牙的發(fā)育-牙胚的發(fā)生和分化（口腔組織病理學）

牙的發(fā)育牙的發(fā)育牙及其支持組織是由?發(fā)育而來上、下頜突和額鼻突的外胚層及外胚間葉細胞牙的發(fā)育具有長期性從胚胎第4周到25歲，即從胚胎期至出生后，再到成年乳牙：胚胎2個月-3歲多恒牙：胚胎4個月-26歲牙的發(fā)育具有復(fù)雜性體內(nèi)發(fā)生，萌出到體外，兩套牙齒牙的發(fā)育包括生長、鈣化、萌出、成熟等復(fù)雜、連續(xù)的過程牙胚的發(fā)生和分化牙體組織的形成牙齒的萌出牙的發(fā)育過程分為三個階段執(zhí)助大綱1.牙胚的形成（1）牙板的發(fā)生（2）牙胚的形成及分化2.牙體、牙周組織的形成（1）牙本質(zhì)的形成（2）釉質(zhì)的形成（3）牙髓的形成（4）牙根及牙周組織的形成學習要求牙胚的發(fā)生過程蕾狀、帽狀、鐘狀期牙胚的特征牙體組織的形成

釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙根形成熟悉牙齒的萌出和替換牙板的發(fā)生牙板的發(fā)生5W：間充質(zhì)細胞誘導(dǎo)口腔上皮增生原發(fā)性上皮帶7W：前庭板牙板8-10W：前庭溝牙胚發(fā)育牙的發(fā)生原始口腔黏膜上皮細胞與深層間充質(zhì)細胞相互作用參與同上皮細胞、間充質(zhì)細胞發(fā)育和礦化有關(guān)的因素，如維生素A、維生素C和維生素D等均可影響牙的發(fā)育1、胚胎第5周扁平的上皮細胞矮柱狀的基底細胞外胚間充質(zhì)細胞2、胚胎第7周上皮繼續(xù)向深層生長，并分裂為兩個前庭板（唇頰側(cè)）——口腔前庭溝牙板（舌側(cè)）——牙胚原始口腔上皮原發(fā)性上皮帶外胚間充質(zhì)前庭板牙板牙胚前庭溝成釉器

(來自牙板)（口腔外胚層）牙乳頭（外胚間充質(zhì)）牙囊（外胚間充質(zhì)）牙胚的發(fā)生(小結(jié))5W8W7W你所見到的牙體組織是由（）形成的A.成釉器B.牙乳頭

C.牙囊

D.奇結(jié)節(jié)

E.咽囊牙胚的發(fā)育牙胚的發(fā)育成釉器——釉質(zhì)牙乳頭——牙本質(zhì)、牙髓牙囊——牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨2024/11/822(一)成釉器的發(fā)育連續(xù)的過程分三個時期蕾狀期8W帽狀期9-10W鐘狀期11-12W2024/11/8231、蕾狀期胚胎第8周

(Budstage)

牙板上皮細胞增生，形成上皮芽，形狀如花蕾上皮細胞類似基底細胞，未出現(xiàn)分化上皮下方及周圍外胚間葉細胞增生帽狀期成釉器分化成為外釉上皮層星網(wǎng)狀層內(nèi)釉上皮層外胚間間充質(zhì)形成牙乳頭牙囊具有形成釉質(zhì)的功能能夠區(qū)分牙胚的組成部分②帽狀期特點牙板是凹凸不平的薄層結(jié)構(gòu)，凹陷部位由結(jié)締組織填充側(cè)板③釉龕帽狀期牙胚內(nèi)內(nèi)釉上皮中央簇狀未分化上皮細胞大量信號分子的基因表達牙發(fā)育的組織中心調(diào)控牙尖的形態(tài)發(fā)生④釉結(jié)⑤釉結(jié)處具有一條從內(nèi)釉上皮延伸到外釉上皮的條索結(jié)構(gòu)釉結(jié)和釉索可能是側(cè)板與帽狀期成釉器相連接的部位⑤釉索組織分化形態(tài)分化※※※3、鐘狀期胚胎第11~12周

（bellstage）

2024/11/830HA:外釉上皮層

(outerenamelepithelium)B:頸環(huán)(,cervicalloop)C:星網(wǎng)狀層(stellatereticulum)D:釉索(enamelcord)E:中間層

(stratumintermedium)F:內(nèi)釉上皮層

(interenamelepithelium)G:牙乳頭

(dentalpapilla)H:牙囊

(dentalsac)1/6/202431中間層牙乳頭2024/11/832鐘狀期成釉器進入成熟期凹面形態(tài)已被確定前牙后牙小結(jié)①外釉上皮層單層立方狀細胞——借牙板與口腔上皮相連胞漿少，含有游離核糖體、少量的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及線粒體細胞間有連接復(fù)合體鐘狀期晚期形成許多褶，間充質(zhì)細胞進入，內(nèi)含毛細血管外釉上皮與中間層之間細胞為星型，有長的突起，細胞器數(shù)量稀少細胞間充滿富有蛋白的黏液樣液體，對內(nèi)釉上皮細胞有營養(yǎng)和緩沖作用釉質(zhì)形成時，該層細胞萎縮，內(nèi)外釉細胞層之間距離縮短，便于輸送營養(yǎng)②星網(wǎng)狀層內(nèi)釉上皮與星網(wǎng)狀層之間

2-3層扁平細胞，核卵圓或扁平在鐘狀期早期，細胞核居中，細胞器數(shù)量不多晚期，細胞間隙增大充滿微絨毛，細胞器增多，酸性黏多糖及糖原沉積具有高的堿性磷酸酶活性，與釉質(zhì)形成有關(guān)③中間層單層細胞與牙乳頭相鄰，半橋粒固定于基板牙頸到牙尖，細胞分化程度各異立方狀，分化為高柱狀成釉細胞④內(nèi)釉上皮層分泌開始前，細胞器重新定位細胞核遠離基底膜高爾基復(fù)合體發(fā)達，向基底膜端移動，位于和側(cè)面和細胞體的中心粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)數(shù)量增加線粒體近中間層一端細胞間連接復(fù)合體，終棒內(nèi)外釉上皮連接處上皮根鞘頸環(huán)ABCDE401/6/202441在牙齒發(fā)育中起重要作用（牙乳頭決定牙形態(tài)）2024/11/842（三）牙囊的發(fā)育牙囊中含有豐富的血管，以保證組織形成所需的營養(yǎng)牙囊中有干細胞形成牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨牙板的結(jié)局2024/11/844三、牙板的結(jié)局在帽狀期和鐘狀期早期牙板還與成釉器有廣泛的聯(lián)系。鐘狀期末牙板被間充質(zhì)侵入而斷裂，并逐漸退化和消失，成釉器和口腔上皮失去聯(lián)系。1/6/202445Serres上皮剩余(殘余的牙板上皮)殘留的牙板上皮以上皮島或上皮團的形式存在于頜骨或牙齦中上皮珠嬰兒出生后不久，偶見牙齦上出現(xiàn)針頭大小的白色突起，俗稱馬牙/images/search?view=detailV2&ccid=l6tnQXn%2f&id=824E04B0E538974AA8CA3A126F39A5E4232E183F&thid=OIP.l6tnQXn_4ieK1A0Rt3HZtQHaE6&mediaurl=https%3a%2f%2fDoc%2fTR1_WATERMARKED%2fa%2f6%2f9%2f8%2fSS216551&cdnurl=h%2fth%2fid%2fR97ab674179ffe2278ad40d11b771d9b5%3frik%3dPxguI%252bSlOW8SOg%26pid%3dImgRaw&exph=795&expw=1199&q=epithelial+pe5579D96EE9C5C6CBB5B048&selectedIndex=0&FORM=IRPRST&ajaxhist=02024/11/847四、恒牙發(fā)育乳牙胚舌腭側(cè)牙板游離緣下端形成新的牙胚乳磨牙胚形成之后，牙板的遠中繼續(xù)往遠中生長，牙板后方的游離端向遠中生長形成第一磨牙的成釉器1、恒牙發(fā)育形式牙胚的活動期從胚胎發(fā)育的第5周開始，持續(xù)到出生后第4年，整個活動期約5年，恒牙胚形態(tài)發(fā)生需要2-4周才能完成。所有乳牙牙胚在胚胎第2個月發(fā)生前牙、前磨牙、第一恒磨牙牙胚——胚胎第4個月形成第二恒磨牙牙胚——出生后1年形成第三恒磨牙牙胚——4～5歲2、發(fā)育時間492024/11/850牙胚的分化(小結(jié))蕾狀期(8W)帽狀期(9W~10