肝癌患者的護(hù)理查房

主講：馬媛媛一例肝病患者的護(hù)理查房

腫瘤防治中心1編輯版ppt概述目的：探討肝癌腹腔鏡切除病人的護(hù)理方法討論：小結(jié)：護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能、新方法，更好地為病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，提高病人的生活質(zhì)量。一例肝病患者的護(hù)理查房2編輯版ppt肝癌概念分類：原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌定義：原發(fā)性肝癌：是發(fā)生于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的癌。繼發(fā)性肝癌：其它部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝而發(fā)生的腫瘤病因：1.病毒性肝炎

2.黃曲霉素3.飲水污染3編輯版ppt原發(fā)性肝癌的病理大體類型：結(jié)節(jié)型、巨塊型、彌漫型。組織學(xué)類型：肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型和混合型。轉(zhuǎn)移途徑：血運(yùn)轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延。4編輯版ppt原發(fā)性肝癌的輔助檢查定性診斷AFP血清酶學(xué)定位診斷B超放射性核素掃描X線CT和MRI檢查選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影肝穿刺活組織檢查腹腔鏡檢查5編輯版ppt肝癌的處理方法手術(shù)治療

1.早期手術(shù)切除2.手術(shù)探查不能切除肝癌的手術(shù)3.根治性手術(shù)后復(fù)發(fā)肝癌的手術(shù)4.肝移植非手術(shù)治療1.局部治療2.肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE)3.放射治療4.免疫治療6編輯版ppt病情介紹患者李智忠，男，56歲，原發(fā)性肝癌主訴：發(fā)現(xiàn)肝占位20天現(xiàn)病史：患者定期體檢，2014年3月B超發(fā)現(xiàn)肝占位，進(jìn)一步外院CT示肝左外葉下端占位性病變，考慮肝癌。為進(jìn)一步治療而收入院，入院后患者無(wú)明顯腹痛，無(wú)腹脹，無(wú)惡心，無(wú)嘔吐，體重?zé)o明顯變化，于2014年3月24日在全麻下行腹腔鏡下肝癌切除術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后帶有腹腔引流管及尿管，有發(fā)燒，其余無(wú)特殊，術(shù)后予護(hù)肝、護(hù)胃止血等治療。于3月31日出院。7編輯版ppt病情介紹既往史：甲肝病史1年，已治愈，乙肝病史20余年，未抗病毒治療。個(gè)人史：有吸煙史，無(wú)飲酒嗜好，無(wú)過(guò)敏史。家族史：無(wú)腫瘤家族史。8編輯版ppt術(shù)前檢查AFP：7.85Ag/mlCA199：51.4u/mlCFA：5.80ng/mlALT：131.7u/LAST：84.1u/LCT：肝S30病灶約39mmX28mmB超造影：肝S3實(shí)性占位9編輯版ppt術(shù)后輔助檢查CEA：3.62ng/mlALT：19.1u/LAST：21.7u/L病理：中至低分化肝細(xì)胞性肝癌。10編輯版ppt術(shù)前護(hù)理飲食：術(shù)前予高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、搞熱量易消化飲食，術(shù)前一天予流質(zhì)。心理護(hù)理：術(shù)前耐心講解手術(shù)的基本知識(shí)，照顧病人情緒，鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝疾病的信心。11編輯版ppt術(shù)后護(hù)理

生命體征：術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征，神志出入量：觀察并記錄各引流量顏色，性質(zhì)引流管：妥善固定引流管及保持通暢體位：術(shù)后予平臥體位，術(shù)后第一天予半引位基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)術(shù)后生活護(hù)理，協(xié)助翻身，指導(dǎo)床上活動(dòng)及離床活動(dòng)。預(yù)防并發(fā)癥，促早日康復(fù)。