（新版）公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格備考題庫(kù)及答案（核心題版）

（新版）公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格備考題庫(kù)及答案（核心題版）1.左小腦半球A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟(jì)失調(diào)D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)E、閉目難立征陽(yáng)性參考答案：D2.左室容積下降速度最快是在A、等容收縮期B、等容舒張期C、快速充盈期D、減慢射血期E、快速射血期參考答案：E3.左冠脈血流量達(dá)最高峰是在A、等容舒張期B、等容收縮期C、舒張晚期D、快速射血期E、舒張?jiān)缙趨⒖即鸢福篍4.最易引起病毒性心肌炎的病毒是A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、柯薩奇病毒A組C、柯薩奇病毒B組D、埃可病毒E、腸道病毒70型參考答案：C5.最小二乘法的原理要求下列式子達(dá)到最小的是A、∑（X-）B、∑（Y-）C、∑（Y-）D、∑（X-）（Y-）E、∑（Y-）參考答案：B6.最為常見(jiàn)的閉經(jīng)是A、下丘腦性閉經(jīng)B、垂體性閉經(jīng)C、卵巢性閉經(jīng)D、子宮性閉經(jīng)E、以上都不是參考答案：A7.最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣狹窄參考答案：B8.阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標(biāo)肯定下降的是A、一秒用力呼氣量B、肺活量C、潮氣量D、功能殘氣量E、肺總量參考答案：A9.自身免疫性溶血性貧血A、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞20％，Coombs試驗(yàn)(+)B、貧血、黃疸，Ham試驗(yàn)(+)C、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，骨髓巨核細(xì)胞減少D、貧血、紅細(xì)胞體積小，成熟紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大E、貧血、紅細(xì)胞體積正常，末稍血原始粒細(xì)胞>40％參考答案：A10.自身免疫性溶血貧血患者，長(zhǎng)期以來(lái)反復(fù)發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．1％，白細(xì)胞2.8×109／L，分類(lèi)中性52％，淋巴48％，骨髓三系細(xì)胞增生減低，網(wǎng)狀細(xì)胞漿細(xì)胞多見(jiàn)，最大可能是A、急性溶血狀態(tài)B、脾功能亢進(jìn)C、再障危象D、骨髓纖維化E、以上均不是參考答案：C11.自然界游離(或自由)核苷酸中磷酸最常見(jiàn)的是與戊糖(核糖或脫氧核糖)的哪個(gè)碳原子形成酯鍵A、C2'B、C3'C、C1'D、C4'E、C5'參考答案：E12.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞核下開(kāi)始出現(xiàn)糖原小泡是在A、增殖期早期B、增殖期中期C、增殖期晚期D、分泌期早期E、分泌期晚期參考答案：D13.主要用于控制遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥A、吡嗪酰胺B、氯喹C、伯氨喹D、乙胺嘧啶E、青蒿素參考答案：C14.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A、毛細(xì)血管脆性增加B、凝血因子合成減少C、肝素樣物質(zhì)增多D、骨髓造血功能受抑制E、血小板減少參考答案：B15.中年女性患者，突發(fā)尿頻、尿急伴血尿，無(wú)發(fā)熱及腰痛，應(yīng)考慮的診斷是A、急性膀胱炎B、膀胱結(jié)石C、泌尿系結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、膀胱腫瘤參考答案：A16.中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中，糖尿病控制良好，近日受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，X線證實(shí)為肺內(nèi)炎癥，尿糖（+++），住院治療，除按照肺炎常規(guī)處理外，對(duì)糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療A、加大格列本脲用量B、改用甲福明C、格列本脲+甲福明D、改用胰島素E、加強(qiáng)飲食控制，繼續(xù)服用格列本脲參考答案：D17.秩和檢驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是A、犯判斷錯(cuò)誤概率小B、不拘于分布類(lèi)型C、適用于兩組均數(shù)的比較D、適用于兩個(gè)率的比較E、充分利用樣本信息參考答案：B18.治療指數(shù)是指A、ED50/LD50B、LD50/ED50C、比值越大，藥物毒性越大D、ED95/LD95E、比值越大越不安全參考答案：B19.治療上應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀A、pH7.2，PaCO275mmHg，BE-15B、pH7.35，PaCO270mmHg，BE+10C、pH7.50，PaCO265mmHg，BE+21D、pH7.50，PaCO225mmHg，BE-5E、pH7.35，PaCO245mmHg，BE+2參考答案：C20.直線相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)，r>r，可認(rèn)為A、回歸系數(shù)β=0B、相關(guān)系數(shù)ρ=0C、決定系數(shù)等于零D、X、Y間線性關(guān)系存在E、X、Y差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考答案：D21.直腸肛管交界的齒狀線在臨床上的重要性是A、齒線上的直腸有神經(jīng)反射弧B、齒狀線上的直腸易受感染C、齒狀線上下血液供應(yīng)、神經(jīng)、淋巴引流各異D、齒狀線、肛管容易受傷E、齒狀線下是外括約肌所在部位參考答案：C22.癥狀出現(xiàn)之前肝性腦病的早期檢測(cè)方法是A、血氨B、腦電圖C、誘發(fā)電位D、空腹血糖E、肝功能參考答案：C23.正常人心率超過(guò)180次／分時(shí)，心輸出量減少的原因主要是哪一時(shí)相縮短A、快速充盈期B、減慢充盈期C、等容收縮期D、減慢射血期E、房縮期參考答案：A24.正常情況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化，是由于A、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸B、黏液碳酸氫鹽屏障的作用C、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸E、胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用參考答案：B25.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的最佳治療措施是A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜滴氯化鉀D、靜注毛花苷E、靜注普萘洛爾參考答案：D26.診斷甲狀腺功能減退癥的必備指標(biāo)是血清A、TSH降低B、TT3，TT4降低C、FT3，F(xiàn)T4降低D、以上均不是E、TSH增高參考答案：E27.診斷黃體萎縮不全功血的可靠依據(jù)是A、孕激素分泌量少B、月經(jīng)第5天內(nèi)膜有分泌反應(yīng)C、雌激素分泌過(guò)多D、宮頸粘液呈橢圓體型E、基礎(chǔ)體溫呈雙相參考答案：B28.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于病人A、對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生耐藥性B、對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴或病情未能完全控制C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、腎上腺皮質(zhì)功能減退E、ATH分泌減少參考答案：B29.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意A、檢查病人血細(xì)胞B、檢查胃粘膜有無(wú)損傷C、補(bǔ)充蛋白質(zhì)D、逐漸減量停藥E、避免各種傷害性刺激參考答案：D30.早期正確診斷傳染病最重要的意義在于：A、避免延誤病情B、解決合理治療C、有助于判斷預(yù)后D、有助于流行病學(xué)調(diào)查E、有助于防止傳播參考答案：E31.早期流產(chǎn)應(yīng)與以下哪種疾病鑒別A、異位妊娠B、葡萄胎C、功能失調(diào)性子宮出血D、子宮肌瘤E、以上都需要鑒別參考答案：E32.在一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)中，給100例患者用A藥，另50例患者用安慰劑治療。發(fā)現(xiàn)A藥組40％好轉(zhuǎn)。安慰劑組32％好轉(zhuǎn)，P>0．05，因此A、本試驗(yàn)證實(shí)A藥無(wú)效B、因?yàn)闃颖敬笮〔煌?，兩組比較沒(méi)有意義C、本試驗(yàn)證實(shí)A藥有效D、差異可能有機(jī)會(huì)引起E、差異可能在l％水平有顯著性參考答案：D33.在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，某年齡組的觀察人數(shù)如下計(jì)算其暴露人年數(shù)為A、9000B、6000C、4010D、3760參考答案：C34.在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過(guò)程中最早出現(xiàn)的是A、細(xì)支氣管腔不全阻塞B、肺泡殘氣增多C、肺泡壁彈性減弱或破壞D、二氧化碳分壓增高E、血液pH值相應(yīng)性改變參考答案：A35.在經(jīng)典、替代兩個(gè)途徑中均起作用的補(bǔ)體成分是A、C1δB、C1γC、C2D、C3E、C4參考答案：D36.在肌緊張反射中，脊髄前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元屬于A、效應(yīng)器B、傳入神經(jīng)元C、感受器D、傳出神經(jīng)元E、神經(jīng)中樞參考答案：E37.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是A、心臟病種類(lèi)B、心臟病變部位C、心功能分級(jí)D、癥狀嚴(yán)重程度E、有否以往生育史參考答案：C38.孕期用藥的基本原則應(yīng)除外A、盡量用大劑量藥物治療B、妊娠早期應(yīng)用對(duì)胚胎有害的藥物應(yīng)先終止妊娠再用藥。C、避免用對(duì)胎兒可能有不良影響的新藥治療D、盡量用一種藥物治療E、盡量用療效肯定的藥治療參考答案：A39.孕34周，血壓160／110mmHg，尿蛋白5g／24h，上腹痛，頭暈眼花，應(yīng)診斷為A、妊娠高血壓病B、子癇前期重度C、中度妊高征D、妊娠合并肝炎E、妊娠合并慢性腎炎參考答案：B40.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無(wú)力的原因是A、持續(xù)性高血壓B、血鈉潴留過(guò)多C、持續(xù)尿量過(guò)多D、尿鉀排出增多E、血鉀濃度降低參考答案：E41.欲編制某地區(qū)某特定人群的壽命表，需利用該人群的A、總死亡數(shù)B、總死亡率C、人口年齡構(gòu)成D、年齡別死亡率E、不同性別的死亡率參考答案：D42.預(yù)防佝僂病的首選食品是A、牛奶B、瘦肉C、菠菜D、油菜E、大米參考答案：A43.與產(chǎn)后出血無(wú)關(guān)的是A、滯產(chǎn)B、子宮肌瘤合并妊娠C、雙胎D、多次刮宮E、早產(chǎn)參考答案：E44.右手中指受傷，3天后到醫(yī)院就診，查中指腫脹，發(fā)熱，有波動(dòng)感，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿、肌注哌替啶25mgB、抗菌藥物靜脈注射C、熱鹽水浸泡患指D、中指?jìng)?cè)面縱形切口引流E、患指理療參考答案：D45.右三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為A、右面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向右側(cè)B、右面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向左側(cè)C、右面部痛溫覺(jué)障礙，右閉目不能D、右面部痛溫覺(jué)障礙，左閉目不能E、左面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向右側(cè)參考答案：A46.右腹溝疝多見(jiàn)的原因A、未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道B、鞘狀突下段閉鎖而上段未閉C、鞘狀突兩端閉鎖而中段不閉D、右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)E、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高參考答案：D47.有很多疾病是因?yàn)槿藗兛偸墙佑|高危險(xiǎn)因素而致病的，那動(dòng)脈粥樣硬化的患者也有這個(gè)原因，以下不屬于其高危險(xiǎn)因素的是A、高血壓B、高脂血癥C、飲酒D、糖尿病E、高密度脂蛋白低參考答案：C48.有關(guān)自知力的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、內(nèi)省力B、對(duì)自己的精神疾病的認(rèn)識(shí)能力C、精神癥性障礙患者一般沒(méi)有自知力D、某些情況可在病情好轉(zhuǎn)時(shí)自知力逐漸恢復(fù)E、自知力完整是精神病病情痊愈的主要指標(biāo)參考答案：C49.有關(guān)肝性腦病，正確的治療是A、病人狂躁不安時(shí)使用水合氯醛灌腸B、肥皂水灌腸清除腸腔積血C、靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)D、非碳水化合物為主E、口服乳果糖參考答案：E50.有關(guān)竇性心動(dòng)過(guò)速的治療錯(cuò)誤的是A、無(wú)癥狀的無(wú)需治療B、有癥狀的進(jìn)行病因治療和去除誘因C、嚴(yán)重者可用β受體阻滯劑D、不可用維拉帕米治療E、癥狀嚴(yán)重藥物治療無(wú)效可用竇房結(jié)導(dǎo)管消融治療參考答案：D51.有關(guān)低血容量性休克的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、心排出量下降B、血壓低C、CVP下降D、回心血量減少E、脈搏減慢參考答案：E52.用于推斷總體特征的樣本應(yīng)該是A、從總體中隨機(jī)抽取的一部分B、從總體中隨便抽取的一部分C、總體中有價(jià)值的一部分D、總體中便于測(cè)量的一部分E、從總體中隨意抽取的部分參考答案：A53.用于分析比較不同身材個(gè)體心功能的常用指標(biāo)是A、每分輸出量B、心指數(shù)C、射血分?jǐn)?shù)D、心臟作功E、心力貯備參考答案：B54.影響篩檢試驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值的主要因素是A、靈敏度B、特異度C、現(xiàn)患率D、受檢人數(shù)E、重復(fù)性參考答案：C55.以下選項(xiàng)中實(shí)驗(yàn)與疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系不正確的是A、抗人球蛋白試驗(yàn)（COomBs）陽(yáng)性——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、紅細(xì)胞滲透性脆性增加——遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽(yáng)性——蠶豆病D、蔗糖溶血試驗(yàn)及酸溶血（HAm）試驗(yàn)陽(yáng)性——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽(yáng)性——紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥參考答案：A56.以下情況屬于醫(yī)源性感染的是A、患者由于醫(yī)院內(nèi)場(chǎng)所消毒不嚴(yán)格所造成的醫(yī)院感染B、入院時(shí)處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)院感染C、醫(yī)師與患者直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染D、同一病房的患者通過(guò)間接接觸導(dǎo)致的醫(yī)院感染E、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致的感染參考答案：A57.以下哪項(xiàng)不是胃壁的解剖結(jié)構(gòu)A、漿膜層B、肌層C、黏膜下層D、黏膜層E、外膜脈參考答案：E58.以下描述不是竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖特點(diǎn)的是A、P波規(guī)律出現(xiàn)B、心率>100次/分C、AVR導(dǎo)聯(lián)倒置D、PR間期及QT時(shí)限都相應(yīng)縮短E、T波振幅升高參考答案：E59.以下不是尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是A、手指內(nèi)收、外展障礙B、FromEnt征C、手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙D、小指爪形手畸形E、拇指感覺(jué)消失參考答案：E60.醫(yī)院污水是一類(lèi)特殊的廢水，為防止其健康危害．應(yīng)進(jìn)行特殊處理。與其他廢水處理不同的是必需進(jìn)行A、二級(jí)處理B、一級(jí)處理C、三級(jí)處理D、消毒處理E、生物處理參考答案：D61.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)產(chǎn)生的影響是A、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論更加高深B、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象發(fā)生變化C、醫(yī)德理論和醫(yī)德觀念發(fā)生變化D、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究范圍發(fā)生變化E、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的影響更加廣泛參考答案：C62.一男孩，10歲。右膝部疼痛跛行2年，有夜間痛，檢查右膝活動(dòng)良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm／h。X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷優(yōu)先考慮為A、髖關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎C、髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎D、髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核參考答案：B63.一個(gè)65歲的婦女以舌炎、體重減輕、感覺(jué)異常和腹瀉來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查表明為巨細(xì)胞性貧血。最可能的原因是A、缺鐵性貧血B、地中海貧血C、惡性貧血D、多發(fā)性骨髓瘤E、結(jié)腸癌參考答案：C64.一般情況下，左心室冠脈血流量在收縮期的血流量約為舒張期的20％-30％，可影響冠脈血流量的主要因素是A、脈壓大小B、平均動(dòng)脈壓高低C、心臟搏出量多少D、舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短E、收縮壓的高低和射血期的長(zhǎng)短參考答案：D65.葉酸主要用于治療下列哪種疾病A、地中海貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、出血參考答案：C66.藥品的生產(chǎn)企業(yè)給予使用其藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、醫(yī)師等有關(guān)人員以財(cái)物，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)由哪個(gè)機(jī)構(gòu)吊銷(xiāo)其《藥品生產(chǎn)許可證》A、衛(wèi)生行政部門(mén)B、藥品監(jiān)督管理部門(mén)C、工商行政管理部門(mén)D、勞動(dòng)保障行政部門(mén)E、藥品的生產(chǎn)企業(yè)所在地的人民政府參考答案：B67.腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗(yàn)陽(yáng)性。馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退[問(wèn)題3]最主要的治療措施是A、牽引B、臥硬床休息C、硬脊膜外腔強(qiáng)地松龍注射D、手術(shù)E、激素，非甾體類(lèi)抗炎劑參考答案：D68.洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速忌用A、利多卡因B、普羅帕酮C、苯妥英鈉D、氯化鉀E、直流電復(fù)律參考答案：E69.眼刺激試驗(yàn)最常使用的動(dòng)物是A、大鼠B、小鼠C、家兔D、犬E、豚鼠參考答案：C70.血液中降鈣素主要由哪種細(xì)胞產(chǎn)生A、胰島A細(xì)胞B、胰島B細(xì)胞C、甲狀腺C細(xì)胞D、甲狀旁腺細(xì)胞E、小腸上部S細(xì)胞參考答案：C71.血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為A、紅細(xì)胞及血紅蛋白下降B、糞膽原排泄增高C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽(yáng)性D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高E、骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯參考答案：C72.胸外心臟按壓時(shí)手掌的正確部位是A、左鎖骨中線第四肋間B、劍突與胸骨交界處C、胸骨中下1/3交界處D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁參考答案：C73.胸廓的彈性回縮力成為吸氣的彈性阻力見(jiàn)于A、深吸氣B、深呼氣C、平靜呼氣末D、胸廓處于自然位置時(shí)E、發(fā)生氣胸時(shí)參考答案：A74.新生兒預(yù)防淋病奈瑟菌所致膿漏眼的常用消毒劑是A、2%～4%龍膽紫B、0.1%高錳酸鉀C、2%紅汞D、1%硝酸銀E、2%碘伏參考答案：D75.新生兒生理性黃疸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般情況良好B、生后2～5天出現(xiàn)黃疸C、足月兒14天內(nèi)消退D、早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退E、血清膽紅素＜90μmol/L參考答案：E76.心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是A、竇房結(jié)B、心房肌C、房室交界D、浦肯野纖維E、心室肌參考答案：C77.心理健康測(cè)量包括應(yīng)激癥狀的頻率、強(qiáng)度以及（）A、社會(huì)功能B、應(yīng)激癥狀C、日常生活D、社會(huì)支持E、行為失調(diào)參考答案：E78.小兒秋季腹瀉病因A、大腸桿菌引起B(yǎng)、真菌引起C、金黃色葡萄球菌引起D、空腸彎曲菌引起E、輪狀病毒引起參考答案：E79.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)A、立即快速給予補(bǔ)鉀B、糾正脫水不必補(bǔ)鉀C、糾正脫水同時(shí)以0.5％濃度緩慢補(bǔ)鉀D、口服氯化鉀E、糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀參考答案：E80.小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高滲性脫水用3：2：1溶液B、等滲性脫水用2：3：1溶液C、脫水性質(zhì)不明用2：3：1溶液.D、同時(shí)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀4～6天E、低滲性脫水用4：3：2溶液參考答案：A81.小兒肺炎時(shí)室內(nèi)溫度、相對(duì)濕度一般采用何者為宜A、24～26℃，80％B、20～22℃，50％C、18～20％，60％D、22～24℃，70％E、15～18℃，40％參考答案：C82.香豆素類(lèi)過(guò)量中毒選用A、鐵劑B、葉酸C、維生素B12D、維生素KE、肝素參考答案：D83.縣級(jí)以上人民政府教育主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、督促有關(guān)學(xué)校將艾滋病防治知識(shí)納入有關(guān)課程，開(kāi)展有關(guān)課外教育活動(dòng)，但不包括以下哪類(lèi)學(xué)校A、中等職業(yè)學(xué)校B、高等院校C、普通中學(xué)D、小學(xué)E、高等醫(yī)藥院校參考答案：D84.先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象是A、見(jiàn)紅B、胎動(dòng)活躍C、胎兒下降感D、尿中HCG明顯增多E、在夜間出現(xiàn)下腹部不適的官縮，清晨消失參考答案：A85.下述正常人攝取糖類(lèi)過(guò)多時(shí)的幾種代謝途徑中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦视虰、糖轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)C、糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅酓、糖氧化分解成CO2，H2OE、糖轉(zhuǎn)變成糖原參考答案：B86.下述哪種酶缺乏可致白化病A、酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶B、苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶C、苯丙酮酸羥化酶D、酪氨酸羥化酶E、酪氨酸酶參考答案：E87.下列中哪項(xiàng)屬于生理性蛋白尿A、腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿B、腎動(dòng)脈硬化引起的蛋白尿C、體位性蛋白尿D、凝溶性蛋白尿E、血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿參考答案：C88.下列有關(guān)雙相障礙的治療的選項(xiàng)中正確的是A、雙相障礙幾乎終生以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療原則以阻斷反復(fù)發(fā)作B、不論雙相障礙為何種臨床類(lèi)型，不必全部以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物C、雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí)，在心境穩(wěn)定劑使用的基礎(chǔ)上不可聯(lián)用抗抑郁藥物D、藥物聯(lián)用方式只有多種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用E、不需要應(yīng)定期對(duì)血鋰濃度進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)參考答案：A89.下列有關(guān)類(lèi)固醇激素合成的組織中除了某組織外，其他都是正確的A、肺B、腎上腺皮質(zhì)C、睪丸D、卵巢E、腎參考答案：A90.下列有關(guān)Hb的敘述哪一項(xiàng)是不正確的A、Hb是一條多肽鏈和一個(gè)血紅素結(jié)合而成，其氧解離曲線是直角曲線B、Hb是α2β2四聚體，所以一分子Hb可結(jié)合四分子氧C、Hb各亞基攜帶O2時(shí)，具有正協(xié)同效應(yīng)D、O2是結(jié)合在血紅素的Fe2+上E、大部分親水基團(tuán)位于Hb分子的表面參考答案：A91.下列術(shù)式中哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍A、畢Ⅰ式胃切除術(shù)B、畢Ⅱ式胃切除術(shù)C、胃空腸吻合術(shù)D、全胃切除術(shù)E、選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)參考答案：C92.下列哪種平喘藥對(duì)β2受體有選擇性激動(dòng)作用A、色甘酸鈉B、沙丁胺醇C、異丙腎上腺素D、氨茶堿E、腎上腺素參考答案：B93.下列哪種降壓藥物的便秘發(fā)生率最高A、維拉帕米B、硝苯地平C、卡托普利D、氯沙坦E、普萘洛爾參考答案：A94.下列哪一種因果聯(lián)接方式是正確且完整的A、單因單果B、單因多果C、多因單果D、多因多果E、直接病因鏈參考答案：D95.下列哪些是抗血小板藥A、阿司匹林B、尿激酶C、葉酸D、華法林E、右旋糖胺參考答案：A96.下列哪項(xiàng)符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)A、處于子宮上、下段交界處，不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)B、環(huán)常圍繞胎兒較大部位C、常由于過(guò)多陰道操作所致D、一般不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程停滯E、是子宮破裂先兆參考答案：A97.下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)A、PP間期及RR間期均不等B、相鄰的間期進(jìn)行性縮短C、包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍D、最常見(jiàn)的傳導(dǎo)比例為4:2E、受阻P波前的一個(gè)PR間期延長(zhǎng)參考答案：C98.下列哪項(xiàng)不屬于胃液的作用A、殺菌B、激活胃蛋白酶原C、使蛋白質(zhì)變性D、對(duì)淀粉進(jìn)行初步消化E、促進(jìn)維生素B12的吸收參考答案：D99.下列哪項(xiàng)不是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)A、隨機(jī)化分組B、有平行的對(duì)照組C、運(yùn)用危險(xiǎn)度的分析和評(píng)價(jià)D、對(duì)實(shí)驗(yàn)組人為地施加干預(yù)措施E、前瞻性研究參考答案：C100.下列哪項(xiàng)不是股疝的常見(jiàn)特點(diǎn)A、多見(jiàn)于中老年婦女B、疝塊較小C、疝塊呈半球形D、咳嗽沖擊感明顯E、易嵌頓、易絞窄參考答案：D101.下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視C、眼球向外呈外下方斜視D、瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在E、瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失參考答案：D102.下列哪項(xiàng)不符合G蛋白的特點(diǎn)A、又稱鳥(niǎo)苷三磷酸結(jié)合蛋白B、由α、β、γ三種亞基組成C、α亞基能與GTPGDP結(jié)合D、α亞基具有GTP酶活性E、βγ附結(jié)合松弛參考答案：E103.下列哪個(gè)癥狀屬于交感神經(jīng)節(jié)后纖維的興奮癥狀A(yù)、流涎B、多汗C、呼吸肌麻痹D、支氣管痙攣E、肌束顫動(dòng)參考答案：B104.下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是A、頻發(fā)室性期前收縮B、二尖瓣腱索斷裂C、一級(jí)高血壓D、反復(fù)發(fā)作的肺栓塞E、慢性持續(xù)性房顫參考答案：B105.下列檢查意義最大的是A、X線鋇餐透視B、纖維結(jié)腸鏡C、腹部B超D、腹部CTE、以上都不是參考答案：B106.下列化學(xué)物質(zhì)毒性大小比較正確的順序是A、戊烷>己烷>庚烷B、CH>CHCl>CHCl>CHCl>CClC、苯酚＜苯D、伯胺＜仲胺＜叔胺E、乙炔>乙烯>乙烷參考答案：E107.下列關(guān)于藥物對(duì)胎兒的影響正確的是A、與用藥時(shí)的胎齡無(wú)關(guān)B、晚期胚泡著床后至10周左右是藥物的致畸期C、妊娠12周以后藥物致畸作用明顯減弱D、藥物毒性作用出現(xiàn)越早，發(fā)生畸形越輕。E、著床前期用藥對(duì)胚胎及胎兒的影響很大參考答案：C108.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的敘述正確的是A、能提高機(jī)體的防御功能B、直接殺滅病原體C、促進(jìn)創(chuàng)口愈合D、對(duì)抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥E、抑制病原體生長(zhǎng)參考答案：D109.下列關(guān)于IgA腎病錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、多見(jiàn)于青少年B、男性多見(jiàn)C、起病前多有感染D、主要病理類(lèi)型為系膜增生性腎小球腎炎E、預(yù)后良好參考答案：E110.下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩E、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病參考答案：E111.細(xì)菌感染的來(lái)源不包括A、急性或慢性患者B、帶菌者C、病獸D、帶菌動(dòng)物E、免疫力低下者參考答案：E112.細(xì)胞外液高濃度葡萄糖通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)是屬于A、單純擴(kuò)散B、載體易化擴(kuò)散C、通道易化擴(kuò)散D、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E、入胞作用參考答案：B113.細(xì)胞色素P450酶系主要存在于A、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B、線粒體C、細(xì)胞膜D、溶酶體E、高爾基體參考答案：A114.細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列哪種離子的通透性最大A、NaB、KC、ClD、CaE、Mg參考答案：B115.無(wú)并發(fā)癥的急性膀胱炎80%以上為哪種細(xì)菌感染A、銅綠假單胞菌B、大腸埃希菌C、溶血性鏈球菌D、葡萄球菌E、炭疽桿菌參考答案：B116.我國(guó)普遍應(yīng)用的口服疫苗為A、卡介苗B、乙肝疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗D、麻疹活疫苗E、百白破混合制劑參考答案：C117.胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后A、1周內(nèi)進(jìn)行B、5天內(nèi)進(jìn)行C、4天內(nèi)進(jìn)行D、3天內(nèi)進(jìn)行E、1～2天內(nèi)進(jìn)行參考答案：E118.胃潰瘍最常發(fā)生的部位在A、賁門(mén)旁B、胃后壁C、胃小彎D、胃大彎E、幽門(mén)前壁參考答案：C119.維生素D缺乏性佝僂病治療的目的是A、控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形B、改善驚厥C、治愈該病D、糾正鈣磷代謝紊亂E、增加維生素D生理作用參考答案：A120.維持軀體姿勢(shì)的最基本方式是A、翻正反射B、對(duì)側(cè)伸肌反射C、屈肌反射D、肌緊張反射E、腱反射參考答案：D121.圍絕經(jīng)綜合征血管舒縮癥狀主要表現(xiàn)為A、失眠B、潮熱C、月經(jīng)紊亂D、耳鳴E、頭痛參考答案：B122.違法《食品安全法》規(guī)定，未經(jīng)許可從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或未經(jīng)許可生產(chǎn)食品添加劑，貨值金額不足一萬(wàn)元的，可并處（）罰款。A、2000元以上50000元以下B、50000元以上C、2000元以上10000元以下D、500元以上2000元以下參考答案：A123.為研究某因素與某疾病的關(guān)系，進(jìn)行了隊(duì)列研究（1997～1998），觀察資料如下由上述資料可得出該病發(fā)病率為A、30/3800B、30/3400C、30/2400D、30/2300E、不能計(jì)算參考答案：D124.為了搞好統(tǒng)計(jì)工作，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。最重要的是A、分析資料要先進(jìn)B、統(tǒng)計(jì)計(jì)算精度要高C、整理資料要詳細(xì)D、原始資料要多E、原始資料要真實(shí)可靠參考答案：E125.晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最常見(jiàn)于A、先天性卵巢發(fā)育異常B、妊娠合并卵巢囊腫C、子宮頸內(nèi)口松弛D、孕卵發(fā)育異常E、黃體發(fā)育不健全參考答案：C126.烷化劑對(duì)DNA的烷化作用最常發(fā)生在A、鳥(niǎo)嘌呤的0-6位B、鳥(niǎo)嘌呤的N-7位C、腺嘌呤的N-1位D、腺嘌呤的N-3位E、腺嘌呤的N-7位參考答案：B127.外來(lái)化合物對(duì)免疫功能影響的表現(xiàn)不包括A、免疫抑制反應(yīng)B、免疫增強(qiáng)反應(yīng)C、降低機(jī)體抵抗力D、自身免疫反應(yīng)E、提高機(jī)體免疫力參考答案：E128.外來(lái)化合物的概念是A、與人類(lèi)接觸并進(jìn)入機(jī)體B、存在于人類(lèi)生活和外界環(huán)境中C、具有生物活性，并有損害作用D、并非人體成分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)E、以上都是參考答案：E129.外來(lái)化合物代謝酶的誘導(dǎo)是指A、某些化合物可使某些代謝酶活力增強(qiáng)B、酶的含量增加C、生物轉(zhuǎn)化速度增高D、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增生E、以上都是參考答案：E130.痛風(fēng)治療的間歇期常用的排尿酸藥物是A、阿托品B、腎上腺素C、糖皮質(zhì)激素D、碳酸氫鈉E、苯溴馬隆參考答案：E131.酮體不能在肝中氧化是因?yàn)楦沃腥狈ο铝心姆N酶：A、HMGCOA合成酶B、HMGCOA還原酶C、HMGCOA裂解酶D、琥珀酰COA轉(zhuǎn)硫酶E、琥珀酸脫氫酶參考答案：D132.通過(guò)細(xì)胞膜受體發(fā)揮作用的激素是A、雌激素B、孕激素C、糖皮質(zhì)激素D、甲狀腺素E、胰島素參考答案：E133.通過(guò)疾病的現(xiàn)況調(diào)查（時(shí)間范圍較短），可以得到某病的A、出生率B、發(fā)病率C、患病率D、病死率E、罹患率參考答案：C134.通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量系指A、估計(jì)平均需求量B、生理需要量C、適宜攝入量D、推薦攝入量E、可耐受最高攝入量參考答案：C135.停經(jīng)3月余，子宮40天妊娠大小A、流產(chǎn)感染B、稽留流產(chǎn)C、先兆流產(chǎn)D、難免流產(chǎn)E、不全流產(chǎn)參考答案：B136.體內(nèi)dTMP合成的直接前體是A、DUMPB、TMPC、UDPD、UMPE、DcmP參考答案：A137.碳酸鋰的作用機(jī)制是A、使突觸間隙的NA濃度下降B、對(duì)心肌有奎尼丁樣作用C、阻斷N膽堿受體D、阻斷D1、D2受體E、以上均不是參考答案：A138.胎膜早破的剖宮產(chǎn)指征不包括A、持續(xù)性枕橫位B、明顯頭盆不稱C、母體體溫38.5℃D、胎兒心率150次/分E、胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速參考答案：D139.隨機(jī)選擇5所幼兒園小班兒童，進(jìn)行某種新流感疫苗的預(yù)防效果觀察，隨訪3年結(jié)果表明95%的免疫接種者未發(fā)生該病，由此研究者認(rèn)為A、該疫苗預(yù)防效果好，因可預(yù)防95%兒童不生病B、該疫苗預(yù)防效果欠佳，仍有5%的兒童生病C、不能下結(jié)論，因未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)D、不能下結(jié)論，因未設(shè)對(duì)照組E、不能下結(jié)論，因3年觀察時(shí)間不夠參考答案：D140.四格表資料中，甲組人群的陽(yáng)性數(shù)為a，陰性數(shù)為b，乙組人群的陽(yáng)性數(shù)為c，陰性數(shù)為d，兩組總的合計(jì)數(shù)為n，如果零假設(shè)成立，則乙組人群的理論陰性數(shù)是A、B、C、D、E、參考答案：D141.雙胍類(lèi)降糖藥物的降糖作用機(jī)制為A、促進(jìn)餐后胰島素的分泌B、促進(jìn)基礎(chǔ)胰島素的分泌C、增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性D、激活過(guò)氧化物酶增殖體活化因子受體E、增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用參考答案：E142.數(shù)列40、38、60、48、50、52、60、62的中位數(shù)為A、50B、52C、51D、48E、49參考答案：C143.鼠傷寒沙門(mén)菌D55℃=10，是指A、在55℃10分鐘可殺死食品中90％鼠傷寒沙門(mén)菌B、在55℃10秒鐘可殺死食品中90％鼠傷寒沙門(mén)菌C、在55℃10秒鐘可減弱食品中90％鼠傷寒沙門(mén)菌D、在55℃10分鐘食品中90％鼠傷寒沙門(mén)菌不能繁殖E、在55℃10分鐘可減弱食品中90％鼠傷寒沙門(mén)菌參考答案：A144.屬于急性風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)可有A、瓣膜病B、皮下小節(jié)C、抗鏈“O”>500UD、血沉增快，CRP陽(yáng)性E、心電圖可見(jiàn)ST段下移及T波平坦或倒置參考答案：B145.室性心動(dòng)過(guò)速心電圖診斷的最主要依據(jù)是A、QRS波群形態(tài)寬大畸形B、心室率100-200次/分C、心室律稍微不規(guī)則D、心室?jiàn)Z獲和心室融合波E、房室分離，房率>室率參考答案：D146.世界上第一部《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》發(fā)表在A、1903年B、1803年C、1813年D、1883年E、1913年參考答案：B147.使用過(guò)量氯丙嗪的精神病患者，在使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為A、降壓B、血壓不變C、心率減慢D、升壓E、心率不變參考答案：A148.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、雌激素D、甲狀腺激素E、甲狀旁腺激素參考答案：D149.實(shí)驗(yàn)中，動(dòng)物出現(xiàn)搏出量降低、左心室舒張末期壓力降低，血壓降低，分析其原因是A、靜脈回心血量減少B、心肌收縮能力降低C、后負(fù)荷增大D、心率減慢E、射血分?jǐn)?shù)降低參考答案：A150.生長(zhǎng)素一天中的分泌高峰期在A、清晨B、中午C、下午D、晚間E、慢波睡眠參考答案：E151.腎綜合征出血熱的傳染源是A、豬B、病毒攜帶者C、犬D、急性期病人E、野生鼠類(lèi)參考答案：E152.腎盂癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A、下肢水腫B、間歇性無(wú)痛血尿C、腰部鈍痛D、腎絞痛E、貧血參考答案：B153.腎細(xì)胞癌的淋巴轉(zhuǎn)移最先到A、肺B、肝C、骨D、腦E、腎蒂參考答案：E154.腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)正確的是A、腎結(jié)石的患者大多有癥狀B、腎結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞C、如果合并尿路感染，不會(huì)出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等現(xiàn)象D、腎結(jié)石引起腎絞痛一般患者能夠忍受E、腎結(jié)石多為肉眼血尿參考答案：B155.腎病綜合征的特點(diǎn)A、低白蛋白血癥B、高脂血癥C、明顯水腫D、大量蛋白尿E、以上都是參考答案：E156.神經(jīng)膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的A、10％～15％B、20％～30％C、40％～50％D、60％～70％E、70％～80％參考答案：C157.神經(jīng)垂體貯存的激素是A、促甲狀腺激素B、抗利尿激素C、促腎上腺皮質(zhì)激素D、生長(zhǎng)激素E、促性腺激素參考答案：B158.上述病原體中，最常見(jiàn)于社區(qū)獲得性肺炎的是A、肺炎克雷伯桿菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎鏈球菌參考答案：E159.膳食中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來(lái)自動(dòng)物性食物和A、大豆及豆制品B、玉米C、麥片D、面粉E、大米參考答案：A160.篩檢試驗(yàn)的目的是A、對(duì)可疑患者進(jìn)行確診B、為了評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)的特異度C、為了評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)的靈敏度D、防止篩檢人群出現(xiàn)漏診E、從表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群參考答案：E161.色甘酸鈉的作用機(jī)制是A、能對(duì)抗膽堿等過(guò)敏介質(zhì)的作用B、直接松弛支氣管平滑肌C、抑制肥大細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)D、促進(jìn)兒茶酚胺釋放E、阻斷M受體參考答案：C162.若要比較4種治療方法有無(wú)差異，應(yīng)進(jìn)行A、秩和檢驗(yàn)B、兩兩比較的t檢驗(yàn)C、配伍組設(shè)計(jì)的方差分析D、兩兩比較的q檢驗(yàn)E、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析參考答案：E163.乳糜微粒生成部位A、貯能和供能B、磷脂，膽固醇和不飽和脂肪酸C、前列腺素，血栓惡烷及白三烯D、膽汁酸鹽，輔脂酶與胰脂酶E、小腸參考答案：E164.乳癌直徑4cm腋下捫及3個(gè)淋巴結(jié)，其治療原則是A、單純切除+放療B、僅用化療C、單純切除+化療D、乳癌根治術(shù)E、乳腺單純切除參考答案：D165.絨毛膜促性腺激素來(lái)源于A、下丘腦B、腺垂體C、卵巢D、子宮E、胎盤(pán)參考答案：E166.妊娠婦女體內(nèi)的雌三醇是非孕婦女的A、5倍B、10倍C、100倍D、1000倍E、10000倍參考答案：D167.確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是A、胃液分析B、鋇餐透視C、便隱血試驗(yàn)D、急診胃鏡檢查E、詢問(wèn)病史參考答案：D168.確定白喉棒狀桿菌是否產(chǎn)生毒素的依據(jù)是A、奈瑟染色有異染顆粒B、呂氏斜面快速長(zhǎng)出灰白菌落C、亞碲酸鉀平板呈黑色菌落D、錫克試驗(yàn)E、ElEk平板試驗(yàn)參考答案：E169.缺鐵性貧血紅細(xì)胞生成缺鐵期機(jī)體血生化改變正確的是A、紅細(xì)胞數(shù)減低B、血紅蛋白量下降C、血清鐵蛋白正常D、血清鐵正常E、紅細(xì)胞游離原卟啉值升高參考答案：E170.青年男性，無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大1月余，起病來(lái)伴發(fā)熱盜汗，皮膚瘙癢等癥狀；查體淋巴結(jié)質(zhì)堅(jiān)有彈性，融合；活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見(jiàn)里-斯細(xì)胞?？稍\斷為A、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴結(jié)結(jié)核參考答案：C171.青春期生殖器發(fā)育特點(diǎn)A、子宮很快發(fā)育，子宮體明顯增大，子宮頸相對(duì)變短B、外生殖器也生長(zhǎng)發(fā)育，陰阜隆起，大陰唇肥厚，小陰唇增大，色素沉著及陰毛出現(xiàn)，且色素逐漸加深C、陰道變長(zhǎng)而寬，黏液腺發(fā)育，有分泌物排除D、陰道分泌物由堿性轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝?，有利于抵抗病菌的侵襲E、子宮內(nèi)膜呈周期性改變而月經(jīng)來(lái)潮參考答案：A172.前列腺增生癥狀與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、梗阻的程度B、病變發(fā)展的速度C、合并膀胱炎癥D、合并膀胱結(jié)石E、前列腺增生體積大小參考答案：E173.普萘洛爾沒(méi)有下列哪個(gè)作用A、減弱心肌收縮力B、松弛支氣管平滑肌C、收縮血管D、降低心肌耗氧E、減少腎素釋放參考答案：B174.嘌呤核苷酸分解的終產(chǎn)物是A、尿素B、尿酸C、胺D、肌酐E、β-丙氨酸參考答案：B175.配伍組設(shè)計(jì)的方差分析有A、SS總=SS+SSB、SS總=SS+SSC、SS總=SS+SS+SSD、SS總=SS+SSE、SS總=SS-SS參考答案：C176.配對(duì)設(shè)計(jì)的目的A、提高組間可比性B、為了可以使用t檢驗(yàn)C、計(jì)算簡(jiǎn)便D、操作方便E、提高測(cè)量精度參考答案：A177.女?huà)耄阍马槷a(chǎn)，生后8天，母乳喂養(yǎng)，食欲減退2天，煩躁，嘔吐2天。體檢：小兒煩躁，皮膚黃染，呼吸45次/分，心率160次/分，血壓9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血紅蛋白120g/L，總膽紅素255μmmol/L。最可能的診斷是A、宮內(nèi)感染B、敗血癥C、母乳性黃疸D、母嬰血型不合溶血病E、甲狀腺功能減退參考答案：B178.女性20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降，應(yīng)采取何種降溫方法A、口服APCB、冬眠療法C、使用抗生素D、物理降溫E、以上都不是參考答案：D179.女性18歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱腹瀉，貧血外觀，右下腹觸及腫塊，壓痛明顯，白細(xì)胞10×109／L，血沉25mm／小時(shí)，既往有結(jié)核病史，X線腹平片檢查，小腸多處小液氣平面，鋇灌腸盲腸充盈缺損，粘膜破壞，闌尾未充盈，為明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)作A、腹部B超B、纖維結(jié)腸鏡C、選擇性腸系膜血管造影D、腹部CTE、放射性核素顯像參考答案：B180.女性，70歲，陣發(fā)性咳嗽、咳痰30余年，3天前受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：T：38.8℃，P：40次/分，雙肺呼吸音減低，有較多濕性啰音，下肢輕度水腫。下列檢查、化驗(yàn)中不適合的是A、支氣管鏡B、X線胸片C、痰細(xì)菌培養(yǎng)D、血?dú)夥治鯡、血常規(guī)參考答案：A181.女性，69歲。血壓140/95mmHg，她的血壓屬于A、正常血壓范圍B、臨界高血壓C、1級(jí)高血壓D、2級(jí)高血壓E、3級(jí)高血壓參考答案：C182.女性，49歲，于2年前曾行膽總管探查取石，T形管引流術(shù)，術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛，黃疸4次，每次均經(jīng)消炎療法而愈。此次又發(fā)作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素為20mmol／L，BUS顯示直徑為1.0cm，為進(jìn)一步診斷應(yīng)采用何種方法A、PTCB、ERCPC、低張性十二指腸造影D、MRIE、靜脈法膽道造影參考答案：B183.女性，48歲，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g，近來(lái)查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6-9.0mmol/L。[問(wèn)題2]較為合適的處理措施是A、胰島素調(diào)整劑量B、改用口服降糖藥C、加雙胍類(lèi)降糖藥物D、加磺脲類(lèi)降糖藥物E、調(diào)整進(jìn)餐量參考答案：A184.女性，45歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，下肢水腫5天來(lái)門(mén)診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，PR間期0.24s，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽(tīng)診心音消失，血壓為70/50mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)期前收縮。如患者神志不清發(fā)作時(shí)，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療A、頻發(fā)性室早B、短陣成串室速C、心房顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、室撲或室顫參考答案：E185.女性，45歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，下肢水腫5天來(lái)門(mén)診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，PR間期0.24s，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽(tīng)診心音消失，血壓為70/50mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)期前收縮。患者神志不清，抽搐應(yīng)考慮為A、心源性休克B、阿-斯綜合征C、腦栓塞D、重度心衰E、一過(guò)性腦血管痙攣參考答案：B186.女性，42歲，間斷性上腹痛2年。疼痛多在餐前。進(jìn)食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是A、十二指腸球炎B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸球潰瘍E、非潰瘍性消化不良參考答案：D187.女性，42歲，10年來(lái)，畏寒、少汗、乏力、納差、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動(dòng)、表情淡漠.近來(lái)出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過(guò)性幻視，該病人最可能的診斷是A、甲狀腺功能低下所致精神障礙B、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙C、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙E、精神分裂癥參考答案：A188.女性，40歲。腹瀉7年。7～8次／日，便血伴低熱，血常規(guī)HB30mm／h。結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)乙狀結(jié)腸多發(fā)性散在分布潰瘍，邊緣不規(guī)則，診斷應(yīng)為A、潰瘍性結(jié)腸炎輕度B、潰瘍性結(jié)腸炎中度C、潰瘍性結(jié)腸炎重度D、Crohn病E、腸傷寒參考答案：C189.女性，34歲，行甲狀腺雙側(cè)次全切，有關(guān)術(shù)中操作描述正確的是A、結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要靠近甲狀腺背面B、止血后不必放引流C、切除腺體的70%～80%D、須保留腺體的背面部分E、結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極參考答案：D190.女性，30歲。勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)。該患者可能性最大的疾病是A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、先天性心臟病D、肥厚型梗阻性心肌病E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征參考答案：D191.女性，30歲。3個(gè)月來(lái)工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏.易疲勞，言語(yǔ)少，動(dòng)作遲緩，自覺(jué)腦子笨，沒(méi)有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘。全身酸痛，有時(shí)感心悸、氣急?？傆X(jué)自己患了不治之癥，給家庭帶來(lái)許多麻煩。該病人最可能的診斷是A、焦慮癥B、神經(jīng)衰弱C、疑病癥D、抑郁癥E、心身疾病參考答案：D192.女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞20×109／L，分類(lèi)原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，診斷慢粒白血病A、急性變B、合并感染C、合并類(lèi)白血病反應(yīng)D、合并骨髓纖維E、慢性期參考答案：A193.女性，28歲，風(fēng)心病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來(lái)惡心、嘔吐、納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不齊。心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級(jí)收縮期雜音。P2亢進(jìn)。心電圖示心房纖顫、室性早搏，本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為A、二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓C、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓D、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全參考答案：B194.女性，25歲。因低熱盜汗、腹痛就診。查體：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎。結(jié)核性腹膜炎的臨床特征A、結(jié)核中毒癥狀B、便秘或腹瀉C、腹壁柔韌感D、腹水E、腹部腫塊參考答案：C195.女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查體：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動(dòng)性濁音（+）。腹腔積液檢查：比重1.018，蛋白37g／L。細(xì)胞數(shù)580×106/L，淋巴細(xì)胞0.80，最可能的疾病是A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移D、結(jié)核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移參考答案：D196.女性，22歲。半年來(lái)常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無(wú)膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。最可能的診斷為A、克羅恩病B、腸結(jié)核C、結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、阿米巴性肉芽腫參考答案：A197.女性，19歲。平素體質(zhì)差，曾有一次運(yùn)動(dòng)后暈厥史，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3～4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，下蹲位時(shí)雜音減弱，應(yīng)首先考慮的疾病是A、先天性心臟病室間隔缺損B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、擴(kuò)張型心肌病伴心功能不全E、限制型心肌病參考答案：C198.女孩，8歲。于4個(gè)月前開(kāi)始不規(guī)則發(fā)熱，體溫38～39℃，2個(gè)月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢水腫，抗結(jié)核治療后無(wú)效，1歲時(shí)診斷為“先心病”。體檢：T：38.5℃，P114次/分，R48次/分，頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)雜音，伴震顫，肝肋下4.0cm，尿常規(guī)：蛋白（+）。本例應(yīng)診斷為A、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并肺炎B、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并肺結(jié)核C、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管末閉)合并心力衰竭參考答案：D199.女，6歲。發(fā)熱2周，輕咳，精神差，一直抗生素靜脈治療，仍發(fā)熱。近2日訴頭痛，時(shí)有嘔吐，突起抽搐，經(jīng)用止痙劑、脫水劑好轉(zhuǎn)后仍有間斷抽搐，為明確診斷，首選下列哪種檢查A、腦電圖B、血鈣測(cè)定C、腦脊液檢查D、血PTH測(cè)定E、血培養(yǎng)參考答案：C200.女，64歲。突發(fā)氣急4小時(shí)，伴咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。高血壓病史10余年。查體：BP190/110mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺可聞干性啰音及細(xì)濕啰音。治療措施不正確的是A、靜脈推注呋塞米B、靜脈推注美托洛爾C、靜脈滴注硝普鈉D、靜脈推注嗎啡E、高流量吸氧參考答案：B201.女，60歲，胃潰瘍術(shù)后6天突發(fā)呼吸困難，既往COPD病史30余年。查體：BP：120/80mmHg，心率：116次/分，煩躁不安，不能平臥，大汗淋漓，口唇紫紺，雙肺可聞及少量濕啰音。該患者呼吸困難可能是出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A、急性呼吸窘迫B、右心衰竭C、急性左心衰D、自發(fā)性氣胸E、繼發(fā)肺部感染參考答案：A202.女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156㎝，體重71kg，空腹血糖180mg（10.0mmol/L），餐后血糖252mg（14.0mmol/L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。[問(wèn)題2]按以上建議治療3個(gè)月后空腹血糖163mg（8.6mmol/L），餐后血糖225mg（12.5mmol/L），進(jìn)一步治療建議A、格列齊特B、氯磺丙脲C、二甲雙胍D、阿卡波糖E、正規(guī)胰島素參考答案：C203.女，32歲。陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是A、X線鋇餐檢查B、CT檢查C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查D、胃液分析E、B超參考答案：A204.女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開(kāi)始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今日疼痛加劇，嘔吐2次。婦檢：子宮口閉，宮頸舉痛（+），子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白細(xì)胞10×109／L，中性0.8，血紅蛋白75g／L，體溫37.5℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg）最可能的診斷是A、不完全流產(chǎn)B、右卵巢黃體破裂C、右輸卵管妊娠D、急性附件炎E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)參考答案：C205.女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受寒后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕啰音最可能的診斷為A、外源性支氣管哮喘A、內(nèi)源性支氣管哮喘B、慢性喘息性支氣管炎C、慢性阻塞性肺疾病(COPD、E、心源性哮喘參考答案：B206.女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受寒后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕啰音表明氣道阻塞具有可逆性的是A、一秒鐘用力呼氣容積＜60％A、最大呼氣流量(PEB、＜60％C、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15％D、吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率＞15％E、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性參考答案：C207.女，28歲，訴妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下墜感，今上午下腹始有陣痛，持續(xù)加重，半小時(shí)前陰道有流液，量較多，濕透內(nèi)褲，急診來(lái)院最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)參考答案：B208.牛乳中含有下列哪種代謝產(chǎn)物．是一個(gè)值得重視的問(wèn)題A、AFHlB、AFPlC、AF毒醇D、AFMlE、AFQl參考答案：D209.年輕女性，19歲。因面色蒼白，頭暈乏力入院，查體：鞏膜、皮膚輕度黃染，脾臟腫大；Hb87g/L，網(wǎng)織紅0.05，細(xì)胞形態(tài)為紅細(xì)胞體積小，紅細(xì)胞滲透脆性增高，其父也有類(lèi)似表現(xiàn)。[問(wèn)題2]要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、周?chē)珺、骨髓象C、血清鐵總鐵結(jié)合力D、血紅蛋白電泳E、肝功能試驗(yàn)參考答案：A210.能殺滅HP的藥物有A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍C、胃復(fù)安D、胃舒平E、阿托品參考答案：B211.腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是A、高血壓B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、各種腦動(dòng)脈炎D、血壓偏低E、紅細(xì)胞增多癥參考答案：B212.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的A、起病多急驟B、年齡多較輕C、多有腦膜刺激征D、常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)E、多有風(fēng)濕性心臟病參考答案：C213.腦膜炎奈瑟氏球菌的傳染源A、病人B、帶菌者C、正常人群D、病人和帶菌者E、免疫力較弱的兒童參考答案：D214.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是A、控制腦水腫B、給止血?jiǎng)〤、降低血壓D、抗生素治療E、給氧參考答案：A215.男性青春期性器官發(fā)育的第一信號(hào)是A、變聲B、長(zhǎng)出腋毛C、陰莖增大D、睪丸增大E、遺精參考答案：D216.男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置A、加用糖皮質(zhì)激素B、加大抗結(jié)核藥物劑量C、進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查D、繼續(xù)目前治療不變E、牛黃安宮丸每只1次口服參考答案：D217.男性患者，起病一周前曾患上呼吸道感染，隨后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查體：血壓160／100mmHg，尿蛋白（+?+），尿沉渣：紅細(xì)胞（++），Scr?130?μmol／L。2周后少尿，BUN?28?mmol／L，Scr?620μmol／L，最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、高血壓腎病D、腎病綜合征E、慢性腎炎參考答案：B218.男性患者，68歲，因飲酒后排尿困難急診入院；體檢見(jiàn)恥骨上包塊，有輕壓痛。[問(wèn)題1]該患者最可能的原因是由于A、前列腺增生B、神經(jīng)性膀胱C、膀胱腫瘤D、尿道結(jié)石E、尿道狹窄參考答案：A219.男性，自幼常發(fā)生黃疸，貧血檢查證實(shí)為遺傳性球形細(xì)胞增多癥，治療最好采用A、糖皮質(zhì)激素B、反復(fù)多次少量輸血C、脾切除D、酌情應(yīng)用免疫抑制劑E、可不必治療參考答案：C220.男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP。白細(xì)胞10個(gè)/HP，膿液（++）。[問(wèn)題3]該患者治療首選藥物A、氧氟沙星B、紅霉素C、氯霉素D、黃連素E、先鋒霉素參考答案：A221.男性，64歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1個(gè)月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次/分，BP140／70mmHg，血清總膽紅素為70μmol／L，Courvoisier征陽(yáng)性。此病人首先考慮診斷為A、中、下段膽管癌B、膽囊癌C、肝門(mén)部膽管癌D、膽囊結(jié)石E、膽總管結(jié)石參考答案：A222.男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無(wú)力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈率95次／分，呼吸31次／分，血壓正常，無(wú)發(fā)紺，心臟無(wú)特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞l0.5×109／L，中性粒細(xì)胞0.78。[問(wèn)題1]診斷首先考慮A、肺炎B、肺不張(早期)C、胸腔積液D、膿胸E、肺不張(晚期)參考答案：B223.男性，50歲。既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次/分，心臟聽(tīng)診聽(tīng)不清有無(wú)雜音，應(yīng)首選何藥A、嗎啡B、毛花苷丙C、維拉帕米D、氨茶堿E、腎上腺素參考答案：D224.男性，47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸，BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管均不擴(kuò)張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項(xiàng)檢查A、核素肝掃描B、十二指腸低張?jiān)煊癈、PTCD、ERCPE、MRI參考答案：D225.男性，47歲，半年前開(kāi)始出現(xiàn)餐后上腹疼痛。經(jīng)醫(yī)院正規(guī)治療緩解，1周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實(shí)良性。何種治療方法為首選A、內(nèi)科治療B、畢Ⅰ式胃大部切除C、畢Ⅱ式胃大部切除D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、近端胃切除參考答案：B226.男性，43歲?；顒?dòng)后胸痛3年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷，下列哪項(xiàng)不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現(xiàn)A、心絞痛B、病理性Q波C、暈厥D、心尖部可聞及收縮期雜音E、含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕參考答案：E227.男性，42歲，近1個(gè)月來(lái)，在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。其首先考慮的診斷就是A、牙痛B、三叉神經(jīng)痛（第二支）C、三叉神經(jīng)痛（第三支）D、鼻竇炎E、單純感覺(jué)性發(fā)作（癲癇）參考答案：B228.男性，42歲，肝硬化病史5年，3天前嘔血500ml。今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電圖正常，最可能的A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦?、衿贑、肝性腦?、蚱贒、肝性腦?、笃贓、肝性腦?、羝趨⒖即鸢福築229.男性，40歲，直腸癌，B超見(jiàn)肝左葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，余無(wú)異常，適宜的治療是A、乙狀結(jié)腸造口術(shù)B、根治術(shù)+肝左葉切除C、單純放療D、單純化療E、MilEs手術(shù)參考答案：B230.男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應(yīng)用好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影，雙腎顯示好,左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm，該患者現(xiàn)最佳治療應(yīng)是A、繼續(xù)非手術(shù)治療B、腎鏡取石C、體外震波碎石D、輸尿管鏡取石E、輸尿管切開(kāi)取石參考答案：C231.男性，35歲。1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍，潰瘍間粘膜正常，最有可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、克羅恩病E、腸結(jié)核參考答案：D232.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人，行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是A、腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)B、腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外E、沒(méi)有改變精索位置參考答案：C233.男性，35歲，3年來(lái)多尿，口渴，多飲，多食，疲倦無(wú)力，注意力不集中，失眠，情緒低落，少言、少動(dòng)，主動(dòng)性差，反應(yīng)遲鈍，心煩，緊張。1周來(lái)興奮不安，躁動(dòng)，語(yǔ)無(wú)倫次而住院。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血糖測(cè)定D、T3、T4、TSH測(cè)定E、ACTH興奮試驗(yàn)參考答案：C234.男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5㎝，Hb90g／L，白細(xì)胞70×109／L，血小板300×109／L，原粒0．01，晚幼粒0.4，桿粒0.34，分葉粒0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP（-）。[問(wèn)題1]如需明確診斷，應(yīng)先作的檢查是A、肝脾B超B、腹部CTC、骨髓檢查和活檢D、血沉E、蛋白電泳參考答案：C235.男性，30歲，顏面浮腫3天，無(wú)力，尿400ml／24h，血壓130／80mmHg，?血紅蛋白130g／L，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～40個(gè)／HP，顆粒管型0～2個(gè)／HP，可能性最大的診斷是A、隱匿性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎炎D、慢性腎炎E、腎盂腎炎參考答案：C236.男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉發(fā)痛。無(wú)高血壓及腎功能減退，可考慮診斷A、急性腎小球腎炎B、隱匿性腎炎C、IgA腎病D、慢性腎炎E、泌尿系感染參考答案：C237.男性，29歲，低熱，醬油色尿2個(gè)月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不腫大，血紅蛋白73g／L，血小板105×109／L，白細(xì)胞4.4×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5，尿隱血陽(yáng)性。[問(wèn)題1]最可能的診斷是A、急性早幼粒細(xì)胞白血病伴DICB、急性紅白血病C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、缺鐵性貧血E、慢性感染性貧血參考答案：C238.男性，28歲，血壓升高、反復(fù)浮腫4年，近年齒齦出血，夜尿增多，口渴氣促，血紅蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐漸昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，為盡快確診，下列哪項(xiàng)最首選檢查A、骨髓穿刺涂片B、肝功能C、血尿素氮D、血糖及尿糖E、血肌酐測(cè)定參考答案：E239.男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時(shí)重時(shí)輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時(shí)排便排氣停止，經(jīng)對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)，無(wú)發(fā)熱及黃染，既往1年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹可見(jiàn)腸型。腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是A、胃炎胃絞痛B、粘連性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、結(jié)腸癌E、幽門(mén)梗阻參考答案：B240.男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天,血壓160／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野,入院后病情進(jìn)行性惡化,出現(xiàn)腎功能衰竭。急需采取的治療A、止血藥物應(yīng)用B、降低血壓C、糾正酸中毒D、應(yīng)用強(qiáng)地松E、透析治療參考答案：E241.男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1．5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞10×109／L，血小板25×109／L。[問(wèn)題2]此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、Kernig征（+），應(yīng)采取治療方案A、應(yīng)用廣譜抗生素B、鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療C、化療+鞘內(nèi)注射MTXD、腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素E、輸血小板參考答案：C242.男性，18歲。3周前感冒后心悸氣短，胸悶，納差。查體：心音低鈍心律不齊。心電圖：頻發(fā)房早室早。血清病毒中和抗體陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)正確A、1周間兩次血清滴定度1倍增高B、2周間兩次血清滴定度2倍增高C、3周間兩次血清滴定度3倍增高D、3周間兩次血清滴定度4倍增高E、4周間兩次血清滴定度4倍增高參考答案：D243.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10.67／8kPa(80／60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。[問(wèn)題2]為明確診斷，最好選擇采取何種措施A、腹部X線透視B、腹部B超C、診斷性腹腔穿刺D、導(dǎo)尿E、繼續(xù)觀察病情變化參考答案：C244.男性，16歲，半年前發(fā)熱，咳嗽，胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。1月前又類(lèi)似發(fā)病1次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見(jiàn)上述影像，血WBC15×109／L，診斷可能是A、肺炎支原體肺炎B、病毒性肺炎C、干酪性肺炎D、阻塞性肺炎E、克雷白桿菌肺炎參考答案：D245.男性，15歲。突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時(shí)，疼痛時(shí)大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，痛止時(shí)又平息如常，體檢：劍突偏右方有深在壓痛，無(wú)腹肌緊張及反跳痛，為明確診斷應(yīng)采取簡(jiǎn)單安全的方法是A、BUSB、右E腹X線平片C、測(cè)定血清淀粉酶D、十二指腸引流液檢查E、ERCP參考答案：A246.男31歲，在洗浴中無(wú)意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可能觸及一球型結(jié)節(jié)，黃豆大小，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，囊蟲(chóng)免疫試驗(yàn)（+），最可能的診斷是A、囊蟲(chóng)病B、華枝睪吸蟲(chóng)病C、并殖吸蟲(chóng)病D、吸蟲(chóng)病E、絳蟲(chóng)病參考答案：A247.男，80歲。因進(jìn)行性氣短10天就診，無(wú)咳嗽、發(fā)熱、胸痛，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。為明確診斷首選下列哪種檢查A、胸腔穿刺B、支氣管鏡C、胸部CTD、縱隔鏡E、胸腔鏡參考答案：A248.男，72歲，排便時(shí)突然跌倒，意識(shí)喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無(wú)高血壓病史，診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心臟驟停最可能的原因是A、冠心病B、預(yù)激綜合征C、主動(dòng)脈狹窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、主動(dòng)脈夾層參考答案：A249.男，65歲。皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月來(lái)診，自述尿色深黃，糞便呈灰白色，查體：膽囊無(wú)腫大，Murphy征陰性，腹部未觸及腫塊，診斷首先考慮為A、胰頭癌B、膽總管下端癌C、乏特壺腹癌D、肝門(mén)部膽管癌E、十二指腸腺癌參考答案：D250.男，50歲，近半年出現(xiàn)尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬。血清PSA升高，診斷為前列腺癌T1b期，最好的治療方法為A、內(nèi)分泌治療B、放療C、化療D、根治性前列腺切除術(shù)E、一般觀察參考答案：D251.男，46歲，有腎上腺疾病，去醫(yī)院咨詢有關(guān)的知識(shí)，以下腎上腺解剖描述錯(cuò)誤的是A、正常成人的腎上腺重6-8gB、后腹膜器官C、外觀呈橘黃色D、正常成人的腎上腺長(zhǎng)（4-6）cm×（2-3）cmE、腎上腺左右各一參考答案：A252.男，36歲。皮膚黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月。伴上腹脹、隱痛食欲差、乏力，10天前感皮膚瘙癢，大便呈陶土樣。查體：消瘦，鞏膜黃染，腹部稍脹，無(wú)明顯壓痛，未觸及包塊，膽囊無(wú)腫大，血AFP5μg/L。最可能的診斷是A、肝門(mén)部膽管癌B、膽囊癌C、膽總管下段癌D、肝癌E、胰頭癌參考答案：A253.男，35歲，入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全，心電圖示心率96次/分，心房顫動(dòng)。血清鉀6.5mmol/L，血清鈉130mmol/L。該患者不宜應(yīng)用A、硝普鈉B、呋塞米(速尿）C、螺內(nèi)酯(安體舒通）D、地高辛E、阿司匹林參考答案：C254.男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg，近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤(pán)水腫，最可能的診斷為A、急性視盤(pán)病變B、腦出血C、惡性高血壓D、腦梗死E、高血壓腦病參考答案：C255.男，29歲。12小時(shí)前不潔飲食，出現(xiàn)反復(fù)大量嘔吐，最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)失調(diào)是A、等滲性缺水B、低鎂血癥C、高滲性缺水D、稀釋性低鈉血癥E、高鉀血癥參考答案：A256.男，27歲。腹痛伴惡心5天。5小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不淸，明顯觸痛，最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、克羅恩病C、闌尾周?chē)撃[D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸梗阻參考答案：C257.男，23歲，在工廠工作，干咳3個(gè)月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.6～38.4℃，無(wú)咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射“頭孢噻酮”仍未見(jiàn)效。査體:消瘦，雙頸部可觸及成串狀小淋巴結(jié)，活動(dòng)，無(wú)壓痛，左上肺可聞及少量濕啰音。胸片示：左上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者應(yīng)考慮的診斷是A、過(guò)敏性肺炎B、支原體肺炎C、干酪性肺炎D、細(xì)菌性肺炎E、肺膿腫參考答案：C258.哪種藥物對(duì)心房纖顫無(wú)效A、奎尼丁B、地高辛C、普萘洛爾D、胺碘酮E、利多卡因參考答案：E259.哪項(xiàng)不是十二指腸粘膜分泌的激素A、醛固酮B、胃泌素C、腸抑胃肽D、胰泌素E、縮膽囊素參考答案：A260.哪項(xiàng)不是構(gòu)成抗原的條件A、大分子物質(zhì)B、異物性C、有一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)D、非經(jīng)口進(jìn)入機(jī)體E、必須與載體相結(jié)合參考答案：E261.目前在我國(guó)農(nóng)村社區(qū)健康教育一般指（）A、縣B、鄉(xiāng)和集鎮(zhèn)C、村或生產(chǎn)隊(duì)D、集體經(jīng)濟(jì)組織E、行政劃分的組織參考答案：B262.目前我國(guó)疾病監(jiān)測(cè)的種類(lèi)有A、惡性腫瘤、心血管病、腦血管病監(jiān)測(cè)B、發(fā)病學(xué)監(jiān)測(cè)、血清學(xué)監(jiān)測(cè)、病原學(xué)監(jiān)測(cè)、干預(yù)措施的監(jiān)測(cè)C、甲、乙、丙三類(lèi)傳染病監(jiān)測(cè)D、呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)、腸道傳染病監(jiān)測(cè)E、傳染病監(jiān)測(cè)和非傳染病監(jiān)測(cè)參考答案：E263.目前臨床常用于治療躁狂癥的藥物是A、卡馬西平B、丙咪嗪C、丙戊酸鈉D、氯氮平E、碳酸鋰參考答案：E264.母乳性黃疸出現(xiàn)黃疸的時(shí)間A、多于生后1天B、多于生后2～3天C、多于生后3～8天D、多于生后8～9天E、多于生后10天參考答案：C265.某因素與某病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度最好用哪一指標(biāo)衡量A、絕對(duì)危險(xiǎn)度B、相對(duì)危險(xiǎn)度C、特異度D、歸因危險(xiǎn)度百分比E、比值比參考答案：B266.某休克患者經(jīng)快速5~10分鐘靜滴生理鹽水250ml后，血壓有所升高、中心靜脈壓不變提示A、心功能不全B、血容量過(guò)多C、容量血管過(guò)度收縮D、血容量不足E、外周血管過(guò)度收縮參考答案：D267.某校一年級(jí)男大學(xué)生的身高標(biāo)準(zhǔn)差為4.08cm，體重標(biāo)準(zhǔn)差為4.09kg，比較二者的變異程度，結(jié)果A、體重變異度大B、身高變異度大C、二者變異程度相同D、二者標(biāo)準(zhǔn)差不能直接比較E、以上均不正確參考答案：D268.某項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究結(jié)果中，對(duì)照組平均年齡高于病例組，P＜0.05，OR=3（P＜0.05）．下列結(jié)論正確的是A、兩組均衡性不好B、實(shí)際OR值＜3，不能認(rèn)為吸煙與肺癌有聯(lián)系C、實(shí)際OR值>3，吸煙與肺癌的聯(lián)系強(qiáng)度相當(dāng)大D、不能下任何結(jié)論，研究完全失敗E、吸煙對(duì)于年齡較大的人危險(xiǎn)性較小參考答案：A269.某糖尿病患者伴有浸潤(rùn)性肺結(jié)核，應(yīng)用甲苯磺丁脲，利福平，鏈霉素，用抗結(jié)核藥二月后，尿糖加重并出現(xiàn)肝功能不全其原因是A、甲苯磺丁脲有肝毒性B、患者又染上了肝炎C、利福平誘導(dǎo)肝藥酶且有肝損害D、鏈霉素的腎毒性E、以上都不是參考答案：C270.某山區(qū)，于20世紀(jì)60年代，陸續(xù)出現(xiàn)不少骨骼變形以致喪失勞動(dòng)能力的人．后經(jīng)上級(jí)派員進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些病人除肢體骨骼變形外，還有明顯的黑褐色斑牙，當(dāng)時(shí)初步診斷為氟骨癥，但水及土壤氟含量不高。在這種情況下，最應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)的項(xiàng)目是A、進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查B、村民吸煙情況調(diào)查C、檢查飲水中氟含量D、檢測(cè)燃料中氟含量E、檢測(cè)蔬菜中氟含量參考答案：D271.某人在意外事故中脊髓受損，喪失橫斷面以下一切軀體與內(nèi)臟反射活動(dòng)，但數(shù)周后屈肌反射，腱反射等反射開(kāi)始逐漸恢復(fù)。這表明該患者在受傷當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了A、腦震蕩B、腦水腫C、脊休克D、脊髓水腫E、疼痛性休克參考答案：C272.某患者雙上肢痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)和深感覺(jué)正常，病損部位在A、雙側(cè)頸5～胸8后根B、雙側(cè)頸5胸8前根C、雙側(cè)臂叢D、頸5～胸2脊髓前聯(lián)合E、雙側(cè)頸膨大后索參考答案：D273.某患者，腎盂內(nèi)1.0?cm單發(fā)結(jié)石，靜脈尿路造影顯示左腎輕度積水，腎功能正常。該患者首選的治療方法是A、體外沖擊波碎石B、經(jīng)輸尿管鏡碎石C、經(jīng)皮腎鏡碎石D、腎孟切開(kāi)取石E、藥物治療參考答案：A274.某患外科手術(shù)時(shí)輸血500ml，近日出現(xiàn)黃疸，并伴肝區(qū)痛，食欲不振，厭油食等癥狀。查抗HCV—IgM（+），最可能的印象診斷是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎參考答案：C275.某婦，38歲，風(fēng)心病，孕10周，孕前曾心衰1次，現(xiàn)心率100次／分，呼吸18次/分A、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠B、立即人工流產(chǎn)C、手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程D、等待自然分娩E、剖宮產(chǎn)參考答案：B276.某地發(fā)生的大規(guī)模不明熱流行中，當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民罹患率高，參加過(guò)支農(nóng)勞動(dòng)的國(guó)家職工發(fā)病者亦甚多，在尋找病因時(shí)，主要利用下列哪種邏輯思維方法A、求同法B、求異法C、共變法D、排除法E、以上都不是參考答案：A277.某地1982年的平均人口為42323人，全年共有乙肝患者21人，其中該年新發(fā)生著為4人，則A、發(fā)病率為9.45/10萬(wàn)，患病率為4.96/萬(wàn)B、發(fā)病率為19.0%，患病率為4.96/萬(wàn)C、發(fā)病率為9.45‰，患病率為49.6‰D、發(fā)病率為9.45/10萬(wàn)，患病率為5.91/萬(wàn)E、以上都不是參考答案：A278.某城鎮(zhèn)最近在離居民區(qū)約600米的南方，建有一煙囪高50米的垃圾焚燒爐，冬天過(guò)后夏天來(lái)臨，附近居民紛紛反映臭氣難聞。當(dāng)?shù)鼐用駷楹蜗奶毂г挂庖?jiàn)多，您認(rèn)為最大可能是A、冬天閉窗、夏天開(kāi)窗B、距居民區(qū)太近C、煙囪高度不夠D、當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向：冬季為西北風(fēng)，夏季為東風(fēng)E、當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向：冬季為西北風(fēng)，夏季為南風(fēng)參考答案：E279.某病的病死率指的是A、一定時(shí)期內(nèi)，每十萬(wàn)人口中死于某病的患者的頻率B、患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率C、某人群中死于某種病患者的頻率D、一定時(shí)期內(nèi)，在所有疾病患