不足D、兩者都針對氣道壓力過高E、以上說法均不對19、在為患者進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧時，以下哪項操作是錯誤的？A.檢查氧氣裝置有無漏氣B.將鼻導(dǎo)管插入患者鼻腔約2cmC.檢查患者的血氧飽和度D.將濕化瓶與鼻導(dǎo)管連接20、患者在接受腹部按摩時，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察以下哪項變化？A.患者的面色B.患者的心率變化C.患者的腹部答案D.患者的體溫21、題干：在患者進(jìn)行靜脈輸液時，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的什么情況，以確保輸液安全？A.心率、血壓、呼吸B.輸液速度、滴數(shù)、溶液量C.輸液部位有無腫脹、疼痛D.輸液液體有無顏色變化22、題干：以下哪種情況不是導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡的主要原因？A.患者長時間臥床B.患者營養(yǎng)不良C.患者皮膚干燥D.患者排泄物刺激23、患者男性，45歲，因高血壓長期服用硝苯地平控釋片，近幾日患者出現(xiàn)牙齦腫脹、出血的癥狀。經(jīng)詢問，患者在服用硝苯地平控釋片前有外周血管疾病，使用了維生素E和維生素C。體檢結(jié)果顯示，患者牙齦輕微紅腫，無潰瘍，無膿腫。請問最可能的原因是？A、維生素E過量B、維生素C過量C、硝苯地平引起的牙齦增生D、牙周炎24、護(hù)士小王在進(jìn)行靜脈穿刺時，懷疑穿刺部位附近存在空氣栓塞。應(yīng)立即將患者處于何種體位以預(yù)防癥狀惡化？A、平臥位B、左側(cè)臥位，頭低足高位C、右側(cè)臥位，頭低足高位D、端坐位25、題干：患者，男性，50歲，因“突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時”入院。測血壓100/70mmHg，心臟聽診：心率120次/分鐘，律齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性羅音。根據(jù)患者癥狀和體征，最有可能的診斷是：A.心肌缺血B.急性心肌梗死C.氣胸D.胸膜炎26、題干：患者，女性，28歲，因“間斷性乏力、食欲差1個月”入院。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，血常規(guī)：白細(xì)胞、血小板正常。問，患者可能的疾病是什么？A.貧血B.營養(yǎng)不良C.白血病D.白細(xì)胞減少27、題干：患者在輸注過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.立即停止輸注B.調(diào)整輸注速度C.增加抗生素用量D.囑患者多飲水28、題干：以下哪項不屬于患者病情觀察的內(nèi)容？A.痛點位置B.呼吸頻率C.心率D.大便顏色29、患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士給予的護(hù)理措施中，正確的是：A、低流量持續(xù)吸氧B、1?2級高熱量飲食C、限制探視D、鼓勵下床活動30、患者女性，45歲，因?qū)m頸癌需行全子宮切除手術(shù)，術(shù)前需做導(dǎo)尿管留置術(shù)。護(hù)士在為其進(jìn)行該操作時，正確的是：A、戴無菌手套后，護(hù)面還需覆蓋手術(shù)衣下胸部B、先消毒外陰，后消毒尿道口C、發(fā)現(xiàn)手套破損，用無菌紗布包裹手指繼續(xù)操作D、術(shù)中如需更換無菌手套，可直接從手套袋中取出并戴上31、題：患者在輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽，顏面和唇部發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是：A.滲出性胸膜炎B.輸液反應(yīng)C.脂肪栓塞D.心包炎32、題：下列關(guān)于患者進(jìn)行腹膜透析護(hù)理的說法，錯誤的是：A.每次透析前應(yīng)檢查透析器和透析液的完整性B.透析過程中應(yīng)密切觀察患者的血壓、脈搏和呼吸C.透析過程中患者若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時報告醫(yī)生并減少透析劑量D.透析結(jié)束前應(yīng)先夾閉透析管再停止機(jī)器33、題干：以下哪種藥物屬于抗高血壓藥物中的ACE抑制劑？A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.卡托普利34、題干：以下哪項不是護(hù)理診斷？A.疼痛：與手術(shù)傷口有關(guān)B.體液不足：與腹瀉有關(guān)C.感染：與皮膚破潰有關(guān)D.護(hù)理措施：促進(jìn)傷口愈合35、患者男性，66歲，因“胸痛3小時”急診入院，心電圖提示為急性廣泛前壁心肌梗死。搶救過程中患者突然出現(xiàn)抽搐、意識不清，監(jiān)測血壓為70/50mmHg，心率為40次/分，律齊，未聞及雜音。此時護(hù)士應(yīng)該首先考慮進(jìn)行何種處理？A.使用阿托品緩解心動過緩B.繼續(xù)觀察，不需特殊處理C.進(jìn)行氣管插管，準(zhǔn)備呼吸機(jī)支持D.使用多巴胺提升血壓36、患者，女性，25歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時，右下腹也有疼痛并逐漸加重。四肢溫暖，心率112次/分，血壓15/9kPa，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，尤以右上腹和右下腹為甚。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計數(shù)18×10^9/L。護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備過程中，下列措施哪項不適宜？A.禁食禁水B.協(xié)助患者更換為平臥位C.觀察并記錄腹部癥狀及體征的變化D.準(zhǔn)備好腹部手術(shù)的用物37、題干：下列哪項不屬于心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟？A、胸外按壓B、開放氣道C、心臟起搏器檢查D、人工呼吸38、題干：某患者因交通事故導(dǎo)致腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先應(yīng)該進(jìn)行的急救措施是什么？A、立即為患者穿上約束衣—–B、馬上進(jìn)行止痛處理C、緊急撥打急救電話D、立即為患者進(jìn)行清創(chuàng)處理39、題干：某患者，男性，68歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日因感冒出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，體溫38.5℃。以下哪項護(hù)理措施最合適？A.鼓勵患者多飲水B.給予患者高熱量、高脂肪飲食C.給予患者抗生素治療D.給予患者吸氧治療40、題干：某患者，女性，52歲，因乳腺癌行根治術(shù)后，出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫。以下哪項措施最有助于緩解患者的水腫癥狀？A.患側(cè)上肢抬高B.給予患者利尿劑C.患側(cè)上肢按摩D.限制患側(cè)上肢活動三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題【案例材料】王女士，38歲，因“活動后呼吸困難2年，加重1周”入院。病史資料：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)活動后呼吸困難，乏力，未予重視。近1周來，呼吸困難加重，夜間不能平臥，雙下肢出現(xiàn)水腫。查體：BP110/65mmHg，雙肺底可聞及細(xì)濕性啰音，HR102次/分，雙下肢凹陷性水腫（++）。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC9.5×10^9/L,Hb90g/L，PLT280×10^9/L；生化檢查：BNP5000pg/ml；血氣分析：pH7.30，PaO255mmHg，PaCO245mmHg。1、根據(jù)以上病史和體征，該患者最可能的診斷是：A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、慢性心力衰竭D、肺栓塞2、請問在緊急情況下，護(hù)士應(yīng)首先采取下列哪項護(hù)理措施：A、監(jiān)測心電監(jiān)護(hù)B、協(xié)助患者取半坐臥位C、給予高流量吸氧D、立即建立靜脈通路3、在輸入利尿劑治療過程中，下列哪一項不是護(hù)士需要監(jiān)測的重點項目：A、血壓B、心率C、呼吸頻率D、尿量4、患者夜間出現(xiàn)端坐呼吸，可能是因為：A、膈肌上抬，限制腹內(nèi)臟器順應(yīng)性B、心臟負(fù)荷加重C、夜間平臥時回心血量增多，引起急性肺水腫D、夜間交感神經(jīng)活性降低，引起呼吸困難第二題【案例材料】某女性患者，55歲，糖尿病患者。因“糖尿病史20年，視力下降1年，伴有注射部位皮膚感染4個月”入院?；颊邿o吸煙、飲酒史，無心臟病、高血壓等慢性病史。查體：體溫36.2°C，血壓120/70mmHg，心率85次/分鐘，呼吸20次/分鐘。雙眼視力下降，interpreter：右眼0.5，左眼0.2；鼻腔未見明顯感染，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診未聞及明顯雜音。皮膚檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)臀部注射部位的皮膚明顯紅腫、疼痛。1、該患者入院后，首要的護(hù)理診斷是什么？A、注射部位感染B、視力下降C、高血糖D、高血壓2、針對該患者的注射部位感染，下列哪項處理措施是錯誤的？A、局部清潔消毒B、抬高患肢以減輕疼痛C、局部冷敷D、給予抗生素治療3、針對患者的視力下降，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？B、指導(dǎo)患者進(jìn)行眼部熱敷C、建議患者定期進(jìn)行眼科檢查D、以上都是4、該患者出院后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行隨訪？A、定期電話聯(lián)系，詢問病情變化B、發(fā)放飲食管理手冊，進(jìn)行飲食指導(dǎo)C、指導(dǎo)患者進(jìn)行糖尿病教育和管理D、以上都是第三題患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）多年，因近期出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽加重、咳痰增多入院。患者有吸煙史40年，每日吸煙量約20支。入院時，患者體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。查體發(fā)現(xiàn)，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。1、患者入院后，護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)首先關(guān)注以下哪項指標(biāo)？A、血壓B、脈搏C、體溫D、呼吸頻率2、針對患者的咳嗽和咳痰癥狀，下列哪項措施不適宜采??？A、指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽B、給予霧化吸入C、給予止咳藥物D、鼓勵患者多飲水3、患者出現(xiàn)呼吸困難時，護(hù)士應(yīng)采取的措施是：A、讓患者平臥休息B、指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸C、給予氧氣吸入D、立即給予鎮(zhèn)靜劑4、患者入院后，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，以下哪項內(nèi)容不正確？B、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操D、建議患者多進(jìn)行劇烈運(yùn)動第四題【案例材料】患者，女性，51歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。患者2小時前在家中突然出現(xiàn)胸痛，疼痛位于胸骨中下段，呈壓迫性疼痛，向左肩背部放射，伴有冷汗、惡心、嘔吐一次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血。立即就診，測血壓170/90mmHg，心率68次/分，呼吸18次/分，SpO298%，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，雙下肢無水腫。心電圖示竇性心律，V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2mV。初步診斷為急性心肌梗死。1、針對急性心肌梗死患者，應(yīng)立即給予的護(hù)理措施是：A、給予半坐臥位B、給予端坐位C、給予平臥位并抬高床頭30°~50°D、給予平臥位并立即使用翻身床2、對于急性心肌梗死患者的病情觀察，以下哪一項是最關(guān)鍵的監(jiān)測指標(biāo)？A、血壓B、心電圖C、呼吸D、體溫3、急性心肌梗死患者床旁急診時需行心肺復(fù)蘇，通常采用的順序是：A、C-A-B（Chestcompressions-Airway-Breathing）B、A-B-C（Airway-Breathing-Chestcompressions）C、C-B-A（Chestcompressions-Breathing-Airway）D、A-C-B（Airway-Chestcompressions-Breathing）4、急性心肌梗死患者使用尿激酶溶栓治療后再開通后，護(hù)士應(yīng)該注意監(jiān)測哪一項指標(biāo)來判斷溶栓效果？A、血紅蛋白B、血糖C、肌酸激酶同工酶（CK-MB）D、白細(xì)胞計數(shù)第五題患者，男，35歲，因為鴿子撞擊頭部受傷，急診入院。入院查體：意識模糊，右側(cè)額部可見乒乓球大小瘀血斑，右側(cè)顳部頭皮腫脹，無活動性出血，右側(cè)顳部有輕度的硬膜外血腫壓迫癥狀，輾轉(zhuǎn)入院。血液檢查：血紅蛋白正常，白細(xì)胞計數(shù)升高。1、以下哪項檢查對患者進(jìn)行傷后病情監(jiān)測最為重要？A、肝腎功能檢查B、血常規(guī)檢查C、胸部X光片D、頭顱CT檢查2、患者目前的主要問題是？A、老年性癡呆B、腦震蕩C、腦挫裂傷D、硬膜外血腫3、針對患者的護(hù)理措施，以下哪項不正確？A、觀察意識、生命體征B、給予脫水降顱壓治療C、禁止用力擤鼻涕、咳嗽D、給予高熱量、高蛋白飲食4、如果患者的癥狀加重，出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)立即采取什么措施？A、通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救B、給予患者溫開水C、增加頭部冷敷D、繼續(xù)觀察生命體征四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，男性，60歲，因突發(fā)胸痛伴呼吸困難2小時入院。既往有高血壓病史20年，糖尿病病史10年。入院時查體：血壓150/95mmHg，心率110次/分，呼吸頻率24次/分，體溫37.5℃。心電圖顯示：ST段抬高型心肌梗死?；颊弑辉\斷為急性心肌梗死，需立即進(jìn)行溶栓治療。1、在進(jìn)行溶栓治療前，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行以下哪項檢查？A、肝功能B、腎功能C、血糖D、心電圖2、患者在進(jìn)行溶栓治療時，護(hù)士應(yīng)密切觀察以下哪項指標(biāo)？A、血壓B、心率C、呼吸頻率D、體溫3、患者溶栓治療過程中出現(xiàn)血壓下降，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A、通知醫(yī)生B、給予升壓藥物C、加快溶栓藥物注射速度D、暫停溶栓治療4、患者溶栓治療后，護(hù)士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是？A、心律失常B、肺栓塞C、腦栓塞D、再灌注損傷第二題【案例材料】患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院?；颊哂虚L期吸煙史，每天約1包。近10年來，冬季出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，以白黏痰為多，無發(fā)熱、胸痛、惡心、嘔吐。本次入院前3天受涼后癥狀加重，咳出大量黃色膿痰，伴有氣急、胸悶、乏力等，活動耐力下降。入院時體溫38.1℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血壓140/90mmHg。聽診雙肺呼吸音粗，聞及散在干濕啰音，雙下肢無水腫。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%?！締栴}】1、根據(jù)患者病情，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪項操作？A、密切關(guān)注患者體溫變化B、給予高流量氧氣吸入C、立即進(jìn)行胸部X線檢查D、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉2、患者白細(xì)胞升高的原因最有可能是？A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、過敏反應(yīng)D、吸入有害氣體3、患者出現(xiàn)氣促、胸悶等癥狀的原因，最不合理的是？A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、慢性阻塞性肺疾病急性加重C、肺結(jié)核D、心臟瓣膜病4、針對患者的護(hù)理計劃應(yīng)主要關(guān)注哪些方面？A、預(yù)防感染B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、改善呼吸功能D、以上都是第三題某患者，男，35歲，因在公司聚餐時誤食辣椒導(dǎo)致急性腹膜炎入院。患者入院時神志清楚，精神煩躁，心率120次/分，血壓98/62mmHg，體溫38.2℃，腹式呼吸減弱，腹部壓痛明顯，伴有輕度反跳痛。1、針對該患者的護(hù)理診斷最不正確的一項是？A、體溫過高B、組織灌注不足C、疼痛D、有感染的危險2、以下哪項措施不屬于該患者的護(hù)理措施？A、保持病房安靜舒適B、監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D、給予抗生素治療3、患者急性腹膜炎，正確處理腹性疼痛的方法是？A、給予一般止痛藥B、給予解痙藥物C、鼓勵患者做深呼吸，咳嗽D、用腹帶束緊腹部，限制活動4、對于該患者的護(hù)理，以下哪項是錯誤的？A、觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓，及時報告病情變化B、監(jiān)測患者腹部疼痛程度，做好疼痛評估C、給予中藥灌腸，減輕患者疼痛D、保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖第四題患者情況：1.血壓：90/60mmHg2.心率：120次/分3.呼吸：28次/分4.面色：蒼白5.體溫：36.5℃6.既往病史：高血壓、糖尿病請根據(jù)以上情況回答下列問題：1、該患者最可能的并發(fā)癥是：A、心力衰竭B、心律失常C、心包積液D、肺栓塞2、針對該患者的護(hù)理措施中，以下哪項是錯誤的？A、持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征B、給予高流量吸氧C、保持患者安靜，避免情緒激動D、給予熱水袋暖腹3、關(guān)于該患者的飲食指導(dǎo)，以下哪項是正確的？A、高熱量、高脂肪飲食B、低鹽、低脂、高纖維飲食C、高蛋白、高糖飲食D、高糖、高脂肪飲食4、針對該患者的心理護(hù)理，以下哪項是錯誤的？A、鼓勵患者積極配合治療B、耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持C、禁止患者與家屬溝通，以免影響情緒D、保持病房環(huán)境安靜舒適第五題患者，女，28歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫物2個月”入院?；颊哂?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限可觸及一約1.5cm×1.0cm大小的腫物，質(zhì)地較硬，邊界欠清，與皮膚及周圍組織無明顯粘連，無疼痛。為進(jìn)一步診治前來醫(yī)院就診，門診醫(yī)師建議行乳腺彩超檢查，結(jié)果顯示：右側(cè)乳腺外上象限低回聲實性腫物?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，無明顯痛經(jīng)，無乳頭溢液，無家族乳腺癌病史。入院后為進(jìn)一步明確診斷，擬行乳腺腫物切除術(shù)。1、術(shù)前患者皮膚消毒范圍應(yīng)至距切口至少多少厘米？A、5cmB、10cmC、15cmD、20cm2、患者手術(shù)過程中，觀察到有一條血管較明顯，以下哪種操作是不正確的？A、先用手術(shù)剪離斷血管B、使用可吸收夾夾閉血管C、使用非吸收性夾夾閉血管D、使用電凝止血3、術(shù)后患者出現(xiàn)乳房劇烈疼痛，下列哪項處理方式最合適？A、如無感染跡象，生理鹽水濕敷B、應(yīng)用抗生素C、熱敷D、立即手術(shù)探查4、為防止術(shù)后復(fù)發(fā)，以下哪項指導(dǎo)是不正確的？A、定期復(fù)查乳腺彩超B、改善生活習(xí)慣，避免內(nèi)分泌失調(diào)C、乳房按摩D、戒煙戒酒護(hù)士資格考試實踐能力自測試題及解答參考一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者李某，男，65歲，患有慢性支氣管炎，近日出現(xiàn)咳嗽加重，伴有黃痰，體溫38.2°C。在護(hù)理該患者時，下列哪一項措施不適當(dāng)？A.給予易消化的食物B.鼓勵多飲水C.使用霧化吸入治療D.讓患者臥床休息，減少活動量E.增加室內(nèi)溫度至30°C以上答案：E解析：患者處于發(fā)熱狀態(tài)，增加室內(nèi)溫度過高會增加患者的不適感，不利于退熱。正確的做法應(yīng)該是保持室溫適宜，有利于患者舒適和病情恢復(fù)。2、對于術(shù)后疼痛管理，下列哪種藥物不屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）類？A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.吲哚美辛D.萘普生E.嗎啡答案：E解析：嗎啡是一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛劑，屬于阿片類藥物，而非非甾體抗炎藥。其余選項均為常用的非甾體抗炎藥，用于緩解輕至中度疼痛及炎癥。3、題干：以下哪種藥物可以用于治療破傷風(fēng)？A、青霉素B、慶大霉素C、紅霉素D、破傷風(fēng)抗毒素答案：D解析：破傷風(fēng)抗毒素（TetanusAntitoxin）是專門針對破傷風(fēng)毒素的中和劑，可以中和體內(nèi)游離的破傷風(fēng)毒素，是預(yù)防和治療破傷風(fēng)的重要藥物。而青霉素、慶大霉素和紅霉素主要用于細(xì)菌感染的治療，對破傷風(fēng)毒素?zé)o效。4、題干：以下哪項不是護(hù)理工作中的倫理原則？A、尊重原則B、公正原則C、自主原則D、中立原則答案：D解析：護(hù)理工作中的倫理原則主要包括尊重原則、公正原則、自主原則和beneficence（行善）與nonmaleficence（不傷害）原則。中立原則并不是護(hù)理倫理學(xué)中的基本原則之一，因此D選項不屬于護(hù)理工作中的倫理原則。其他選項A、B、C都是護(hù)理倫理學(xué)中的重要原則。5、在為患者進(jìn)行輸液過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)液體滴注突然不暢，首選的處理措施是？A、擠壓輸液管B、抬高輸液瓶C、調(diào)整針頭位置D、按壓穿刺部靜脈答案：B、抬高輸液瓶解析：如果輸液過程中出現(xiàn)滴注不暢，首先應(yīng)檢查輸液瓶的高度是否足夠，確保重力作用能促進(jìn)液體順利滴下。如果液體滴速依然不暢，再考慮其他原因如針頭阻塞或靜脈痙攣等。6、在處理氣管插管患者時，最能快速判斷患者氣道通暢的措施是？A、聽診雙肺呼吸音是否一致B、觀察胸腹部起伏是否對稱C、評估患者的氧飽和度D、觀察患者口唇顏色是否紫紺答案：B、觀察胸腹部起伏是否對稱解析：觀察胸腹部起伏是否對稱是判斷氣道通暢最直接的方法之一，當(dāng)氣道通暢時，胸腹部的起伏會明顯同步。其他選項雖然也可以輔助判斷，但不如觀察胸腹部起伏直觀迅速。7、在患者發(fā)生過敏性休克時，以下哪項不是首選急救措施？A、立即給予患者腎上腺素B、進(jìn)行心肺復(fù)蘇C、給予抗過敏藥物地塞米松D、停止靜脈輸液答案：B解析：過敏性休克是一種危及生命的過敏反應(yīng)，腎上腺素和抗過敏藥物是搶救過敏性休克的首選藥物。心肺復(fù)蘇適用于心臟驟停等情況，而非過敏性休克的急救措施。停止靜脈輸液可能不利于及時補(bǔ)充患者血容量，因此在這些選項中，心肺復(fù)蘇不是首選急救措施。8、患者在實施鎖骨下靜脈穿刺的過程中，以下哪項常見的并發(fā)癥不是靜脈損傷？A、動靜脈瘺B、氣胸C、血胸D、神經(jīng)損傷答案：A解析：在實施鎖骨下靜脈穿刺過程中，常見的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、神經(jīng)損傷等。動靜脈瘺雖然也可能在穿刺過程中出現(xiàn)，但它主要是指因穿刺原因造成的動脈與靜脈之間的異常短路，不是靜脈損傷本身。因此，不屬于靜脈損傷的并發(fā)癥是動靜脈瘺。9、關(guān)于靜脈輸液的護(hù)理操作，下列哪項描述是錯誤的？A.輸液前應(yīng)檢查輸液器有無破損B.靜脈穿刺部位首選手背靜脈C.輸液過程中要定時觀察患者反應(yīng)D.更換輸液瓶時不必關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器E.輸液結(jié)束拔針后應(yīng)用棉簽壓迫穿刺點答案：D解析：更換輸液瓶時，為了防止空氣進(jìn)入血管造成氣栓，應(yīng)當(dāng)先關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器再更換輸液瓶。其他選項均為正確的護(hù)理操作步驟。10、在急救情況下，對于意識不清的患者，下列哪項不是初步評估的內(nèi)容？A.氣道是否通暢B.呼吸是否正常C.脈搏是否存在D.患者的家庭住址E.皮膚顏色是否有異常答案：D解析：在急救現(xiàn)場，對意識不清患者的初步評估主要集中在生命體征上，包括但不限于氣道是否通暢、呼吸是否正常、脈搏是否存在以及皮膚顏色是否有異常等。詢問患者的家庭住址雖然有助于后續(xù)處理，但不是初步評估的重點內(nèi)容。11、護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項操作是錯誤的？A.手套應(yīng)一次性使用，破損后應(yīng)立即更換B.操作前應(yīng)先洗手、戴口罩C.無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)，且容器蓋應(yīng)打開放置D.操作過程中應(yīng)避免觸碰無菌物品答案：C解析：無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)，但容器蓋應(yīng)關(guān)閉，以防止外界空氣進(jìn)入造成污染。其他選項均為正確操作。12、患者，男性，60歲，因突發(fā)胸痛入院。護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項措施是錯誤的？A.立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理B.安慰患者，給予心理支持C.給予高流量吸氧D.給予熱水袋敷貼胸痛部位答案：D解析：在突發(fā)胸痛的情況下，給予熱水袋敷貼胸痛部位可能會加劇病情，因為熱水袋敷貼可能會使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降，加重胸痛。其他選項均為正確的護(hù)理措施。13、頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時間是傷后（）。A、6～8小時B、12～24小時C、24～48小時D、48～72小時答案：A解析：頭皮裂傷清創(chuàng)的一般時間為傷后6～8小時。由于頭皮的皮下組織比較豐富，傷后24小時去醫(yī)院清創(chuàng)處理實際上效果也是好的，但考慮到細(xì)菌生殖較快，6～8小時內(nèi)處理是適宜的。收到特殊情況(如同時合并傷或者感染嚴(yán)重者)時考慮適當(dāng)延長處理時間。14、心肺復(fù)蘇時，按壓胸骨的深度至少為（）。A、5cmB、6cmC、3cmD、4cm答案：A解析：心肺復(fù)蘇時，按壓胸骨的深度至少為5cm。根據(jù)2020年國際心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓的深度應(yīng)至少為5厘米，兒童至少為胸部前后徑的三分之一，嬰兒至少為4厘米。15、題干：在給患者進(jìn)行靜脈穿刺操作前，護(hù)士首先應(yīng)該進(jìn)行的步驟是：A、評估患者的病情和血管條件B、準(zhǔn)備穿刺物品C、洗手并戴口罩D、詢問病人的血型答案：A解析：在給患者進(jìn)行靜脈穿刺操作前，護(hù)士首先應(yīng)該評估患者的病情和血管條件，確保穿刺操作的可行性和安全性。16、題干：以下哪項護(hù)理措施不是預(yù)防壓瘡的有效措施？A、避免使用橡膠床單B、保持床單干燥清潔C、定時翻身D、給予補(bǔ)充營養(yǎng)答案：D解析：預(yù)防壓瘡的有效措施包括避免使用橡膠床單，保持床單干燥清潔、定時翻身等。而給予補(bǔ)充營養(yǎng)是維持整體健康的措施，但并非直接預(yù)防壓瘡的措施。17、患者，男，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療，體溫38.9℃，心率102次/分鐘，呼吸頻率24次/分鐘，血壓120/80mmHg。下列哪項護(hù)理措施不適合該患者？A.給予高蛋白飲食B.鼓勵多飲水C.使用抗生素治療D.增加室內(nèi)空氣流通E.減少活動量答案：A解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期，患者的護(hù)理重點在于控制感染、改善通氣功能以及維持水、電解質(zhì)平衡。給予高蛋白飲食雖有助于營養(yǎng)支持，但對于急性發(fā)作期的患者來說，并不是首要的護(hù)理措施，尤其是在發(fā)熱情況下，應(yīng)更注重液體攝入，以防脫水。而B、C、D、E均為合理有效的護(hù)理措施。18、患者，女，32歲，產(chǎn)后4周，出現(xiàn)乳房紅腫熱痛，體溫39.2℃，初步診斷為乳腺炎。對于此患者，下列哪項處理措施不恰當(dāng)？A.應(yīng)用冷敷減輕乳房疼痛B.及時排空乳汁C.使用適當(dāng)抗生素D.保持乳房清潔E.繼續(xù)哺乳答案：A解析：乳腺炎是產(chǎn)后婦女常見的并發(fā)癥，正確的處理方法包括及時排空乳汁（B）、使用適當(dāng)?shù)目股刂委煟–）、保持乳房的清潔衛(wèi)生（D）以及繼續(xù)哺乳（E）。冷敷（A）可能會加重炎癥反應(yīng)，不利于病情恢復(fù)。在乳腺炎早期，可以采用溫敷來促進(jìn)血液循環(huán)和乳汁排出，緩解癥狀。19、以下哪項不屬于護(hù)理實踐能力考核的范圍？A.護(hù)理技術(shù)操作B.護(hù)理文書書寫C.護(hù)理倫理道德D.護(hù)理病人溝通技巧答案：C解析：護(hù)理實踐能力考核主要包括護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文書書寫、護(hù)理病人溝通技巧等方面，而護(hù)理倫理道德屬于護(hù)理理論知識和職業(yè)道德考核的范疇。20、在護(hù)理操作中，以下哪項不屬于無菌操作原則？A.操作前洗手B.使用無菌手套C.避免無菌物品與外界接觸D.護(hù)士在操作中可以隨意觸碰無菌物品答案：D解析：無菌操作原則要求護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，避免無菌物品與外界接觸，操作前洗手，使用無菌手套等。護(hù)士在操作中不得隨意觸碰無菌物品，否則可能導(dǎo)致無菌物品污染。因此，D選項不符合無菌操作原則。21、患者，女性，35歲，因急性腸梗阻入院，出現(xiàn)頻繁嘔吐、尿少、血壓下降、皮膚干燥、眼窩凹陷等癥狀。該患者的首優(yōu)護(hù)理診斷是什么？（1分）A、急性意識障礙B、有皮膚完整性受損的危險C、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D、體液不足答案：D解析：患者出現(xiàn)頻繁嘔吐、尿少、血壓下降、皮膚干燥、眼窩凹陷等癥狀，表明患者出現(xiàn)了體液丟失過多的情況，首優(yōu)護(hù)理診斷為體液不足。22、護(hù)士在為患者提供擦浴時，應(yīng)該注意的事項中不包括：（1分）A、保護(hù)患者隱私，避免暴露過多部位B、水溫和室溫應(yīng)適當(dāng)，以30℃左右為宜C、動作輕柔，防止拖、拉、擦傷皮膚D、注意保暖，避免患者著涼答案：B解析：水溫和室溫應(yīng)適當(dāng)，通常建議室溫在24-26℃之間，水溫不宜過高或過低，一般以接近患者體溫為宜，通常在38-40℃之間。因此，30℃的室溫并不適合擦浴使用。23、關(guān)于ограф（壓脈帶）的正確使用方法，以下哪項是錯誤的？A、在距離吻合口2～3cm處環(huán)形固定B、系緊壓脈帶，直至達(dá)到止血效果C、每15分鐘放松2～3分鐘，避免長時間壓迫D、使用完畢后應(yīng)立即進(jìn)行傷口縫合答案：D解析：壓脈帶的使用目的主要是控制手術(shù)區(qū)域止血，并不能用來縫合傷口。正確的做法是在使用壓脈帶后，在縫合傷口前，應(yīng)先移除壓脈帶再進(jìn)行縫合。24、以下哪項不是護(hù)士在靜脈輸液過程中需要密切觀察的指標(biāo)？A、穿刺部位的皮膚紅腫B、輸液速度C、患者的體溫D、局部皮膚瘙癢答案：C解析：在靜脈輸液過程中，護(hù)士需要密切觀察患者的穿刺部位是否有紅腫、硬結(jié)、出血，以及局部皮膚的反應(yīng)。輸液速度需要根據(jù)患者的病情和需求調(diào)整，局部皮膚瘙癢可能與藥物過敏有關(guān)，也是需要觀察的。而患者的體溫不屬于靜脈輸液過程中的可以直接通過觀察得知的指標(biāo)，一般情況下體溫的監(jiān)測是通過體溫計來進(jìn)行的。25、患者，男，45歲，因急性闌尾炎入院治療，術(shù)后第三天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有下腹部疼痛。最可能的原因是：A.手術(shù)切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.闌尾殘端瘺答案：A.手術(shù)切口感染解析：急性闌尾炎手術(shù)后，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱及下腹部疼痛，最常見的情況是手術(shù)切口部位發(fā)生了感染。這是由于手術(shù)過程中可能存在細(xì)菌污染或患者自身抵抗力下降等因素導(dǎo)致。其他選項雖然也是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但根據(jù)患者的癥狀，手術(shù)切口感染的可能性最大。26、新生兒出生后，進(jìn)行初步評估時，以下哪一項不是阿普加評分的一部分？A.心率B.呼吸C.肌張力D.血壓答案：D.血壓解析：阿普加評分是一種用于評估新生兒出生后即時健康狀況的方法，它包括五個方面的評估：心率、呼吸、肌張力、反射應(yīng)激性和皮膚顏色。血壓并不是阿普加評分中的一個標(biāo)準(zhǔn)組成部分。因此，正確答案為D.血壓。27、題干：以下哪項不屬于護(hù)理操作中的無菌技術(shù)原則？A.使用無菌物品前應(yīng)檢查有效期B.操作前后應(yīng)洗手C.使用無菌物品時避免觸碰容器邊緣D.操作中若有物品掉落應(yīng)立即丟棄答案：C解析：A選項提到使用無菌物品前應(yīng)檢查有效期，確保物品在有效期內(nèi)使用，符合無菌技術(shù)原則；B選項提到操作前后應(yīng)洗手，以減少細(xì)菌傳播，符合無菌技術(shù)原則；D選項提到操作中若有物品掉落應(yīng)立即丟棄，避免污染，符合無菌技術(shù)原則。而C選項提到使用無菌物品時避免觸碰容器邊緣，實際上操作中有時需要觸碰容器邊緣，只要確保操作過程中不觸碰容器內(nèi)部即可，因此C選項不符合無菌技術(shù)原則。28、題干：患者，女性，45歲，因“心悸、氣短、乏力”入院。以下哪項護(hù)理措施不正確？A.休息時給予半臥位B.鼓勵患者多飲水C.遵醫(yī)囑給予利尿劑D.密切觀察患者心率、血壓變化答案：B解析：A選項中，半臥位有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，是正確的護(hù)理措施；C選項中，利尿劑有助于減輕心臟負(fù)荷，也是正確的護(hù)理措施；D選項中，密切觀察患者心率、血壓變化，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化，是正確的護(hù)理措施。而B選項中，鼓勵患者多飲水會增加心臟負(fù)擔(dān)，對于心功能不全的患者來說是不適宜的，因此B選項是不正確的護(hù)理措施。29、無菌盤在未污染的情況下，其有效時間是（）A、4小時B、8小時C、12小時D、24小時答案：A、4小時解析：無菌盤鋪好后如未被污染，其有效使用時間為4小時。30、無菌包打開后未用完，可保存的時間是（）A、4小時B、8小時C、12小時D、24小時答案：D、24小時解析：無菌包一旦打開，即便未被污染，也只能在24小時內(nèi)保持無菌狀態(tài)，超過這個時間需要重新滅菌。31、全日制護(hù)理本科學(xué)生在實習(xí)期間，以下哪項不屬于實習(xí)要求？A.參與臨床護(hù)理工作，滿足患者的需求B.完成臨床護(hù)理理論課程的學(xué)習(xí)C.認(rèn)真撰寫實習(xí)報告，總結(jié)實習(xí)經(jīng)驗D.學(xué)習(xí)并掌握患者的心理護(hù)理技能答案：B解析：全日制護(hù)理本科學(xué)生在實習(xí)期間，主要的實習(xí)要求包括參與臨床護(hù)理工作，滿足患者的需求，掌握臨床護(hù)理技能，學(xué)習(xí)患者的心理護(hù)理技能，以及認(rèn)真撰寫實習(xí)報告，總結(jié)實習(xí)經(jīng)驗。完成臨床護(hù)理理論課程的學(xué)習(xí)應(yīng)該在實習(xí)前完成，其目的是為了在實習(xí)期間能夠更好地將理論知識應(yīng)用于實踐。因此，選項B不屬于實習(xí)期間的實習(xí)要求。32、護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸注過程中，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下哪種情況，應(yīng)立即停止輸注并進(jìn)行緊急處理？A.輸注部位出現(xiàn)輕微不適B.患者出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀C.輸注部位出現(xiàn)腫脹、疼痛感D.輸注部位的靜脈有壓迫感答案：B解析：在靜脈輸注過程中，如果患者出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，可能是輸液的藥物對患者產(chǎn)生了不良反應(yīng)，或者患者的身體狀態(tài)不適合進(jìn)行輸注。這些癥狀可能是輸液過程中出現(xiàn)的緊急情況，需要立即停止輸注并采取相應(yīng)的緊急處理措施。而輸注部位出現(xiàn)輕微不適、腫脹、疼痛感以及靜脈有壓迫感，雖然也需采取相應(yīng)的處理措施，但并非緊急情況，可以先觀察和評估后再作決定。因此，選項B是需要立即停止輸注并進(jìn)行緊急處理的情況。33、患者男性，56歲，因上消化道出血入院，入院后行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍。該患者最可能的病因是？A.幽門螺桿菌感染B.長期使用非甾體抗炎藥物C.過量飲酒D.應(yīng)激狀態(tài)答案：A解析：幽門螺桿菌（Helicobacterpylori,H.pylori）感染是導(dǎo)致十二指腸潰瘍最常見的原因。H.pylori感染破壞了胃和十二指腸的黏膜屏障，使這些區(qū)域更容易受到胃酸的影響，從而形成潰瘍。34、新生兒出生后1分鐘內(nèi)的Apgar評分主要用于評估：A.新生兒是否需要立即復(fù)蘇B.新生兒的長期健康狀況C.新生兒是否有先天性心臟病D.新生兒是否有遺傳性疾病答案：A解析：Apgar評分是在新生兒出生后1分鐘和5分鐘時進(jìn)行的一種快速評估方法，用來判斷新生兒的生命體征以及是否需要緊急醫(yī)療干預(yù)。它包括對新生兒的心率、呼吸、肌張力、反射應(yīng)答和皮膚顏色五個方面的評分，總分為10分，分?jǐn)?shù)越低表明新生兒越需要立即的醫(yī)療幫助。因此，Apgar評分主要用于評估新生兒是否需要立即復(fù)蘇。35、以下哪項不是護(hù)士在靜脈注射過程中應(yīng)遵守的原則？A.注射前核對藥物和病人信息B.確保注射部位皮膚無破損C.注射過程中保持無菌操作D.注射后無需告知病人注射藥物名稱答案：D解析：在靜脈注射過程中，護(hù)士應(yīng)告知病人注射的藥物名稱，以便病人了解所接受的治療內(nèi)容，保證醫(yī)療信息的透明度。其他選項都是護(hù)士在靜脈注射過程中應(yīng)遵守的原則。A項是為了確保藥物的正確使用，B項是為了避免感染，C項是為了防止注射過程中的交叉感染。36、以下哪項不是護(hù)理倫理學(xué)的基本原則？A.尊重原則B.實用主義原則C.公平原則D.最小傷害原則答案：B解析：護(hù)理倫理學(xué)的基本原則包括尊重原則、公平原則、正義原則和最小傷害原則。實用主義原則不屬于護(hù)理倫理學(xué)的基本原則。尊重原則強(qiáng)調(diào)尊重病人的自主權(quán)；公平原則強(qiáng)調(diào)護(hù)理資源的合理分配；正義原則強(qiáng)調(diào)護(hù)理實踐中的正義；最小傷害原則強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過程中盡量減少病人的傷害。37、護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺時，發(fā)現(xiàn)手套有小破損，正確做法是（）A、使用無菌紗布包裹手指B、用酒精棉球擦拭破損處C、立即更換手套答案：C解析：在進(jìn)行靜脈穿刺操作時，如果發(fā)現(xiàn)手套有小破損，正確的處理方式是立即更換手套，以防止感染或污染。選項A和B并不能有效防止手套破損帶來的風(fēng)險。38、在使用靜脈留置針時，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察哪一項以預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（）A、穿刺部位是否有紅腫B、患者體溫是否升高C、注射藥物是否有殘留答案：A解析：靜脈留置針使用過程中，應(yīng)密切觀察穿刺部位是否有紅腫、疼痛等感染跡象，這是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的重要措施。B選項中的患者體溫升高可能是感染的癥狀之一，但早期可能表現(xiàn)為局部感染。C選項中的藥物殘留更多是相關(guān)的用藥問題，而不是直接針對預(yù)防血流感染的觀察重點。39、患者，男性，45歲，因急性胃腸炎入院治療。在執(zhí)行胃管護(hù)理程序中，護(hù)士應(yīng)確認(rèn)胃管已插入胃內(nèi)的方法是：A.有關(guān)一側(cè)鼻孔生理性粘膜損傷的描述，是正確的B.胃管末端連接無菌注射器抽吸，有胃液抽出C.局部皮膚出現(xiàn)瘙癢，但未出現(xiàn)破潰D.觀察胃管位置是否在食管入口處答案：B解析：確認(rèn)胃管已插入胃內(nèi)的方法是通過胃管末端連接無菌注射器抽吸，有胃液抽出。這表明胃管已經(jīng)到達(dá)胃內(nèi)，否則可能是誤入食管或氣管。40、患者，女性，28歲，患有糖尿病，正在進(jìn)行胰島素治療。護(hù)士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者胰島素注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)。以下護(hù)理措施中，正確的是：A.繼續(xù)在同一部位注射胰島素B.短期停止在此部位注射，并報告醫(yī)生C.使用熱水敷貼來緩解紅腫D.立即停止胰島素治療答案：B解析：胰島素注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)可能是由于注射部位出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)。正確的護(hù)理措施是短期停止在此部位注射，并報告醫(yī)生，以防止感染和進(jìn)一步損傷。二、A2型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者，男，55歲，因持續(xù)性胸痛4小時入院，心電圖顯示ST段抬高，初步診斷為急性心肌梗死。在給予溶栓治療前，最需要評估的指標(biāo)是：A.血壓B.心率C.凝血功能D.腎功能答案：C解析：在急性心肌梗死患者接受溶栓治療前，凝血功能是一個非常重要的評估指標(biāo)。這是因為溶栓藥物可能會增加出血的風(fēng)險，尤其是顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，在決定是否使用溶栓治療前，醫(yī)生會仔細(xì)評估患者的凝血狀態(tài)，確保安全有效地進(jìn)行治療。2、一名新生兒出生后1小時內(nèi)，觀察到皮膚顏色偏青紫，呼吸急促，心率160次/分鐘。初步處理中最關(guān)鍵的措施是：A.給予氧氣吸入B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.檢查是否有先天性心臟病D.測量體溫答案：A解析：新生兒出現(xiàn)青紫、呼吸急促等癥狀時，首要任務(wù)是保證其有效的通氣和氧合。提供氧氣吸入是最直接且有效的方法，可以迅速改善新生兒的缺氧狀況。在確保呼吸道暢通和充足氧供的前提下，再進(jìn)一步查找原因，如是否存在先天性心臟病等問題。其他選項雖然也是必要的檢查項目，但在緊急情況下，保障生命體征穩(wěn)定是優(yōu)先考慮的。3、題干：患者在服用華法林進(jìn)行抗凝治療時，護(hù)士對其進(jìn)行監(jiān)測，以下哪項不是常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)？A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、凝血酶原時間（PT）D、部分凝血活酶時間（APTT）答案：B解析：華法林是一種香豆素類抗凝劑，用于治療血栓栓塞性疾病。在使用華法林進(jìn)行抗凝治療時，護(hù)士需要監(jiān)測患者的凝血功能。血常規(guī)和尿常規(guī)雖然也是常規(guī)的血液檢查，但不是用于監(jiān)測華法林治療的主要指標(biāo)。常規(guī)監(jiān)測的指標(biāo)包括凝血酶原時間（PT）和部分凝血活酶時間（APTT），以便調(diào)整藥物劑量，維持INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值）在目標(biāo)范圍內(nèi)。因此，選項B不是常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)。4、題干：患者因急性腎衰竭入院，需要進(jìn)行血液透析治療。在透析過程中，護(hù)士應(yīng)特別注意以下哪項？A、患者的體溫B、患者的血壓C、患者的血糖D、透析液的溫度答案：D解析：在血液透析過程中，透析液的溫度對患者的舒適度和透析效果有很大影響。如果透析液的溫度過低，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、不適等癥狀；如果溫度過高，可能會增加透析器膜材料的生物不相容性，影響透析效果。因此，護(hù)士在透析過程中應(yīng)特別注意監(jiān)測和調(diào)節(jié)透析液的溫度，確?；颊呤孢m并保證透析質(zhì)量。雖然患者的體溫、血壓和血糖也是重要的監(jiān)測指標(biāo)，但在血液透析過程中，透析液的溫度是護(hù)士特別需要注意的。5、患者，女性，65歲，因高血壓引起腦出血。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜充血、糜爛，且有假膜形成，根據(jù)患者的病情，護(hù)士應(yīng)選擇哪種口腔護(hù)理液？A、生理鹽水B、0.1%醋酸溶液C、1%～4%碳酸氫鈉溶液D、2%～3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液答案：C、1%～4%碳酸氫鈉溶液解析：1%～4%碳酸氫鈉溶液可以用來治療口腔真菌感染，適用于口腔黏膜充血、糜爛，且有假膜形成的患者。而其他溶液不能有效治療真菌感染。6、患者，男性，26歲，腸梗阻已6天，出現(xiàn)呼吸深快，起初呼吸中樞興奮，隨后進(jìn)入淡漠，昏迷。血氣分析顯示，代謝性酸中毒。護(hù)士應(yīng)采取的緊急護(hù)理措施不包括：A、給予補(bǔ)液治療B、給予高流量氧氣吸入C、加速外科手術(shù)解除梗阻D、給予堿性溶液以糾正酸中毒E、嚴(yán)格限鹽限糖答案：E、嚴(yán)格限鹽限糖解析：對于腸梗阻合并代謝性酸中毒的患者，應(yīng)采取的緊急護(hù)理措施包括補(bǔ)液以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂、給予堿性溶液以糾正酸中毒以及盡快解除梗阻以改善呼吸狀況。高流量氧氣吸入是為了糾正缺氧，但不是直接針對酸中毒的治療措施，西醫(yī)通常不會單純限制鹽糖的量，特別是在代謝性酸中毒的情況下，鹽糖的供應(yīng)也是必要的，因此選項E不適合。7、題干：患者在服用阿莫西林期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等癥狀，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是：A.繼續(xù)觀察癥狀變化B.立即停藥并通知醫(yī)生C.增加補(bǔ)液量D.給予抗組胺藥物答案：B解析：患者在服用阿莫西林期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生，因為這些癥狀可能是阿莫西林引起的過敏反應(yīng)，需要醫(yī)生評估并進(jìn)行相應(yīng)的治療。8、題干：以下哪種情況不需要給予氧氣吸入？A.心功能III級，呼吸困難B.高血壓患者，心電圖示心肌缺血C.慢性阻塞性肺疾病患者，PaO2低于50mmHgD.急性心肌梗死患者，胸痛伴呼吸困難答案：B解析：選項A、C、D中的患者都存在不同程度的缺氧癥狀或心臟病并發(fā)癥，可能需要給予氧氣吸入以提高血氧飽和度。而高血壓患者在心電圖示心肌缺血時，應(yīng)以降低血壓和改善心肌供血為主要處理措施，通常不需要立即給予氧氣吸入。9、題干：患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，以下哪項不是患者疼痛的特點？A、疼痛位于胸骨后B、疼痛呈持續(xù)性C、疼痛可放射至左肩和左臂D、疼痛與體位變化無關(guān)答案：D解析：急性心肌梗死患者疼痛的特點通常與體位變化有關(guān)，當(dāng)患者改變體位時，疼痛可能會加劇。疼痛通常位于胸骨后，呈持續(xù)性，并可放射至左肩和左臂。因此，選項D（疼痛與體位變化無關(guān)）不符合急性心肌梗死疼痛的特點。10、題干：患者，女性，28歲，因剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血，護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理時，以下哪項措施不正確？A、立即給予子宮按摩B、觀察并記錄出血量C、給予患者半坐臥位D、立即給予縮宮素靜脈注射答案：C解析：產(chǎn)后出血的患者應(yīng)采取平臥位或略低的臥位，以減少出血量。半坐臥位可能會增加出血量，因此選項C（給予患者半坐臥位）是不正確的措施。其他選項A（立即給予子宮按摩）、B（觀察并記錄出血量）和D（立即給予縮宮素靜脈注射）都是產(chǎn)后出血患者護(hù)理中的正確措施。11、患者，女性，35歲，因突發(fā)腹痛急診入院?；颊呙嫔n白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，初步診斷為急性重癥胰腺炎。護(hù)士應(yīng)立即采取哪項措施？給予患者鎮(zhèn)痛藥鼻飼流質(zhì)食物開放靜脈通路，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液和升壓藥協(xié)助患者去衛(wèi)生間答案：C解析：急性重癥胰腺炎病情危重，應(yīng)立即建立靜脈通路，維持水電解質(zhì)平衡，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液和升壓藥物，同時監(jiān)測生命體征，密切觀察病情變化。12、患者，男性，63歲，因胃癌行胃大部分切除術(shù)。患者術(shù)后安返病房，護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備何種類型的床位？備用床暫空床麻醉床臨時空床答案：C解析：患者剛從手術(shù)室返回病房，需要密切監(jiān)測生命體征，確保患者的生命安全，因此應(yīng)準(zhǔn)備麻醉床，以備不時之需。13、A2型單項選擇題：患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。治療過程中，患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，氧飽和度下降至88%。護(hù)士首要采取的措施是：A.吸氧治療B.舒張支氣管平滑肌C.給予鎮(zhèn)靜劑D.立即進(jìn)行人工呼吸答案：A解析：患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，氧飽和度下降，這是低氧血癥的典型表現(xiàn)。首先要立即提高患者的氧飽和度，因此護(hù)士應(yīng)首先采取吸氧治療。14、A2型單項選擇題：患者，女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸20次/分，自覺切口疼痛。下列護(hù)理措施中，不正確的是：A.遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥B.觀察切口是否有紅腫、硬結(jié)C.叮囑患者多喝水，促進(jìn)代謝D.術(shù)后72小時內(nèi)避免劇烈咳嗽和用力答案：C解析：術(shù)后發(fā)熱可能由感染、藥物反應(yīng)或其他原因引起。給予解熱鎮(zhèn)痛藥、觀察切口和避免劇烈咳嗽和用力是正確的護(hù)理措施。多喝水是為了促進(jìn)代謝，但這不是針對發(fā)熱的直接護(hù)理措施，因此選項C不正確。正確做法是根據(jù)醫(yī)囑處理發(fā)熱，并尋找發(fā)熱原因。15、在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項操作是不正確的？A.選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺B.確保患者的穿刺部位清潔無菌C.輸液過程中密切觀察患者的情況D.輸液完畢后直接拔針不進(jìn)行封管答案：D解析：輸液完畢后直接拔針不進(jìn)行封管是不正確的操作。正確的做法是在輸液完畢后，用無菌敷料覆蓋穿刺點，并使用無菌針頭將肝素帽插入穿刺針頭進(jìn)行封管，以防止血液倒流和感染。拔針前應(yīng)先拔針頭，再拔針座，以免血液倒流。16、患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項護(hù)理措施不適用于該患者的病情觀察？A.密切監(jiān)測患者的生命體征B.定期進(jìn)行心電圖檢查C.定時進(jìn)行血壓測量D.監(jiān)測患者的血糖水平答案：D解析：監(jiān)測患者的血糖水平對于急性心肌梗死患者來說不是首要的觀察措施。急性心肌梗死患者的主要病情觀察應(yīng)集中在心臟功能的監(jiān)測上，包括生命體征、心電圖變化和血壓監(jiān)測等。血糖水平的監(jiān)測對于糖尿病患者更為重要，對于非糖尿病的急性心肌梗死患者，除非有明確的低血糖癥狀，否則不作為常規(guī)的病情觀察指標(biāo)。17、患者女性，55歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，遵醫(yī)囑給予超聲霧化吸入，下列操作不正確的是：A、先開電源開關(guān)，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)B、水槽內(nèi)加溫水250mlC、治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)D、水槽內(nèi)水溫不超過60℃E、以上說法均不對答案：B解析：超聲霧化吸入的正確操作是先開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)，再開電源開關(guān)，以確保霧化治療效果。水槽內(nèi)的水應(yīng)加溫水或冷蒸餾水250ml，水溫一般應(yīng)保持在50℃以下，以免產(chǎn)生泡沫。18、患者男性，70歲，因呼吸衰竭需要使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，呼吸機(jī)的報警設(shè)置中低流量報警設(shè)置與氣道壓報警的區(qū)別，正確的是：A、低流量報警設(shè)置針對流量不足，氣道壓報警針對氣道壓力過高B、低流量報警設(shè)置針對氣道壓力不足，氣道壓報警針對流量過高C、兩者都針對流量不足D、兩者都針對氣道壓力過高E、以上說法均不對答案：A解析：低流量報警設(shè)置是為了檢測氧氣流量是否足夠，以確?；颊攉@得足夠的氧氣；氣道壓報警是為了防止氣道壓力過高導(dǎo)致的氣管損傷或其他并發(fā)癥。因此，低流量報警設(shè)置針對流量不足，氣道壓報警針對氣道壓力過高。19、在為患者進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧時，以下哪項操作是錯誤的？A.檢查氧氣裝置有無漏氣B.將鼻導(dǎo)管插入患者鼻腔約2cmC.檢查患者的血氧飽和度D.將濕化瓶與鼻導(dǎo)管連接答案：C解析：在為患者進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧時，檢查患者的血氧飽和度是必要的，但是這不是鼻導(dǎo)管吸氧的操作步驟。正確的操作應(yīng)該包括檢查氧氣裝置有無漏氣，將鼻導(dǎo)管插入患者鼻腔約2cm，以及將濕化瓶與鼻導(dǎo)管連接，以確保氧氣能夠順暢地輸送到患者體內(nèi)。20、患者在接受腹部按摩時，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察以下哪項變化？A.患者的面色B.患者的心率變化C.患者的腹部答案D.患者的體溫答案：C解析：在為患者進(jìn)行腹部按摩時，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察患者的腹部情況，包括腹部是否有疼痛、腫塊、緊張度是否增高等。這些變化有助于評估患者的傷害情況或按摩的效果?；颊叩拿嫔?、心率變化和體溫雖然也是護(hù)理觀察的重要指標(biāo)，但它們與腹部按摩的直接影響關(guān)系較小。21、題干：在患者進(jìn)行靜脈輸液時，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的什么情況，以確保輸液安全？A.心率、血壓、呼吸B.輸液速度、滴數(shù)、溶液量C.輸液部位有無腫脹、疼痛D.輸液液體有無顏色變化答案：C解析：在患者進(jìn)行靜脈輸液時，護(hù)士應(yīng)密切觀察輸液部位有無腫脹、疼痛，以確保輸液安全。如果出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。22、題干：以下哪種情況不是導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡的主要原因？A.患者長時間臥床B.患者營養(yǎng)不良C.患者皮膚干燥D.患者排泄物刺激答案：C解析：患者皮膚干燥不是導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡的主要原因。壓瘡的主要原因是長時間臥床、營養(yǎng)不良、排泄物刺激等。皮膚干燥可能會增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險，但并非主要原因。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意保持患者皮膚濕潤，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。23、患者男性，45歲，因高血壓長期服用硝苯地平控釋片，近幾日患者出現(xiàn)牙齦腫脹、出血的癥狀。經(jīng)詢問，患者在服用硝苯地平控釋片前有外周血管疾病，使用了維生素E和維生素C。體檢結(jié)果顯示，患者牙齦輕微紅腫，無潰瘍，無膿腫。請問最可能的原因是？A、維生素E過量B、維生素C過量C、硝苯地平引起的牙齦增生D、牙周炎答案：C解析：硝苯地平是一種鈣離子通道阻滯劑，用于治療高血壓和冠心病等。其中，硝苯地平可能導(dǎo)致牙齦增生，牙齦增生是一種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，尤其是長期服用可引起。維生素E或維生素C與之搭配使用，可能不會直接導(dǎo)致該癥狀，但與原藥作用產(chǎn)生疊加效果，進(jìn)一步增強(qiáng)牙齦增生的風(fēng)險。24、護(hù)士小王在進(jìn)行靜脈穿刺時，懷疑穿刺部位附近存在空氣栓塞。應(yīng)立即將患者處于何種體位以預(yù)防癥狀惡化？A、平臥位B、左側(cè)臥位，頭低足高位C、右側(cè)臥位，頭低足高位D、端坐位答案：B解析：空氣栓塞一旦發(fā)生，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位，頭低足高位，以利于氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，減少對肺動脈口的阻塞，保證主要的血液循環(huán)不受影響。此體位是處理空氣栓塞的緊急措施之一。25、題干：患者，男性，50歲，因“突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時”入院。測血壓100/70mmHg，心臟聽診：心率120次/分鐘，律齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性羅音。根據(jù)患者癥狀和體征，最有可能的診斷是：A.心肌缺血B.急性心肌梗死C.氣胸D.胸膜炎答案：B解析：患者突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)2小時，血壓正常，心率增快，可初步判斷為急性心肌梗死。26、題干：患者，女性，28歲，因“間斷性乏力、食欲差1個月”入院。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，血常規(guī)：白細(xì)胞、血小板正常。問，患者可能的疾病是什么？A.貧血B.營養(yǎng)不良C.白血病D.白細(xì)胞減少答案：A解析：患者主訴乏力、食欲差，血紅蛋白低于正常值，血常規(guī)無其他異常，可以初步診斷為貧血。27、題干：患者在輸注過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.立即停止輸注B.調(diào)整輸注速度C.增加抗生素用量D.囑患者多飲水答案：A解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，可能是由于輸注過程中發(fā)生了不良反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)。此時，護(hù)士應(yīng)立即停止輸注，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理，以防病情加重。28、題干：以下哪項不屬于患者病情觀察的內(nèi)容？A.痛點位置B.呼吸頻率C.心率D.大便顏色答案：D解析：患者病情觀察的內(nèi)容主要包括生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度等。大便顏色雖然可以反映患者的消化系統(tǒng)狀況，但不屬于常規(guī)的病情觀察內(nèi)容。29、患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士給予的護(hù)理措施中，正確的是：A、低流量持續(xù)吸氧B、1?2級高熱量飲食C、限制探視D、鼓勵下床活動答案：C解析：患者患有急性心肌梗死，需要絕對臥床休息，以減少心臟負(fù)擔(dān)，同時應(yīng)限制探視，保持病房安靜，因此正確答案是C。30、患者女性，45歲，因?qū)m頸癌需行全子宮切除手術(shù)，術(shù)前需做導(dǎo)尿管留置術(shù)。護(hù)士在為其進(jìn)行該操作時，正確的是：A、戴無菌手套后，護(hù)面還需覆蓋手術(shù)衣下胸部B、先消毒外陰，后消毒尿道口C、發(fā)現(xiàn)手套破損，用無菌紗布包裹手指繼續(xù)操作D、術(shù)中如需更換無菌手套，可直接從手套袋中取出并戴上答案：B解析：在導(dǎo)尿管留置術(shù)前，護(hù)理操作的消毒順序應(yīng)是先清潔再消毒，即先消毒外陰，后消毒尿道口，因此正確答案是B。其他選項均不符合無菌操作原則。31、題：患者在輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽，顏面和唇部發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是：A.滲出性胸膜炎B.輸液反應(yīng)C.脂肪栓塞D.心包炎答案：C解析：患者出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽，顏面和唇部發(fā)紺等癥狀，這些癥狀提示可能是脂肪栓塞。脂肪栓塞是由于油劑靜脈輸液或長期靜脈輸入高濃度營養(yǎng)液導(dǎo)致脂肪乳滴阻塞小血管所引起的。32、題：下列關(guān)于患者進(jìn)行腹膜透析護(hù)理的說法，錯誤的是：A.每次透析前應(yīng)檢查透析器和透析液的完整性B.透析過程中應(yīng)密切觀察患者的血壓、脈搏和呼吸C.透析過程中患者若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時報告醫(yī)生并減少透析劑量D.透析結(jié)束前應(yīng)先夾閉透析管再停止機(jī)器答案：C解析：在腹膜透析過程中，如果患者出現(xiàn)不適，應(yīng)首先報告醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行處理，而不是直接減少透析劑量。減少透析劑量應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下行使。其他選項描述的是正確的腹膜透析護(hù)理措施。33、題干：以下哪種藥物屬于抗高血壓藥物中的ACE抑制劑？A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.卡托普利答案：D解析：卡托普利是一種ACE抑制劑，用于治療高血壓和某些心臟病。其他選項中，氫氯噻嗪是一種利尿劑，硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，硝酸甘油是一種硝酸酯類抗心絞痛藥物。34、題干：以下哪項不是護(hù)理診斷？A.疼痛：與手術(shù)傷口有關(guān)B.體液不足：與腹瀉有關(guān)C.感染：與皮膚破潰有關(guān)D.護(hù)理措施：促進(jìn)傷口愈合答案：D解析：護(hù)理診斷是對個體、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的描述，它不是護(hù)理措施。選項A、B和C都是護(hù)理診斷的例子，描述了患者的健康問題及其原因。而選項D是護(hù)理措施，即護(hù)理人員在診斷出問題后采取的具體行動來幫助患者。35、患者男性，66歲，因“胸痛3小時”急診入院，心電圖提示為急性廣泛前壁心肌梗死。搶救過程中患者突然出現(xiàn)抽搐、意識不清，監(jiān)測血壓為70/50mmHg，心率為40次/分，律齊，未聞及雜音。此時護(hù)士應(yīng)該首先考慮進(jìn)行何種處理？A.使用阿托品緩解心動過緩B.繼續(xù)觀察，不需特殊處理C.進(jìn)行氣管插管，準(zhǔn)備呼吸機(jī)支持D.使用多巴胺提升血壓答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀和生命體征，患者的臨床表現(xiàn)為竇性心動過緩，應(yīng)首先考慮使用阿托品緩解心動過緩，因為阿托品能有效提高心率，支持患者的生命體征。其他選項中，氣管插管和呼吸機(jī)支持是在呼吸衰竭、嚴(yán)重意識障礙等情況下才考慮的；而多巴胺主要用于血壓過低時提升血壓，目前主要問題是心動過緩而非低血壓。36、患者，女性，25歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時，右下腹也有疼痛并逐漸加重。四肢溫暖，心率112次/分，血壓15/9kPa，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，尤以右上腹和右下腹為甚。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計數(shù)18×10^9/L。護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備過程中，下列措施哪項不適宜？A.禁食禁水B.協(xié)助患者更換為平臥位C.觀察并記錄腹部癥狀及體征的變化D.準(zhǔn)備好腹部手術(shù)的用物答案：B解析：患者存在急性腹膜炎的表現(xiàn)，典型的體征是腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，血壓偏低提示有休克的前兆。在這種情況下，應(yīng)當(dāng)采取半臥位，而非平臥位，以便改善呼吸和血液循環(huán)，同時減輕腹壁張力，緩解腹痛。因此協(xié)助患者更換為平臥位的措施是不適宜的。其他選項措施均合適。37、題干：下列哪項不屬于心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟？A、胸外按壓B、開放氣道C、心臟起搏器檢查D、人工呼吸答案：C解析：心臟起搏器檢查不屬于心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟。心肺復(fù)蘇術(shù)包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸三個基本步驟。心臟起搏器檢查用于檢查心臟跳動情況，并非是急救中的基本措施。而A、B、D三項均為心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟。38、題干：某患者因交通事故導(dǎo)致腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先應(yīng)該進(jìn)行的急救措施是什么？A、立即為患者穿上約束衣—–B、馬上進(jìn)行止痛處理C、緊急撥打急救電話D、立即為患者進(jìn)行清創(chuàng)處理答案：C解析：當(dāng)患者出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，可能是由于腹部受傷導(dǎo)致的腹腔內(nèi)臟器官損傷。在這種情況下，首先應(yīng)該進(jìn)行的急救措施是緊急撥打急救電話。因為腹部受傷可能導(dǎo)致內(nèi)出血，延誤急救可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。穿上約束衣和進(jìn)行止痛處理并不能解決根本問題，而且可能會延誤最佳的治療時機(jī)。而清創(chuàng)處理屬于緊急后的后續(xù)治療措施，并非急救中的首要措施。因此，選項C是正確答案。39、題干：某