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文檔簡介

急性化膿性中耳炎

十分秀氣基本情況急性化膿性中耳炎是由于細(xì)菌進(jìn)入鼓室引起的感染，此疾病常常繼發(fā)于呼吸道感染，病原以鏈球菌和金黃色葡萄球菌感染常見。病毒感染少見，新生兒時(shí)期發(fā)病率較高。病因此疾病病因很多，逐漸見于以下三種：1.外耳道感染：外耳道感染后，感染擴(kuò)散，導(dǎo)致鼓膜、鼓室感染。2.咽鼓管感染：常繼發(fā)于呼吸道感染后，呼吸道的分泌物進(jìn)入鼓室導(dǎo)致感染，此病因是小兒中耳炎最常見的原因。此外小嬰兒吐奶或嗆奶時(shí)，奶汁進(jìn)入鼓室也可以導(dǎo)致感染。3.血行播散：此感染少見，一般嚴(yán)重的膿毒血癥可以導(dǎo)致此情況出現(xiàn)。病理此疾病的病理為咽鼓管黏膜充血、水腫，發(fā)生炎癥反應(yīng)，鼓室大量積液，變?yōu)榧?xì)菌培養(yǎng)基，細(xì)菌在其中大量繁殖，鼓膜壞死穿孔，膿液流出，病程一般5-7天左右。臨床表現(xiàn)此疾病主要分為四個(gè)時(shí)期：1.咽鼓管阻塞期：小兒可以表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染，如流涕、咳嗽、發(fā)熱等。2.化膿前期：小兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，由于耳不適，可以抓耳朵，哭鬧。3.化膿期：小兒高熱，拒食，哭鬧，鼓膜膨隆，鼓室積液。4.消散期：感染3-5天左右，小兒鼓膜壞死，穿孔流膿。診斷此疾病診斷相對(duì)簡單，結(jié)合小兒癥狀和體征，一般可明確診斷，但由于小兒年齡小，早期診斷不易，耳鏡檢查下可發(fā)現(xiàn)鼓膜充血，后期可出現(xiàn)大量膿性分泌物。治療由于小兒早期癥狀不明顯，言語不能表達(dá)，故發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)有分泌物從耳部流出，一般需要全身給

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