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文檔簡介
醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)管理制度第一章總則第一條為了保證醫(yī)學影像報告的準確性和規(guī)范性,提高臨床診療質量,訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部相關醫(yī)學影像科室工作人員,包含影像科醫(yī)生、影像科護士、醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員等。第三條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)管理須遵守國家相關法律法規(guī)、行業(yè)標準、醫(yī)院規(guī)章制度,并嚴格依照本制度執(zhí)行。第四條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員應當具備相應的資格和專業(yè)知識,且經過常常性培訓和考核。第二章醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)流程第五條影像科醫(yī)生在完成患者影像拍攝后,將其交由醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員進行審核與簽發(fā)。第六條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員應當依照規(guī)定的時間完成對影像報告的審核與簽發(fā)工作,并確保及時供應給臨床醫(yī)生使用。第七條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員應當結合患者的病情、臨床資料和影像學表現,準確描述病變的部位、性質、大小、數量等,并供應合理的診斷看法。第八條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員應當及時與臨床醫(yī)生溝通,協商解決疑難問題,并供應看法和建議。第九條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員應當保持嚴格的工作紀律和職業(yè)操守,不得違反醫(yī)學倫理規(guī)范,不得隨便修改他人報告內容。第三章質量掌控第十條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員應當嚴格遵守ISO9001質量管理體系標準,確保報告的準確性和可靠性。第十一條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員應當及時記錄和上報報告的質量掌控指標,包含準確率、疏漏率、錯誤率等,并定期進行質量評估。第十二條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員應當定期參加相關培訓和學術會議,不絕提升專業(yè)知識和技術水平。第十三條醫(yī)學影像科室應當配備先進的醫(yī)療設備,保持設備的正常運行和維護,并定期進行校準和質量掌控。第十四條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員應當定期參加臨床科室會診,與臨床醫(yī)生溝通溝通,共同提高診斷水平。第四章備案與監(jiān)督第十五條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員的資格審批和備案工作由醫(yī)院人事部門負責,在備案前需經醫(yī)院質控部門審核。第十六條醫(yī)院質控部門應當定期對醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)工作進行檢查和評估,并提出合理的改進看法。第十七條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員應當定期接受醫(yī)院質控部門的抽查和檢查,如發(fā)現問題,應當及時整改。第十八條臨床醫(yī)生和患者對醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)工作有異議,可以向醫(yī)院質控部門進行投訴和申訴,質控部門應當及時處理并反饋處理結果。第五章懲罰與嘉獎第十九條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員如違反相關規(guī)定,顯現嚴重錯誤,應當承當相應的責任,并接受相應的紀律處分。第二十條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員如表現出色,取得重點成績,可依據具體情況予以嘉獎,包含稱贊、獎金、晉升等。第二十一條醫(yī)學影像報告審核與簽發(fā)人員的獎懲記錄應當納入個人檔案,并作為正面或負面參考因素進行考核和評價。第六章附則第二十二條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,如有需要修
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