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文檔簡介

功能性胃腸病功能性消化不良講師：宋迎臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷課程安排治療預(yù)后病因和發(fā)病機(jī)制引入案例小王，剛剛大學(xué)畢業(yè)，23歲，因工作不順，并且與男友兩地分居，感情也出現(xiàn)裂痕，心情抑郁。最近數(shù)周，小王有時一天只吃一頓，有時一天吃四五頓，且有暴飲暴食傾向。某天傍晚，小王晚飯后，感覺吃的過飽，出門散步消食，回家后數(shù)小時仍然感覺腹脹，且伴有腹痛，于是夜間10點(diǎn)，在家人陪伴下入院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)生診斷，為功能性消化不良，服用促進(jìn)胃腸動力藥物后，病情好轉(zhuǎn)。概念

功能性消化不良是指胃和十二指腸功能紊亂引起的飯后飽脹感、早飽、中上腹痛或中上腹灼燒感等癥狀，而無器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。此病是臨床上最常見的功能性胃腸病。2、內(nèi)臟感覺過敏一、病因和發(fā)病機(jī)制5、幽門螺桿菌4、胃酸分泌增加3、胃對食物的容受性舒張功能下降1、胃腸動力障礙6、精神和社會因素1、主要癥狀包括餐后飽脹、早飽感、中上腹脹痛、中上腹灼熱感、噯氣、食欲缺乏、惡心等。二、臨床表現(xiàn)2、中上腹痛為常見癥狀，常與進(jìn)食有關(guān)，表現(xiàn)為餐后痛3、餐后飽脹與早飽與進(jìn)食密切相關(guān)4、不少病人還伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。通過采集病史和體格檢查，首先排除器質(zhì)性疾病。對有“報警癥狀和體征”者和45歲以上者，給予經(jīng)驗性治療。三、診斷與鑒別診斷1、診斷程序依據(jù)羅馬IV診斷標(biāo)準(zhǔn)，功能性消化不良必須符合以下一點(diǎn)或一點(diǎn)以上：餐后飽脹不適；早飽；上腹痛；上腹灼燒感。呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作過程。排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾病。2、診斷標(biāo)準(zhǔn)四、治療一般治療藥物治療治療戒煙酒心理治療避免誘發(fā)食物適度抑制胃酸促胃腸動力藥助消化藥抗抑郁藥1、FD的癥狀可以反復(fù)、間斷性發(fā)作。五、預(yù)后2、FD多認(rèn)為社會心理負(fù)擔(dān)越重、疑病者，越難治愈。3、減輕精神壓力，適當(dāng)體育

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