醫(yī)療就診合同模板

醫(yī)療就診合同模板第一篇范文：合同編號(hào)：__________

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）名稱：____________________

甲方地址：____________________

甲方法定代表人：____________________

乙方（患者）姓名：____________________

乙方地址：____________________

乙方身份證號(hào)碼：____________________

鑒于：

1.甲方為合法注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的能力和條件。

2.乙方因健康原因需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。

3.甲方愿意為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，乙方同意接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.甲方為乙方提供醫(yī)療咨詢、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。

2.甲方按照乙方病情，提供相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和藥品。

二、服務(wù)期限

1.本合同自雙方簽字之日起生效，有效期為_(kāi)___年。

2.本合同期滿前____個(gè)月，甲乙雙方可就合同續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商。

三、費(fèi)用及支付方式

1.乙方在接受甲方醫(yī)療服務(wù)期間，應(yīng)按照甲方規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。

2.乙方應(yīng)于每次就診后，向甲方支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。

3.甲方應(yīng)向乙方出具正規(guī)發(fā)票，作為乙方支付醫(yī)療費(fèi)用的憑證。

四、保密義務(wù)

1.甲方對(duì)乙方提供的個(gè)人信息及病情資料負(fù)有保密義務(wù)。

2.乙方不得向任何第三方泄露甲方提供的個(gè)人信息及病情資料。

五、違約責(zé)任

1.甲方未能按照本合同約定提供醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的____%。

2.乙方未能按照本合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為欠款總額的____%。

3.甲方在提供服務(wù)過(guò)程中，如因自身原因?qū)е乱曳饺松韨蜇?cái)產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

六、爭(zhēng)議解決

1.甲乙雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

七、其他

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。

附件：

1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件

2.乙方身份證復(fù)印件

3.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單

4.其他相關(guān)證明材料

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）簽字：____________________

乙方（患者）簽字：____________________

簽訂日期：____________________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）名稱：____________________

甲方地址：____________________

甲方法定代表人：____________________

乙方（患者）姓名：____________________

乙方地址：____________________

乙方身份證號(hào)碼：____________________

丙方（第三方服務(wù)提供方）名稱：____________________

丙方地址：____________________

丙方法定代表人：____________________

鑒于：

1.甲方為合法注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力。

2.乙方因健康原因需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。

3.丙方為具備相關(guān)專業(yè)資質(zhì)的服務(wù)提供方，同意參與乙方的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程。

4.甲乙雙方及丙方基于共同利益，達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方進(jìn)行醫(yī)療咨詢、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。

2.丙方提供專業(yè)技術(shù)支持，協(xié)助甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像診斷、康復(fù)治療等。

3.丙方應(yīng)確保其提供的服務(wù)符合相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

二、服務(wù)期限

1.本合同自雙方簽字之日起生效，有效期為_(kāi)___年。

2.合同期滿前____個(gè)月，甲乙雙方及丙方可就合同續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商。

三、費(fèi)用及支付方式

1.乙方在接受甲方及丙方醫(yī)療服務(wù)期間，應(yīng)按照甲方規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。

2.丙方提供的服務(wù)費(fèi)用由甲方根據(jù)實(shí)際情況與丙方協(xié)商確定，并由乙方支付。

3.甲方應(yīng)向乙方出具正規(guī)發(fā)票，作為乙方支付醫(yī)療費(fèi)用的憑證。

四、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1.甲方有權(quán)要求丙方提供符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)。

2.甲方有權(quán)對(duì)丙方的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

3.甲方有權(quán)根據(jù)乙方的病情變化調(diào)整治療方案。

4.甲方應(yīng)確保乙方在接受治療過(guò)程中的安全。

五、丙方的權(quán)利與義務(wù)

1.丙方有權(quán)獲得乙方支付的服務(wù)費(fèi)用。

2.丙方應(yīng)遵守甲方的醫(yī)療規(guī)定和操作流程。

3.丙方應(yīng)定期向甲方匯報(bào)服務(wù)情況。

六、乙方的權(quán)利與義務(wù)

1.乙方有權(quán)要求甲方和丙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)信息。

2.乙方應(yīng)如實(shí)告知自己的病情，配合甲方的治療。

3.乙方應(yīng)按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。

七、違約責(zé)任

1.甲方未能按照本合同約定提供醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的____%。

2.丙方未能按照本合同約定提供服務(wù)的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為丙方應(yīng)收服務(wù)費(fèi)用的____%。

3.乙方未能按照本合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為欠款總額的____%。

八、爭(zhēng)議解決

1.甲乙雙方及丙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

九、其他

1.本合同一式三份，甲乙雙方及丙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，甲乙雙方及丙方可另行協(xié)商解決。

附件：

1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件

2.乙方身份證復(fù)印件

3.丙方專業(yè)資質(zhì)證明復(fù)印件

4.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單

5.其他相關(guān)證明材料

第三方介入的意義和目的：

丙方的介入旨在提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，通過(guò)專業(yè)技術(shù)支持，為乙方提供更加全面和精準(zhǔn)的治療方案。同時(shí)，丙方的參與有助于分散風(fēng)險(xiǎn)，降低甲方因?qū)I(yè)技術(shù)限制可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義：

甲方作為主導(dǎo)方，通過(guò)合同條款明確各方的權(quán)利義務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的高效、安全進(jìn)行。甲方的主導(dǎo)地位有助于維護(hù)自身合法權(quán)益，同時(shí)為乙方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）簽字：____________________

乙方（患者）簽字：____________________

丙方（第三方服務(wù)提供方）簽字：____________________

簽訂日期：____________________

第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（房屋租賃方）名稱：____________________

甲方地址：____________________

甲方法定代表人：____________________

乙方（承租方）姓名：____________________

乙方地址：____________________

乙方身份證號(hào)碼：____________________

丙方（房屋管理及維修服務(wù)提供方）名稱：____________________

丙方地址：____________________

丙方法定代表人：____________________

鑒于：

1.甲方擁有合法產(chǎn)權(quán)的房屋，愿意出租給乙方使用。

2.乙方因生活需要，愿意租賃甲方房屋。

3.丙方為專業(yè)的房屋管理及維修服務(wù)提供方，同意為乙方提供房屋管理及維修服務(wù)。

4.甲乙雙方及丙方基于共同利益，達(dá)成如下協(xié)議：

一、租賃物及用途

1.甲方同意將位于____________________的房屋出租給乙方使用。

2.乙方租賃房屋的用途為_(kāi)___________________。

二、租賃期限

1.本合同自雙方簽字之日起生效，租賃期限為_(kāi)___年。

2.租賃期滿后，甲乙雙方可協(xié)商續(xù)簽合同。

三、租金及支付方式

1.乙方應(yīng)按照約定的租金標(biāo)準(zhǔn)支付租金。

2.租金支付方式為：每月____日支付下一個(gè)月租金。

3.丙方提供的管理及維修服務(wù)費(fèi)用由乙方支付，具體費(fèi)用根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。

四、乙方的權(quán)利與義務(wù)

1.乙方有權(quán)獲得一個(gè)安全、適宜居住的租賃房屋。

2.乙方有權(quán)要求丙方及時(shí)對(duì)房屋進(jìn)行維修和維護(hù)。

3.乙方有權(quán)在租賃期間對(duì)房屋進(jìn)行合理改造，但需事先征得甲方同意。

五、丙方的權(quán)利與義務(wù)

1.丙方有權(quán)根據(jù)合同約定收取房屋管理及維修服務(wù)費(fèi)用。

2.丙方應(yīng)確保提供的服務(wù)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)響應(yīng)乙方的維修需求。

3.丙方應(yīng)定期向甲方匯報(bào)房屋管理及維修服務(wù)情況。

六、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1.甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定支付租金。

2.甲方有權(quán)對(duì)房屋進(jìn)行必要的管理和檢查，但應(yīng)盡量避免干擾乙方的正常生活。

3.甲方應(yīng)保證房屋的產(chǎn)權(quán)清晰，無(wú)任何法律糾紛。

七、違約責(zé)任

1.乙方未按時(shí)支付租金的，應(yīng)向甲方支付滯納金，滯納金為應(yīng)繳租金的____%。

2.丙方未能按時(shí)完成維修服務(wù)的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為維修服務(wù)費(fèi)用的____%。

3.甲方未能保證房屋產(chǎn)權(quán)清晰或房屋存在安全隱患的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

八、爭(zhēng)議解決

1.甲乙雙方及丙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向房屋所在地人民法院提起訴訟。

九、其他

1.本合同一式三份，甲乙雙方及丙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，甲乙雙方及丙方可另行協(xié)商解決。

附件：

1.房屋產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件

2.乙方身份證復(fù)印件

3.丙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

4.房屋租賃合同

5.其他相關(guān)證明材料

乙方為主導(dǎo)的目的和意義：

乙方作為承租方，通過(guò)合同條款保障自己的居住權(quán)益，確保租賃房屋的安全和適宜居住。乙方的主導(dǎo)地位有助于在租賃過(guò)程中維護(hù)自身合法權(quán)益，同時(shí)促進(jìn)甲乙雙方及丙方之間的良好合作。

弱化甲方為主導(dǎo)的意義和目的：

在乙方為主導(dǎo)的合同框架下，甲方